정신분열병 환자의 가족부담 척도 개발에 대한 예비연구

김철권,조진석,서지민,김용관,김호찬,김현수,김상수,제영묘 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.3

연구목적 : 정신분열병 환자의 가족이 느끼는 부담을 측정하기 위한 가족부담 척도를 개발하기 위함이다. 방 법 : 200명의 정신분열병 환자 가족과의 비구조적 면담과 외국 부담척도 고찰을 통하여 94문항을 수집하였고 그 다음에 전문가들과 가족들이 문항 및 영역을 분류하고 통합하여 최종적으로 36문항을 선정하였다. 그리고 정신분열병 환자의 가족 135명, 불안장애 환자의 가족 22명, 기분부전장애 및 신체화 장애 환자의 가족 26명, 치매 환자의 가족 49명을 대상으로 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 결 과 : 자료분석 결과 검사-재검사 신뢰도, 내적 일치도, 감별타당도 모두 높게 나타났으며, 요인분석을 통해 다섯 가지 구성요인이 추출되었다. 결 론 : 본 가족부담 척도는 정신분열병을 포함한 만성 정신질환을 앓고 있는 환자의 호전과 가족의 부담을 덜어주기 위한 다양한 프로그램의 효과를 검증하는데 유용하게 사용되어질 수 있을 것이다. Objectives : This preliminary study was carried out to develop the Family Burden Scale(FBS) of the schizophrenics. Methods : Ninety-four items were collected by interviewing in a free unstructured format with one relative of each 200 schizophrenic patients and reviewing foreign FBS's. Several professionals and relatives were asked to group and integrate them into several categories. Finally 36 burden items were chosen to constitute a FBS. The FBS was administered to the relatives of 135 schizophrenic, 22 anxiety disorder, 26 dysthymic disorder and somatization disorder, and 49 dementia patients for examining the reliability and validity. Results : The FBS showed high test-retest reliability, internal consistency, and discriminant validity. The results of the factor analysis revealed five-factor solution. Conclusion : The FBS can be used to evaluate the effectiveness of various programs intended not only to reduce decompensation among schizophrenics, but also to alleviate family burden.

Ho-166 부착풍선도자를 이용한 방사선 조사의 돼지 관상동맥 스텐트 재협착 예방 효과

김원 ( Kim Won ),정명호 ( Jeong Myeong Ho ),박옥영 ( Park Og Yeong ),정우곤 ( Jeong U Gon ),박우석 ( Park U Seog ),김주한 ( Kim Ju Han ),안영근 ( An Yeong Geun ),조정관 ( Jo Jeong Gwan ),박종춘 ( Park Jong Chun ),강정채 ( Kang Je 한국지질동맥경화학회 ( 구 한국지질학회 ) 2002 韓國脂質學會誌 Vol.12 No.1

배경 : 국내에서 개발된 방사선 동위원소 Holmium-166 (166Ho)은 주로 베타선을 방출하며, 166Ho을 부착한 풍선도자를 이용하여 돼지 관상동맥 재협착 모형에서 풍선확장술 후 신생내막 증식을 전신적 부작용 없이 안전하고 효과적으로 억제하였음을 보고한 바 있다. 본 연구에서는 돼지 관상동맥 스텐트 재협착 모형에서 스텐트 시술 후 신생내막 증식에 의한 재협착 병변을 166Ho 부착 풍선도자를 이용하여 치료하여 그 효과를 관찰하고자 하였다. 방법

기종성 방광염을 동반한 기종성 신우신염 1예

김선두,김순제,이길도,김정수,김지훈,윤호상,송종오,문언수 대한노인병학회 2000 Annals of geriatric medicine and research Vol.4 No.3

정신과 입원환자의 서비스 만족척도의 개발

김철권,이지연,송영선,김규호,김경률,김제원,이동기,최병무 大韓神經精神醫學會 2006 신경정신의학 Vol.45 No.3

목적 본 연구의 목적은 국내 정신의료기관(정신병원, 종합병원 정신과)에서 간편하게 사용할 수 있는 신뢰도와 타당도가 검증된 입원환자의 서비스 만족척도를 개발하기 위한 것이다. 방법 여러 단계를 거쳐 국내 실정에 맞는 문항을 개발하였고,정신병원, 종합병원, 대학병원 정신과 병동에서 퇴원하는 348명의 환자들을 대상으로 신뢰도와 타당도를 조사하였다. 요인분석 결과 5개의 요인이 추출되었으며 전체 변량의 63.04%를 설명하였다. 내적 일관성에 대한 신뢰도 계수 (Crohnbach's α)는 0.95로 상당히 높은 수준이었고, 수정된 개별문항-총점 상관계수는 0.50부터 0.72까지의 범위에 속하였다. 요인분석을 통해 추출된 서비스 만족척도의 각 하위척도 점수와 서비스 만족척도에 첨부된 각 영역에 대해 전반적인 만족도를 묻는 세 개의 문항 점수 간의 상관성 역시 유의하게 높았다. 결과 진단명에 따른 서비스 만족척도의 전체 점수에서는 불안/신체형/강박장애 환자군과 기분장애 환자군이 각각 정신분열병 및 기타 정신병 환자군과 알코올중독 장애 환자군에 비하여 유의하게 높은 점수를 보였으며, 입원형태에 있어서는 자발적 입원군이 강제 입원군에 비하여 전체 만족점수가 유의하게 높았다. 그러나 성별, 월수입, 학력, 직업, 종교, 결혼상태 등의 변수에서는 서비스 만족척도의 전체 점수에서 유의한 차이가 발견되지 않았으며, 마찬가지로 연령, 입원일수, 입원횟수, 첫 발병나이, 유병기간 등의 임상적 변수에서도 서비스 만족척도의 전체 점수와 유의한 관계를 보이지 않았다. 서비스 만족척도의 전체점수에서 대학병원 환자군이 정신병원 환자군과 종합병원 환자군에 비하여 각각 유의하게 높았다. 결론 결론적으로 국내 정신의료기관에 입원한 환자들의 서비스 만족을 평가하기 위한 목적으로 개발된 본 척도는 높은 수준의 신뢰도와 타당도를 보였으며, 또 국내 정신의료 환경에 맞는 요인구조를 보였다. 따라서 정신의료 서비스에 대한 정신과 환자의 만족도에 대한 연구가 거의 없는 실정에서 본 척도의 개발은 향후 국내 정신의료의 질과 치료결과를 높이는 도구로 활용될 수 있을 것으로 기대된다. Objectives : To develop and test the validity and reliability of a brief self-completed questionnaire (Service Satisfaction Scale : SSS) for routinely assessing the quality of service in psychiatric ward inpatients. Methods : A 30-item multidimensional questionnaire was developed by several steps of face validity and content validity. The questionnaire was administered to inpatients (n=348) discharged from psychiatric hospitals, general hospitals, and University hospitals. Construct validity was supported by performing principal component analysis. Reliability was estimated by calculating internal consistency of Cronbach's alpha. Results : Factor analysis yielded five factors comprising staff attitude, treatment quality, ward environment, access/cost, and ward rule, which account for 63.04% of the common variance. The internal consistency of the scale was high (Cronbach's alpha=0.95). The concurrent validity was supported by the significant correlation of each of five factors with item that measured overall satisfaction of SSS. Patients with neurosis (anxiety disorder, somatoform disorder, obsessive compulsive disorder) and mood disorders were significantly satisfied than those with psychosis and alcoholic disorders. Patients who admitted voluntarily were more significantly satisfied than those who admitted involuntarily. Sociodemographic variables such as age, gender, marital status, monthly income, education level, employment status and religion were not significantly different at the total scores of SSS. Similarly, clinical characteristics such as age of onset, duration of illness, lengths of hospital stay and number of previous hospitalization did not associate significantly with the total scores of SSS. Patients discharged from university hospitals were significantly more satisfied than those of the general and psychiatric hospitals. Conclusion : SSS performed well in the validity and reliability, indicating that it can be a useful tool for measuring Satisfaction of psychiatric inpatients in Korea.

실리카흄을 흔입한 고강도 콘크리트 개발

홍창우,김태경,김경진,김성환,김남윤,심도식,이정호,윤청호,백민경,원치문,박제선,이주형,정경일 강원대학교 석재복합신소재제품연구센터 1996 석재연 논문집 Vol.1 No.-

콘크리트 구조물이 대형화됨에 따라 설계단면이 증대되어 상대적으로 많은 경제적 손실을 부담하게 된다. 따라서 단면을 감소시키면서도 소요의 하중에 안전한 구조물을 건설하기 위해서는 우선적으로 구조물 건설에 기초가 되는 고품질, 고내구성의 고강도 콘크리트 개발이 절실히 요구된다 본 연구에서는 일정 시멘트비 및 혼화재 비율하에서 소요의 워커빌리티가 확보되는 고강도 콘크리트를 시간과 온도의 변화에 따라 증기 양생하여, 압축, 인장, 휨강도 뿐만 아니라 파괴특성을 실험적으로 연구하였다. 시료 제작시 시멘트 입자 사이의 공극 및 불연속 영역을 충전하여 고밀도화하기 위한 콘크리트용 혼화재로 시멘트 비표면적이 상당히 작은 초미립 분말인 실리카흄을 이용하였다. 또한 AE감수제 및 고성능 유동화제를 사용하여 혼화재의 첨가에 의하여 발생될 수 있는 워커빌리티의 감소를 방지하였다. 실험결과에 의하면 일정 양생 지속 시간하에서 온도의 증가에 따라 콘크리트의 압축, 인장 및 휨강도가 전반적으로 증가하였다. 동일하게 일정 온도하에서 양생 지속시간이 커짐에 따라 강도들이 증가됨을 알 수 있었다. 따라서 상대적으로 높은 온도와 긴 지속 양생 조건하에서 파괴에 대한 저항력이 크게 나타났다. The compressible, tensible, and flexibleresistance of the high strength concrete is analyzed by the experimentation in the present study. For the test, we cure several samples with the silica fume as a mixture being become dense the spaces between the particle of cement under the variation of both the temperature and the curing-interval. Then, the superplasticizer and the ezcon are also used to satisfy the required workability for construction. The compressible, tensible, and flexible resistances to a stress are increased as increasing the temperature and the time interval for the curing. Therefore it is concluded that the overal fractural and mechanical properties is improved by mixing the silica fume into the cement.

경막내 척수외 종양의 수술적 치료

신병준,이재철,윤태경,정호원,한성우,김동원,김경제,김연일 대한척추외과학회 2002 대한척추외과학회지 Vol.9 No.3

조혈모세포이식술이 골수기질세포의 기원 및 조골세포로의 증식 및 분화에 미치는 효과

강무일,조성원,오은숙,백기현,이원영,오기원,김혜수,한제호,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,김춘추 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5

등록된 장애인의 장애등급 재평가

김봉옥,이제운,윤승호 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1995 충남의대잡지 Vol.22 No.1

The purposes of this study were to obtain information about the registered physically disabled and to find out problems in current disability grading for the registration of the disabled. Fortynine registered disabled people who lived in Wolpyeong Dong, Taejon as of June 1, 1994 were evaluated to grade their disability according to the disability grading table currently in use by one physiatrist, one senior resident in rehabilitation medicine and one general physician at the same time allowing no mutual communication among the raters. These re-evaluated disability grades were compared to the initial disability grades recorded in their disability registry. The results were as follows ; 1) The most common disability group was cerebrovascular accident group(10 cases, 20%), and most frequently participated physician in initial evaluation was orthopedic surgeon(16 cases, 33%). 2) The period from initial evaluation to re-evaluation was from 2 months to 6 years(mean 2.9 years). 3) There were statistically significant differences (P<0.05) between initial disability grades and re-evaluated disability grades. 4) There was no statistically significant differences(P>0.05) among re-evaluated disability grades by three examiners. 5) For the group from cerebrovascular accident and traumatic brain injury, there was no statistically significant differences(P>0.05) between physiatrist and resident, but there was statistically significant differences(P<0.05) between physiatrist and general physician, resident and general physician, respectively. From the above results, the disability grade table seemed to be so general that can be used by the physicians regardless of training in rehabilitation medicine. The disability grade table should be modified and supplemented specifically in statements of symptoms of the acquired brain dysfunction such as cerebrovascular accident and traumatic brain injury, and should include the criteria for the duration since the onset of disability to the evaluation for registration and necessity of re-evaluation over time.

경주지역 여고생의 초경과 체성장간의 관계

김준섭,권오구,박진석,오종수,박정현,박제식,안세한,이용환,서정호,신태섭,최영배,김덕수,이관,박수경 東國大學校醫學硏究所 2002 東國醫學 Vol.9 No.1

본 연구는 경주지역 1개 고등학교 3학년 여고생을 대상으로 초경 시작 전인 초등학교 4학년부터 고등학교 2학년까지의 키, 몸무게, 가슴둘레 수치와 초경 연령을 파악하여 여성의 초경이 빠를수록 체성장 속도의 변화가 있을 것이라는 가설을 기초로 두 요인간의 관련성을 파악하고자 시행되었다. 경주시 1개 여자고등학교 3학년생 총 317명에 대해 ㅊ경 나이, 초경시 심리 상태, 초경이 시작되었을 때의 상담 여부와 상담하였던 사람, 부모 신장과 초경전후의 식사 규칙성, 다이어트 경험, 수면시간, 스트레스, 음주/흡연 여부, 질병력 등에 대한 설문 조사를 시행하였고, 초등학교 4학년부터 고등학교 2학년까지의 키, 몸무게, 가슴둘레에 대한 정보는 건강기록부에서 확보하였다. 상기 대상자 중 건강기록부가 분실된 39명, 초경나이에 대해 응답하지 않았던 29명 및 결석 등으로 조사를 하지 못하였던 42명을 제외한 조사 대상자는 206명으로 선정하였다. 대상자들의 초경연령 평균값(Mean±SD)은 13.0±1.11이었고, 초등학교 4학년부터 고등학교 2학년까지의 초경 이후 신장 성장률은 감소하였으며, 초경연령이 빠른 군이 초등학교 때는 신장에 있어서 우위를 차지하나 고등학교에 오면서 신장은 비슷한 수준이 되었다. 초경후 1-2년 사이에 체중과 흉위의 증가율은 감소하였고, 초경연령이 빠른 군이 초등학교와 고등학교 사이에 체중과 흉위에서 모두 우위를 차지하였다. 본 연구의 결과는, 흔히 이차 성징의 시작 시점 혹은 사춘기의 시작 시점으로 보고있는 초경 연령이 청소년기의 성장과 밀접한 관련성이 있고, 특히 체중과 흉위의 성장 속도와 밀접한 관련성이 있음을 시사한다. To understand the onset of menarche in relation to changes in physical growth that take place during female adolescence, especially the changes in height and weight velocity. The 207 senior in one women high school of Kyongju were investigated in April 3 to 8, 2001. We collected the information, relation in the age at menarche, height & weight of parents, regularity of eating, and obesity diet, duration of sleeping, sickness & stress near age at menarche, by self-recording. The status of height, weight & chest circumference between the 4th grade of primary school and the junior of high school was collected by individual Health Record. The results were followed; The average age at menarche was 12.95±1.11 years old and the most frequent age of menarche is 13 years. After menarche, the velocity of height, weight and chest circumference were decreased. The most rapid group of menarche hold dominant position in height during elementary school. As time passed, they dont hold dominant position in height. The most rapid group of menarche get an advantage in the weight and the girth of chest after elementary school. The height of subjects is directly proportional to the height of their parents. These results suggest that the starting age at menestuation can be closely associated with physical growth and development.

수지상세포의 방사선 저항성에 대한 연구

김은실,김종순,이명호,범희승,민정준,정환정,김성민,허영준,송호천,이제중 대한핵의학회 2003 핵의학 분자영상 Vol.37 No.3

목적 : 림프구와 비교되는 수지상 세포의 방사선 민감성을 보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 말초혈액에서 분리한 T 림프구에 0 Gy, 10 Gy, 30 Gy의 방사선을 조사하고 4시간 후에 유세포 분석기를 이용하여 선량별 세포고사 빈도를 관찰하였다. 또한 조혈모세포에서 미성숙 및 성숙 수지상 세포를 단계적으로 분리 배양하여 각각 0 Gy, 10 Gy, 30 Gy, 100 Gy의 방사선을 조사하고 4시간, 24시간 그리고 48 시간 후에 선량별 세포고사 빈도를 관찰하였다. 사이토스핀(cytospin)슬라이드에 림프구와 미성숙 및 성숙 수지상세포를 3×104개 씩 분주하고 May Grunwald-Giemsa 염색한 후, 광학 현미경 하에서 각각의 세포군 당 100개의 세포에서 세포 면적당 핵의 면적 비를 측정하였다. 결과 : 림프구에서는 방사선조사 선량별로 세포고사 빈도가 유의하게 증가하였으나, 수지상 세포에서는 그 분화정도나 방사선조사 선량에 따른 세포고사의 빈도차이가 없었다. 또한 수지상 세포는 방사선선량과 관계없이 용량에 의존적으로 강력한 T-세포 자극능을 보였다. 림프구의 세포에 대한 핵의 면적 비는 미성숙 및 성숙 수지상세포의 세포에 대한 핵의 면적 비보다 현저히 큰 반면, 두 가지 수지상세포간에 유의한 차이는 없었다. 결론 : 수지상세포는 그 분화도와 상관없이 림프구에 비하여 방사선 저항성을 나타내었고, 이는 세포의 형태적 차이에 따른 표적의 크기와 관련이 있을 것으로 생각되며, 향후 분자 생물학적인 연구의 기초 자료로 활용할 수 있을 것으로 생각된다. Purpose : To evaluate radiation sensitivity of dendritic cells in comparison with lymphocytes. Materials and methods : T lymphocytes captured from peripheral blood were irradiated by 0 Gy, 10 Gy, 30Gy. Apoptosis was measured by flowcytometry for staining of Annexin V 4 hours after irradiation. Immature and mature dendritic cells processed from blood hematopoietic stern cell were irradiated by 0 Gy, 10 Gy, 30 Gy, 100 Gy respectively and apoptosis was measured by flowcytometry with time difference as 4h, 24h and 48h after irradiation. Morphometric analysis by percent nucleus was measured in three cell groups, also. Results : Lymphocytes showed radiation sensitivity by increasing apoptotic fraction according to radiation dose. However, both mature and immature dendritic cells showed consistent fraction of apoptosis in spite of increasing radiation dose. Percent nucleus ratio is significantly higher in lymphocytes than that of mature or immature dendritic cells. Stimulation of T-cell by dendritic cells was not changed after irradiation. Conclusion : Dendritic cells showed radioresistance which was associated with small size of nucleus in comparison with lymphocytes and this result would be used as a basal data of radio-labelling for the cellular trafficking studies in nuclear medicine fields.