췌장염에 의한 가성낭종내에 생긴 가성동맥류 : 1례 보고

오연희,이채경,김승현,이성우,양창현,이정호,이영현 동국대학교 경주대학 1996 東國論集 Vol.15 No.-

만성 췌장염의 합병증으로 생긴 가성동맥류는 드문질환으로, 반복적으로 다량의 출혈을 일으킬 수 있으며, 치료를 하지 않을 경우 사망율이 높기 때문에, 조기 진단과 치료가 필수적이다. 저자들은 38세 남자 환자에서 췌장염의 합병증으로 생긴 가성낭종내에서 발생한 가성동맥류 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 가성 동맥류의 색혈류도플러상 낭종내에 양방향 흐름의 와류를 볼 수 있었다. Pancreatic Pseudoaneurysm within Pseudocyst from Pancreatitis: 1 Case Department of Diagnostic Radiology and Internal Medicine, College of Medicine,DongGuk University Yeon Hee OH M.D., Chae Kyeong Lee M.D., Seoung Hyeon Kim M.D., Sung Woo Lee M.D., Chang Heon Yang M.D., Jung Ho Lee M.D., Young Hyun Lee M.D. Pseudoaneurysm from pancreatitis is uncommon, but it can cause recurrent and massive hemorrhage. Because of high morbidity and mortality, early detection and treatment of the pseudoaneurysm is needed. We report a case of pseudoaneurysm within pseudocyst from pancreatitis. Color-flow Doppler sonography shows bidirectional flow and turbulent arterial flow, within anechoic mass.

급성골수성 백혈병에서 CD34와 P-당단백의 발현

이제환,김우건,김상위,이정신,이규형,장대영,최종수,김상희,김성배,서철원,지현숙 울산대학교 의과대학 1995 울산의대학술지 Vol.4 No.1

Backgrounds : The expression of the MDR-1(multidrug resistance)encoded P-170 glycoprotein(p-170)and CD34 have been well known to be associated with drug resistance in AML(acute myelogenous leukemia). P-170 and CD34 expression in AML have been reported as unfavorble prognostic parameters separately. Methods : P-170 glycoprotein expression was analyzed in correlation with CD34 expression and clinical response in 15 consecutive patients with de novo acute myelgenous leukemia (AML). They were measured with flow cytometry after direct and indirect immunofluorescence staining simultaneously. Results : 1) The positive rate of P-glycoprotein and CD34 were in two of 15 patients(13%), seven of 15 patients(46%), respectively. 2) One of two P-170 positive patients as compared with 7 of 13 P-170 negative patients achieved a complete remission(CR), which showed no clinical significant difference. 3) There was no significant correlation between P-glycoprotein and CD34 expression(r=0.29, p=0.28). 4) In de novo acute myelogenous leukemia, there was no case which expressed both P-170 and CD34 simultaneously. 5) P-glycoprotein and CD34 were not expressed in acute promyelocytic leukemia group. 6) Cytogenetic abnormalities did not show any significant difference in the rate of P-glycoprotein expression, CD34 expression and complete remission. Conclusion : CD34 and P-glycoprotein in acute myelogenous leukemia were independent parameter in this study. Further investigations are warranted for clinical implication.

결절성 및 괴상성 간세포암에서 역동적 전산화단층촬영 소견에 따른 경동맥화학색전술결과의 예측

이성문,김홍,지성우,우성구,이정형,서수지,손철호 啓明大學校 醫科大學 1997 계명의대학술지 Vol.16 No.2

Purpose: To evaluate retrospectively whether it is possible to predict the transarterial chemoembolization(TACE) result with the pre-TACE dynamic CT findings. Materials and Methods: The dynamic CT findings of 33 patients with 35 nodular and 8 massive hepatocellular carcinoma(HCCs) who was taken follow up CT after TACE, were reviewed retrospectively. After excluding the diffuse or infiltrative HCCs, the mass was classified into two groups of nodular and massive types. The size, location, degree of enhancement, pseudocapsule, portal vein(PV) thrombosis and arterioportal(AP) shunt were evaluated on the dynamic CT scans. The vascularity, multiple or parasitic blood supply, AP shunt and the possibility of superselection were considered on the angiography. After TACE, the pattern of lipiodol uptake and residual enhancing nodules were evaluated on the follow-up CT scans. Results: The good TACE results could be obtained in 18 of 35 nodular HCCs with dynamic CT findings of small size(mean=2.94cm), peripheral location, hyper-or iso-enhancement, and absence fo PV thrombosis, with angiographic finding of possible superselection, but the pseudocapsule did not give important effect on the result. Most of the massive HCCs had poor TACE results. Conclusion: The prediction of the TACE results of nodular and massive HCCs was possible with dynamic CT findings. If the good prognostic factors were not observed on the pre-TACE dynamic CT, the multiple TACE and/or combination therapy with percutaneous ethanol injection(PEI), surgical resection or others should be considered for the effective control of the HCCs.

임상 검체에서 분리된 nontyphoid Salmonella에서의 integron의 빈도와 특징

이정은,박수진,김성한,김미나,이남용,이복권,이상오,김양수,우준희,최상호 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.3

Background : Nontyphoid Salmonella (NTS) is a leading cause of human food-borne enteritis, It has been known that integron, a naturally occurring gene capture and expression element, Plays an important role in the development and dissemination of multidrug-resistance. In this study, we investigated the prevalences and molecular characteristics of integrons in NTS clinical strains. Materials and Methods : Between 1995-96 and 2000-03, a total 261 NTS clinical strains comprising 39 serotypes were collected from clinical specimens. All strains were serotyped, and the MICs of ampicillin, chloramphenicol, streptomycin, sulfamethoxazole, tetracycline, and trimethoprim were determined by agar dilution method. Integrons were detected by PCR amplification of integrase genes, and gene cassettes were determined by PCR and sequencing, Conjugation experiments were performed using E. coli J53 as a recipient. The clonal relationship was analyzed by pulsed-field gel electrophoresls (PFGE). Results : Of the 261 strains tested, class 1 integrons were present in 21 strains (8.0%). Class 2 and class 3 integrons were not found. The integron-positive rate was higher in S. Typhimurium (24.2% [8/33]) than in S. Enteritidis (2.0% [3/153]). Overall rates of antimicrobial resistance were higher in integron-positive strains. dhfr12-orfF-aadA2gene cassette was detected in 5 strains, aadA2in 4 strains, dhfr17-orfF-aadA5 in 2 strains, and addA1 in 1 strain. Ten integron-positive transconjugants were successfully selected. Among 8 integron-positive strains of S. Typhimurium, 7 had similar PFGE patterns. Conclusion: This study suggests that integrons are already playing a significant role in antimicrobial resistance in NTS. Continuous monitoring is needed to detect the emergence and spread of integron-mediated antimicrobial resistance.

한국인의 갑상선 질환에서 RET 유전자 발현

이시훈,홍순원,문우철,오명열,이진경,안철우,차봉수,김경래,임승길,이현철 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.2

연구배경: RET 유전자는 제10번 염색체의 장완에 위치하는 전암유전자로서 갑상선 종양의 발생과 관련해서 두가지의 활성화 기전이 알려져 있는데, 하나는 RET/PTC 유전자 재배열로 갑상선 유두암의 발생과 연관이 있으며, 다른 하나는 점돌연변이로 갑상선 수질암과 연관이 있다. 한편 갑상선 유두암에서 RET의발현증가가 중요하다는 의견도 있으며, 한국인의 경우이에 대한 자료는 드물다. 이에 한국인의 갑상선 유두암을 비롯한 갑상선 질환에서 RET/PTC 유전자 재배열과 RET 유전자의 발현에 대해서 조사하였다. 방법: 병리 소견상 갑상선 유두암으로 진단된 27예, 갑상선 여포암 3예, 미분화암 1예, 선종 5예, 과증식 19예, 정상 소견 2예의 갑상선 조직을 대상으로 하여 RT-PCR 및 염기서열분석법을 이용하여 RET/PTC-1,-2, -3 유전자 재배열과 RET 유전자의 발현도를 조사하였고, 한편 면역조직화학 방법을 이용하여 ret 단백질의 발현을 검색하였다. 결과: RT-PCR분석 결과 갑상선 유두암중60.0%에서 RET 유전자가 검출되었고, 갑상선 여포암에서 100%, 과증식에서는 25.0%에서 RET 유전자가 검출되었으나, 미분화암, 선종, 정상 조직에서는 검출되지 않았다. 갑상선 유두암 2예에서 RET/PTC-1 재배열과RET/PTC-2 재배열이 한차례 관찰되었으나, RET/PTC-3 유전자의 재배열은 전혀 발견되지 않았다. 면역조직화학염색에서는 갑상선 유두암중 73.1%, 선종중 50%, 과증식 중 14.3%에서 RET가 강하게 발현되었으나, 정상 갑상선조직과 갑상선 여포암, 미분화암에서는 발현되지 않았다. RET의 발현 검색에 있어 RT-PCR 방법과 면역조직화학간에는 비교적 높은 일치도를 보였고, 하시모토 갑상선염에 해당하는 조직 14예 중 9예에서 ret 단백질이 강하게 발현되었다. 결론: 한국인의 갑상선 유두암에서는 RET/PTC 재배열은 드문 반면, RET 유전자의 과잉발현이 높은 빈도로 나타난다. RET의 과잉발현은 빈도가 낮긴 하나갑상선 유두암 뿐 아니라 선종과 과증식에서도 나타날 수 있다 이러한 결과는 RET의 과잉발현이 한국인의 갑상선유두암의 발병에 있어 중요한 원인이며, 지표가 될 수도 있음을 시사한다. Background: Activation of the RET proto-oncogene, located on the long arms of chromosome 10, contributes to the development of thyroid cancers in two different ways. Somatic rearrangements of RET with variable genes of activation are frequently found in papillary thyroid carcinomas. And Ggerm-line point mutations are responsible for the development of medullary thyroid carcinoma and the multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN2). There are several conflicting reports on the influences of RET expression and RET/TTC rearrangements on the clinical outcome of thyroid cancer. Therefore, we performed an examination of RET expression and RET/TTC-1, -2, -3 rearrangements in papillary thyroid carcinomas and other thyroid diseases. Methods: Twenty-six papillary thyroid carcinomas (PTCs), three follicular thyroid carcinomas (FTCs), one anaplastic thyroid carcinoma (ATC), five follicular adenomas (FAs), nineteen hyper- plasias, and two normal thyroid tissues were included in this study. RT-PCR and immunohistochemistry analysis were done to identify RET gene, RET/TTC rearrangements, and ret RET protein expression. Results: By RT-PCR, 89.4% of PTCs, 100% of F K s , and 62.1% of hyperplasias expressed the RET gene, but no RET was observed in ATCs, FAs, and normal thyroid tissues. RETmC-1, -2, -3 rearrangements were not detected in any specimens. Immunohistochemical results revealed that 76.9% of PTCs, 50% of FAs, 52.3% of hyperplasias, and 20.6% of normal thyroid tissues expressed the RET ret protein, but lTCs and ATCs did not. Most PTCs showed strong cytoplasmic positivity in RET ret immunostaining, but the positive non- PTCs expressed weak and membranous staining. Overall, the two methods for detecting RET gene, RT-PCR and immunohistochemistry showed similar results. Conclusion: The RET gene was highly expressed in PTCs. In contrast to the previous reports of that theRET gene expression of RET gene is being limited to PTCs, RET was also expressed in hyperplasias, Fas, and normal thyroid tissues. However, the pattern and the degree of expression of the RET ret protein in non- PTCs were are different from those in PTCs (J Kor SOC Endocrinol 18: 140-152, 2003).

韓國産 자작나무科의 系統分類學的 硏究(序論)

李相泰,蘇雄永,田寬培,李愚喆 全北大學校 生物學硏究所 1981 生物學硏究年報 Vol.2 No.-

The present paper is an introduction to the whole project of "The systematic studies on Korean Betulaceae". Three studies under the project were performed this year and presented in this report : a review of taxonomic literatures and the construction of distribution maps by Woo-Tchul Lee, pollen morphology by Sang-Tae Lee and Moo-Yeol Kim, and wood anatomy by Woong-Young Soh and Kwan-Bae Jeon.

골수이식 후 골밀도 및 골대사의 변화 : 2년 추적관찰 2-Year Prospective Study

이원영,강무일,오은숙,오기원,한제호,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,신완식,민우성,김춘추 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5

2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

사면의 안정도 해석을 위한 입체투영법

이성대,이철우,이동우,이성규 公州大學校 基礎科學硏究所 1996 自然科學硏究 Vol.5 No.-

암반 사면의 안정성을 해석하는데 입체투영기법을 이용하였다. 안정도에 영향을 미치는 요인으로는 절리의 경사, 암석의 밀도, 내부마찰각등이 있으나, 가장 중요한 요인은 절리면의 경사이다. 이 연구에서는 암석의 점착력은 무시하고 단지 내부마찰각과 절리의 주향 및 경사만을 이용하였다. 그 결과 입체투영도에서 나타나는 암반사면의 안정도는 이동력과 저항력의 상대적인 크기에 의하여 좌우되는 것으로 나타났다. 동시에, 지반진동에 의한 영향도 입체 투영기법으로 찾아낼수 있다는 것이 밝혀졌다. Stereographic projection technique was used to analyze rock slope stability. Strike and dip of joints, rock strength, and internal frictional angle are major factor on slope stability. Among them, the most important factor is strike and dip of joints. In stereographgic projection technique, only internal frictional angle, and strike and dip of joints were used to interprete slope stability. Cohesion of rock was not considered. It is suggested that the rock slope stability on stereographic projection depends upon only the differential stress between driving and resisting force. At the same time, Stereographic projection technique on seismic loading was proposed in this study.

동종골수이식 후 혈당 및 혈중 지질농도의 변화양상 및 관련인자

이원영,강무일,오은숙,오기원,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,신완식,민우성,김춘주 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.6

연구배경:골수이식은 비교적 젊은 연령의 환자들을 대상으로 하며 면역억제제의 사용기간이 비교적 짧으므로, 주로 고령의 만성 질환 환자에서 시행되는 고형장기이식에서와는 달리 당대사 및 지단백 대사에 있어서 많은 차이점이 있을 것으로 추측된다. 저자들은 전향적 연구를 통하여 골수이식 후 시기별로 혈당 및 혈중지단백 변화 양상을 알아보고 이와 관련된 임상인자들을 규명하고자 하였다. 방법:1998년 10월부터 1999년 8월까지 가톨릭대학교 성모병원에서 동종골수이식을 시행한 환자들 중 43명을 대상으로 이식 전 및 이식 후 1, 2, 3, 4주와 3개월, 6개월에 공복 혈당, 혈중 총 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백을 측정하여 골수이식 후 시기별 변화를 관찰하고 여러 임상인자들에 따른 차이를 알아보았다. 결과:1. 공복혈당은 골수이식 수 첫4주 동안 상승하였고 이후 감소하였으나 이식 6개월 시점의 평균 공복혈당은 이식 전보다 유의하게 높게 관찰되었다. 혈중 총 콜레스테롤은 이식 후 1주에 최고치를 형성하였고 이후 기저수준으로 회복되었다가 이식 수 3,6개월에 다시 증가하여 기저치에 비해 유의하게 높았다. 혈중 중성지방은 이식 후 1개월까지 유의하게 증가하였고 이후 감소하여, 3,6개월에는 기저치와 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 혈중 고밀도지단백은 이식 후 2,3주에 이식 전보다 유의하게 감소하였고 이후 이식 전 수준으로 회복되었다. 혈중 저밀도지단백은 총 콜레스테롤의 변화와 매우 유사하였다. 2. 골수이식 후 6개월 시점에서 공복 혈당이 126㎎/dL이상인 환자는 7명(16%)이었다. 이들 환자들과 공복혈당 126㎎/dL 미만의 환자 36명을 비교한 결과, 공복혈당이 126㎎/dL 이상인 환자군에서 스테로이드 평균 투여량이 많았고 고밀도지단백이 유의하게 낮았다. 3. 이식편대숙주질환이 발생한 환자는 그렇지 않은 환자보다 이식 후 1, 2, 3주 및 6개월의 총 콜레스테롤이 더 낮았고, 3개월의 공복혈당이 더 높았다. 혈연골수이식 환자군은 비혈연골수이식 환자에 비해 투여된 스테로이드 용량이 더 적음에도 불구하고 이식 후 1, 2, 3주 및 6개월의 총 콜레스테롤 수치가 더 높았다. 스테로이드 고용량 투여군(하루 평균 7.5㎎기준)은 저용량군보다 이식 후 3개월 시점의 공복혈당이 더 높았으나 나머지 시점의 혈당, 혈중 지질농도에 있어서는 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 결론:골수이식 후 초기시기에 주로 당 대사 및 지질대사이상이 관찰되며 이는 면역억제제 투여와 관련이 있음을 알 수 있었다. 면역억제제가 고용량 투여되는 합병증 발생 시 이들 대사이상에 관심을 기울여 대처해야 할 것이다. Background: In bone marrow transplantation(BMT), recipients are usually younger and immunosuppressants are open used in shorter period than in solid organ transplantation. Therefore, there might be a difference in glucose and lipid metabolism between BMT and solid organ transplantation. However, the serial changes of metabolic parameters following BMT have not been studied. Therefore, the aim of this study is to investigate the serial changes of blood glucose, lipids and the putative factors that are related with these changes after BMT. Methods: We have prospectively investigated 43 patients who underwent allogeneic BMT. Fasting plasma glucose(FPG), total cholesterol, triglyceride and high-density lipoprotein(HDL) were measured before BMT, and at 1, 2, 3, 4, 12 weeks and 6 months after BMT. The serial changes of these metabolic parameters according to clinical factors including type of BMT, mean daily steroid dosage, and occurrence of graft versus host disease (GVHD) were examined. Results: 1. Mean FPG level increased during 4 weeks after BMT and remained above basal value at post-transplant 6 months. Total Cholesterol level was increased during initial 4 weeks after BMT and was above basal value at post-BMT of 3 and 6 months. Triglyceride level was progressively increased during initial 4 weeks after BMT, but returned to basal value there after. HDL-cholesterol level was significantly decreased during initial 4 weeks after BMT, but returned to basal value there after. 2. Patients with FPG above 126 mg/dL and the other patients, the former received larger amounts of daily steroid and had lower HDL-cholesterol level. 3. The changes of metabolic parameters were different according to type of BMT, steroid dose, and occurrence of GVHD. Conclusion: Although there was increase of FPG, TC, TG and decrease of HDL-C during initial 4 weeks after BMT, these metabolic changes recovered slowly thereafter. Immunosuppressants are thought to be associated with these changes. Further observation will be needed for the long-term effect of BMT on metabolic changes(J Kor Diabetes Asso 24:689~698, 2000).