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      • 노령의 대퇴 전자간 골절 치료에서 압박고 나사못의 안정성 및 유용성

        김종오,노권재,윤여헌,고영도,유재두,정준모,방한천,정재학 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

        목 적: 노령의 대퇴 전자간 골절에서 압박고 나사못의 안정성에 영향을 주는 인자들간의 상관 관계와 골절 양상에 따른 술후 고관절 기능을 평가 및 분석하였다. 대상 및 방법: 압박고 나사를 이용하여 수술적 치료를 시행한 231명의 환자 중 6개월 이상 추시가 가능하였던 60세 이상 84명의 환자들을 대상으로 했다. 방사선적 계측은 압박고 나사못의 활강 길이 및 내반각, 가압 나사 위치, 정복 상태, 원위 골편의 내측 전위를 측정하였으며 술후 기능은 Clawson의 기능 평가표로 하였고 골절 양상에 따라 방사선 계측과 기능 회복과의 상관 관계를 평가하였다. 결 과: 임상 결과는 불안정 골절에서 양호가 10례, 불량이 23례, 안정 골절에서는 양호 40례, 불량이 11례로 안정 골절에서 임상 결과가 좋았고(p<0.001), 압박고 나사 활강은 10 ㎜ 이상일 때 양호가 4례, 불량이 21례, 10 ㎜ 이하에서 양호가 46례, 불량이 13례로 10 ㎜ 이상 활강시에 술후 결과가 불량했다(p<0.001). 다르 방사선적 계측 요인은 결과에 의미있는 차이를 보이지 않았다. 또한, 불안정 골절 중에서 전위 양상 골절의 경우 10㎜ 이상 활강이 12례, 10㎜ 이하 활강이 8례, 분쇄 양상 골절의 경우는 10㎜ 이상이 11례, 10㎜ 이하가 2례로 분쇄 양상의 불안정 골절에서 10㎜ 이상 활강이 의미있게 많았다 (p<0.001). 결 론: 10㎜ 이상의 지연 나사 활강은 고관절 기능 회복 약화를 유발시킬 수 있으며 불안정 골절 분쇄 양상 골절은 이런 지연 나사의 활강이 과도하게 유발될 수 있으므로 불안정 분쇄 양상 골절에서 압박고 나사의 단독 사용은 재고해 보아야 할 것이다. Purpose: To evaluate the relationship between fracture stability and functional results, and analyze the correlation between stability factors and the outcome in intertrochanteric fracture of the elderly. Materials and Methods: Of the 231 patients, 84 patients with age above 60 were able to follow up for minimum 6 months. We measured the sliding length of the lag screw, varus degree, position of lag screw, reduction status and medialization of distal fragment radiologically. The functional outcome of the treatment was evaluated with the Clawson's result classification and we evaluated the correlation between the radiological results of measurement and the functional recovery depending on the Evans fracture classification. Results: There were good results in 40 cases out of 51 stable fractures, and in 10 cases out of 33 unstable fractures (p<0.001). In case of sliding of lag screw more than 10㎜, good results were obtained in 4 cases, and poor in 21. And in case of sliding less than 10㎜, good results were obtained in 46, and poor in 13. (p<0.001).But there was no relationship between other radiologic factors and clinical results. In unstable type, there were 12 cases with lag screw sliding more than 10㎜ and 10 cases with less than 10㎜. In comminuted type, there were 11 cases with lag screw sliding more than 10㎜ and 2 cases with less than 10㎜(p<0.001). Conclusion: The sliding of lag screw more than 10㎜ may result in poor outcome. As in comminuted unstable pattern, sliding of lag screw might be excessive, the use of compression hip screw alone is not good treatment option.

      • KCI등재
      • 충북대학교병원에서 임상시험 및 임상연구 기반구축 방안

        최 재운, 김 영규, 한 헌석, 최 웅 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2012 忠北醫大學術誌 Vol.22 No.1

        연구목적: 충북대학교병원에서 임상시험 및 연구를 지원하는 기반구조(이하, 임상시험기반)에 대한 수 요가 증가하고 있다. 이러한 요구가 발생하는 주요인은 연구비지원의 경향이 최근에 변하고 있는 것과 오송 첨단의료복합단지의 완공을 들 수 있으며, 여기에 대응하기 위하여 충북대학교병원의 연구역량 강 화가 절실히 필요하며, 임상시험기반을 구축하기 위한 전략을 준비하는 것이 매우 중요하다. 대상 및 방법: 충북대학교병원에서 수행중인 임상시험 및 연구과제의 연구비 현황을 연구유형에 따라 분석하였다. 임상시험 및 연구를 지원하는 조직 및 서비스는 다음 자료를 검토하여 조사하였다: (1) 미국의 NIH 연구비 수혜액수 최고 순위 다섯 연구기관의 홈페이지, (2) 한국의 지역임상시험센터 홈 페이지, (3) 세 미국 연구기관의 전략계획서. 이렇게 하여 추출된 임상시험기반 항목을 다섯 가지 영 역(연구 인력, 지원 서비스, 공용 시설 및 장비, 정보기술, 기타 자원)으로 분류하였다. 그리고 이들 항목의 우선순위를 충북대학교병원 임상교수를 대상으로 설문조사를 실시하여 평가하였다. 결과: 임상시험기반의 각 영역에서 상위 우선순위로 나타난 항목은, (1) 연구인력 영역에서 연구 간호 사, 연구 교수, 생통계학자; (2) 지원서비스 영역에서 연구계획서의 과학적 검토, 연구설계를 위한 통 계지원, 피험자 모집 및 추적관리; (3) 공용시설 및 장비 영역에서 인체조직은행, 인체유래시료 은행, 영상의학 지원; (4) 정보기술 영역에서 연구자용 임상연구 관리시스템과 데이터베이스 관리시스템; (5) 기타 자원 영역에서 기관윤리심의 위원회 심사신청 및 서류작성 지원, 연구계획서 작성지원, 연구 를 위한 부서간 업무인증 및 조정, 임상연구관련 서식이었다. 결론: 충북대학교병원 교수들의 수요와 오송 첨단의료복합단지와의 협력을 고려하여, 임상시험기반 확 보를 위한 장단기 전략이 제시되었다.

      • 초음파 가이드를 통한 맥락막상강출혈의 치료

        이기헌,유재호,김태원,이상준,김신동 고신대학교 의과대학 2009 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.24 No.1

        Purpose : Intraoperative suprachoroidal hemorrhage is one of the most serious complications. We report a case of suprachoroidal hemorrhage during phacoemulsification surgery, was managed properly. Methods : Suprachoroidal hemorrhage occurred during phacoemulsificaiton in other hospital. The patient was referred to our department immediately after closing the surgical wound. On initial examination, iris and vitreous were prolapsed through surgical wound. Ciliary body was closely place to anterior chamber, and retina was not visible. Results : Prolapased ocular tissue were reduced by emergency operation. We controlled the patient’s intraocular pressure and inflammation. Ultrasonography was repeatedly performed to check the degree of liquefaction of suprachoroidal hemorrhage. After 9 days of suprachoroidal hemorrhage onset, vitrectomy and drainage through sclera was performed. Postoperative state was stable with successful removal of suprachoroidal hemorrhage. After 2 weeks of secondary operation, retinal detachment has occurred on nasal retinal area, so we performed scleral buckling and endolaser photocoagulation. After 6 months, retina was attached well and intraocular pressure was in normal range. Conclusion : In suprachoroidal hemorrhage, drainage of suprachoroidal hemorrhage after liquefaction of thrombi is effective. After successful drainage, postoperative complications may accompany such as retinal detachment or elevation of intraocular pressure. 목적 : 술중 발생하는 맥락막상 출혈은 매우 심각한 합병증이다. 저자는 수정체 유화술 중에 발생한 맥락막상 출혈을 적절히 대처한 증례를 보고하는 바이다. 대상과 방법 : 수정체 유화술 중 발생한 맥락막상강 출혈환자가 수술창을 봉합 후 즉시 본원으로 전원되었다. 초진시 홍채와 유리체가 수술창을 통해 탈출되어 있었으며, 전방을 통해 모양체가 확인되었으나, 망막은 보이지 않았다. 탈출된 안구내 조직을 응급수술을 통해 복원 후 환자의 안압과 염증을 조절하였다. 초음파를 반복적으로 실시하여 맥락막상 출혈의 액화 정도를 확인하였으며, 출혈 9일 후 유리체 절제술과 공막을 통한 배액술을 시행하였다. 결과 : 맥락막상 출혈이 성공적으로 제거되었으며 술 후 상태는 안정적이었다. 수술 2주 후 비측 망막 박리가 발생하여 공막돌륭술과 안구내 삽관 레이저술을 시행하였다. 6개월 후 망막은 잘 붙어있었으며, 안압은 정상 범위를 유지하였다. 결론 : 맥락막상 출혈의 경우 출혈의 배액 시기를 결정하는 것이 어렵지만, 규칙적인 초음파를 통해 배액술의 시기를 결정할 수 있다. 또한 맥락막상강 출혈의 성공적인 배액 이후에도 망막박리 및 안압상승과 같은 합병증의 동반에 대해 유념해야한다.

      • 콩의 개화기전후 공급과 수용부위의 무기영양성분함량 및 흡수량에 대한 질소의 효과

        박재홍,송범헌,이철원,손석용,김홍식,박상일 忠北大學校 農業科學硏究所 2002 農業科學硏究 Vol.19 No.-

        This study was conducted to examine the nitrogen effects on the uptaken amounts and utilization of mineral nutrients between source and sink tissues at major growth stages before and after the flowering stage with different nitrogen levels Hwangkeum cultivar(Glycine max L Mereill) was cultivated under five different mtrogen levels, 0, 2, 4, 6, 8 N kg/10a Comparing contents of total-N with different plant tissues at major growth stages before and after the flowering, total-N contents of leaves was gradually decreased from the flowering to the beginning maturity, while it of pod was continuously increased from the full seed to the beginning maturity Total-N content was higher in the treatment of 4 N Kg/10a that those of others The uptaken amount of N determined with different growth stage was rapidly increased maturity Higher proportion of uptaken N were into the leaves at the full seed stage, and they were transported from the leaves into pod at the beginning maturity stage Comparing major mineral elements of the leaves and the pod with different N leaves, in case of the leaves, the content of Fe, Mn, and Zn was decreased throughout the growth stages, whereas the content of Ca and Mg was decreased from the flowering to the full seed and then it was increased after the full seed stage In case of pod, the content of K, Fe, Mn, Zn, and Na was decreased from the flowering to the beginning maturity, while contest of Mg was increased.

      • Effects on physical Fitness of Loss in Weight Methods : 體重減量方法이 體力에 미치는 影響 With Refreence to a wrestler

        申宰憲,金泰完 忠北大學校 平生體育敎育硏究所 1988 平生體育硏究所 論文集 Vol.3 No.-

        This study ecforced a physical fitness examination of pre-test and post-test of loss in weight by decreasing 6% of self weight for 6 days, applying to 15 wrestlers who belong to Fly. Bantam grade of four high school in In-Chon direct control city by using Running Sauna and reduced diet cure methods. This analyzed the differences between pre and post test of loss in weight and tried to find more effective solution to loss in weight. 1) As a result of the analysis of variance for investigating the change of physical fitness among reducing methods in pre-test, Sit-up and side step indicated the significant differences in each grade. 2) In loss in weight by Running, there were no big differences in all items. 3) In loss in weight by Sauna, Sit-Up indicated 8.45% decrease, but Trunk Extension indicated 6.3% increase. 4) Reduced diet cure group indicated decrease in all items. Especially Sit-up indicated very big decrease of 21.21%. 5) As a result of this experimentation research, we can find that loss in weight by running of three methods is the most effective method.

      • Berberine 含有生藥의 β-cyclodextrin 포접화합물의 生體利用率에 관한 硏究

        양재헌,박선자,김영일 우석대학교 의약품개발연구소 1996 藥學硏究誌 Vol.1 No.-

        To increase the bioavailability of berberine inclusion complex were prepared and studied in this experiment. Inclusion complexes of berberine(BER) and methanol extract of Coptis Rhizomia(MEX) with B-cyclodextrin were prepared. The solubilities of BER and MEX were 0.14% and 1.79%, while those of BECD and MECD were 0.36 and 3.22% respectively. The lipid-water partition coefficients of Ber-B-CD indlusion complex(BECD) and MEX-B-CD inclusion complex(MECD) were more increased than BER and MEX respectively. The absorption rates of BECD and MECD in stomach, duodenum, and jejunum of rats were compared with those of BER and MEX, which were more increased than BER and MEX respectively. The times required for the maximum serum concentration fo berberine from BER, MEX, BECD and MECD in mice were 30 minutes after oral administration. The maximum serum concentrations of berberine from BECD and MECD were higher than those from BER and MEX respectively. BECD was shown more increased antibacterial activity to all the gram positive bacteria, gram begative bacteria and mold than BER,MECD was shown more increased antibacterial activity to only S. epidermidis, K. pneumoniae, E. coli than MEX. The dissolutions of BECD and MECD were higher than BER and MEX respectiely. Therefore, it suggest that preparing of inclusion complex brings to prevention of coprecititated formation and improvement fo bioavailability of berberine.

      • Gilbert 증후군에서 열량 제한 시험과 Phenobarbital 자극 시험의 의의(14예)

        이헌영,채경훈,정재훈,강윤세,김연수,문희석,박기오,이엄석,김선문,김석현,성재규,이병석,이강욱 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

        Gilbert 증후군은 인구의 7%에서까지 나타날 수 있는 매우 흔한 증후군으로서 비진행성인 양성의 만성적 경과를 치하며, 간질환의 증상과 징후가 없는 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 특징인 일종의 체질적인 증상으로서 혈장 빌리루빈 농도에 대한 사춘기의 영향 때문에 10대와 20대에 자주 진단이 된다. 따라서 임상적인 중요성은 미약하지만 높은 빈도가 예상되는 점에 그 중요성이 부여되어야 할 것이다. 따라서 적정한 임상적 진단법으로 기왕에 소개된 열량제한 시험과 phenobarbital 유도 시험을 시행하고 이들의 진단적 가치를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 1990년 7월부터 1999년 4월까지 충남대학교병원에 내원하여 HBsAg, IgG anti-HBc 및 anti-HCV가 음성이고, 간 초음파 스캔에서 이상이 없으며, 혈청 AST, ALT 및 AP가 정상인 비음주자에서 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 있는 14예의 환자들을 대상으로 ^(99m)Tc-DISID 스캔을 시행하였으며, 기저 치 총빌리루빈 및 포합형 빌리루빈 치를 측정한 다음에 하루에 400Kcal로 48시간동안 제한한 열량 제한 시험을 시행하였고, phenobarbital을 하루 60mg씩 5일간 투여한 후에도 각각 총빌리루빈과 포합형 빌리루빈 치를 검사하여 비포합형을 구하였다. 대상 환자들은 모두 14예로서 남자가 11예(78.6%)였고 여자가 3예(21.4%)여서 3.7:1로 남자에서 많았으며, 20대가 6예(42.9%), 30대가 역시 6예(42.9%) 및 40대가 2예(14.2%)로서 2,30대가 대부분(85.8%)이었다. 열량 제한 시험 후의 총빌리루빈 치, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치들은 평균 각각 5.5±2.7, 4.2±2.3 및 1.3±10mg/dL 로서, 시험 전 치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg/dL 보다 유의하게(p=0.001, p=0.001, p=0.023) 상승하였다. 포합형 빌리루빈 치도 유의하게 상승하였으나 비포합형의 상승보다는 훨씬 낮아서 주로 비포합형이 증가하였다. phenobarbital 투여 중 설사가 발생하여 중단한 1예를 제외한 13예에서 열량 제한 시험 후에 상승하였던 총, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치가 phenobarbital 유도 시험후에는 2.0±1.1, 1.5±0.8 및 0.5±0.4mg/dL로서 열량 제한 시험 결과보다 유의하게 낮아졌고(p=0.00, p=0.000, p=0.001), 열량 제한 시험 전의 기초치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg.dL 보다도 더욱 낮아졌으며 유의한 차이(p=0.001, p=0.02, p=0.005)를 나타내었다. 14예에서 시행한 ^(99m)-Tc DISIDA 스캔에서 9예(64.3%)가 정상이었고, 5예(35.7%)에서는 심장 및 신장으로의 간외 섭취가 3예였고, 60분까지 소장 배출이 없는 배설 지연 예와 담낭 수축 불량 예가 각각 1예 씩 발견되었다. Phenobarbital 투여시험에서 민감도가 열량제한시험에 비해 더 높았다(92.3%와 50.0%). Gilbert 증후군에서 1일 400 Kcal로 48시간의 열량제한 시험과 1일 60mg의 phenobarbital을 5일간 투여하는 유도 시험은 편리하고 유용한 임상적인 진단법으로 이용할 수 있다고 생각된다. 그러나 열량 제한 시험에서는 증가 기준의 통일이 필요하다고 유추되며 phenobarbital 유도 시험이 민감도가 더 높은 것으로 생각된다. Gilbert's syndrome is very frequent and benign chronic process characterized by mild, intermittent, unconjugated hyperbilirubinemia without any symptom and sign of liver disease. Previously intoduced caloric restriction test and phenobarbital stimulation test as two appropriate clinical tests had been examined and their diagnostic values were reevaluated. Fourteen patients with mild, persistent, unconjugated hyperbilirubinemia were included. Subsequently caloric restriction has been applicated by 400 Kcal/day for 48 hours and phenobarbital has been prescribed by 60 mg/day for 5 days. Therafter serum levels of total and direct bilirubin were measured. Most of the patients were third and fourth decade(85.8%) and male predominant. Each basal serum levels of total, indirect and direct bilirubin were 3.0±0.8, 2.2±0.8 and 0.7±0.4 mg/dL. After caloric restriction test, each levels were increased significantly to 5.5±2.7, 4.2±2.3 and 1.3±1.0 mg/dL(p=0.001, p=0.001, p=0.023). After phenobarbital stimulation test for 13 patients had been practiced, increased levels of each bilirubin after caloric restriction test were decreased significantly to 2.0±1.0, 1.5±0.8 and 0.5±0.4 mg/dL(p=0.000, p=0.000, p=0.001) and these levels were significantly lower than basal levels(p=0.001, p=0.02, p=0.005). The sensitivities of caloric restriction test were 85.7%, 50.0%, and 71.4%, 35.7%(1.0, 1.5 mg increase of total bilirubin and 1.0, 1.5 mg/dL increase of indirect bilirubin). The sensitivities of phenobarbital stimulation test were 93.2% and 92.3% at criteria of 1.5 mg/dL increase of total bilirubin and indirect bilirubin. On the diagnosis of Gilbert syndrome, caloric restriction test and phenobarbital stimulation test are convenient and useful diagnostic tools in clinical face. And also phenobarbital stimulation test has higher sensitivity than caloric restriction test. Furthermore, standardization of bilirubin increment would be necessary in caloric restriction test.

      • 뇌파의 카오스계 분석을 이용한 치매증 조기진단에 관한 연구

        이재훈,박종헌 大田産業大學校 1996 한밭대학교 논문집 Vol.13 No.0201

        The early diagnosis has a very important role in curing dementia. But there was not the effective method to diagnose it until now. In this paper we analyzed the electroencephalogram(EEG) in patients wit Alzheimer’s disease and normal controls groups by nonlinear methods. In the analysis we calculated the correlation dimension and the largest Lyapunov exponent. We found that these parameters of patients with Alzheimer’s disease have significantly lower than those of normal controls groups. It means that brains injured by Alzheimer’s disease have electrophysiological inactive elements and have decreased chaotic behaviour. This results support the assumption that chaos plays an important role in brain function, forinstance, memory and learning. And we suggest that brains can be described by deterministic models. We propose the nonlinear analysis of the EEG as a useful tool for the early diagnosis of Alzheimer’s disease.

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