제품평가요소가 소비자태도에 미치는 영향 : 셀롤러폰과 PCS를 중심으로 Focus on Cellular-Phone and PCS

차수련,함영봉 동국대학교 경영대학원 1998 經營論叢-東國大學校 經營大學院 Vol.22 No.-

The purpose of this study is to offer some cue that to predict consumer attitude in the future market, to make an attitude on the product through the evaluation factors. The attitude was measured with four category as the factor of personal effect : experience, involvement, product knowledge, subjective norm. Involvement was used not to measure the attitude. but to extract of high-involvement. This study largely consist of literature review. hypothesis generation and experiment. At first this studies involved in this topic, and then built systematic models based on literature review and generated several hypothesis about personal factors : experience, product knowledge and subjective norms. On experiment objective, the reason of it to choice, it's definition, and recent situation are reviewed to base the hypotheses. To test hypotheses, I examine reliability, validity, and multi-regression analysis. In experience category, the factors passively influenced the attitude. In product knowledge, is influenced positively or negatively the attitude. Finally, in subjective norm, it's all factors negatively influence the attitude. It is to be against that the previous studies(SB influence positively the attitude.). Shortly, experience and product knowledge influence the consumer attitude, but subjective norm is not on the cellular-phone and PCS. This study has also a limitation that the results difficult generalization because the sample is limited by 20-30 ages. But the study can offer some cue that to predict the attitude and to make an attitude on the products in the future market.

AMDF를 이용한 화자위치 추정에 관한 연구

차경환,박수홍,송도훈,이채봉 東西大學校 1999 동서논문집 Vol.5 No.-

본 연구에서는 원격 화상회의 시스템 등에서 Camera를 자동적으로 제어하기 위해 화자의 음성신호를 4개의 마이크폰 배열(Microphone Array)로 수음하여 그 신호에 의해 화자의 위치를 추정한다. 마이크로폰으로 수음한 음성신호의 TDE(Time Delay Estimation)를 계산할때 그 연산량을 감소시키기 위해 AMDF알고리즘을 사용한다. 각 마이크로폰 출력신호에 대해 amdf 알고리즘으로 시가니연을 구하고 DOA(Direction of Arrival)를 계산한다. 다양한 조건하에서 음성신호로 실험한 결과, AMDF 알고리즘을 이용한 화자위치 추정의 정확도가 기존의 cross-correlation 방법에 비해서 우수한 성능을 나타내었다. This paper decribes the estimation of speech source using four microphones array singnal for the automatic control caramera position in the teleconference system. To reduce the calculation rate, AMDF algorithm is empoloyed for the TDE(Time delay Estimation) of the speech signal with microphone. The time delay is calculated using AMDF algorithm of each microphone output signal and DOA is obatained. According to the estimation of speech source in speech signal/아/under various conditions. AMDF-technique-based method yields superier performance to the one with cross-correlation method.

염화비닐 노출 근로자의 시료채취시기에 따른 요중 thiodiglycolic acid의 농도 변화

김현수,김치년,원종욱,차봉석,이경종,노재훈 大韓産業醫學會 2006 대한직업환경의학회지 Vol.18 No.2

목적: 본 연구는 염화비닐 및 폴리염화비닐수지 제조공장의 VCM 노출 근로자들을 대상으로 소변 시료채취 시기에 따른 요중 TDGA 농도의 변화를 알아보고자 하였다. 방법: VCM 및 PVC 제조공장 남성 근로자 31명을 대상으로 공기중 VCM 개인노출평가를 실시하였으며 소변내 TDGA 배설 양상을 알아보기 위해 3일 휴식 후 척 작업 시작 전(TDGA1), 1일 작업종료 후(TDGA2), 1일 작업 한 다음날 작업 전(TDGA3) 소변을 채취하였다. VCM에 노출되지 않은 대조군 30명에 대해 작업종료 후 소변을 채취하였다. 공기 중 VCM의 측정 및 본석은 NIOSH 공정시험법 No. 1007에 따라 실시하였다. 요중 TDGA 분석을 위하여 소변을 trimethylsilyldiazomethane(2.0 M in diethyl ether)으로 메틸화 반응하여 가스크로마트그래피/펄스불꽃광도검출기로 분석하였다. 결과: VCM 노출 후 요중 TDGA가 배설되어 감소하는 시기를 조사하기위해 대조군과 VCM 노출 근로자들의 3일 휴식 후 작업 시작 전 요중 TDGA 농도 (TDGA1)를 비교한 결과 각각 0.179±0.271 mg/g creatinine, 0.218±0.443 mg/g creatinine으로 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 1일 작업 종료 후 요중 TDGA 농도(TDGA2)는 0.434±0.623 mg/g creatinine, 1일 작업 한 다음날 작업전 요중 TDGA 농도(TDGA3)는 0.767±1.056 mg/g creatinine으로 순차적으로 증가하였다. 하루 노출량을 평가하기 위해 공기 중 VCM 농도와 요중 TDGA와의 단순회귀분석 결과 1일 작업한 다음날 작업 전 요중 TDGA 농도(TDGA3)와 공기 중 VCM 농도와의 관련성은 R^(2)=0.4215로 1일 작업종료 후 요중 TDGA 농도(TDGA2)보다 높았다. 결론: VCM 노출 후 3일이 경과하면 대조군의 요중 TDGA 농도 수준으로 감소하여 요중 TDGA의 배설 반감기가 3일 이내인 것으로 판단된다. 또한, 하루 근무하고 그 다음날 작업 전에 채취한 요중 TDGA 농도(TDGA3)가 전날 근무시의 VCM노출량과 상관성이 가장 높아 하루 동안의 VCM노출을 평가하기 위한 유용한 생물학적 지표로 사용할 수 있을 것으로 판단된다. Objectives: The study was performed to investigate the changes of urinary thiodiglycolic acid (TDGA) concentration in workers exposed to vinyl chloride monomer (VCM) according to the time of sampling urine. Methods: The personal exposure to airborne VCM was assessed and urinary TDGA concentration was sampled in 31 workers employed in a VCM and polyvinyl chloride (PVC) manufacturing factory. Urinary TDGA was sampled three times: before the start of the shift after 3 days off (TDGA 1), after the end of the first-day shift (TDGA2) and before starting the following day shift after completing the one- day shift (TDGA3). Urinary TDGA in 30 workers who had not been exposed to airborne VCM was sam- pled after the end of the shift. A gas chromatography/pulsed flame photometric detector (GC/PFPD) was utilized to analyze TDGA concentration in urine after the urine was methylated with trimethylsilyldia- zomethane (2.0M in diethyl ether). Results: The creatinine level was 0.179±0.271 mg/g in the control workers and 0.218±0.443 mg/g in the workers before the start of the shift after 3 days off (TDGA1), showing no significant difference (p=0.7035). Urine samples were compared according to sampling time in order to investigate the change of urinary TDGA concentration in the case of continuous exposure to airborne VCM. In VCM-exposed workers, urinary creatinine concentration was 0.434±0.623 mg/g in TDGA2 and 0.767±1.056 mg/g in TDGA3, which indicated a gradual but significant increase (p=0.024). In terms of the statistical correlation between airborne VCM and urinary TDGA to evaluate exposure dose per day, of the three urinary TDGA concentrations, TDGA3, showed the highest degree of regression (R^(2)=0.4215) with 8h-TWA airborne VCM concentration. Conclusion: Based on this result, the excretion half-life of urinary TDGA was assumed to be less than 3 days, because the concentration of urinary TDGA at 3 days after exposure to airborne VCM was decreased to the level of urinary TDGA concentration in the control workers. The concentration of urinary TDGA increased in the case of continuous shift, due to the accumulation of residual metabolites of TDGA. It was considered that TDGA3 can be applied as a useful biological index to evaluate the exposure dose of airborne VCM during one day because TDGA3 showed the highest correlation with the exposure dose of airborne VCM in the previous shift day.

안면 비대칭 환자의 수직 안모 유형과 이하두정 두부방사선 규격사진 계측치 및 표면 근전도의 상관성에 대한 연구

김성수,차봉근,이남기 대한치과교정학회 2006 대한치과교정학회지 Vol.36 No.3

안면 비대칭 환자의 진단분석에 이용할 수 있는 이하두정 두부방사선 규격사진과 표면 근전도 검사 자료는 통용화된 진단분석법 부재 등의 이유로 제한적으로 사용되고 있다. 그러나 여타 진단분석법과 비교할 때, 수직 안모 유형의 평가 등 차별적인 정보를 얻을 수 있어 이에 대한 연구가 필요하리라 보인다. 본 연구의 목적은 안면 비대칭을 보이는 60명을 대상으로 이하두정 두부방사선 규격사진 및 저작근의 표면 근전도를 측정하여 수직 안모 유형과의 연관성 및 안면 비대칭과의 연관성을 평가하고자 함이다. 이하두정 두부방사선 규격사진 계측치 중 radiographic corpus length는 비편위측이 큰 값을 보였고 (p < 0.001), 유의성은 없었으나 gonion to interspinosum axis는 편위측이 크고, gonion과 하악과두의 위치는 비편위측이 편위측에 비해 전방에 위치하였다 (p = 0.07). 안정시 편위측 전측두근의 근활성은 비편위측보다 높은 것으로 나타났다 (p < 0.01). 또한 최대 폐구 시 교근의 활성은 유의성이 없었으나 비편위측에 비해 편위측이 큰 값을 보였다 (p = 0.09). Facial index와 intercondylar axes angle은 양의 상관관계를 보였다 (p < 0.01). 최대 폐구 시 편위측 및 비편위측의 교근의 활성은 facial index와 양의 상관관계를 보였다 (p < 0.05). 이상의 결과를 통해 골격성 안면 비대칭을 보이는 환자에서 이하두정 두부방사선 규격사진과 표면 근전도 검사를 통해 비대칭 양상의 평가와 더불어 수직 안모 유형의 평가 또한 가능한 것으로 생각된다. Although the submentovertex radiograph and surface EMG are not often used due to the difficulty of interpretation, they are accepted as useful diagnostic and analytic aids for skeletal asymmetry. There have been reports which state that they were also useful for the evaluation of vertical skeletal relations. The purpose of this study was to evaluate the correlations between EMG data, measurements from submentovertex radiographs, facial types and facial asymmetry following examination of 60 asymmetric patients. The radiographic corpus length were greater in the nonaffected sides (p < 0.001), gonion to interspinosum axis were greater in the affected sides and the mandibular condyle and gonion were located more anteriorly in the non-affected sides than in the affected sides but not significant (p = 0.07). The activity of the anterior temporal muscle in rest position was higher in the affected sides than in the non-affected sides (p < 0.01). The activity of the masseter muscle at maximum clenching was found to be nonsignificant but it was higher in the affected sides than in the non-affected sides (p = 0.09). There was positive correlation between facial index and the intercondylar axes angle (p < 0.01). There was positive correlation between masseter muscle activity in maximum occlusion and facial index in the affected and non-affected sides (p < 0.05). The results demonstrate that the submentovertex radiograph and EMG can provide useful information for the evaluation of horizontal and vertical skeletal relations.

품행장애 청소년을 위한 외래집단정신치료 치료요인

이후경,김선재,차정화,봉수연,안현주 대한신경정신의학회 2000 신경정신의학 Vol.39 No.2

연구목적: 집단정신치료는 또래집단을 중요시하는 품행장애 청소년의 치료로서 매우 효과적인 것으로 알려져 있으나 한국에서는 아직 활성화되지 못하고 있다. 이에 따라 저자들은 품행장애 청소년에게 효과적으로 적용될 수 있는 폐쇄형, 동질적인, 시간제한(10회), 외래집단정신치료를 주 1회 실시하였다. 본 연구의 목적은 ①품행장애 청소년을 대상으로 집단정신치료를 시행하여 효과성을 평가하고, ②치료요인을 조사하여, ③ 집단정신치료를 품행장애 청소년에게 효과적이면서 효율적으로 적용될 수 있는 치료방법으로 정착시키는 데 있다. 대상 및방법: 본 연구는 1998년 10월붜 12월까지, 1999년 4월부터 6월까지 두차례에 걸쳐 실시하였다. 대상군은 품행장애 범주에 해당하는 H고교 2학년 여학생 총 18명(4명 도중 탈락), 대조군은 같은 범주에 해당하는 H고교 2학년 여학생 중 치료에 참여하지 않은 총 18명(4명 도중 탈락)이었다. 평가도구로는 프로그램 실시 전후에 자기보고식 비행척도, 공격성척도, 충동성척도을 시행하였고, 매 회기가 끝난 직후 Yalom의 13가지 치료요인척도, 집단치료 만족도 설문지를 시행하였으며, 종결모임시 총평가 설문지를 시행하였다. 결과: 치료요인의 변화를 집단발단단계에 따라 전후반기로 나누어 비교하였을 때, 전반기(1∼5회)에 상위를 차지한 치료요인은 순서대로 실존적인자, 보편성, 카타르시스, 리더와의 동일시, 구성원과의 동일시이었으며, 후반기(6∼10회)에 상위를 차지한 치료요인은 카타르시스, 실존적인자, 리더와의 동일시, 구성원과의 동일시, 구성원의 조언이었다. 전반기에 비해 후반기에 상대적으로 카타르시스, 구성원의 조언이 상승하였고 보편성은 하락하였다. 이타주의와 일차가족집단의 교정적 반복발달은 전후반기 모두 최하위를 기록하였다. 집단치료 만족도 설문에서 전반기는 45.7%, 후반기에는 83.3%가 도움받는 것으로 나타났고, 총평가 설문에서 85.7%가 기회가 있다면 다음에도 참여하고 싶다고 보고하였다. 결론: 시간제한 외래집단정신치료가 품행장애 청소년 에게 적용할 때 매우 효과적이면서도 만족도가 높은 것으로 나타났다. 청소년을 대상으로 외래집단정신치료를 시행하는 것은 구성상의 어려움, 동기부족, 기금부족 등, 여러 제반 문제가 있으나 확대 시행되어야 할 것으로 생각된다. Objectives: Group psychotherapy is known to be an dffective treatment program for adolescents who attach importance to peer relationship, but it is not activated in Korea. Therefore, researchers performed weekly the closed, homogeneous, time-limited(10 sessions), outpatient group psychotherapy for adolescents with conduct disorder. Objectives of this study were as follows ; first, we practiced the group psychotherapy for adolescents with conduct disorder and evaluated its effectiveness ; second, we examined the therapeutic factors which were used by participants ; third, we intended to settlee down the group psychotherapy for adolescents with CD as an effective and efficient treatment modality. Methods: This study was performed two times from October to December in 1998 and from April to June in 1999. It was sponsored by Youth Counselling Center in H city. The case group were composed of 15 female students who were second grade in H high school, and 4 students were dropped out. The control group were composed of 18 female students who were same grade in H high school and 3 students were dropped out. Before and after this program, self-report delinquency scale, aggression scale and impulsivity scale were asked to them. And just after each session, Yalom 13 therapeutic factors scale and satisfaction questionnaire for group psychotherapy were asked to them. And at last meeting, total assessment questionnaire was asked to them. Results: We compared the change of therapeutic factors between the former half sessions (1-5) and the later half session(6-10), and the results were as follows ; in the former half, the upper ranks of therapeutic factors were existential factor, universality, catharsis, identi- fication with leader, and identification with members in order. And in the later half, the upper ranks of therapeutic factors were catharsis, existential factor, identification with leader, identi - fication with members, and guidance of members in order. The rank of catharsis and guidance of members went upward and the rank of universality went downward when we compared the ranks in the former half to those in the later half. Altruism and family enactment were the lowest ranked in both half. The satisfaction questionnair for group psychotherapy showed to be helped by participants at the rate of 45.7% in former half, 83.3% in later half. The total assessment questionnaire showed the willingness of re-participation at the rate of 85.7% if future opportunity of group psychotherapy is given for them. Conclusions: The time-limited group psychotherapy for adolescents diagnosed by conduct disorder was very effectively practiced and the participants reported high level of the satisfaction. The outpatient group psychotherapy for adolescents would be expanded and practiced though there are several accompanied problems including the difficulty of structuring, the deficit of motivation, and financial problem.

군 훈련병의 스트레스, 성인 주의력결핍 과잉행동장애 증상과 자살사고의 연관성에 관한 연구

이동윤,이철순,박철수,손진욱,김봉조,차보석,이소진 대한생물치료정신의학회 2011 생물치료정신의학 Vol.17 No.2

Objectives:This study is conducted to investigate the effect of Attention Deficit and Hyperactivity Disorder(ADHD) symptoms on stress and suicide idea among 224 conscripts. Methods:Total number of subject is 224 conscripts. We evaluate symptoms of adult ADHD with Korean-Wender Utah rating scale(K-WURS) and Korean adult attention-deficit/hyperactivity disorder scale(K-AADHDS), stress with Brief Encounter Psychosocial Instrument-K(BEPSI-K), suicide idea with Scale for suicide ideation(SSI) after basic military training. Multivariate logistic analysis with backward stepwise selection is performed to evaluate risk factors of stress. Multiple linear regression analysis with stepwise selection is performed to evaluate association of suicide idea with adult ADHD symptoms. Results:Stress is significantly associated with K-WURS score, K-AADHDS score and SSI score(p<0.01, p<0.05, p<0.01). K-WURS score are significant risk factor of stress after basic military training(p<0.05, O.R : 1.034, 95% CI : 1.005-1.065). And K-WURS score influence suicide idea after basic military training(p<0.05, β : 0.031). Conclusion:The result suggests that K-WURS score might be a risk factor of stress and could affect suicide idea.

당뇨병 환자에서 혈장 Thrombin-Antithrombin Ⅲ 및 Plasmin-α_2-Plasmin Inhibitor 복합체의 임상적 의의

김경욱,김은숙,정상수,윤수지,박우일,이준희,남수연,안철우,문병수,김경래,차봉수,송영득,임승길,이현철,허갑범 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.25 No.5

연구배경:당뇨병 환자에서 혈액응고 및 섬유소용해 체계의 이상경향이 있어 그 결과로 여러 혈관합병증의 발생위험이 높다는 사실은 널리 알려져 있다. 그 기전은 아직 확실히 밝혀지지 않았으나, 고혈당으로 인한 혈장 단백질들의 비효소성 당화작용이나 산화성 스트레스로 인한 유리 라티칼 작용으로 응고항진이나 섬유소용해 활성의 저하를 유발하는 것으로 생각되고 있다. 최근 응고 및 용해인자와 그 억제자의 복합체들의 증가가 이 상태를 비교적 예민하게 반영한다고 알려져 있다. 방법:본 연구에서는 당뇨병 환자 101명과 정상 대조군 20명에서 혈장내 thrombin­antithrombin complex(TAT)와 plasmin­α₂­plasmin inhibitor complex(PIC)를 측정하여 비교하고, 당뇨병 환자에서 미세혈관 합병증과 대혈관합병증의 유무에 따른 차이와, 이미 혈관 질환의 위험인자로 알려져 있는 인자들간의 상관성을 알아보고자 하였다. 결과:1. 환자의 분포를 살펴보면 혈관합병증이 있는 군은 85명, 혈관합병증이 없는 군은 16명이었고, 평균연령은 각각 57.9±14.1세, 49.9±16.6세로 혈관 합병증이 있는 군에서 더 나이가 많았고, 체질량지수는 23.2±3.4㎏/㎡, 24.1±3.4㎏/㎡로 두 군간 유의한 차이는 없었다. 또 두 군간의 혈압 및 HbA1c, 공복혈당 및 인슐린과 C­peptide, 총 콜레스테롤, 중성지방, HDL­콜레스테롤, Lp⒜는 유의한 차이가 없었고, 미세혈관합병증이 있는 군에서 당뇨병의 유병기간이 길었다. 2. TAT 및 PIC의 농도는 정상 대조군에서는 2.8±1.2 ng/mL, 240.4±69.7 ng/mL이었고, 당뇨병 환자군에서는 9.5±22.6 ng/mL, 472.2±258.7 ng/mL이었다. TAT와 PIC 모두 당뇨병 환자군에서 정상 대조군에 비해 유의하게 증가되어 있었고(p<0.001), TAT/PIC ratio는 두 군간 차이가 없었다. 3. 당뇨병 환자의 혈관합병증에 따른 TAT 및 PIC, fibrinogen 농도는 합병증이 없는 군은 각각 4.1±2.4ng/mL, 362.2±272.0ng/mL, 322.7±102.4mg/mL으로 PIC와 fibrinogen의 증가를 보였으나, 연령을 보정한 후에는 통계학적 유의성은 없었다. 또 대혈관 합병증군에서는 각각 6.0±4.9 ng/mL, 507.4±321.6 ng/mL, 427.1±194.7 mg/dL이었으며 미세·대혈관 합병증군에서는 10.4±6.4 ng/mL, 484.8±269.7 ng/mL, 388.4±132.4 mg/dL으로 TAT의 증가를 보였으나 역시 연령을 보정한 후에는 통계학적 유의성은 없었다. 4. 미세혈관합병증군에서 HbA1c(>8%)가 높은 군의 PIC 농도가 유의하게 높았고(p=0.049), 대혈관합병증군에서 HbA1c(>8%)가 높은 군의 총 콜레스테롤 농도가 유의하게 높았다(p=0.042). 5. 총 당뇨병 환자군에서 PIC는 fibrinogen과 HbA1c와 양의 상관관계를, BMI와 음의 상관관계를 보였으며(r=0.47, 0.31,-0.25), 혈관 합병증이 없는 당뇨병 환자군에서만 TAT는 HbA1c와 양의 상관관계를 보였다(r=0.67). 결론:이상의 결과에서 혈장 TAT 및 PIC 농도는 당뇨병 환자에서 정상 대조군에 비해 의미있게 증가되어 있었고, 당뇨병 환자군에서는 연령의 증가와 유병기간이 혈액응고항진 및 용해의 장애에 큰 역할을 함을 알 수 있었으며, 총 당뇨병 환자군에 PIC와 HbA1c와 양의 상관관계를, BMI와 음의 상관관계를 보였으며 혈관 합병증이 없는 당뇨병 환자군에서만 TAT는 HbA1c와 양의 상관관계를 보였다. 따라서 당뇨병 환자에서 혈액응고 및 용해의 장애가 동반되어 있다고 볼 수 있으며, 혈장 TAT 및 PIC는 혈관합병증으로의 진행을 예측하는 지표로서 유용하리라 생각된다. 또 혈당조절정도와 상관성이 있으므로 혈당조절후에 추적검사를 시행하여 합병증의 예방이 가능한지 추후 연구가 필요하리라 생각된다. Background : Abnormality of coagulation and fibrinolystic system is known as a predisposing factor of vascular complication in diabetes. Although the pathogenesis is not well known, non-enzymatic glycation reaction and the increase in production of free radicals due to an increased oxidative stress may be linked to the hypercoagulibility and hypofibrinolytic activity. As indices of abnormality in coagulation and firinolysis in peripheral blood, plasma thrombin-antithrombin Ⅲ complex (TAT) and plasmin-α_2-plasmin inhibitor complex (PIC) were measured. The purpose of this study was to clarify whether hypercoagulability exists in diabetic patients with or without vascular complication. Methods : In our study, we measured plasma thrombin-antithrombin Ⅲ compelx (TAT) and plasmin-α_2-plasmin inhibit or complex (PIC) in 101 diabetic subjects and 20 controls. Comparing TAT and PIC levels in diabetic microvascular complication group, diabetic macrovascular complication group and controls, we examined correlation between risk factors associated with diabetic vascular complication. Results : 1. The group with diabetic vascular complication was older than group without complication. There was no significant difference in BMI, blood pressure, HbA_ic, blood sugar level, insulin, C-peptide, serum creatinine, total cholesterol, triglyceride, HDL-cholesterol, Lp (a) between two groups. The group with diabetic microvascular complication had longer duration of diabetes. 2. Concentration of TAT and PIC were 2.8±1.2 ng/ mL, 240.4±69.7 ng/ mL in controls and 9.5±22.6 ng/ mL, 472.2±258.7 ng/ mL in diabetic patients, respectively. TAT and PIC were significantly higher in diabetic patients than in control (p<0.001). But TAT/PIC ratio was no significant difference between two groups. 3. In diabetic patients, concentration of TAT and PIC and fibrinogen were respectively 4.1±2.4 ng/ mL, 362.2±272.0 ng/ mL, 322.7±102.4 mg/ dL in group without vascular complication and 5.3±4.1 ng/ mL, 529.5±258.7 ng/ mL, 374.9±106.2 mg/ dL in group with microvascular complication, which group had increase in PIC and Fibrinogen but no significance after correction of age. Concentration of TAT and PIC and Fibrinogen were 60.±4.9 ng/ mL, 507.4±321.6 ng/ mL, 427.1±194.7 mg/ dL in macrovascular complication, and 10.4±6.7 mg/ mL, 484.8±269.7 ng/ mL, 388.4±132.4 mg/ dL in combined vascular complication which group showed increase of TAT but also had no significant increase after correction of age. 4. In diabetic microvascular complication patients, group of high HbA_1c (>8%) (p=0.049) had significant high PIC concentration. In diabetic macrovascular complication patients, group of high HbA_1c (>8%) (p=0.042) had significant high total cholesterol concentration. 5. In all diabetic patients, PIC was positively correlated with fibrinogen and HbA_1c and negatively correlated BMI (r=0.47, 0.31, -0.25). Only in daibetic patients without angiopathy, TAT was positively correlated with HbA_1c (r=0.67). Conclusion : In this study, plasma TAT and PIC concentration significantly increased in diabetic patients compared with controls, and PIC was increased in group with microvascular complication, TAT were increased in group with combined micro macrovascular complication. However, there was no significance relationship existed when correctinf for age. PIC was correlated with HbA_1c. TAT was correlated with HbA_1c only in the group without angiopathy. Abnormality of coagulation and fibrinolysis were combined in diabetes, plasma TAT and PIC can be used as an index of vascular complication. Also we found the correlation with the degree of the blood glucose control. Therefore we need follow up study for the possibility of prevention of vascular complication after controlling the blood glucose to age-matched patients (J Kor Diaabetes Asso 25:354~363, 2001).

하청 근로자들의 건강수준 평가

최홍열,고상백,장세진,차봉석,임형준,이상윤,김재용,강동묵,조수헌 大韓産業醫學會 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.1

목 적 : 하청노동을 이용한 노동 유연화 전략은 근로자들의 고용을 불안정시키고, 근로자들의 삶에 부정적 영향을 미치고 있다. 따라서 이 연구는 하청업체 근로자들의 고용현황을 조사하고, 기존의 업체중심의 건강평가의 문제점을 지적하고자 하였다. 또한 하청업체 근로자들의 건강평가의 현재적 의미와 사회적 배제의 특성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 모기업과 하청업체 근로자들의 건강수준을 비교하기 위하여, 정기건강진단(일반, 특수)과 채용건강진단 자료를 이용하고자 하였다. 건강진단에서 누락된 비정규직을 포괄하기 위하여 SF-36을 이용하여 건강설문조사를 시행하였다.결 과 : 조선업 하청업체 근로자들의 고용기간은 짧고, 빈번한 노동이동 현상을 보였다. 3년간 건강진단 수검 현황을 통해 살펴볼 때, 1998년 수검자중 2000년까지 연속해서 검진 받은 수검자는 40.3%였다. 건강진단 결과 유소견자 규모를 통해 모기업과 하청업체간의 건강수준을 비교해 보았다. 모기업은 일반질병 요관찰자와 질병자를 포함한 유소견자가 1,011명으로 약 10 %의 유소견율을 보이고 있고, 질병자의 경우 596명으로 유병률이 5 %를 상회하고 있다. 반면 하청업체의 경우 1,967명의 수검자중 유소견자가 115명으로 6 %의 유소견율을 보이고있고, 질병자는 82명으로 4 %의 유병률을 보이고있다 채용건강진단을 받은 수검자는 6,260명 이었으며, 이 중 유소견자 수는 2,373명으로 전체 수검자의 37.9 %를 차지하였다. 건강설문지의 경우는 전체 건강수준의 총합은 하청보다 원청 근로자가 높았고 통계적으로 유의하였다. 결 론' 정기건강검진 결과는 하청근로자들이 고용형태에 따라 검진을 받지 못한 경우가 많아, 건강 근로자 효과로 표현될 가능성이 있다. 따라서 채용건강진단 결과는 다른 측면에서 하청업체 근로자들의 건강수준의 현실적 반영이라고 할 수 있다. 향후 하청업체 근로자들의 건강문제를 감시하고 개선하려면 기존의 업체 중심의 접근으로는 하청 근로자의 건강문제를 제대로 다룰 수 없고, 업종과 지역을 동시에 고려하여 접근할 필요가 있다. 또한 단기 고용 근로자 및 비정규직 근로자를 사회보장의 확충과 모기업의 연대책임 강화 및 기업복지 차원에서 포괄하는 방안이 모색되어야 하겠다. Objectives : The strategy for the labor flexibility through subcontracted labor have brought a negative effect on the lives of the workers, such as the increase of the unstable employment. This study was conducted to analyze the relationship between the employment of subcontracted firms and the health status of them, and to find out some problems which have been caused in the process of health evaluation and the characteristics of social exclusion. Methods : We reviewed the periodical health examination and preemployment health examination in order to compare health status of the subcontracted workers with those of the parent firm workers. The SF-36 questionnaire was administered to assess the self-perceived health status. Results : The result shows that compared to the working duration of the parent firm workers, those of the subcontracted workers were shorter, and the job transfer rate was higher. In the periodical health examination, the prevalence of occupational and general disease was higher in the parent firm(10%) than in the subcontracted firms(6%). Preemployment health examination plays an important role in worker's health manage- ment. Among 6,260 workers who received preemployment health examination, the prevalence of disease was 37.9%. Mean scores of health status measured by SF-36 were lower in the subcontracted firm than in the parent firm. Conclusions : Due to social exclusion of the subcontracted workers from the periodical health examination, there is a possibility that the periodical health examination have the healthy worker effect. These results suggests that the preemployment health examination could be a more appropriate indicator which is able to assess the health status of the subcontracted workers than the periodical health examination.

조혈모세포이식 후 골성장인자의 변화 및 골대사에 미치는 영향 : Impact on Bone Mineral Metabolism

백기현,오은숙,오기원,이원영,김혜수,권순용,한제호,강무일,차봉연,이광우,손호영,강성구,김춘추 대한내분비학회 2002 Endocrinology and metabolism Vol.17 No.5

연구배경: 각종 장기이식의 시행이 많아지고 이식 후 생존율이 증가함에 따라 이식 후 합병증에 대한 관심 또한 높아지고 있다. 조혈모세포이식 후에도 다양한 내분비적 합병증이 발생할 수 있으며 골격에 대한 합병증도 문제점으로 대두되고 있다. 조혈모세포 이식 후 발생하는 골소실에는 이식 후 초기의 골형성 저하와 골흡수 증가가 중요한 역할을 담당하리라고 추측되는데 이러한 골재형성불일치(biochemical uncoupling)에 골 성장인자들이 미치는 영향에 대해서는 알려진 바가 없다. 본 연구에서는 조혈모세포이식 전, 후로 말초 혈액에서 IGF-I, FGF-2, M-CSF같은 성장인자의 변화를 알아보고, 이들 성장인자의 변화가 조혈모세포이식 후의 골형과 골흡수에 미치는 영향 및 이식 후 발생되는 골량 소실과의 연관성을 확인해 보고자 하였다. 방법: 여러 가지 혈액질환으로 인해 동종 골수이식을 시행 받은 환자들을 전향적으로 관찰하였으며 이식 전 및 이식 후 1주, 2주, 3주, 4주 및 3개월, 6개월 1년에 말초 혈액에서 골교체표지자를 측정하였다. 이식 전 및 이식1년 후에 요추골 및 대퇴골 골밀도를 측정할 수 있었던 36명의 환자들을 대상으로 냉동 보관되어 있던 혈청을 이용하여 IGF-I, FGF-2 및 M-CSF를 시기별로 측정하였으며 이들 성장인자와 골교체표지자의 변화 및 골밀도 변화 사이의 상관관계를 확인하였다. 결과: 골흡수 표지자인 혈청 ICTP는 이식 전에 비해 이식 후 4주까지 점차 의의 있게 증가하다가 이후 6개월까지 더욱 증가한 후 감소하였다. 골형성 표지자인 osteocalcin은 이식 후 3주까지는 점차 감소하다가 이후 증가하여 이식 후 3개월 및 6개월에 기저치보다 통계적으로 유의하게 증가한 후 감소하였다. 혈청 IGF-I과 FGF-2는 각각 이식 후 3주 및 1주까지 의미있게 감소하다가 이후 증가하였으며 혈청 M-CSF는 이식 후 1주째에 기저치에 비해 의미 있게 증가하였다가 이후 기저치로 회복되었다. 이식 1년 후 평균 요추부 골밀도는 5.2% 감소하였고 평균 근위대퇴골 골밀도는 11.6% 감소하였다. 이식 전 및 이식 후 3주에 측정한 IGF-I과 같은 시기에 측정한 오스테오칼신 사이에 유의한 상관관계가 관찰되었으며 이식 후 3주째의 M-CSF와 골흡수표지자인 M-CSF 사이에서 의미 있는 양의 상관관계를 관찰할 수 있었다. 이식 후 3주 및 3개월에 IGF-I이 낮은 환자일수록 이식 1년 후 근위대퇴골에서의 골소실이 많은 것으로 분석되었다. 결론: 조혈모세포이식 후 발생하는 골소실에는 기존에 알려진 기저질환의 영향, 성호르몬의 감소, 면역억제의 투여, 골수기질세포와 조골세포의 손상 및 이식초기 사이토카인의 변화이외에도 골성장인자가 관련이 있음을 확인하였고, 이는 이식 후 발생되는 골량소실에 중요한 역할을 할 것이라고 사료된다. Background: A loss of bone mass is usually detected after a bone marrow transplantation (BMT), especially during the early post-transplant period. We recently reported that enhanced bone resorption following a BMT was related to both the steroid dose and the increase in IL-6. We also suggested damage to the marrow stromal microenvironment, by myoablation, partly explains the impaired bone formation following a BMT. It is well known that some growth factor play important role in bone growth and osteogenesis. However, the pathogenetic role of bone growth factors in post-BMT bone loss is unknown and data on the changes in the growth factors, in accordance with bone turnover markers and bone mineral density (BMD) changes are scarce. We investigated changes in bone growth factors such as IGF-I (Insulin-like growth factor-I), fibroblast growth factor-2 (FGF-2) and Macrophage colony stimulating factor (M-CSF), during the post-BMT period, and assessed whether the growth factor changes influenced the bone turnover and post-BMT bone loss. The present study is the first prospective study to describe the changes in bone growth factors following a BMT. Methods: We prospectively investigated 110 patients undergoing a BMT, and analyzed 36 patients (32.4±1.3 years, 17 men and 19 women) whose BMDs were measured before, and 1 year after, the BMT. The serum biochemical markers of bone turnover were measured before, 1, 2, 3 and 4 weeks, 3 and 6 months, and 1 year, after the BMT. The serum, FGF-2, IGF-I and M-CSF levels were measured before and 1 and 3 weeks, and 3 months after the BMT. The correlation between the changes of growth factors and various bone parameters was analyzed. Results: The mean bone losses in the lumbar spine and total proximal femur, calculated as the percentage change from the baseline to the level at 1 year, were 5.2(p<0.05) and 11.6%(p<0.01), respectively. the serum type I carboxyterminal telopeptide(ICTP), a bone resorption marker, increased progressively until 6 months after the BMT, but thereafter decreased, to the base value after 1 year. Serum osteocalcin, a bone formation marker, decreased progressively, until 3 weeks after the BMT but then increased transiently, and finally returned to the base level at 1 year. The serum IGF-I and FGF-2 also decreased progressively until 3 weeks 1 week after the BMT, respectively, then increased to the base values at 3 months. The serum M-CSF increased briskly at 1 week post-BMT, then decreased to the base level. There were positive correlations between the percentage changes from the baseline proximal femur BMD and the IGF-I levels 3 weeks and 3 months (r=0.52, p<0.01, r=0.41, p<0.05) post BMT. A significant correlation was found between the IGF-I and osteocalcin levels pre-BMT, and 3 weeks after the BMT. Another positive correlation was found between the M-CSF and the ICTP levels at 3 weeks post BMT (r=0.54, p<0.05). Conclusion: In conclusion, there were significant changes in the serum IGF-I, FGF-2 and M-CSF levels in the immediate post-BMT period, which were related to a decrease in bone formation and loss in the proximal femoral BMD during the year following the BMT (J Kor Soc Endocrinol 17:664∼674, 2002).

조혈모세포이식술이 골수기질세포의 기원 및 조골세포로의 증식 및 분화에 미치는 효과

강무일,조성원,오은숙,백기현,이원영,오기원,김혜수,한제호,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,김춘추 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5