일차성 Streptococcus pneumoniae 균혈증에 동반된 흉부 하행 대동맥염 1예

전민혁,고옥배,정우진,최영준,이정훈,최상호,김미나,김양수,우준희,류지소 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.5

페렴구균에 의한 대동맥염은 국내에서 1예만 보고될 정도로 매우 드문 감염증이다. 저자들은 원발성의 폐렴구균혈증에 합병된 페렴구균 대동맥염 환자 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Bacterial aortitis is rare and without surgical intervention, it usually leads to uncontrolled sepsis or catastrophic hemorrhage, ultimately, resulting in death. In the postantibiotic era, the dominant infecting organisms are Staphylococcus aureus and Salmonella spp.. In spite of frequent pneumococcal bacteremia, vascular seeding is rare and there is only one published report in Korea. We describe a 77-year-old female with primary pneumococcal bacteremia followed by aortitis of the descending aorta, which was successfully treated by aneurysmectomy, wide excision of periaortic tissue, aortobiiliac bypass via prosthetic graft, and antibiotic therapy.

저강도 초음파 및 레이저를 이용한 장관골 불유합의 치료

전인호,오창욱,김성중,경희수,박일형,박병철,인주철,여준영 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

목 적: 저강도 초음파는 인체 및 동물 실험에서 골조직에 낮은 미세한 물리적 압력을 가하여 골절의 치유에 유리한 영향을 주고, 레이저 (LASER)는 심부 조직에 혈류를 증가시키고, 세포 내 잠재된 에너지를 증가시키는 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 임상적으로 확진된 장관골 붕류합의 치료에 있어 펄스형 저강도 초음파와 레이저를 적용하고 그 효용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 초음파/레이저의 치료 효과를 비교하기 위하여 장관골 불유합으로 확진된 16예 중 8예는 연구군으로 골이식술 후 저강도 초음파와 레이저 치료를 추가하였고 대조군 8예에 대해선 일반적인 골이식술만 시행하여 조사하였다. 남자가 11예, 여자가 5예, 평균 연령은 41.7세 (19~62세)였고, 불유합 부위는 대퇴골이 10예, 경골이 6예였다. 첫 수상으로 인한 골절 후 초음파/레이저 치료까지 시간(골절 연력)은 평균 502일이었다. 결 과: 8예의 연구군에서는 완전 골유합이 6예에서 이루어졌으며 유합까지의 시간은 평균 141일 (101~202일)로 나타난 반면, 8례ㅢ 대조군에서는 5예에서 골유합이 이루어졌고, 유합까지의 시간은 평균 240일 (183~283일)이었다. 결 론: 저강도 초음파/레이져 골절 치료기가 반복된 수술로 인한 난치성 장관골 불유합의 치료에 있어 골이식술과 함께 사용될 경우 긍정적인 효과가 있었고, 특히 최초 가골 형성에 있어 대조군에 비해 그 시간을 줄일 수 있었따. Purpose: Low-intensity, pulsed ultrasound (LIPUS) has demonstrated a stimulation and acceleration of the normal fracture-repair process in cellular bases as well in animal and human models. In this study, the adjunctive effect of LIPUS and LASER was investigated in established nonunion of the long bones. Materials and Methods: Study group consisted of eight patients to whom conventional bone graft and adjunctive LIPUS and LASER was applied. On the other hands, eight patients in the control group underwent bone graft only. Eleven men and five women were included in this study and the average age of the patients was 41.7 years (range, 19~62 years). Six of the tibias and ten of the femurs met the criteria for established nonunion. The average fracture age, the post-fracture period before the start of LIPUS/LASER treatment, was 502 days. Results: Seven of the ten nonunions who were treated by LIPUS and LASER healed completely in an average treatment time of 141 days (range, 101~202 days) and otherwise, in control group, five of the eight nonunions healed completely, in 240 days (range 183~283 days). Conclusion: This clinical study showed a positive effect of LIPUS and LASER on the rate of osseous repair, especially accelerated time to initial callus cortical bridging compared to that of conventional treatment.

골반내에 발생한 Proximal-type 유상피성 육종 1예

길준철,이상수,전병화,김성훈,손우석,목정은,박양순,강길현 대한부인종양 콜포스코피학회 2003 Journal of Gynecologic Oncology Vol.14 No.4

유상피성 육종은 매우 드문 악성 연조직 육종으로, 전형적인 경우들은 주로 젊은 남성의 수부, 전완부와 같은 신체의 원위부에 피하 혹은 심재성 피부 종괴로 발생하며, 조직학적 소견상 적은 비정형성을 나타내는 유상피성 세포와 방추형 세포의 증식에 의한 다발성 결절 형태의 배열을 보인다. 최근에 전형적인 유상피성 육종과 조직학적 유사성을 가지나 더 공격적인 형태인 proximal-type 유상피성 육종이 보고되었으며, proximal-type은 전형적인 유상피성 육종에 비하여 현저한 유상피성 세포의 발현과 매우 심한 비정형성을 나타내며, 세포가 매우 크고, 소포성 핵과 뚜렷한 핵소체를 보이며, 자주 rhabdoid 세포의 양상을 띈다. 임상적으로는 전형적인 형태에 비하여 호발 연령이 조금 늦고, 주로 체간부에, 특히 골반, 회음부, 생식기 등과 같은 심부에 발생하고, 더욱 공격적인 양상을 나타낸다. 저자들은 13세 소녀에서 원발부위를 알 수 없는, 골반내에 발생한 proximal-type 유상피성 육종 1예를 경험하여, 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Epithelioid sarcoma is a rare malignant soft-tissue sarcoma with an unknown histiogenesis, typically presenting as a subcutaneous or deep dermal mass lesion in the distal portions of the extremities of young adults. Recently, a more aggressive, so-called 'proximal-type' epithelioid sarcoma has been reported. In contrast to conventional epithelioid sarcoma, the proximal type is characterized by a predominantly large cell epithelioid cytomorphology, marked cytologic atypia, and frequent occurrence of rhabdoid features in most patients. Proximal-type epithelioid sarcoma has a predilection for appearing in the genitalia, especially the vulva, penis, pelvis and buttocks. Also this lesion appears to be somewhat more aggressive or at least metastasizes earlier than the conventional epithelioid sarcoma. We report a 13-year-old girl who presented with a buge mass filling the pelvic cavity which was painful, hard and fixed on palpation, and was radiologically diagnosed as a malignant germ cell tumors on the CT scan. The mass was surgically excised and pathologically proved to be an proximal-type epithelioid sarcoma of unknown origin.

치료 저항성 환청을 호소하는 정신분열병 환자에 대한 반복 경두개 자기자극(rTMS)과 전기충격요법(Modified ECT)의 연속적인 치료 경험 1례

권준수,전홍진,윤탁 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.4

정신분열병에서 치료에 반응하지 않으며 지속되는 환청은 환자에게 매우 불쾌한 감정을 유발할 수 있으며 환청의 내용에 따라 위험한 경우도 있다. 환청에 대한 기능적 뇌영상 연구 결과로 환청이 정상 청각경로의 비정상적인 활성으로 발생하며, 환청이 들리는 동안에 좌측 상부 측두엽 등이 활성화 된다는 사실을 알게 되었다. 본 증례에서는 항정신병 약물에 대한 치료 저항성 환청을 가진 35세 기혼 여자 환자에 대해서, 좌측 상부 측두엽을 국재화한 후 뇌의 국소적 자극이 가능한 Magstim 200장비와 Double cone shaped coil을 이용하여 1HZ slow wave 반복 경두개 자기자극(rTMS)을 가하였다. 항정신병 약물을 유지한 상태에서 최고 100pulse의 총 14회의 자극을 통해 환청의 주관적인 크기의 30% 감소와 정동의 호전을 관찰할 수 있었다. 반복 경두개 자기자극(rTMS)종료 2주 뒤에 추가적으로 시행된 9회의 전기충격요법(ECT)결과 환청이 빠른 속도로 완전히 소실되었다. 치료저항성 환자의 환청에 대한 치료효과는 rTMS보다 ECT가 효과적임을 알 수 있었다. The Persistent auditory hallucinations may provoke the uncomfortable feeling and be dangerous according to its contents in treatment-resistant schizophrenic patients. Previous functional brain imaging studies on suditory hallucinations reported that the abnormal activations of the normal auditory pathway and the activations of the left upper temporal lobe were found while patients were hallucinationg voices. Base on the these findings, we treated a female schizophrenic patient with persistent auditory hallucinations that were treatment-refractory with rTMS and the ECT continuously while she was on the drug treatment. The total amount of pulses applied in each trial ranged from 240 to 1000pulses. Fourteen trials were done and resulted in decrease by 30% in the subject severity of auditory hallucinations and the improvement of the affect. Two weeks after the completion of rTMS trials, nine trials of ECT were administered which leaded to complete disappearance of auditory hallucinations. This result suggest that ECT is more effective than rTMS in treating persistent auditory hallucinations in treatment-resistant schizophrenic patients.

주식매입선택권(stock option)제도에 대한 고찰

임윤수,전준규 충남대학교 경상대학부설 경영경제연구소 1997 경영논집 Vol.13 No.2

주식매입선택권제도는 벤처기업 및 중소기업을 육성하고 우리 기업의 경쟁력을 향상시키기 위하여 1997년 4월부터 도입된 제도로, 기업의 임직원에 대하여 경영성과의 향상에 기여하도록 하는 동기부여 내지는 보상제도의 일종이다. 그러나 아직 주식매입선택권제도에 대한 기업들의 인식부족과 이 분야에 대한 연구의 미비로 활성화가 이루어지지 못하고 있다. 이와 같은 시점에서 보다 많은 기업들이 주식매입선택권제도를 활성화하도록 하기 위하여 주식매입선택권제도의 의의, 도입에 따른 효과, 구체적인 도입절차 및 제도의 내용, 현재의 세제지원 현황, 도입시점에서의 고려사항등을 살펴보고, 현재까지 주식매입선택권을 도입한 기업의 현황을 조사·분석하였으며, 주식매입선택권제도를 도입한 기업이 기대되는 효과를 달성할 수 있도록 추가적인 중요한 조치사항을 제시하였다.

레일리 페이딩 채널에서 스마트 안테나를 적용한 W-CDMA 시스템의 대역폭에 따른 성능분석

이정원,전준수,김철성 전남대학교 전자통신기술연구소 2001 전자통신기술논문지 Vol.4 No.1

In this paper, we investigate the performance of the W-CDMA system with smart antenna. The realistic wideband channel is assumed, one of which is ITU-RMI225 channel model. It is also assumed that multipaths are clustered. The beamforming-RAKE receiver structure of W-CDMA system is proposed, whose performance is analyzed on the assumption of perfect channel estimation. The probability density function(pdf) of SINR(Signal to Interference and Noise Ratio) for different number of antennas and users is presented, and the BER(Bit Error Rate) is presented based on that. As a result, the performance of the W-CDMA system with smart antenna in the realistic wideband channel has been considerably improved.

광대역 채널에서 수학적 모델을 적용한 스마트 안테나 시스템의 대역폭에 따른 성능분석

이정원,전준수,김철성 전남대학교 전자통신기술연구소 2002 전자통신기술논문지 Vol.5 No.1

The technology of smart antenna or adaptive array antenna for mobile communication has received enormous interest in recent years. The purpose of this article is to give mathematical modeling of the smart antenna. Also, the performance is analyzed for different bandwidths (1.25MHz, 5MHz) and different channel environments (rural, urban). For the analysis of smart antenna system, the vector channel model having the spatial-temporal correlation is needed. Hence, the channel is modeled as a time-variant linear filter in time, and each multipath is assumed as a reflective wave from only one direction (only one cluster) in space. In is shown that the performance of 5MHz system using smart antenna shows better performance that 1.25MHz system by employing many number of branches of 2D-RAKE receiver. Moreover, I can verify that the performance of W-CDMA system with smart antenna in urban area is considerably improved as shown in the result of simulation.

부신 결핵에 의한 Addison씨병 1예

송치운,구본정,안봉수,전준식,안미애,이진홍,송민호,김영건,노흥규 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1995 충남의대잡지 Vol.22 No.2

Addison's disease is a rare primary adrenal insufficient disorder resulting from chronic deficiency of adrenal cortical hormones. Clinical manefestations are generalized weakenss, weight loss, hyperpigmentation (especially sun exposed area and mucous membrane), hypotension, hyponatremia, hyperkalemia, gastrointestinal symptoms (involving anorexia, nausea, vomiting, abdominal pain). A 34-year-old woman has experienced slowly progressive generalized weakenss and skin pigmentation, anorexia, nausea, vomiting with ascites and diffuse abdominal pain. On the time of admission, her main clinical manifestations were anorexia, nausea, vomiting, fatigue, generalized weakness, amenorrhea, hair loss, diffuse abdominal pain revealed as Addison's disease due to bilateral adrenal tuberculosis. Her adrenal insufficient symptoms were recovered with the replacement of adrenocortical hormones and antituberculous medications. After treatment, Her skin pigmentation was decreased and menstruation was reappeared. Here we experienced one cases of Addison's disease with tuberculous peritonitis.

노인 인구에서 신경인지기능저하와 혈청 지질농도와의 상관성

유영선,최석주,정성수,김지은,윤성욱,전동욱,백준형,박성우,이정구,추일한,김영훈 大韓神經精神醫學會 2008 신경정신의학 Vol.47 No.6

Objectives : In this study, the authors evaluated the correlation between eurocognitive impairments and serum lipids levels among Korean elderly over the age of 65. Methods : A total of 609 elderly individuals participated in this study. Screening for cognitive impairments were carried out using the Mini-Mental Status Examination-Korean version (MMSE-KC). There were 197 subjects above 1.5SD Of MMSE- KC and they were evaluated using the Korean versions of the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (AD) (CERAD-KC) and Geriatric Depression Scale (GDS-K). Results : There was a correlation between old age/low levels of education and AD (p<0.05, P<0.01). There was an inverse correlation between the serum level of total cholesterol and the word list recognition test scores. The serum levels of LDL cholesterol were inversely correlated with the scores on the constructional praxis test, word list recall test and word list recognition test. Inverse correlations between the serum level of triglyceride and scores on the word list recall test and word list recognition test were also observed. Conclusion : There were inverse correlations between the serum levels of lipids and language/memory function in subjects with AD.

경식도 심초음파도의 Direct Planimetry를 이용하여 측정한 대동맥판 면적의 심박출량 및 좌심실 구출율의 변화에 따른 정확도

진승원,김종진,김희열,박지원,전두수,윤호중,박준철,노태호,채장성,김재형,홍순조,최규보 대한순환기학회 2000 Korean Circulation Journal Vol.30 No.8