한국인에서 전격성 간부전의 임상적 특징 및 예후 인자

신성재,안상훈,김희만,김자경,김병창,이재현,백용한,이관식,한광협,전재윤,문영명 대한간학회 2004 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.10 No.4

멀티 카메라를 이용한 파노라마 영상 루프 탐지

신성재,명현 제어로봇시스템학회 2023 제어로봇시스템학회 국내학술대회 논문집 Vol.2023 No.6

한국인에서 전격성 간부전의 임상적 특징 및 예후 인자

신성재,안상훈,김희만,김자경,김병창,이재현,백용한,이관식,한광협,전재윤,문영명 대한간학회 2004 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.10 No.4

Background/Aims: There have been scant reports on the prognostic factors of fulminant hepatic failure for selecting the patients who need liver transplantation. We investigated the clinical features and prognostic factors throughout the clinical course of the disease in Korean patients with fulminant hepatic failure. Methods: Between 1992 and 2003, a total of 60 patients with fulminant hepatic failure were divided into the survival group and the non-survival group, and these groups were compared according to gender, age, etiology, values of the laboratory tests, grade of the encephalopathy that was obtained at the time of admission and the worst clinical status (hepatic encephalopathy). Results: The mean age of the total patients was 40.9 years (M:F=31:29) and the survival rate was 28.3% (n=17). Drugs (n=25, 12 herbal medicines) and viral infection (n=24, 18 HBV infection) were most common causes. On univariate analysis, the WBC, AST, ALT, total bilirubin and HE IV stage at the time of admission were the significant factors for a poor prognosis. Total bilirubin, albumin and HE IV stage also remained as significant factors at the time of the worst clinical status. On multivariate analysis, total bilirubin (P=0.033) and ALT (P=0.042) at admission were the prognostic factors, and the progression to HE IV stage (P=0.019) or hypoalbuminemia (P=0.028) during hospitalization represented the significant factors for a poor prognosis. Conclusions: In contrast to Western countries, HBV infection and herbal medicines were major causes of fulminant hepatic failure in Korea. The total serum bilirubin level and progressive hyperbilirubinemia with HE (stage IV) during hospitalization seemed to be the most important prognostic factors, and liver transplantation should be considered before the patient reaches this status. 목적: 전격성 간부전은 선행하는 간질환이 없는 환자에서 바이러스나 약물 등에 의한 급성 간손상으로 인하여 간성뇌증 등의 합병증을 일으키는 치명적인 질환으로 적극적인 내과적 치료에도 불구하고 회복되지 않을 경우 응급 간이식만이 유일한 치료법으로, 발병 초기에 예후 인자 분석을 통한 적절한 시기의 이식 대상 환자군 선별이 중요하다. 이에 본 저자 등은 우리 나라에서의 전격성 간부전의 임상적 특징에 대하여 알아보고, 환자에 따라 임상적 진행 경과에서 예측할 수 있는 전격성 간부전의 예후 인자를 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 1992년 1월부터 2003년 6월까지 연세대학교 의과대학 세브란스병원에 내원한 전격성 간부전 환자 60예를 대상으로 사망군 및 생존군에서의 성별, 연령, 간부전의 원인 및 내원시와 임상적 최고 악화시 두 시점에서의 혈액검사와 간성뇌증 단계 등을 후향적으로 비교 분석하였다. 결과: 총 대상 환자의 평균 나이는 40.9세였고 남자가 31예, 여자는 29예이었다. 생존 환자는 17예로서 전체의 28.3%였다. 원인으로는 약물이 25예(민간요법 및 한약재 12예 포함), 바이러스성 간염이 24예(HBV 감염 18예 포함), 원인 미상이 5예, 기타가 6예였다. 단변량 분석에서 내원 당시 사망과 연관된 요인은 백혈구 수치(사망군 대 생존군: 8,667 vs. 11,337/mm3, P=0.025), AST 수치(971 vs. 2,067 IU/L, P=0.002), ALT 수치(828 vs. 1,551 IU/L, P=0.005), 혈청 총 빌리루빈 수치(17.9 vs. 8.4 mg/dL, P=0.007), 4단계의 간성뇌증 여부(P=0.041)였으며, 최고 악화시에는 혈청 총 빌리루빈 수치(36.3 vs. 26.7 mg/dL, P=0.017), 알부민 수치(2.3 vs. 2.7 g/dL, P=0.012), 4단계의 간성뇌증 여부(P=0.020)였다. 다변량 분석에서는 내원시 혈청 총 빌리루빈(OR 1.122, P=0.033), ALT 수치(OR 0.999, P=0.042), 최고 악화시의 간성뇌증 4단계(OR 7.875, P=0.019), 혈청 알부민 수치(OR 0.079, P=0.028)가 불량한 예후를 시사하는 인자였다. 결론: 한국인에서 전격성 간부전은 서양과는 달리 HBV 감염, 민간요법 및 한약재가 주된 원인을 차지하며 이는 우리 나라의 높은 만성 B형간염 유병률 및 민간요법과 한약재의 선호 때문으로 생각된다. 내원 당시의 혈청 총 빌리루빈이 높고(14 mg/dL) 황달이 진행되어 혈청 총 빌리루빈이 29 mg/dL 이상이면서 제4단계의 간성뇌증을 보이는 경우는 사망을 예고하는 임상 지표로 치료 결정에 유용한 기준이 될 것으로 생각된다.

결핵백신의 현황 및 개발 경과

신성재 대한결핵 및 호흡기학회 2016 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.121 No.-

가족성 대장 용종증에 동반된 갑상선 유두암 1예

신성재,이현주,김소헌,심완섭,이시훈,김유미,이유미,김태일,차봉수,이현철,임승길 대한내분비학회 2004 Endocrinology and metabolism Vol.19 No.2

Familial adenomatous polyposis(FAP) is an autosomal dominant syndrome, typically characterized by multiple colorectal adenomas and increased incidence of colorectal carcinomas if left untreated. It is caused by germline mutations of the adenomatous polyposis coli(APC) gene, which has been mapped on chromosome 5q21, and is accompanied by various benign and malignant extracolonic manifestations. The prevalence of thyroid tumors developing in patients with FAP is about 1~2%, are associated with FAP and have certain characteristics; mean age of tumor diagnosis at less than 30 years of age, the pathology is the papillary histiotype in more than 90% of cases, including a so-called cribriform- morular pattern, and multifocality is a frequent feature.In a genetic analysis, thyroid cancer in FAP usually has a mutation in the 5-portion of exon 15 between 778 and 1309, on chromosome 5q21. Also, the ret/PTC(especially ret/PTC1 and ret/PTC3) and p53 genes are thought probably to be associated with thyroid cancer in FAP patients.A case of familial adenomatous polyposis, accompanied by thyroid papillary cancer, was experienced in a 29 year-old female. She had hundreds of adenomas throughout the entire colon and congenital hypertrophy of the retinal pigment epithelium(CHRPE). The pathological finding of thyroid cancer was revealed as a mixture of cribriform, trabecular and papillary patterns. In a genetic analysis, she and her brother had a germline mutation of the APC gene at codon 1309. In Korea, there has been no previous case of cribriform-morular pattern and familial genetic analysis in FAP associated with thyroid cancer. Therefore, this case is reported, with a review of the literature 본 저자들은 가족성 대장 용종증에 동반된 갑상선암으로 진단 받은 29세 여자 환자에서 갑상선 암의 조직 검사상 특징적인 cribriform-morular 변이 형태의 소견을 보이며, 가족성 대장 용종증으로 전 대장 절제술을 시행 받은 오빠 및 환자에서 갑상선암의 호발 부위와 관련된 APC 유전자 15번 exon의 1309 codon 에서 배선 돌연변이(germline mutation)를 확인할 수 있었으며, 이러한 결과를 토대로 각각의 가족들에게 개인에 맞는 유전 상담을 시행할 수 있었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

국내 분리 흉막폐렴균의 apxIA, IIA, IIIA 유전자 Cloning, 염기서열 분석 및 단백질 발현

신성재,조영욱,유한상,Shin, Sung-jae,Cho, Young-wook,Yoo, Han-sang 대한수의학회 2003 大韓獸醫學會誌 Vol.43 No.2

Actinobacillus pleuropneumoniae causes a highly contagious pleuropneumoniae in swine. The bacterium produces several virulence factors such as exotoxin, LPS, capsular polysaccharide, etc. Among them, the exotoxin, called Apx, has been focused as the major virulence factor, and the toxin consists of 4 gene cluster. apx CABD. apxA is the structural gene of toxin and has four different types, I, II, III, and IV. As the first step of development of a new subunit vaccine, the three different types of apxA gene were amplified from A. pleuropneumoniae isolated from Korea by PCR with primer designed based on the N- and C-terminal of the toxin. The sizes of apxIA, IIA and IIIA were 3,073, 2,971 and 3,159bps, respectively. The comparison of whole DNA sequences of apxIA, IIA and IIIA genes with those of the reference strain demonstrated 98%, 99% and 98% homology, respectively. In addition, the phylogenetic analysis was performed based on the amino acid sequences compared with 12 different RTX toxin family using the neighbor-joining method. ApxA proteins of Korean isolates were identical with reference strains in this study. All ApxA proteins were expressed in E. coli with pQE expression vector and identified using Western blot with polyclonal antibodies against culture supernatants of A. pleuropneumoniae serotype 2 or 5. The sizes of each expressed ApxA protein were about 120, 110, 125 kDa (M.W.), respectively. The results obtained in this study could be used for the future study to develop a new vaccine to porcine pleuropneumoniae.

FDG-PET 검사에서 우연히 발견된 대장 선종 1예

신성재,최종원,이상길,최창환,김태일,김원호 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.66 No.6

저자 등은 FDP-PET상 근위 횡행 결장 및 비방 만곡부에서 FDG 섭취 증가 소견 보여 대장내시경에서 다발성 대장 용종으로 진단되고 용종절제거술 이후에 FDG섭취 증가가 소실된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Positron emission tomography (PET), performed after administration of F-18-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG), has been shown to be useful in detection of a wide variety of tumors. It is now well established that many malignancies show increased FDG uptake due to enhanced glycolytic rate compared with surrounding benign tissues. Colorectal cancer is avid for FDG, and preliminary studies suggest a strong potential role of FDG-PET scanning in imaging studies of patients with colorectal cancer. On the FDG-PET image, areas of focal FDG accumulations suggesting colonic lesions may be seen, in asymptomatic patients. Colonoscopy, regarded as the gold standard for the detection of both polyp and cancer, should be performed in such cases. We experienced a case of multiple colonic adenomas, which were incidentally found as two masses of intensely increased FDG uptake in proximal transverse colon and splenic flexure. We confirmed the adenomas by colonoscopy and herein report this case with a review of literature.

고려전기 해군에 대한 시론적 고찰

신성재 부산경남사학회 2015 역사와 경계 Vol.96 No.-

This paper was prepared to examine early Koryo navy focusing on its origin, change patterns, and features at an introductory level. During this period, Gungye regime, Koryo, and Later Baekjae all operated navy as a central military force. The title of grand general and general all give a direct evidence to such a fact. The advent of navy reflected a real change as the military and economic value of the ocean increased. Such change also meant the appearance of a unit which undergoes independent missions in a long-range maritime space. It was characteristic of this era that military naval actions were actually expeditions targeting areas located faraway. Thus, emergence of navy stemmed from the transformation of strategy and tactics to the according directions. After the unification of the Later Three Kingdoms, far-distance expeditions of the navy have dramatically decreased. Instead, Koryo navy took the central military task of defending the capital and Seogyeong(西京), the second capital. There were naval units within the central military that executed special missions as well : Naval command(海領) that belonged to Thousand Bull Division of Two Guards(二軍) and Six Divisions(六衛). This consisted of 1,000 men in total, which mission was to bodyguard the king during the sea voyage or guard foreign envoys. 50 navy soldiers stationed at Seogyeong also undertook such task. Since they were entitled to carry out special duties in the capitals, they had to be full-time. So ‘soldier's land’ was given in order to secure their livelihood while on assignments. The trace of Koryo navy disappears from the records after king Munjong's era, except a brief account in the book Xuanhewafengshi Gaolitujing(宣和奉使高麗圖經) written by a Chinese ambassador Xujing(徐兢) who visited Koryo during king Injong's reign. It is not clear why the navy documentation suddenly became absent. There could be speculations that this phenomenon is linked to the disintegration of the central army based on Two Guards and Six Divisions and restructuring of regional Maritime Defense Systems, but currently they cannot be confirmed. These questions will be dealt with in the subsequent studies. 이 글은 고려전기 해군에 대하여 그 출현 배경과 변화 양상, 특징 등을 중심으로 시론적인 차원에서 고찰한 것이다. 이 시기에 궁예정권과 고려, 후백제는 해상작전을 전담하는 해군을 중앙군으로 운용하였다. 해군대장군과 해군장군, 해군장의 직함은 그 직접적인 증거에 해당한다. 해군의 등장은 해양에 대한 군사경제적 가치 증대에 따른 실질적인 변화를 반영하는 것이었다. 그 변화는 원거리 해상 공간에서 독자적인 작전을 수행하는 부대의 출현을 의미하는 것이었다. 이 시대의 해상 군사활동은 원거리에 위치한 전략 거점을 대상으로 원정작전을 벌인 것이 특징적이다. 해군의 출현은 이러한 방향으로 전략과 작전 개념이 변화된 것에서 비롯한다. 후삼국 통일 이후 해군의 원정작전은 현격히 감소되었다. 대신 해군은 개경과 서경을 방위하는 중앙군으로서의 임무를 수행하였다. 중앙군 중에는 특수한 임무를 수행하는 해군도 존재하였다. 2군 6위 천우위에 속한 해령 1령의 존재가 그들이다. 총 1,000명으로 구성된 이들은 해상에서 국왕을 호종하거나 외국 사신을 사행 시 호위하는 임무를 수행하였다. 서경에 배치된 해군 50명 역시 이러한 임무를 수행하였다. 이들은 개경과 서경에 거주하며 특수한 임무를 수행해야 했으므로 전업적인 성격을 띨 수 밖에 없었다. 따라서 이들에게는 임무 수행의 안정성을 높이기 위해 군인전을 지급하였다. 해군은 문종대 이후로는 고려의 사서에서 그 자취가 사라지고 더 이상 나타나지 않는다. 다만 인종대 고려를 방문한 송의 사신 서긍이 저술한 『선화봉사고려도경』에 한 구절 나타날 뿐이다. 해군이 이후의 역사 기록에서 사라진 이유는 명확하지 않다. 2군 6위를 근간으로 하는 중앙군이 붕괴되는 현상과 지역별 해방체제의 정비 문제와 관련성이 있음직하지만 특정하기는 어렵다. 이에 대해서는 추후의 진전된 연구를 통해 보완하고자 한다.

Production of and Applications for a Polyclonal IgY Diagnostic Reagent Specific for Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis

신성재,Seung-Sub Lee,Elizabeth J. B. Manning,Michael T. Collins 한국미생물학회 2009 The journal of microbiology Vol.47 No.5

Antibodies specific to the cell surface antigens of Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) have multiple useful applications, e.g. organism detection, immunoconcentration, and cell visualization. The aim of this study was to produce and compare polyclonal antibodies for such research and diagnostic purposes. Three polyclonal antibodies to MAP were produced using sera from immunized rabbits and chickens plus naturally infected cows. Cross-reactive antibodies in each MAP antibody preparation were removed by absorption with heterologous mycobacterial and non-mycobacterial cells. The specificity of each resulting polyclonal antibody preparation was evaluated by ELISA to multiple bacterial cell wall extract antigens. After absorption, chicken anti-MAP IgY had the highest specificity of the three antibody preparations. FITC-labeled anti-MAP IgY was used to effectively locate MAP in macrophages 12 h post-infection. Also, immuno- magnetic beads coated with anti-MAP IgY enhanced recovery of MAP from bacterial suspensions in comparison with non-antibody coated beads. Anti-MAP IgY provides a novel new reagent with broad diagnostic and research applications requiring specific concentration, detection, and quantification of MAP.

한국 해군의 상징, ‘해군기’

신성재 국방부군사편찬연구소 2022 군사 Vol.- No.122

The Navy Flag represents and symbolizes Republic of Korea Navy(ROK Navy). This passage aims to discuss on the process of establishment for the flag, symbols inside it, and the historical meanings behind the Navy Flag, the representation of ROK Navy. The official and historical documentation of the Navy Flag can be found in the text "Republic of Korea Naval History" published in 1961 by ROK Navy Headquarters. The text writes that the Navy Flag was first announced in June 15, 1946, when the Joseon Coast Guard was established. The original Navy Flag had the same design as the present one, exhibiting the Taegeuk symbol and the crossed anchors on the deep blue background. However, the anchors do not appear on the Navy's pictorial album published at that time. The analysis on the flag revealed although it is true that the flag was established at the time of the Joseon Coast Guard, the flag only had the Taegeuk symbol on its background, missing the crossed anchors. It was not until the official launch of ROK Navy, August 15, 1948, that the Navy Flag had the crossed anchors on its background as it is today. The deep blue background, the crossed anchors, and the Taegeuk symbol, each one symbolizes the Korean seas surrounding the country, the naval solidarity, and Republic of Korea itself. It is certain that Admiral Son Won-il and Jung Geung-mo were the central figures in the making of the Navy Flag. Admiral Kim Young-chul, Admiral Kim Il-byung, and Jang Ho-geun are also likely to be involved in the process according to records, although further examination needs to be undertaken. Of all the patterns in the Navy Flag, Taegeuk is a unique pattern symbolizing Republic of Korea. However, the crossed anchors derive from the cap badges used by the United States Navy officers. The ROK Navy chose to adopt such pattern in times of the long-lasting close ties with the United States Navy. Thus, in terms of the history of patterns, the Navy Flag patterns include Taegeuk, the symbol of Republic of Korea and the crossed anchors from US Navy. After its establishment, the Navy Flag became the prototype model for the flags of the Navy units. It also influenced the badge of 30 year service for Navy officers and chief petty officers. The Navy Flag, which consists of Taegeuk and the crossed anchors, is also used in the insignias of naval officers. 해군기는 한국 해군의 얼굴이자 상징이다. 이 글은 한국 해군을 대표하는 해군기의 제정 과정과 문양에 반영된 상징, 역사적인 의미를 살펴본 것이다. 해군기에 관한 공식 역사 서술은 해군본부가 1961년에 발행한 대한민국해군사 에 나타난다. 해당 역사서는 해군기가 조선해안경비대가 발족하던 1946년 6월 15일에 제정된 것으로 서술한다. 제정된 해군기는 진남색 바탕지에 태극, 교차된 닻으로 구성된 오늘날과 동일한 문양이었다고 한다. 그러나 당대 해군화보집에는 닻이 없다. 분석 결과 해군기가 조선해안경비대 시절에 처음 출현하였으나 진남색 바탕지에 태극으로 구성되었음이 확인된다. 교차된 닻이 포함되어 오늘날과 동일한 문양으로 완성된 것은 대한민국해군이 출범하던 1948년 8월 15일 즈음이었다. 해군기의 진남색 바탕지는 삼면으로 둘러싸인 한국의 바다를, 교차된 닻은 해군의 단결을, 태극은 한국을 상징한다. 해군기를 제작한 주인공으로 확실한 인물은 손원일과 정긍모 제독이다. 김영철ㆍ김일병 제독과 장호근도 기록상 개연성이 높은데, 추가적인 검토가 필요하다. 해군기 문양 중 태극은 한국을 상징하는 고유한 문양이다, 그러나 교차된 닻은 미군정기에 미국 해군장교들이 사용하던 모표 문양에서 유래한다. 창군기부터 미국 해군들과 유대관계를 맺어오던 상황에서 이를 해군기 문양으로 차용한 것이었다. 문양사적인 측면에서 해군기 문양에는 한국을 상징하는 태극과 미 해군식의 교차된 닻 문양이 공통적으로 반영되었다고 볼 수 있다. 해군기는 제정된 이후 해군 부대기 제작의 기준이 되었다. 장교와 부사관이 패용하는 ‘근속 30주년 기념휘장’ 문양에도 직접적인 영향을 끼쳤다. 태극과 교차하는 닻으로 형상화된 해군기 문양은 해군장교의 견장형 및 수장형 계급장을 장식하는 문양으로도 활용되고 있다.