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      • 압연공정에서 소재 장력의 정적 및 동적 특성 해석

        신기현,홍완기 건국대학교 1995 學術誌 Vol.39 No.2

        A new mathematical dynamic model which relates tension change, motor-speed change and roll-gap change is developed. Through the computer simulation of this model, parameter sensitivity, the tension transfer phenominon, and static and dynamic characteristics of strip tension were studied. Guidelines are developed to help one selecting locations of the master-speed drive in a multi-drive speed control for tension adjustment and reducing the effect of interaction between tension and roll gap control.

      • 근위 대퇴정을 이용한 대퇴 전자부 골절의 치료

        문영완,서동현,강신택,권덕주,지용남,이기병 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1

        목 적 : 근위 대퇴정을 이용한 고령 환자의 대퇴전자간 골절의 치료결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 2001년 4월부터 2002년 2월까지 대전자부에서 소전자에 이르는 횡선골절 및 소전자 주위 분쇄골절로 압박고 나사 고정이 용이하지 않은 전자간 골절, 일반적인 전자간 골절에 대해 근위 대퇴정을 사용해 치료한 80례 중 추시가 가능했던 71례를 대상으로 하였으며, 추시과정 중 골유합 시기, 대퇴경간각, 지연나사의 활강, 수술시간 및 출혈량, 술중 및 술후 합병증 수술시 주의사항을 조사하였다. 결 과 : 평균연령은 77.5세, 평균추시기간은 9개월이었다. Evans의 분류법으로 골절을 분류하여 안정성, 불안정성 골절은 30례, 41례였다. 평균 골 유합 시비는 13.8주였고, 대퇴경간각은 수술직후 131.9 ± 5.21˚, 129.9 ± 6.04˚ 였으며 평균지연나사의 활강은 4.21±4.13㎜였다. 수술시간은 평균 61분, 출혈량은 평균 0.67pint(134cc)였다. 술중 합병증으로는 정복 실패 1례, 원위고정나사 삽입시 피질골 골절 1례, drill bit 파손 1례가 있었으며, 술후 합병증으로는 대퇴 경간각 소실(5도이상) 12례, 경부골절의 발생이 2례, 지연나사의 관절내 돌출 1례였다. 결 론 : 대퇴골 전자부 골절의 치료로 근위 대퇴정은 정확한 삽입 위치, 삽입시의 조심스러운 확공, 지연나사의 연골하 골에 단단하게 고정시키는 등의 주의를 한다면 수술시간, 출혈량 감소 등의 술중 합병증을 줄이고, 견고한 내고정을 통한 조기 보행을 가능하게 하며, 좋은 골유합 등이 기대되므로, 특히 고령, 분쇄골절, 역행성 골절, 골다공증이 심한 경우에서 바람직한 수술방법으로 사료된다. Purpose : To evaluate the treatment results of geriatric intertochanteric fractures using a proximal femoral nail. Materials and Methods : From April 2001 to February 2002, 71 cases of the intertrochanteric fractures involving lesser trochanter, transverse or reverse oblique intertrochanteric fracture. We evaluated the bone union time, neck-shaft angle, lag screw sliding by follow up radiographs, operation time, blood loss and complications. Results : The average age was 77.5 years old, the mean duration of follow-up was 9 months and the mean duration of bone union was 13.8 weeks. The average neck-shaft angle on immediate postop. x-ray was 131.9 ± 5.21˚ and 129.9 ± 6.04˚ at last follow up and the average lag screw sliding was 4.21 ± 4.13㎜. The average operation time was 61 minutes and blood loss was 0.67 pints(134cc). Intraoperative complications were inadequate reduction in one case, difficulty in distal transfixing in one case and drill bit failure in one case and postoperative complications were loss of neck-shaft angle(more than 5 degree) in 12 cases, femur neck fracture in 2 cases and intraarticular cutting out of femur neck screw in one case. Conclusions : The use of the proximal femoral nail could be appropriate for the fixation of communited or reverse oblique intertrochanteric fracture in elderly, osteroporotic patients for early ambulation, preventing shortening and rotation deformity, and reducing operation time and blood loss.

      • KCI등재

        췌십이지장절제술 후 발생한 지속적인 구토증과 Wernicke 뇌병증

        박우영,김성완,이삼연,신일선,김재민,박기형,양수진,윤진상 大韓神經精神醫學會 2007 신경정신의학 Vol.46 No.3

        Wernicke encephalopathy is an acute neurologic disorder attributable to thiamine (vitamin B1) deficiency. We report the case of a 61-year-old female patient who presented Wernicke encephalopathy after surgery for pancreatic head cancer. From the ninth postoperative day, she had suffered from nausea and vomiting and had difficulties ingesting food, she was given total parenteral nutrition (TPN), but lacked adequate vitamin (thiamine) supplementation. After 28 days, she developed ataxia, ophthalmoplegia, and mental confusion. The magnetic resonance image showed pathologic changes in the medial thalamus,periaqueductal gray matter, medulla and mamillary bodies. The blood level of thiamine was very low. After intravenous and oral supplementation of thiamine (200 mg/day), consciousness was soon normalized and neurologic symptoms have gradually been improving. Nausea and vomiting disappeared after administration of a low dose of mirtazapine (7.5 mg/day). We emphasize the importance of thiamine supplementation to the patients who suffer from vomiting which hinders them from taking food and who require prolonged TPN.

      • KCI등재
      • KCI등재후보

        Escherichia coli 패혈증 환자에 합병된 대칭적 하지 말단 괴사증 1예

        남해성,유진홍,권순석,민준기,조현선,박민경,심병주,남유정,이지인,김진수,길욱현,조근종,신완식 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.6

        We have encountered a rare case of symmetrical peripheral gangrene complicating Escherichia coli sepsis in a 47-years-old male. He was successfully treated with antibiotics, anticoagulants, and vasodilator. To our knowledge, this is the first report on symmetrical peripheral gangrene complicating E. coli sepsis in Korea.

      • 성인원외폐렴의 원인미생물에대한 전향적 다기관 연구 : 성인원외폐렴의 원인으로 세균의 역할을 중심으로

        우준희,강재명,김양수,신완식,류진홍,최정현,김양리,정희진,어수택,박춘식,정문현,정기석,이찬주,류지소 대한감염학회 2001 감염 Vol.33 No.1

        Background : Communite-acquired peumonia (CAP) is one of the leading causes of mortality and morbidity. Despite progress in diagnostic techniques and treatments, management of pneumonia remains challenging, because the precise etiology remains uncertain in as many as 49% of cases. The limitaions of identifying etiologic agents make it necessary to use empiric antibiotics in almost all patients, and furthermore emergence of antibiotic-resistant organisms pose difficulties to the selection of an empiric antibiotic regimen. For the optimal choice of empirical antibiotics, we should know the frequency of etiologic agents and antimicrobial resistance rates in the community. Methods : A prospective multicenter study of community-acquired pneumonia in Korea was carried out between May 1997 and April 2000. The microbiologic diagnosis was based on the results of sputum culture, blood culture and pleural culture. Results : Five hundred eighty eight cases of community-acquired peumonia in 562 patients admitted to the hospitals. The mean age was 59.9 with male predominance (58.3%), and 370 (63%) had underlyin gillness. The etiologic agents were identified in 38.3%, and the list of individual agents, in decreasing order, was Streprococcus pneumoniae (21.7%), Klebsiella pneumoniae (14.8%) Pseudomonas aeruginosa (9.8%), Staphylococcus aureus (9.5%), viridans group streptococci (5.7%), Enterobacter cloacae (4.2%), Hemophillus Influenza (3.8%), The rates of admission to the intensive care unit was 10.4%. The motality was 7.1%. Susceptible rates of S. pneumoniae to penicillin was 36.6% and showed multidrug resistant. Forty percents of S. aureus were methicillin-resistant S. aureus. K. penumoniae were susceptible to cephalosporin and quinolone. Conclusion : In Korea, S.pneumoniae is the most important agent causing community-acquired pneumonia. Susceptible rates of S. pneumoniae to penicillin was 36.6% and showed multidrug resistant. Gram negative bacteria such as K. pneumoniae, P. aeruginosa showed high incidence when compared with that of other countries. Most of them had underlying diseases including bronchiectasis and chronic obstructive pulmonary diseases. (Korean J Infect Dis 33:1∼7, 2001)

      • KCI우수등재

        지방의회의 역할 갈등에 관한 연구

        신기현(Kee-hyen Shin),김재영(Jae-young Kim),신환철(Wan-Chul Shin) 한국정치학회 1993 한국정치학회보 Vol.26 No.3

        본 연구에서는 지방의회의 역할 갈등을 「지방의회와 그 구성원인 지방의원에 대하여 양립될 수 없는 행위가 기대되거나 역할의 요구가 서로 상충될 때 나타나는 행위 현상」이라고 정의하고 주민 관계, 집행기관 관계, 다른 의회관계, 그리고 정당관계와 같은 차원에서 발생되는 역할 갈등을 논의하고자 하였다. 이를 위하여 첫째로 지방의회가 보유하는 기본적인 역할 관계를 논의하였고, 둘째로 이러한 관계에서 처하게 되는 역할 갈등의 사례를 1991년 이후 출범한 지방의회를 중심으로 하여 검토하였으며, 셋째로 이러한 역할 갈등에 관련되어 있거나 접할 수 있는 지방의원ㆍ지방의회 공무원ㆍ집행기관 공무원ㆍ언론인 집단들의 인식에 대한 설문 조사의 결과를 분석하였다. 마지막으로 이러한 검토와 논의의 결과를 토대로 지방의회의 역할 갈등에 대한 해소 방안을 결론으로 제시하였다. [주민 관계]에서는 현실적으로 지방의원이 겪는 경제적 부담과 관련하여 이에 따른 급여제공이나 보좌관제 실시에 대한 제도적인 지원 방안이 강구될 필요가 있는데, 한편으로 그러한 부담이 지방의회의 역할 수행에 필수적인지의 여부에 따라 지방의회의 기술적인 운영, 주민 자신의 의식 전환, 언론의 적극적인 역할이 기대되고 있다. [집행기관 관계]에서는 지방의회의 운영을 제약하는 제도적인 규제와 관련하여 집행기관과 지방의회가 사안에 따른 사전 협의 장치의 마련이 요구되고 있고, 현행 지방의회공무원 임명 제도에 대한 개선 방안도 강구될 필요가 있는 것으로 나타났다. [다른 의회 관계]에서는 위임 사무 문제가 제도적으로 보완되어야 하고, 의회 사이에 상호 협의 체제를 적극적으로 활용하는 방안이 제기되었다. 마지막으로 [정당 관계]에서는 정당의 과도한 개입을 배제하는 방안과 기초ㆍ광역의회에 대한 정당 개입의 통일적인 적용, 정당 내부의 분권화, 그리고 하부 구조에서의 자율적 후보 공천 등이 연구 과제로 지적되었다.

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