Acute Generalized Exanthematous Pustulosis

박혜진,강호정,함정희 ( Hae Jin Park,Ho Jung Kang,Jeong Hee Hahm ) 대한피부과학회 1997 대한피부과학회지 Vol.35 No.1

Acute generalized exanthematous pustulosis(AGEP) has symptoms of abrupt onset of a widespread pustular eruption on an erythematous. base. Most cases appear to be related to drug reactions, mainly antibiotics, but viral infections and hypersensitivity to mercury may cause AGEP. The essential features of AGEP include. (1) numerous(several dazen) small((5mm), mostly non follicular pustules arising on a widespread erythema:purpura and target-like lesions may be associated; (2) histology showing intraepidermal or subcorneal pustules associated with one or more of the following.clermal edema, vasculitis, perivascular eosinophils, or focal necrosis of keratinocytes; (3) fever (over 38C); (4) neutrophilia, and (5) acute evolution with spontaneous resulotion of pustules within 15 days. We report a case of AGEP which presented with widespread tiny pustules on the whole body except the face, palms and soles. There were petechia, purpura, and vesiculobullous lesions on the axilla, popliteal fossa and upper abdomen. A biopsy specimen from a pustule showed subcorneal pustules with perivascular polymorphous cellular infiltration, marked dermal edema and necrotic keratinocytes. There was complete resolution of the lesions within 10 days. (Kor J Dermatol 1997;35(l): 160-164)

간암환자를 대상으로 한 래피드아크 치료계획에서 아크수 및 회전범위가 선량분포에 미치는 영향

박혜진,김미화,전미선,오영택,서태석,Park, Hae-Jin,Kim, Mi-Hwa,Chun, Mi-Son,Oh, Yeong-Teak,Suh, Tae-Suk 한국의학물리학회 2010 의학물리 Vol.21 No.2

본 논문에서는 간암 환자를 대상으로 3차원입체조형치료와 세기조절방사선치료와 3종류의 래피드아크 치료를 위한 치료계획을 수행하여 각각의 선량분포와 선량 체적 히스토그램(Dose Volume Histogram, DVH)의 특성을 비교, 평가하고 이를 통해 래피드아크 치료 환자에 대한 적절한 갠트리 회전수의 범위를 제시하고자 하였다. 치료계획은 작은 종양의 용적을 가지며 내부 장기 및 종양의 움직임이 비교적 작은 간암환자를 대상으로 3차원입체조형치료와 세기조절방사선치료와 더블아크(double arcs)와 제한적인 트리플아크(limited triple arcs)와 멀티플아크(multiple arcs)치료에 대해 Eclipse 8.6 버전에서 시행하였다. 또한 치료계획 시 임상표적용적(Clinical Target Volume, CTV)과 치료표적용적(Planning Target Volume, PTV)에 동일한 최적화 조건을 적용하였고, 각각의 정상조직에는 개별적인 선량 제한치 적용대신 종양 주변 정상조직에서의 선량 감소율을 일괄적으로 적용하였다. 임상표적용적과 치료표적용적의 전체 몸에 적용한 치료계획 선량 제한치에 대한 실제 계산결과의 만족도는 래피드아크가 세기조절방사선치료보다 높았으며 래피드아크에서 더블아크와 제한적인 트리플아크와 멀티플아크는 만족도가 거의 동일하였다. 또한 각 치료계획에서 치료표적용적에 계획한 선량 제한치에 따라 SALT group이 제안한 Conformity Index (CI)가 0.98인 선량 분포범위에 처방선량을 결정하였다. 이때 RTOG에서 제안한 CI, Homogeneity Index (HI), Quality of Coverage (QOC)와 Lomax and Scheib에서 제안한 Healthy tissue conformity index (HTCI) 등을 평가하였다. 항목별로 차이는 있지만 총체적인 평가 결과는 멀티플아크가 전체적으로 좋았으며 모니터 단위 값의 비교에서도 멀티플아크가 가장 작았다. 본 연구를 통하여 래피드아크 치료는 기존에 시행하고 있는 3차원입체조형치료 또는 세기조절방사선치료 기법보다 더욱 최적의 선량 분포를 구현한다는 것을 알 수 있었다. 또한 래피드아크 치료계획에서 멀티플아크 치료계획은 더블 또는 제한된 트리플아크 치료계획보다 모니터 단위 값이 작고, 선량의 균질성 및 종양내의 최소선량은 비슷하거나 좋아지는 동시에 주변 정상조직에는 선량이 감소되는 것을 알 수 있었다. In this paper, we evaluated the performance of 3D CRT, IMRT and three kind of RA plannings to investigate the clinical effect of RA with liver cancer case. The patient undergoing liver cancer of small volume and somewhat constant motion were selected. We performed 3D CRT, IMRT and RA plannings such as 2RA, limited triple arcs (3RA) and 3MRA with Eclipse version 8.6.15. The same dose volume objectives were defined for only CTV, PTV and body except heart, liver and partial body in IMRT and RA plannings. The steepness of dose gradient around tumor was determined by the Normal Tissue Objective function with the same parameters in place of respective definitions of dose volume objectives for the normal organs. The approach between the defined dose constraints and the practical DVH of CTV, PTV and Body was the best in 3MRA and the worst in IMRT. The DVHs were almost the same among RAs. Plans were evaluated using Conformity Index (CI), Homogeneity Index (HI) and Quality of coverage (QoC) by RTOG after prescription with dose level surrounding 98% of PTV in the respective plans. As a result, 3MRA planning showed the better favorable indices than that of the others and achieved the lowest MUs. In this study, RA planning is a technique that is possible to obtain the faster and better dose distribution than 3D CRT or IMRT techniques. Our result suggest that 3MRA planning is able to reduce the MUs further, keeping a similar or better targer dose homogeneity, conformity and sparing normal tissue than 2RA or 3RA.

영아기에 반복성 췌장염을 보인 지질단백 지질분해 효소 결핍 1예

박혜진,최병삼,양혜란,장주영,고재성,신충호,양세원,서정기,Park, Hae-Jin,Choi, Byeong-Sam,Yang, Hye-Ran,Chang, Ju-Young,Ko, Jae-Sung,Shin, Choong-Ho,Yang, Sei-Won,Seo, Jeong-Kee 대한소아소화기영양학회 2009 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.12 No.1

반복적인 복통, 췌장염이 있을 때, 혈액검사에서 중성지방 등의 지질분석을 통해 가족성 킬로미크론혈증의 감별이 필요하며 필요시 LPL 활성도, apo C-II 검사를 실시해야한다. 가족성 킬로미크론혈증으로 진단되었을 경우 식이요법과 약물요법으로 혈중 중성지방을 낮추어 반복적인 췌장염의 발생을 줄이도록 하며, 소아의 경우 식이요법이 어려우므로 보호자와 환자에 대한 교육 역시 중요하다. Familial chylomicronemia syndrome is a rare disorder characterized by severe hypertriglyceridemia and fasting chylomicronemia. Causes of the syndrome include lipoprotein lipase (LPL) deficiency, apolipoprotein C-II deficiency, or the presence of inhibitors to LPL. We managed a 3-month-old girl who had recurrent acute pancreatitis caused by chylomicronemia. We report the first case of familial chylomicronemia in Korea caused by LPL deficiency in an infant with recurrent acute pancreatitis.

아주대학교병원에서의 전립선암에 대한 래피드아크 치료

박혜진,김미화,전미선,오영택,서태석,Park, Hae-Jin,Kim, Mi-Hwa,Chun, Mi-Son,Oh, Young-Teak,Suh, Tae-Suk 한국의학물리학회 2010 의학물리 Vol.21 No.2

본 논문에서는 세기조절방사선치료와 이중회전(double arcs)을 통한 래피드아크 치료용 치료계획을 수행하였고, 각각의 선량분포와 DVH의 특성을 비교, 평가하였다. 또한 정도관리를 통해 래피드아크 치료에 대한 신뢰도 및 정확도를 평가하고 이러한 과정들을 통해 환자에 대한 적절한 치료방법을 제시하고자 하였다. 두 치료기술에 대한 치료계획 시 임상표적 용적(Clinical Target Volume, CTV)과 치료표적용적(Planning Target Volume, PTV)과 직장에 동일한 최적화 조건을 적용하였고, 그 외 정상조직에 대하여 최적화 조건 없이 가장 단순화한 조건에서 최적화의 능력과 결과 차이를 비교하였다. 래피드아크는 세기조절방사선치료와 비교하였을 때 동일한 선량제한치 적용 후 결과는 종양에 전달되는 선량은 증가하고 손상위험장기에 대해서는 더 보호하는 능력을 보여주고 있다. 따라서 세기조절방사선치료와 비교하였을 때 치료부피와 주변 장기의 부작용에 대하여 주변장기에 대한 조사선량은 줄이면서 종양에는 더 많은 선량이 조사되었다. 본 연구를 통하여 래피드아크 치료는 기존에 시행하고 있는 세기조절방사선치료 기법보다 더욱 최적의 선량 분포를 구현하고, 치료시간에 있어 보다 효율적이라는 것을 알 수 있었다. 그리고 정밀한 치료 기법인 만큼 정확한 래피드아크 치료를 시행하기 위해서는 치료 계획과 실제로 시행되는 치료가 일치하는지 확인하는 정도관리 과정이 반드시 필요하다는 것을 알 수 있었다. In this study, the patient with localized prostate cancer who had previously been treated at Ajou University Hospital was randomly selected since March, 2009. we performed IMRT and 2RA plans and the same dose objectives were used for CTVs, PTVs, rectum, bladder, and femoral head of the respective plans. Arc optimizations and dose calculations were performed using Eclipse versions 8.6. In this paper, we evaluated the performance of IMRT and RA plans to investigate the clinical effect of RA for prostate cancer case. In our comparison of treatment techniques, RA was found to be superior to IMRT being better dose conformity of target volume. As for the rectum and bladder, RA was better than IMRT at decreasing the volume irradiated. RA has the ability to avoid critical organs selectively through applied same dose constraints while maximally treating the target dose. Therefore, this result suggests that there should be less rectal toxicity with RA compared with IMRT, with no compromise in tumor margin. These findings, which show more favorable rectal, bladder, and femoral head DVHs with RA, imply that should not result in excess risk of toxicity when this technique is used. Many experiences with RA have shown not only dosimetric advantage, but also improved clinical toxicity when comparing with IMRT. The main drawbacks of RA are the more complex and time-consuming treatment planning process and the need for more exact physics quality assurance (QA).

4D CT 영상 재구성 시 정확한 위상 변환을 위한 호흡 신호 분석 프로그램 개발

박혜진,정원균,윤제웅,송주영,서태석,Park, Hae-Jin,Jung, Won-Gyun,Yoon, Jai-Woong,Song, Ju-Young,Suh, Tae-Suk 한국의학물리학회 2008 의학물리 Vol.19 No.4

방사선 치료 시 환자 호흡에 의한 종양부위와 주변 장기 움직임의 영향을 줄이기 위하여 일반적으로 환자의 복부 위에 외부 표식자를 두고 환자의 호흡과 복부의 움직임과의 상관관계를 통하여 호흡신호를 얻는다. 이를 기반으로 하여 안정된 호흡 신호의 일정한 부분에만 방사선이 조사되도록 하는 방사선 치료 방법들에 관한 많은 연구들이 수행되고 있고 임상에서 활용되고 있다. 하지만 이러한 호흡 연동 방사선 치료 시 진폭 기반 방사선 치료 방법은 환자의 호흡 신호의 안정성에 한계가 있기 때문에 위상 기반 방사선 치료 방법이 선호 되고 있다. 본 연구에서는 위상 기반 호흡 연동 방사선 치료 시 갑작스럽게 발생할 수 있는 환자의 불규칙한 호흡 신호의 적합성을 분석하고, 호흡 신호의 위상을 재구성하는 프로그램을 개발하였다. 다양한 불규칙한 호흡 패턴을 임상 실험 지원자를 통하여 얻은 후, 방사선 조사 구간과 직접적인 연관이 있는 위상 변환에 큰 영향을 주는 인자들을 프로그램을 통하여 분석하였다. 이후 자체 개발 알고리듬을 통하여 불규칙한 신호를 제거하여 위상 변환에 있어 정확도를 향상 시키도록 하였다. 본 연구는 기존의 RPM 시스템의 위상 변환을 통한 이미지 재구성 및 방사선 전달의 정확도를 향상시킴과 동시에, 환자의 호흡 신호 분석에 있어 유용한 도구로 활용될 것으로 생각된다. 또한 이를 바탕으로 프로그램을 이용하여 추후 4D CT 영상 개선여부를 팬톰 연구 또는 임상 실험을 통해 확인할 예정이다. Patient's respiration can have an effect on movement of tumor range and peripheral organs. Therefore, the respiratory signal was acquired by relation between external markers and movement of patient's abdomen during radiational therapy in order to minimize the effect of respiration. Based on this technique, many studies of rational therapy to irradiate at particular part of stable respiratory signals have executed and they have been clinically applied. Nevertheless, the phase-based method is preferred to the amplitude-based method for the rational therapy related to respiration. Because stabilization of the respiratory signal are limited. In this study, a in-house respiratory signal analysis program was developed for the phase reassignment and the analysis of the irregular respiratory signals. Various irregular respiratory patterns was obtained from clinical experimental volunteers. After then, the in-house program analyzed the factors affecting to phase assignment which is directly related to irradiated sector. Subsequently, accuracy of phase assignment was improved with removement of irregular signals by self-developed algorithm. This study is considered to be useful for not only image reconstruction and elevation of irradiating accuracy through phase assignment of RPM system but also analysis of respiratory signals. Moreover, development of 4D CT image is planed with phantom researches or clinical experiments based on this program.

구강건강 프로그램과 걷기운동 프로그램이 임신중기 초임부의 건강결과에 미치는 효과 비교

박혜진(Park, Hae-jin),이해정(Lee, Haejung) 한국간호과학회 2018 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.48 No.5

임상연구 : 복강경 보조하 질식 자궁절제술 및 복식 자궁절제술에서 4- PCA를 이용한 수술 후 통증 비교

박혜진 ( Hae Jin Park ),강효석 ( Hyo Seok Kang ) 대한마취과학회 2007 Korean Journal of Anesthesiology Vol.52 No.3

Background: It is known that laparoscopic surgery is associated with less pain than open surgery in many studies. We wanted to evaluate the postoperative pain by using intravenous patient-controlled analgesia (IV-PCA) in patients undergoing laparoscopic assisted vaginal hysterectomy (LAVH) or abdominal total hysterectomy (ATH). Methods: Ninety one women with uterine myoma were prospectively assigned to undergo either LAVH (n = 49) or ATH (n = 42). IV-PCA was used for postoperative pain control in both groups. Pain scores were assessed using a visual analogue scale (VAS) and cumulative PCA-drug consumption and incidences of nausea and vomiting were recorded in 1, 2, 4, 24, 48 hours after surgery. Results: There were no differences in terms of patient`s age, BMI and total operation time between the both groups. Pain scores and the demand of analgesics of the IV-PCA in 1, 2, 4, 24, and 48 hours after surgery were not significantly different in both groups. Incidences of nausea and vomiting after surgery were more common in LAVH than ATH especially within 4 hours. Conclusions: The present study demonstrates that LAVH requires adequate postoperative pain control as ATH during the first 48 hours after surgery, and the effective prevention of PONV is required in LAVH compared with ATH. (Korean J Anesthesiol 2007; 52: 301~5)

임신여성의 구강건강행위, 우울, 스트레스가 치주질환에 미치는 영향

박혜진(Park, Hae-Jin),이해정(Lee, Hae Jung),조수현(Cho, Soo Hyun) 한국간호과학회 2016 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.46 No.5

즉흥극을 활용한 〈문제와 해결의 짜임으로 글쓰기〉 지도 방안 연구

박혜진(Park Hae-jin) 한국어문교육학회 2007 어문학교육 Vol.35 No.-

  It is fundamental for Korean-educated person to have persuasive ability which conveys someone"s opinion to others in a logical way and draws reactions. In addition, it is a necessary to have persuasive ability in order to solve problems rationally in modern society and to get along with others. Therefore, persuasive writing must be learned in elementary curriculum. Then how should persuasive writing be taught to a learner?<BR>  This study aims for improvement of a learner"s problem-solving writing using improvisation. Improvisation suggests a main theme followed by a simple group discussion, deciding scene and plot together which can present the main idea. Then, it assigns the roles of characters to each participant and play in front of the audience in groups and discuss on the results.<BR>  In the Korean 『SpeakingㆍListeningㆍWriting』 textbook for the second semester of the 6th grade which were edited according to the current Korean education curriculum includes the problem-solving writing. Successful performance of Problem-soving writing task requires the ability to discover the problem situation. However, the contents in the textbook are not sufficient enough to deliver the problem situations, which makes the learners not only hard to recognize them precisely and widely, but also fail to draw dynamic thinking.<BR>  The learners can experience the real circumstance in the problem situation through improvisation, becoming one of the characters as well as being able to think about them from many different viewpoints. Therefore, it will be possbile for the learners to suggest various solutions which are closely linked to the problem and also realistic. Also, learners can go through the problems profoundly and come up with creative problem solving methods by looking at the presentations of other groups from diverse perspectives.<BR>  However, the problem-solving writing using improvisation is not without problems. It takes a long time to prepare and present it. Besides there is limitation to find the cause and the solution of problem since learners organize the story of improvisation through their own knowledge and experiences.<BR>  Despite these problems, the lession using the improvisation is still useful, therefore it should be complemented with other methods.

분리대두단백을 첨가한 고단백 바에 대한 소비자 기호도와 구매의도 연구

박혜진(Hae-Jin Park ),오혜인(Hye-In Oh),양준영(Jun-Young Yang),오지은(Ji-Eun Oh),강남이(Nam-E Kang),조미숙(Mi-Sook Cho) 한국식품영양과학회 2020 한국식품영양과학회지 Vol.49 No.3

현대인들의 바쁜 라이프스타일과 생활패턴의 변화로 균형잡힌 식사를 하지 못하여 단백질을 강화한 제품과 간편식의 수요량이 늘고 있다. 미국에서는 이미 스낵바가 식사대용으로 자리 잡았고 우리나라를 비롯한 일본, 중국 역시 스낵바 시장이 성장하고 있다. 또한 건강에 대한 관심이 증가함에 따라 여러 건강기능식품들이 출시되고 있으며 특히 단백질이 강화된 상품들이 인기를 얻고 있다. 이에 본 연구에서는 분리대두단백을 첨가하여 국내외에서 가장 많이 판매되고 있는 곡물맛, 초코맛, 코코넛맛, 시나몬맛 총 4가지 맛으로 단백질을 23% 이상 함유한 고단백 영양바를 개발하여 소비자들의 기호도와 구매의도를 분석하였다. 주요 소비자층인 20~30대 남녀 총 117명을 대상으로 실험을 진행하였다. 일반적인 바 스낵 구매행동 분석 결과 전반적으로 바 스낵을 선호(59.8%)한다고 응답하였으며 선호 이유로는 ‘먹기 편리함’이 가장 많았다. 최근 6개월 내 섭취 경험 유무는 ‘있다’가 43.6%, ‘없다’가 56.4%로 나타났으며 섭취 경험이 있다고 답한 사람들의 섭취빈도는 ‘일주일에 1~3회’가 가장 많았다. 이들이 주로 섭취하는 바 스낵의 종류는 ‘견과류 바’가 46.2%로 가장 높았고 섭취 이유로는 ‘식사대용으로’가 49%로 가장 높았다. 빠른 시간 내에 식사를 간단하게 해결하고자 하는 현대인들의 식생활라이프스타일이 반영된 것으로 볼 수 있다. 반면 섭취하지 않는 사람들은 ‘익숙하지 않아서’, ‘맛이 없어서’를 비섭취 이유로 꼽았다. 주로 구매하는 사람은 ‘본인’이었으며 주로 ‘한 달에 1~3회’ 구매하는 것으로 나타났다. 구매 수량은 묶음 구매보다 낱개 구매가 많았고 1회 구매 금액이 ‘1,000원 이상 3,000원 미만’과 구매 장소는 ‘편의점’, 정보 원천이 ‘매장 진열 및 행사’가 대다수인 것으로 보아 소비자들은 주로 식사대용으로 필요할 때 즉시 구매하며 제품에 대한 정보 역시 매장에서 제품을 통해 직접 얻는다는 것을 알 수 있다. 개발된 고단백 영양바 4종의 기호도는 모든 시료에서 전반적 기호도, 외관, 손에 붙는 정도, 바삭함, 식감, 향, 맛, 고소한 맛 모두에서 유의적인 차이가 나타났다(P<0.001). 전반적으로 곡물맛이 가장 높은 선호도를 보였고 초코맛이 가장 낮은 선호도를 보였다. 손에 붙는 정도와 바삭한 정도, 식감의 선호도 순위는 첨가된 재료의 가공 정도에 따라 영향을 받는 것으로 보였으며 향후 제품 개발 시 이런 특성을 고려하여 제조하여야 할 것이다. 구매의도와 관련하여서는 친숙함에 있어 곡물맛이, 구매의도와 추천의사에서는 코코넛맛이 다른 세 가지 맛 시료에 비해 유의하게(P<0.001) 높게 나타났다. 또한 CA 분석 결과 제품에 대한 기호도는 익숙하거나 건강한 맛, 제품명을 통해 연상 가능한 맛을 인지할 수 있는 경우 높아지며, 바제품의 특성상 외관이 중요하다는 것을 확인할 수 있었다. 다만 바삭함의 경우 강도에 따라 선호, 비선호의 이유가 모두 될 수 있으므로 제품 개발을 위해선 추가적인 조사가 필요할 것으로 보인다. 소비자들의 바 스낵에 대한 구매행동과 기호도 조사 결과 추후 제품 개발 시 섭취빈도가 높은 식재료를 사용하여 익숙하면서도 건강하고 포만감 있는 제품 개발이 필요할 것으로 보인다. 본 연구 결과를 토대로 소비자들의 니즈를 충족시켜줄 다양한 고단백 영양바 개발을 위한 기초연구자료로 활용될 것으로 사료된다. The demand for high protein nutrition bars that can easily replace meals is increasing due to busy life styles and changes in life patterns of modern people. In this study, we developed a sample of four flavors (grain, chocolate, coconut, and cinnamon) that are popular domestically and abroad by adding soy protein isolate, which is the most commonly used protein enhancer in Korea. All developed samples are high-protein bars containing more than 23% protein per 100 g, according to FDA regulations. A survey was conducted on 117 consumers in their 20s∼30s to evaluate purchasing behaviors for bar snacks and the palatability of the developed high protein bars. According to the analysis of consumers’ purchase behavior of snack bars, they generally prefer snacks (59.8%) and consume them as meal substitutes (49.0%). Further, most consumers buy the bars ‘themselves’ (49.6%), ‘one at a time’ (53.4%), and ‘at convenience stores’ (61.4%). The palatability of the developed samples showed the highest preference for grain flavor and the lowest preference for chocolate flavor. In addition, the taste and flavor preferences were examined in the same order by sample. The degree of hand stickiness, crispiness, and texture preferences seem to be driven by the degree of processing, such as dryness of the added ingredients, from of powder, etc. In addition, the result of Correspondence Analysis showed that the preference for the sample is increased when the product name can be reminiscent of the taste or has a familiar or healthy taste. Also, the appearance is important due to the characteristics of the bar product.