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      • 정신분열증 환자에서 정신병적 경향성의 판별기능에 관한 연구

        이중훈 영남대학교 의과대학 1993 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.10 No.1

        1989년 1월부터 1992년 12월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 정신과에 입원한 만성 정신분열증 71명, 급성 정신분열증 59명 그리고 정상집단 87명을 대상으로 하여 아이젱크 성격차원 검사중에서 정신병적 경향성을 중심으로 연구한 결과는 다음과 같다. 정신분열증 환자에서 만성정신분열증 집단과 급성 정신분열증 집단간에는 차이를 보이지 않았으나 정상집단과 정신분열증 집단간에는 정신분열증 집단에서 정신병적 경향성이 정상집단보다 높은 것으로 나타났다. 아이젱크 성격차원 검사를 사용하여 정상집단과 정신분열증 집단간에 판별분석을 한 결과 정신분열증 집단과 정상집단을 판별하는데에 정신병적 경향성 차원이 유의한 것으로 나타났다. 따라서 종래의 성격검사와 같이 단순한 성격특질을 측정하는 것이 아닌 성격차원을 측정하는 검사인 아이젱크 성격차원 검사중 정신병적 경향성은 정신분열증을 진단, 분류하는데 유용한 것으로 시사된다. The purpose of this study was to investigate the characteristics of personality dimensions of schizophrenics. Subjects in this study were 71 chronic schizophrenics, 59 acute schizophrenics, and 87 normal persons. All subjects was asked to respond to EPQ(Korean Version Eysenck Personality Questionnaire). Collected data were analyzed by using the statistical techniques of discriminant function analysis, t-test and one-way variable analysis. The results were as follows : Acute and chronic schizophrenics were higher than normal persons on psychoticism score. However, there was no significant difference between chronic and acute schizophrenics on the psychoticism score. Discriminant analysis was adopted to identify the scales in EPQ that were most effective in discriminating between normals and schizophrenics. Psychoticism of EPQ function was the most effective variable that discriminates between the normals and the schizophrenics.

      • 대퇴골두 골단분리증의 치험례

        단진명,김세동 영남대학교 의과대학 1997 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.14 No.1

        저자들은 1989년 1월부터 1995년 7월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 정형외과에서 대퇴골두 골단분리증으로 입원하여 수술적 치료를 받았던 10명(12고관절)의 환자의 치료 경험을 통하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 남녀성비는 6:4 였으며, 수술시 평균 나이는 11.8세였다. 발병부위는 좌측이 7례, 우측이 1례, 양측이 2례였다. 2. 임상적 유형별로는 급성분리가 2례(2고관절), 만성분리에 겹친 급성분리가 5례(6고관절), 만성분리가 3례(4고관절)였다. 3. 방사선 소견상 대퇴부경부에 대한 골두의 전위정도를 기준으로 하였을때, 경도의 분리가 7례(9고관절), 중등도의 분리가 1례, 고도의 분리가 2례였다. 4. 10례의 환자중 5례에서 비만에 성발육 지연을 보였고, 세장형의 환자가 2례였고, 정상 체형은 3례였다. 5. 10례중 5례에서 외상의 병력이 있었고, 1명에서 연소기 류마토이드 관절염의 병력이 있었다. 6. 내분비계 검사를 시행한 6명의 환자에서 모두 유증상 또는 무증상의 호르몬이상을 볼 수 있었다. 7. 수술적 방법으로 9례(11고관절)에서 정위치핀고정술을 실시하였고, 고도분리된 1례에서 절골술후 핀고정술을 실시하였다. 8. 환자들의 최종추시때의 고관절의 기능은 excellent가 6례(8고관절), good이 2례, failure는 2례였다. failure 2례는 술후합병증으로 대퇴골두무혈성괴사가 속발한 경우였다. 대퇴골두 골단분리증은 청소년기의 비교적 드문 고관절질환으로 치료시 연골 용해증 및 대퇴골두 무혈성 괴사등 심각한 합병증을 동반할 수 있으나, 정위치 핀고정술로 대부분 goood 이상의 결과를 얻을 수 있었다. 또한 이 질환에서 증상이 있는, 또는 이 질환에서 내분비계의 이상을 동반하는 경우가 많으므로 진단시 호르몬 이상유무를 검사해야하고, 이상이 있는 경우에는 보다 장기적인 추시관찰이 필요할 것으로 사료된다 Slipped capital femoral epiphysis (SCFE) is a disorder in which there is a gradual of acute disruption through the capital physeal plate. The pyhsiolysis is through a widened zone of hypertrophy, which is weakened due to altered chondrocytic maturation and endochondral ossification. The cause or causes of SCFE remain uncertain. The assocoation of obesity and adolescent age with growth rate are predisposing factors. The possibility that most patients with subclinical hormonal abnomality were proved. The goal of treatment of slipped capital femoral epiphysis is to restore the function of the hip and delay the development of degenerative osteoarthrosis by prevention of additional displacement of the epiphysis. We report 10 patients (12hips) with SCFE who were treated by surgical means and followed along for more than one year, at Yeungnam University Hospital, from 1989 to 1996. There were six boys and four girls. The average age at operation was 11.8 years. Seven cases occurred in the left hip, one case in the right and 2 cases had bilateral involvement, five cases had a history of minor trauma on affected hip. Among hormonally studied six patients, panhypopituitarism patient was one case; decreased testosterone, two; decreased growth hormone, two; and decreased thyroid hormone, one. According to clinical stage, two cases were the acute type; five cases, acute on chronic thpe; and three cases, chronic type. On the radiological grades of slipping, mild slippage were nine hips; moderate, one ; and severe, two. The eleven hips were treated by pin fixation in situ, and one, by cuneiform osteotomy. On the average follow-up of 2.6 years, ten hips were excellent or good functional results, two hips were failure.

      • 저체온 체외순환시 혈액가스분석의 판독과 체온과의 상관관계

        송선옥 영남대학교 의과대학 1989 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.6 No.1

        1987년 3월부터 동년 12월까지 영남대학교 의과대학 부속병원에서 시행된 개심술마취 40례를 대상으로 저체온 체외순환시 저체온상태의 동맥혈과 정맥혈을 동시에 각각 채혈하여 37℃혈액 가스분석기로 측정한 비보정치와 환자의 실제 저체온으로 보정한 보저치를 각각 얻어 이를 비교하여 보았던 바 보정치가 비보정치에 비하여 pH는 높았고 이산화탄소분압과 산소분압은 낮았으며 HCO₃-, 염기과잉, 이산화탄소분압 및 산소포화도는 온도보정에 영향을 받지 않았다. 이상의 결과로 미루어 보아 저체온상태의 혈액가스분석시 pH와 이산화탄소분압에 대한 온도보정의 영향은 크며, 저온상태에서의 pH중심점이동과 산염기가 환자상태에 미치는 영향을 고려한다면 환자실제 저체온으로의 온도보정은 필요치 않을 것 같으며 오히려 37℃는 비보정치로 판독하여 환자상태를 판정하는 것이 임상적으로는 더 타당한 방법이라 사료된다. The temperature - corrected vlues of blood gas analysis were compared to uncorrected values in 40 cases of open heart surgery under moderate hypothermic cardiopulmonary bypass. The results were as follows. 1. The corrected value of pH was significantly higher than uncorrected value, and it's relationship was △pH=-0.015 △Temp + 0.005(r=0.81, P<0.01). 2. The corrected value of PCO₂was lower than uncorrected value, and it's relationship was △PCO₂=1.11 △Temp+1.81(r=0.50, P<0.01). 3. The corrected value of PO₂was lower than uncorrected value, and it's relationship was △PO₂=5.21 △Temp-1.45(r=0.32, P<0.01). But there was no clinical significance. 4. The corrected value of HCO₃-, base excess, CO₂content and oxygen saturation were similar with uncorrected values. In summery, the values of pH and PCO₂were significantly changed by temperature-correction. Because of the neutral point of water (pH=pOH) rises as temperature falls and it change in parallel with the changes in blood pH, a corrected ph of 7.4, PaCO₂of 40mmHg during deep hypothermia would reflect a profound respiratory acidosis. Therefore, the use of uncorrected value at 37℃ is more preferable and valid means of assessing acid-base management regardless of actual patient temperature.

      • 출혈위험 임산부에서의 자가수혈

        박윤기,김종옥,배철성,김기득,고민환,이승호 영남대학교 의과대학 1990 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.7 No.1

        1989년 8월 1일부터 1990년 4월 30일까지 영남대학교 의과대학 산부인과에서 대량출혈이 예상되는 18명의 환자에서 21례의 자가수형을 시행하여 관찰한 결과 자가수혈의 가장 많은 적응증으로는 전치태반이었으며(10/21) 수술후 자가수혈 및 homologous transfusion의 빈도도 제일 많았다. 출혈위험이 있는 산모 20례중 6례에서 자가수혈로 인해 homologous transfusion을 피할 수 있었다. 혈액 채취전후의 혈압 및 맥박, 호흡 및 reticulocyte등은 통계학적으로 별차이점이 없었고, 채혈전후에 시행하였던 태아감시장치상 약 8례에서 약간의 이상이 나타났으나 대부분 자세변화 및 산소공급으로 20분이내에 정상으로 돌아왔다. 태어난 신생아중 거대아 1명, 저체중아 3명이었으며 14명이 정상체중아였고, 분만전의 채혈로 인한 이상소견을 발견할 수가 없었다. 채취전후의 혈액학적 변화로소 채취전 Hct는 34.1±2.9%였고, 채취후는 31.8±2.4%로 유의성이 있었다(P<0.01). 대부분의 혈액 채취시간은 4-8분 정도였으며 채혈시 산모에서 특별한 합병증을 발견하지 못하였다. 3명을 제외하고 15명이 채혈후 3주 이내에 분만하였다. 상기한 여러가지 결과 대량출혈이 예상되는 산모에 있어서 수술전에 혈액을 채취하여 필요할 때 사용할 수 있는 자가수혈은 산모 및 태아에 있어 특별한 이상을 발견할 수 없었다. 그러므로, 산모에 있어서 자가수혈은 homologous transfusion을 피할 수 있는 매우 유용한 한 방법일 수 있다는 결론을 얻었고, 채혈시 타나났던 태아감시상의 여러가지 이상소견에 대해서는 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다. Autologous transfusion, storage of one's own blood for subsequent infusion if needed, is safe and effective in a variety of scheduled operative procedures. Obstetric involvement in such programs is very limited, however, because of concern over the possibility of inducing premature labor or causing fetal distress by blood volume change or vasovagal reactions. We describe our experience with pregnant women in this program. The incidence of vagovagal reactions of autologous donation was 9.5%(2/21). After entry into this program, 17pastients received a total 37pints, which consist of 19 Autologous and 18 Homologous. Homologous transfusion was avoided in 30% of patients receiving blood. The values of the mean hematocrits before and after hpebotomy were 34.1% and 31.8% respectively. It was stastically significant(p<0.01). We recommended that autologous blood donation by pregnant women in third trimester is safe for mothers or infants and it should be strongly encouraged for patient with placenta previa and repeated cesarean section.

      • 2년간의 의과대학 학생의 해외임상실습 경험

        이삼범,방재범,이영환 영남대학교 의과대학 2009 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.26 No.1

        결과적으로 영남대학교 의과대학에서는 3학년 학생을 대상으로 2008년도에 처음으로 해외임상실습을 시행하게 되어 2년간 새로운 경험을 하게 되었으며 외국의 병원까지도 교류의 기회를 넓히게 되었다. 향후에는 좀 더 영역을 넓히고 전 학생이 참가할 수 있는 프로그램을 개발하여 글로벌 의사양성이라는 교육목표를 완수하려는 지속적인 관심과 노력이 필요할 것으로 생각한다. Background : The aims of medical education have recently been changing in Korea, which has been accompanied by efforts to modify the rotating clerkship courses, improve the quality of clinical education, and make global doctors. We report the experiences of medical students going through an international elective clerkship for during past two years. Materials and Methods : Third year medical students could apply to the international elective clerkship course during a 4 week period after their third-year rotating clerkship at a university hospital. This was done twice - in 2008 and in 2009. Applicant students were allowed to select hospitals anywhere in the world. We analyzed their choices including data on nation, state or city, hospital or institute, contacted hospitals by medical college, differences of two years, etc. Results : Twelve students (10.9%) of a total of 75 third-year students applied to 3 nations and 4 hospitals in 2008. Nine students applied to the Tampa General Hospital at the University of South Florida (USF) in the USA, which was arranged by their medical college. In 2009, a total of five (4.2%) of 77 students applied to 2 nations and 3 hospitals, including three at the University of South Florida, one in another city in the USA, and one in another nation because of the increased financial burden due to a higher exchange rate. Conclusion : Medical students started their first international elective clerkship courses during the past two years. Experiences were interesting and meaningful to the students and the medical college. Greater effort and support to developing a new paradigm and to enlarge the scope of the program for making global doctors are required in the future.

      • 저체온 개심술시 혈당 및 전해질치의 변화에 관한 연구

        유병렬,김흥대,이태숙 영남대학교 의과대학 1987 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.4 No.1

        1986년 6월부터 8월사이에 영남대학교 의과대학 부속병원에서 시행된 개심술 환자 25명(체중 5.1Kg~54.0Kg)에서 충전액내의 혈당치가 100mg % 이하인 2예에서만 포도당을 혼합하고 그 외에는 포도당을 혼합하지 않고 만든 인공심폐기의 충전액을 사용한 저체온하 체외순환시 혈당과 전해질치의 변화를 관찰하였던 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 체외순환전 충전액의 혈당치는 151.6±31.3mg% 였다. 2) 마취유도후의 채취혈에서 환자의 혈당치는 93.3±16.9 mg% 이었으며 부분체외순환이 시작되어 환자의 혈액과 충전액이 혼합된후의 혈당치는 135.9±26.9 mg%이었다. 3) 체외순환중 혈당치는 체온이 하강함에 따라 점차 증가되어 전체외순환 90분후에는 224.0 ±25.0mg%로 부분체외순환시 혈당치인 135.9±26.9mg%보다 현저하게 증가되었으며(P<0.005) 체외순환종료시에는 체온상승으로 인하여 점차 감소되어 체외순환종료 1시간후에는 151.8 ±31.6mg%로 체외순환 90분후 보다는 낮았으나 (P<0.005), 부분체외순환시 보다는 높았으며(P<0.05) 체외순환기간이 길수록 혈당치는 증가되었으나 나이와 질환에 따른 차이는 없었다. 4) 혈청k+ 치는 전체외순환 60분 후에는 2.9 ±4.0mEq/L로 부분체외순환시의 3.3 ±0.6mEq/L보다 낮게 유지되었으며 (P<0.005) 체외순환종료 후에는 점차 증가되었고 혈청 Ca++ 치는 체외순환중에는 높게 유지되었으나 체외순환 후에는 점차 감소되었다. 이상의 결과로 미루어보아 충전액에 다량의 포도당용액을 관례적으로 사용하는 것보다는 저장전혈의 혼합에 따른 충전액내의 포도당치를 계산한 후 필요에 따라 포도당액을 추가하는 것이 저체온체외순환중의 고혈당증을 예방할 수 있는 타당한 방법으로 생각되며 앞으로 충전액에 대한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다. This study deals with the changes in the concentrations of blood glucose and electrolytes during open heart surgery. Blood glucose and electrolytes in connection with age, disease and anesthetic period were measured in 25 patients about to undergo heart surgery which were performed between June 1986 and August 1986 in Yeungnam University Hospital. Because glucose solution is commonly used as priming solution, and the priming solution is hyperglycemic and hyperosmolar, glucose level of priming solution in this study was adjusted to 100-200mg% level to minimize hyperglycemic and hyperosmolar effect. The following results were obtained. 1. Glucose level of priming solution before extracorporeal circulation was 151.6 ±31.3mg%. 2. With body cooling, blood glucose level was elevated. As duration of extracorporeal circulation is prolonged, blood glucose level was elevated more, but no difference between age and diseases were observed. On warming, blood glucose level was progressively lowered. 3. Despite the low serum potassium level during by-pass, the potassium level was progressively elevated following by-pass, cut the serum potassium level was low compared to control values. Elevated calcium level was maintained during by-pass.

      • 위막성 대장염 1例

        정문관,양창헌,이헌주,이영현,김종설,최원희 영남대학교 의과대학 1984 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.1 No.1

        저자들은 최근 영남대학교 의과대학 부속병원에서 대장암으로 인한 설사를 세균성 적리로 인한 설사로 잘못 알고 계속적인 항생제 투여로 말미암아 생긴 위막성 장염 1례를 경험 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Many reports have been made concerning underlying and associated conditions causing pseudomembranous colitis and it has been documented that occurrence of pseudomembranous colitis is related with antibiotics administration. Recent study showed that Clostridium difficile produced enterotoxin by colonization in intestinal wall and leading into pseudomembranous colitis. Diagnosis is based on positive culture of Clostridium difficile, positive test of Clostridium difficile toxin and specific histological findings after observation of whitish plaque on colonoscopic or sigmoidoscopic examination. Authors have experienced on case of pseudomembranous colitis developing after long term ampicillin administration in a case with colon cancer associated with diarrhea and diagnosis was confirmed by typical psedomembrane on biopsy following classical whitish plaque observation on sigmoidoscopic examination. Symptoms have been ameliorated by discontinuation of antibiotics and administration of metronidazole in four days and disappearance of whitish plaque on repeated sigmoidoscopic examination and improvement of clinical symptoms after 9 days of medication.

      • 무수정체안과 인공수정체안에 대한 Mitomycin C를 이용한 일차 섬유주절제술의 효과

        손준혁,차순철 영남대학교 의과대학 2007 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.24 No.2

        녹내장으로 수술적 치료가 필요한 무수정체안과 인공수정체안 환자들에게서 Mitomycin C(MMC)를 사용한 섬유주절제술을 시행하고 유용성을 알아보고자 하였다. 1994년 5월부터 2002년 2월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 안과에서 무수정체안과 인공수정체안에 녹내장 치료로 MMC의 국소접촉법을 이용한 섬유주절제술을 시행하고 6개월 이상 추적관찰 가능하였던 45명 51안을 대상으로 녹내장의 유형, 기왕의 안수술, 백내장수술의 종류, 수정체 후낭의 상태, 인공수정체 유무에 따른 성공률과 수술 실패의 위험인자 및 합병증 등을 의무기록을 바탕으로 후향적으로 조사하였다. 수술 성공 여부의 기준은 술 후 안압하강제 사용에 관계없이 술 후 최종 안압이 21 mmHg이하이며 시력상실이 없는 경우를 성공으로 판정하였다. MMC를 사용한 일차 섬유주절제술 후 평균 관찰 기간은 27.7개월이었으며 수술 성공률은 70.6%(36안/51안)이었다. Kaplan-Meier 생존분석을 이용한 누적 성공률은 3개월에 98.0%, 6개월에 94.1%, 12개월에 91.9%, 24개월에 83.4%, 36개월에 75.5%로서 보고된 고식적 섬유주절제술의 성공률보다 높았다. 술 전 안압이 30 mmHg 미만으로 낮았던 환자들과 이전 백내장 수술을 제외한 안 수술의 기왕력이 없었던 환자들에게 의미있게 수술 성공률이 높은 것으로 조사되었다. 술 후 합병증으로는 전방출혈과 맥락막박리가 각 4안에서, 저안압이 3안, 그리고 얕은 전방과 안내염이 각 1안에서 발생하였다. 결론적으로 무수정체안과 인공수정체안의 녹내장에서 MMC 섬유주절제술은 기존 보고된 방수유출장치술의 수술 성공률에 비해 낮지 않으면서도 합병증이 적다는 점에서 방수유출장치삽입술에 앞서 우선적으로 선택할 수 있는 유용한 수술 방법이라고 생각된다. Background: The safety and efficacy of trabeculectomy with Mitomycin C (MMC) for surgical treatment in aphakic and pseudophaic eyes were retrospectively evaluated. Materials and Methods : The authors reviewed 51 eyes of 45 patients who had been followed up for at least 6 months after trabeculectomy using MMC for aphakic and pseudophakic eyes. The success rate and complications were analyzed. The success criteria included intraocular pressures of 21 mmHg or less with or without glaucoma medications and no loss of light perception. Surgical failure was defined as a postoperative loss of light perception in patients with preoperative vision better than light perception, additional glaucoma surgery, or phthisis bulbi in patients with preoperative vision of no light perception. Results : The average follow up period was 27.7 months and the intraocular pressure was controlled under 21 mmHg in 36 eyes of 51 (70.6%) after the procedure with or without medication for glaucoma. Using the Kaplan-Meier survival analysis, the cumulative success rate at the 3-, 6-, 12-, 24- and 36-month intervals were 98.0%, 94.1%, 91.9%, 83.4% and 75.5%, respectively. The complications observed were hyphema (4 eyes), serous choroidal detachment (4 eyes), hypotony (3 eyes), and endophthalmitis (1 eye). Conclusion : Trabeculectomy using Mitomycin C for the treatment of aphakic pseudophaic eyes was safe and effective.

      • 정신분열증 환자에서 성격차원으로서의 외-내향성에 관한 연구

        이중훈 영남대학교 의과대학 1993 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.10 No.2

        1990년 1월부터 1993년 2월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 정신과 및 국립부곡정신병원 정신과에 외래 및 입원한 만성 정신분열증 환자 78명, 급성 정신분열증환자 62명인 140명(60.6%)과 정상 집단 91명(39.4)로 총 231명을 대상으로 하였다. 이들을 대상으로 하여 Eysenck 성격차원 검사중에서 외-내향성 차원의 척도를 중심으로 하여 측정한 특질적 피질각성수준에 대한 다음과 같은 결과를 얻었다. 정상 집단과 만성 및 급성 정신분열증 집단에서 EPQ검사 중 외-내향성 척도을 사용하여 특질적 피질각성수준을 비교한 결과, 특질적 피질각성수준은 만성 정신분열증 집단이 정상 집단보다 더 높은 것으로 나타났으며, 또한 만성 정신분열증 집단이 급성 정신분열증 집단보다 더 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 정신분열증 집단의 각성수준이 정상 집단보다 높다는 것을 나타내고 있었다. 특질적 피질각성수준이 정상 집단과 급성 정신분열증 집단에서는 차이를 보이지 않았다. 그러나 급성보다 만성 정신분열증 집단에서 더 높게 나타난 결과는 정신분열증 증상이 나타난 시간에 따라 특질적 피질각성수준이 달라짐을 시사해 주는 것으로 볼 수 있었다. 이러한 연구결과는 병의 경과가 오래될 수록 특질적 피질각성수준이 더 높아지는 것으로 사료된다. 급성 정신분열증보다 만성 정신분열증은 특질적 피질각성수준이 더 높은 것으로 나타났다. 이는 정상인보다 정신분열증 환자의 각성수준이 더 높으며, 증상이 만성화되어 감에 따라서 특질적 피질각성 수준이 더 높아지는 것으로 해석되었다. The purpose of this study was to investigate the trait cortical arousal level, measured by extraversion-introversion, in schizophrenics. Subjects in this study were 231 (chronic schizophrenics=78, acute schizophrenics=62, and normal persons=91). All subjects were asked to respond to extraversion-introversion subtest scale in the korean EPQ(Korean Version Eysenck Personality Questionnaire). Collected data were analyzed by using the t-test and one-way analysis of variance. Results were as follows : 1) Trait cortical arousal level of chronic schizophrenics, which was measured by extraversion-introversion subtest scale in the Korean EPQ, was statistically higher than that of acute schizophrenics and normals. 2) Acute schizophrenics and normals were not significantly different in the trait cortical arousal level. However, the trait cortical arousal level of chronic schizophrenics was higher than that of acute schizophrenics. Therefore, it may state that the trait cortical arousal level of schizophrenics is getting higher when schizophrenic symptoms become more chronic.

      • 영아의 예방 접종시의 국소 마취 연고의 통증 완화 효과

        김상덕,신손문,박용훈 영남대학교 의과대학 1994 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.11 No.2

        최근 소아과 영역에서 통증 완화를 위해 사용되기 시작한 통증 완화용 연고 제재인 EMLA를 영아의 예방 접종 시에 사용함으로써 영아의 통증 완화효과를 알아 보기 위해 영남대학교 의과대학 부속병원 육아 상담실에서 DPT 예방 접종을 시행한 2개월에서 8개월 사이의 영아 80명을 대상으로 하여 통증 완화용 연고제를 사용한 40례(남아 25례, 여아 15례)와 사용하지 않은 40례(남아 21례, 여아 19례)로 나누어 비교 관찰하였다. 통증에 대한 반응을 McGrath's face scale과 Oucher pain scale, MBPS로 비교 관찰하였으며, 접종후 울음 시작 시간, 첫 울음 지속 시간, 총 울음 지속 시간 등을 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 대상 환아의 성별이나 연령의 분포상의 차이가 보이지 않았다.(EMLA 사용군의 평균 연령: 4.0±0.2개월, 대조군: 4.5±0.8개월) 2) 통증의 정도는 McGrath's face scale(p〈0.05), Oucher pain scale(p〈0.05), MBPS(p〈0.01)을 이용하여 측정한 결과 EMLA 사용군에서 대조군에 비해 유의한 통증의 감소를 볼 수 있었다. 3) 주사후 첫 울음 시작 시간의 경우 EMLA 사용군에서도 2.1±1.3초, 대조군에서도 2.0±0.9초를 보여 차이가 없었으나, 평균 첫 울음 지속 시간의 경우 EMLA 사용군에서는 6.9±4.0초 대조군에서는 14.2±9.2초를 보여 현저한 감소를 보였다.(p〈0.05) 평균 총 울음 지속시간의 경우도 EMLA 사용군에서 9.8±6.0초, 대조군에서 21.9±12.8초로 EMLA 사용군에서 현저한 울음 시간의 감소를 보였다.(p〈0.05) 4) 부작용으로는 일시적 발작이 5례에서만 관찰되었다. 국소마취 연고를 영아에 대한 예방접종시에 사용함으로써 부작용없이 통증이 완화되는 것을 관찰하였다. 그러나 EMLA 연고로 통증이 완화될 뿐 완전히 없어지는 것이 아니고, 연고 제재의 효과 발현을 위하여 1시간 동안 부착하여야 하는 불편과 연고의 비용이 고가인 점 등의 문제점이 있어 예방접종시에 일상적으로 사용하기에는 아직 현실적으로 부적당하다고 생각되었다. To evaluate the effect of a new topical anesthetic cream (EMLA : Eutectic mixture of local anesthetics) on reducing pain associated with DPT vaccination, we conducted a clinical observation on eighty infants who were brought to well baby clinic of Yeungnam University Hospital for DPT vaccination. 80 Infants, who were between 2 months and 8 months in age, were divided into two groups. EMLA treated group and control group. Male to femle sex ratio was 1.4 to 1. EMLA cream was applied 60 minutes before DPT vaccination, the effect of reducing pain was assessed by using McGrath's face scale, Oucher pain scale and modified behavioral pain scale (MBPS) and also evaluated by measuring the duration and time of crying (the time of the first crying after injection, duration of the first crying total duration of crying). The scores of those scales were lower in EMLA treated group than in control group significantly (p〈0.01 in McGrath's face scale, MBPS and p〈0.05 in Oucher pain scale). There was no difference in the time of the first crying after vaccination in both groups. The duration of the first crying was shorter in EMLA treated group than control group of crying was also shorter in EMLA treated group (EMLA treated group 9.0±6.0 sec, control group 21.9±12.5 sec, p〈0.05). Transient skin erythema was noted in 5 infants after EMLA application, but no other adverse effects were observed. We conclude that the application of EMLA cream before vaccination seems to be an effective and safe way to reduce the pain from vaccination, but it takes usually 60 minutes to get the anesthetic effect of EMLA and it is expensive, so EMLA cream can not be recommended in routine vaccination in infants now.

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