복어중독에 의한 가사 상태에서 소생한 1예

송승찬,신진호,강석우,박경남,최호순,박근태,문희식,기춘석,이성희,윤병철,노우균,조균석,이민호 大韓應急醫學會 1998 대한응급의학회지 Vol.9 No.3

Tetrodotoxin is a neurotoxin produced by about 90 species of puffer fish and causes paralysis of central nervous system and peripheral nerves by blocking the movement of all monovalent cation. Ingestion of tetrodotoxin produces clinical manifestations such as paresthesias(within 10-45 min), vomiting, lightheadedness, salivation, muscle twitching, dysphagia, difficulty in speaking, convulsion and death that expressed by cardiopulmonary arrest with loss of brain stem reflex sometimes. Tetrodotoxin prevents or delays ischemia induced neuronal death by way of following 3 mechanisms. Firstly, it reduces the energy demand of the brain tissues. Secondly, it delays or even prevents anoxic depolarization. Finally, it deminishes ischemia induced cell swelling and cerebral edema. We report a case of puffer fish poisoning which presented with cardiopulmonary arrest and loss of brain stem reflex, but completely recovered by aggressive cardiopulmonary resuscitation.

골수이식 후 골밀도 및 골대사의 변화 : 2년 추적관찰 2-Year Prospective Study

이원영,강무일,오은숙,오기원,한제호,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,신완식,민우성,김춘추 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5

파라메타 변동에 강인한 유도전동기의 센서리스 벡터제어

우정인,김동완,김춘삼,박지호 東亞大學校 大學院 1999 大學院論文集 Vol.24 No.-

본 논문에서는 파라메타의 변동에 기인한 유도전동기의 성능저하를 개선하기 위한 강인한 센서리스 벡터제어를 제안한다. 동일차원 상태관측기를 구성하여 고정자전류와 회전자자속을 추정하고, 추정된 고정자전류와 회전자자속을 이용하여 속도 동정기를 구성한 후 회전자의 속도를 추정하여 Deadbeat 전류제어를 수행한다. 또한, 회전자속도의 추정에서 고정자전류 오차는 가변극배치 동일차원 상태관측기에 의해서 보상되며, 회전자자속 오차는 고정자전류를 입력으로 하고 회전자자속을 출력으로 하는 모델을 설정하여 이 모델에 파라메타 변동에 강인한 슬라이딩 관측기로 구성된 회전자자속 관측기를 부가한다. 이 회전자자속 관측기에서 회전자자속의 지령치와 추정값 사이의 오차를 보상하므로써 속도 동정기에 강인성을 부여하고, 정확한 Deadbeat 전류제어의 상태예측을 수행한다.

頭鍼이 中風患者의 단기간 NIHSS와 MBI에 미치는 영향

류재춘,박인범,김상우,김철홍,서정철,윤현민,장경전,송춘호,안창범 동의대학교 한의학연구소 2002 동의한의연구 Vol.6 No.-

Objective ; The aim of this study was to investigate the effect of Scalp acupuncture on recovery of motor disorders in stroke patients. Methods ; Twenty two patients with poststroke-hemiplegia were randomized into two groups. Ten patients(test group) treated by 2 methods-Scalp acupuncture and body acupuncture. The other twelve patients(control group) treated only by body acupuncture. The activity of daily living was measured with a National Institutes of Health stroke scale(NIHSS) and Modified Barthel Index(MBI). The therapy was performed one a day for 2 weeks. Results ; In terms of score of NIHSS, the test group showed statistically meaningful decrease after 2 week treatment, but the control group showed statistically meaningful decrease after 1 week(p<0.05). And in terms of score of MBI, the test group did not show statistically meaningful increase but the control group showed statistically meaningful increase after 1 week(p<O.05). There was no statistically meaningful difference after 1 and 2 week treatment between the groups. Conclusions ; These results support that test group has almost same effectness compared with control group in improvement of the activity of daily living of poststroke-hemiplegic patients.

董氏鍼의 頸項痛 治療에 관한 臨床的 考察

이채우,조태성,박인범,김상우,안창범,송춘호,윤현민,장경전 대한침구학회 2003 대한침구의학회지 Vol.20 No.2

Objective : The purpose of this study was to evidence the effect of Dong-Shi Acupuncture by improving degree of forty four patients who have received a Dong-Shi Acupuncture therapy at Dong Eui oriental hospital OPD and chiefly complained for neck pain and related symptoms. Materials and Methods: Forty four patients were diagnosed with physical inspection and readiography, and investigated into the effect of treatment sharing before treatment and after 2 weeks and 4 weeks treatment by Dr. Kim's method. Results and Conclusions: The conclusion of this study was that improving degree of forty four patients who have received a Dong-Shi acupuncture therapy for all items and excellence of the Dong-Shi Acupuncture was evidenced.

조직학적 진단된 chronic necrotizing pulmonary aspergillosis 2예

김연숙,정숙인,기현균,김춘관,김신우,한정호,김성민,백경란,송재훈 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.1

CNPA는 기존의 폐질환 및 폐절제술로 인해 국소방어기전에 저하가 있거나 비특이적 전신면역상태저하를 갖고 있는 환자들에게서 주로 발생하는 만성적인 공동성 폐질환이다. 현재까지 우리나라에서는 CNPA의 보고가 없는 상태이고, 저자들은 최근 조직학적으로 진단된 CNPA 2예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 저자들이 경험한 CNPA 환자들은 만성알코올 중독 및 기관지확장증과 같은 기저질환과 폐절제술을 받은 병력이 있었다. Aspergillus가 폐실질을 침윤하고 있는 조직소견과 조직배양에서 Aspergillus가 검출되어 조직학적 진단이 가능하였고, amphotericin B의 정주요법 및 경구 itraconazole 투여와 폐절제술 등으로 성공적으로 치료되었다. 아직 많은 임상의들에게는 낯선 질환인 CNPA의 치료성적은 환자의 동반질환 및 CNPA 자체의 중증도, 진단과 치료 시작의 지연 등에 의해 크게 좌우되므로 만성적으로 진행하는 공동성 폐병변을 갖고 있는 환자에게서 CNPA를 감별하는 것이 중요하다. Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis (CNPA) is a chronic cavitary form of pulmonary aspergillosis. Dozens of CNPA cases have been reported in patients with systemic immunologic dysfunction or altered local defense mechanism from preexisting pulmonary disease. Review of literatures revealed that no CNPA cases have been reported in Korea yet. We experienced two cases of CNPA proven by lung biopsy. A 53-year-old alcoholic male in poor nutritional state was admitted with generalized weakness and weight loss. Chest CT revealed a cavitary nodule surrounded with ground-glass attenuation. CT-guided fine needle aspiration and biopsy was done. The biopsy specimen demonstrated dichotomously branching septated hyphae consistent with those of Aspergillus sp. Another case was a 39-year-old man with bronchiectasis who was admitted with persistent hemoptysis. He had a past history of pulmonary tuberculosis. A parahilar lesion with intracavitary soft tissue mass was incidentally detected in high-resolution GT. Left lingular segmentectomy was done due to uncontrolled hemoptysis and CNPA was histologically diagnosed. Both patients were successfully treated with intravenous amphotericin B followed by oral itraconazole. Even though CNPA is unfamiliar to most clinicians, it should be included in differential diagnoses of chronic progressive cavitary pulmonary lesion, especially in patients with immunologic dysfunction.

척추경 나사못을 이용한 척추 유합술에서 고정범위에 따른 인접 추간판의 압축 거동 분석

안면환,안종철,이수호,정일섭,이춘열,이장우 영남대학교 의과대학 2003 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.20 No.2

요추부 척추에 기구를 시술한 유한요소 복합체 모델을 이용하여 제 4-5 요추간판에 대한 해석을 수행한 결과, 근육의 작용을 케이블과 케이블 가이드로써 단순화 모사한 follower 하중에서 수직하중인 경우보다 높은 압축력을 나타내어 더욱 안정함을 보였고 불안정성의 원인이 되는 전단력과 굽힘모멘트의 발생은 미미하였다. 장분절 고정에 의한 인접 분절에 전단력이 증가됨을 실험적으로 보였는데, 이는 장분절 고정이 퇴행성 변화 촉진에 기여할 것으로 추정된다. Background: Confirm the stability of intervertebral disc sustaining each fused lumbar spine cases, comparing vertical compression, A-P shear force and rotational moment on intervertebral disc of instrumented lumbar spine with simple vertical compression load and follower load using finite element analysis. Materials and Methods: We analyze the stability of intervertebral disc L4-5 supporting fused lumbar spine segments. After performing finite element modelling about L1-L5 lumbar vertebral column and L1-L4 each fusion level pedicle screw system for fused lumbar spine fine element model. Intervertebral discs with complex structure and mechanical properties was modeled using spring element that compensate stiffness and tube-to-tube contact element was employed to give follower load. Performing geometrical non-linear analysis. Results: The differences of intervertebral disc L4-5 behavior under the follower compression load in comparision with vertical compression load are as follows. Conclusion: As a result of finite element interpretation of interpretation of instrumented lumbar spine, the stability of L4-5 sustaining fused lumbar segment, the long level fused lumbar spine observed hing stability under follower load. This research method can be the basis tool of effects prediction for instrumentation, a invention of a more precious finite element interpretation model which consider the role of muscle around the spine is loaded.

자색고구마가 사염화탄소 투여에 의한 흰쥐의 간손상 보호에 미치는 영향

조영자,김현아,방미애,오용비,정병춘,문윤호,정우진 한국식생활문화학회 2003 韓國食生活文化學會誌 Vol.18 No.3

The purpose of this study was to investigate the effects of dietary purple sweet potato(lpomoea batatas) powder on serum lipid levels and antioxidative enzymes in normal and pretective effect on hepatotoxicity rats induced by carbon tetrachlolide. Four groups of rats (3-week-old inbred Sprague-Dawley male rats) were normal rats fed control diet(C)_(1) induced hepatotoxicity rats fed control diet(EC)_(1) normal rats fed purple sweet potato diet(P), and induced hepatotoxicity rats fed purple potato sweet diet(EP). Rats were induced by single injection of 50% carbon tetrachloide(0.1 mL/100 g B.W., i.p.). The rats were fed ad libitum each of the experimental diet for 5 weeks. After 5 weeks the rats were sacrificed and activities of antioxidant enzymes and lipid peroxidation products were determined in their liver homogenates. But serum concentrations of lipid was not significant in all groups. Serum alanine aminotransferase(ALT/GPT) and aspartate aminotransferase(ALT/GPT)of the EC and EP groups were heigher than the C and P groups. The hepatic glucose 6-phosphatase(G9Pase) activity of the group fed purple potato diet(P) was lower than the other groups(p<0.05). However, The glutathione peroxidase(GPx) activities was not statistically different between the groups. Renal glutathione S-transferase(GST) activity of the EC and EP groups were lower than the C and P groups(p<0.05). In conclusion, these results suggest that purple sweet potato is believed to be possible protective effect on hepatotoxicity rats induced by carbon tetrachlolide.

동종골수이식 후 혈당 및 혈중 지질농도의 변화양상 및 관련인자

이원영,강무일,오은숙,오기원,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,신완식,민우성,김춘주 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.6

연구배경:골수이식은 비교적 젊은 연령의 환자들을 대상으로 하며 면역억제제의 사용기간이 비교적 짧으므로, 주로 고령의 만성 질환 환자에서 시행되는 고형장기이식에서와는 달리 당대사 및 지단백 대사에 있어서 많은 차이점이 있을 것으로 추측된다. 저자들은 전향적 연구를 통하여 골수이식 후 시기별로 혈당 및 혈중지단백 변화 양상을 알아보고 이와 관련된 임상인자들을 규명하고자 하였다. 방법:1998년 10월부터 1999년 8월까지 가톨릭대학교 성모병원에서 동종골수이식을 시행한 환자들 중 43명을 대상으로 이식 전 및 이식 후 1, 2, 3, 4주와 3개월, 6개월에 공복 혈당, 혈중 총 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백을 측정하여 골수이식 후 시기별 변화를 관찰하고 여러 임상인자들에 따른 차이를 알아보았다. 결과:1. 공복혈당은 골수이식 수 첫4주 동안 상승하였고 이후 감소하였으나 이식 6개월 시점의 평균 공복혈당은 이식 전보다 유의하게 높게 관찰되었다. 혈중 총 콜레스테롤은 이식 후 1주에 최고치를 형성하였고 이후 기저수준으로 회복되었다가 이식 수 3,6개월에 다시 증가하여 기저치에 비해 유의하게 높았다. 혈중 중성지방은 이식 후 1개월까지 유의하게 증가하였고 이후 감소하여, 3,6개월에는 기저치와 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 혈중 고밀도지단백은 이식 후 2,3주에 이식 전보다 유의하게 감소하였고 이후 이식 전 수준으로 회복되었다. 혈중 저밀도지단백은 총 콜레스테롤의 변화와 매우 유사하였다. 2. 골수이식 후 6개월 시점에서 공복 혈당이 126㎎/dL이상인 환자는 7명(16%)이었다. 이들 환자들과 공복혈당 126㎎/dL 미만의 환자 36명을 비교한 결과, 공복혈당이 126㎎/dL 이상인 환자군에서 스테로이드 평균 투여량이 많았고 고밀도지단백이 유의하게 낮았다. 3. 이식편대숙주질환이 발생한 환자는 그렇지 않은 환자보다 이식 후 1, 2, 3주 및 6개월의 총 콜레스테롤이 더 낮았고, 3개월의 공복혈당이 더 높았다. 혈연골수이식 환자군은 비혈연골수이식 환자에 비해 투여된 스테로이드 용량이 더 적음에도 불구하고 이식 후 1, 2, 3주 및 6개월의 총 콜레스테롤 수치가 더 높았다. 스테로이드 고용량 투여군(하루 평균 7.5㎎기준)은 저용량군보다 이식 후 3개월 시점의 공복혈당이 더 높았으나 나머지 시점의 혈당, 혈중 지질농도에 있어서는 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 결론:골수이식 후 초기시기에 주로 당 대사 및 지질대사이상이 관찰되며 이는 면역억제제 투여와 관련이 있음을 알 수 있었다. 면역억제제가 고용량 투여되는 합병증 발생 시 이들 대사이상에 관심을 기울여 대처해야 할 것이다. Background: In bone marrow transplantation(BMT), recipients are usually younger and immunosuppressants are open used in shorter period than in solid organ transplantation. Therefore, there might be a difference in glucose and lipid metabolism between BMT and solid organ transplantation. However, the serial changes of metabolic parameters following BMT have not been studied. Therefore, the aim of this study is to investigate the serial changes of blood glucose, lipids and the putative factors that are related with these changes after BMT. Methods: We have prospectively investigated 43 patients who underwent allogeneic BMT. Fasting plasma glucose(FPG), total cholesterol, triglyceride and high-density lipoprotein(HDL) were measured before BMT, and at 1, 2, 3, 4, 12 weeks and 6 months after BMT. The serial changes of these metabolic parameters according to clinical factors including type of BMT, mean daily steroid dosage, and occurrence of graft versus host disease (GVHD) were examined. Results: 1. Mean FPG level increased during 4 weeks after BMT and remained above basal value at post-transplant 6 months. Total Cholesterol level was increased during initial 4 weeks after BMT and was above basal value at post-BMT of 3 and 6 months. Triglyceride level was progressively increased during initial 4 weeks after BMT, but returned to basal value there after. HDL-cholesterol level was significantly decreased during initial 4 weeks after BMT, but returned to basal value there after. 2. Patients with FPG above 126 mg/dL and the other patients, the former received larger amounts of daily steroid and had lower HDL-cholesterol level. 3. The changes of metabolic parameters were different according to type of BMT, steroid dose, and occurrence of GVHD. Conclusion: Although there was increase of FPG, TC, TG and decrease of HDL-C during initial 4 weeks after BMT, these metabolic changes recovered slowly thereafter. Immunosuppressants are thought to be associated with these changes. Further observation will be needed for the long-term effect of BMT on metabolic changes(J Kor Diabetes Asso 24:689~698, 2000).

조혈모세포이식술이 골수기질세포의 기원 및 조골세포로의 증식 및 분화에 미치는 효과

강무일,조성원,오은숙,백기현,이원영,오기원,김혜수,한제호,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,김춘추 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5