첫 경련이 간질 중첩증으로 발현된 소아의 특성

박석우(Seok Woo Park),장지연(Ji Yeon Chang),권영세(Young Se Kwon),홍영진(Young Jin Hong),손병관(Byong Kwan Son) 대한소아신경학회 2003 대한소아신경학회지 Vol.11 No.2

목 적 : 간질 중첩증은 신속한 치료를 요하는 신경학적 응급 질환으로 때로는 심각한 신경학적 후유증이 발생할 수 있으므로 원인 질환과 예후에 영향을 미치는 인자들에 대해 정확한 이해가 필요하다. 이에 저자들은 첫 경련이 간질 중첩증으로 발현된 소아의 원인, 임상 양상, 치료, 예후 및 신경학적 후유증의 발생 빈도의 연관 관계를 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 방 법 : 1996년 7월부터 2002년 6월까지 인하대학교병원 소아과 및 응급실에서 첫 발작이 간질 중첩증으로 진단받은 1개월에서 5세 사이의 환아 25명을 대상으로 나이에 따른 분포, 원인 질환, 경련 형태, 지속 시간, 사용 약물, 뇌파 및 MRI의 소견, 예후를 기록지를 통하여 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 1) 대상 환아의 남녀의 비는 2.1:1이었고 대상 환자 25명 중 남아 17명(68%), 여아 8명(32%)이었으며 연령은 20±1.6개월로 대부분 3세 이상(80%)에서 발생하였다. 2) 경련 형태는 전신 강직-간대형이 60%, 전신 강직형 16%, 부분 간대형이 16%, 부분 발작형이 8%이었다. 3) 원인 질환과 예후는 증후성인 경우가 64%였으며 특발성인 경우가 36%였다. 증후성의 경우 발열이 40%, 중추 신경계 감염이 20%, 허혈성 손상이 4%이었으며 원인 질환이 있는 경우와 그렇지 않은 경우와의 통계학적 유의성은 없었다. 4) 경련의 지속시간은 30분-1시간이 17례(68%), 1-2시간이 4례(16%), 2시간 이상이 4례(16%) 이었다. 지속 시간이 짧을수록 예후가 좋은 경향을 보였다. 5) 사용 약물은 phenobarbital, phenytoin, midazolam, valium, valproic acid이었다. 약물 한 가지로 조절된 경우 13례(52%), 두 가지로 조절된 경우 11례(44%), 세 가지로 조절 된 경우 2례(4%)이었으며 세 군간의 예후를 비교해 보았을 때 한 가지로 조절된 군이 다른 군 보다 예후가 좋은 경향으로 나타났다. 6) 뇌파는 20례에서 시행하였는데 정상 7례(35%)이었고, 13례(65%)는 비정상이었다. 비정상은 전기적인 지속경련을 보인 경우 6례(30%), 배경파 이상을 보인 경우 6례(30%), 국소적인 간질파를 보인 경우 1례(5%)이었다. MRI는 19례에서 시행하였는데 정상 소견 10례(53%), 이상 소견 9례(47%)이었다. 7) 원인이 발열인 경우에서의 예후는 정상을 보인 경우가 6례, HHE를 보인 경우가 2례, 복합 부분 발작을 보인 경우가 1례, 정신 지체를 동반한 뇌성 마비가 1례였다. 결 론 : 첫 경련이 간질 중첩증으로 발현된 소아는 대부분 3세 이하였다. 경련 시간이 1시간 이내, 한 가지 항경련제로 경련이 조절되는 경우는 예후가 좋았고, 경련 시간이 1시간 이상이거나, 여러 가지 항경련제를 사용하거나, 원인 질환이 있는 경우는 예후가 나빴다. Purpose : Status epilepticus(SE) is a pediatric and neurologic emergency associated with significant morbidity and mortality. Prompt recognition and management are needed for successful outcomes. We evaluated, clinical manifestations, treatment and prognosis of the patients whose first seizure attacks were presented as SE. Methods : According to the department of pediatrics and the emergency room in Inha University Medical Center, there were a total of 25 children between 1 month and 5 years old who were diagnosed as status epilepticus from July 1996 to June 2002. Also, their medical records were reviewed and analyzed interms of age distribution, accompaning diseases, the types and duration of convulsion, medications, EEG and MRI findings and prognosis. Results : Twenty-five cases were studied. The mean age at the time of the diagnosis was 20±1.6 months and 80% of the patients were less than 3 years old. The most common type of the status epilepticus was generalized tonic clonic seizure comprising 15 cases(60%). 64% of the patients were symptomatic: fever(40%), CNS infection(20%), ischemic injury(4%) while 36% were idiopathic. Seizure attacks were terminated within an hour in seventeen patients(68%) and they controlled by one antiepileptic drug in thirteen patients(52%). Of the 20 EEGs, abnormal findings were shown in 13 cases(65%); namely, electrical seizure(30%), abnormal background(30%), and focal epileptiform discharge(5%). Of the 19 brain MRIs, abnormal findings were shown in 9 cases(47%). Conclusion : The children whose first seizure attack were presented as SE were less than 3 years old. The prognosis is good in that most of the seizure attacks were terminated within an hour and controlled by one epileptic drug. However those seizure attacks with longer duration, multiple antiepileptic druge and underlying causeare had poor prognosis.

유용성 도료와 수용성 도료의 유해성 비교에 관한 연구 : 자동차 보수용 도료를 중심으로

권은혜,김광식,오정룡,최정근,정윤석,이유진,김은아,송세욱,정호근 한국산업위생학회 2001 한국산업보건학회지 Vol.11 No.1

The purpose of this study is to substitute water-based painting materials for the current solvent-based ones used in motor-repairing process to minimize the exposure of organic solvents to the painters. This study assessed the exposure of organic solvents to the painters using water-based and solvent-based painting materials and compared compositions, painting processes and the health hazards of the application of these alternative painting materials. The results of this study are as follows. 1. solvent-based painting materials used in motor-repairing process consist of various organic solvents, which consist primarily of toluene, xylene, ethyl benzene, ethyl methyl bezene, trimethyl bezene, ethyl acetate, butyl acetate, methyl isobutyl ketone, 2-ethoxy ethanol, 2-ethoxy ethyl acetate and toluene-2.4-diisocianate and the others. These organic solvents are know as health-hazardous substances. But water-based painting materials are high-solid, low-solvent ones and consist of such two organic solvents as 2-butoxy ethanol and 2-heptanone and the others. 2. The painters using solvent-based painting materials in motor-repairing process are exposed to various organic acetate, methyl isobutyl ketone, trimethyl benzene, 2-ethoxy ethanol, and 2-ethoxy ethyl acetate. But the painters using solvent-based ones are only exposed to 2-butoxy ethanol and 2-heptanone. 3. By using water-based painting materials in stead of solvent-based painting materials containing health-hazardous organic solvents, the exposure of such organic solvents in the painter's breathing zone can be largely prevented. 4. This study recommends water-based painting materials as substitutes for the current solvent-based ones used in motor-repairing process to minimize the exposure of organic solvents to the painters.

역행적 골수정 삽입술을 이용한 대퇴골 과상부 골절의 치료

권진우,신승호,조원호,성기호,김기환,손경태,이상훈,박세원,배종문,권태우 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.4

등방 난류 유동장내 난류 예혼합 화염 전파의 통계적 시뮬레이션

권세진 울산대학교 1994 공학연구논문집 Vol.25 No.2

등방 난류 유동장내를 전파하는 난류 예혼합 화염에 관한 이론적인 연구를 수행하였다. 통계적 시간 급수 방법을 사용하여 화염 표면을 따라 미연 가스 영역의 난류 유동장을 모사 (simulate) 하고 2차원 화염면 운동 알고리즘을 사용하여 화염 전파에 따르는 화염면의 성질을 수치적으로 모사하였다. 본 연구의 목적은 난류 예혼합 화염의 기하학적 구조와 전파 속도를 효율적으로 예측할 수 있는 계산법을 개발하고 검증 하는데 있다. 계산 결과는 다양한 난류 강도와 레이놀즈수를 갖는 수소-공기 혼합 가스에 대하여 측정된 기존의 실험 결과와 비교하였다. 본 연구에서 제안된 2차원 계산은 화염 반경 성장율, 화염 반경 변형율, 프랙탈 차수등에서 측정치와 유사한 경향을 보였으며, 이 방법이 보다 복잡한 형태의 난류 화염 전파에 효율적으로 적용될 수 있음을 확인하였다. A theretical investigation of turbulent premixed flames propagating in isotropic turbulence is presented. Flame surface properties were numerically simulated using a two-dimensional flame propagation algorithm combined with statistical time series simulation of unburned gas velocities along the flame surface. The objective is to develop and test an efficient technique to predict the propagation speed of flame as well as the geometric structure of the flame surfaces. Predictions were compared with existing experimental data for flames propagating in a closed vessel charged with hydrogen/air mixture with various turbulence intensities and Reynolds numbers. Two dimensional time dependent simulation resulted in correct trends of the measured flame data. Comparisons were made in flame radius growth rate, rms flame radius fluctuations, and average perimeter and fractal dimensions of the flame boundaries. The reasonable behavior and high efficiency proves the usefulness of this method in complex problems of flame propagation.

Lidocaine으로 Retrobulbar block時 發生한 過敏反應 1例

金世煥,朴辰雄,金炳權 대한마취과학회 1977 Korean Journal of Anesthesiology Vol.10 No.3

This report shows a fatal hyperergy occurring during retrobulbar block using lidocaine on a 42 years old male patient. When we injected 60㎎ of lidocaine into the retrobulbar space, following signs were noticed in one minute: hypertension, convulsion, dyspnea and loss of consciousness. In addition to the above symptoms, cardiac arrest developed in 2∼3 minutes and did not respond to any resuscitative effort. It is considered that 60㎎ of lidocaine for retrobulbar block can induce hyperergy and cardiac arrest. The clinical picture and treatment of such reaction is discussed with particular attention to the importance of close observation of all anesthetic patients whether under general or local anesthesia.

참치 뼈를 이용한 Hydroxyapatite 세라믹 복합체의 합성 및 생체 친화성(제3보) : 인공체액에서의 Hydroxyapatite 세라믹 복합체간의 결합의 전자현미경 관찰 SEM Photographs of Bonding Properties between Hydroxyapatite Ceramics Composites in the Simulated Body Fluid

김세권,최진삼,이창국,변희국,전유진,이응호,박인용 대전산업대학교 반도체기술연구소 1999 半導體技術硏究所報 Vol.1 No.-

참치 뼈에서 추출한 hydroxyapatite를 출발물질로 여러 가지 세라믹 복합체를 제조하여 인공체액에서의 hydroxyapatite 복합체간의 화학결합을 조사하였다. hydroxyapatite 복합체들은 인공체액에서 4주 후부터 화학 결합성질을 나타내었다. 결합강도는 bioglass가 가장 강하게 나타났으며, 조성에 따른 의존성은 관찰할 수 없었다. 인공체액에서 복합체들은 이들의 경계면에서 불균일 핵생성 및 성장에 의해 화학적 결합으로 이루어졌다. Chemical bonding was investigated in the simulated body fluid of several selected hydroxyapatite-containing composites. The hydroxyapatite-containing composites chemically bonded with each other in the simulated body fluid after 4 weeks. Bioglass was strongly bonded in the simulated body fluid, but bonding strength was not depended on composition. Their composite bodies were chemically bonded by heterogeneous nucleation and growth at the interfaces of the specimens in the simulated body fluid.

만성폐쇄성폐질환의 중증도와 폐고혈압 및 폐성심으로 진행과의 상관관계

김형호,박철진,이준,장광표,하성일,이재록,하재화,권세훈,권용운,윤성호,이승일 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2007 The Medical Journal of Chosun University Vol.32 No.2

Background: From many previous studies, Pulmonary hypertension is the known independent predictive factor of the mortality in COPD. Also pulmonary hypertension is the major cardiovascular complication of COPD and is associated with the progression to cor pulmonale and poor prognosis. Author want to analyze the correlation between pulmonary hypertension and the severity of COPD which are classified by forced expiratory volume in one second, and the extent of progression to corpulmonale. Methods: Retrospectively we investigated the medical records of 118 patients with COPD who had pulmonary function test and echocardiogaphy more than one times during one-year follow-up (from June, 2005 to May, 2006) at respiratory division in chosun university hospital, and then 50 patients were enrolled in this study. We classified the severity from FEVl in pulmonary function test based on the GOLD guideline, also this was comparably analyzed with RVSP, RVIDd, Visual Grading from echocardiography. Results: 16 patients out of 50 were classified as moderate severity, 25 patients were severe, and 9 patients were very severe group. RVSP was higher in more severe groups than less severe groups but when it comes to pulmonary hypertension that RVSP is over 35 mmHg, there was no valid difference lies in those groups. As FEVl decreases RVSP and RVIDd increases, and observed relationship between RVSP which was classified as below 35 mm and above 35 mm groups and visual grading which was classified as normal and dilatated groups revealed valid correlation, Conclusion: As pulmonary function decreases, progression to pulmonary hypertension and cor pulmonale increases but there was no remarkable difference of prevalence in above moderate severity groups. 연구배경 폐고혈압은 이전의 많은 연구에서 만성폐쇄성폐질환에서 독립적인 사망의 예측인자로 알려져 있다. 또한 폐고혈압은 만성폐쇄성폐질환의 주요한 심혈관계 합병증이며, 폐성심으로의 진행 및 불량한 예후와도 관련되어 있다. 이에 저자는 폐고혈압과 1초간 노력성호기량으로 분류되는 만성폐쇄성폐질환의 중증도 및 폐성심으로의 진행 정도를 비교 분석하여 이들의 상관관계를 밝혀보고자 한다. 방법 2005년 6월부터 2006년 5월까지 1년 동안 본 병원 호흡기 내과에서 폐기능검사와 심장초음파 검사를 각각 1회 이상 시행한 적이 있는 118명에 한하여 의무기록을 후향적으로 조사하여 이 중에서 50명을 대상으로 하였다. 폐기능검사 시행 결과 얻은 1초간 노력성호기량을 바탕으로 GOLD guideline에 따라 중증도를 분류하였으며 이를 심초음파 시행 결과 얻은 우심실수축기압, 확장기말 우심실내부간격, 시각등급과 비교분석하였다. 결과 대상 환자 50명중 16명은 중등증, 25명은 중증, 9명은 최고중증 그룹으로 분류되었다. 우심실수축기압은 중증도가 높은 그룹에서 낮은 그룹에 비해 더 높게 나타났으나 폐고혈압에 해당하는 우심실수축기압이 35 mmHg이상인 환자에 있어사는 각 그룹간에 유의한 차이를 보이지 않았으며, 확장기말 우심실내부간격, 시각등급 또한 중증도와 유의한 차이를 보이지 안항ㅆ다. 1초간 노력성호기량이 감소함에 따라서는 우심실수축기압, 시각등급은 증가하였으며 우심실수축기압을 35mmHg 미만과 이상인 그룹으로, 시각등급을 정상과 확장이 있는 그룹으로 분류하여 비교한 결과에서는 유의한 상관관계를 나타냈다. 결론 폐기능이 감소할수록 페고혈압 및 폐성심으로의 진행이 증가하였으나 폐기능검사에서 중등도 이상의 그룹에서 유병률의 차이는 크지 않았다.

박막 크로멜-알루멜 열전퇴형 교류-직류 변환기

정인식,김호운,김진섭,이정희,이종현,신장규,박세일,권성원 경북대학교 센서기술연구소 1998 센서技術學術大會論文集 Vol.9 No.1

A planar chromel-alumel multijunction ac-dc converter was fabricated on a LPCVD Si_(3)N_(4)/SiO_(2)/Si_(3)N_(4)-diaphragm, prepared by silicon bulk micromachining, which thermally isolated a bifilar evanohm-heater and the hot junctions of a chromel-alumel thermopile from the silicon substrate. The voltage responsivity, the ac-dc transfer error, and the fluctuation of the output thermoelectric voltage of the converter were investigated. The respective voltage responsivities in air and in a vacuum of the converter were about 3.16 mV/mW and 9.41 mV/mW. The ac-dc voltage and the current transfer errors in air were about ±1.5 ppm and ±0.7 ppm in a frequency range from 10 Hz to 10 kHz, respectively. The fluctuation of the output thermoelectric voltage from 5 seconds to 120 seconds after preheating in air for 5 seconds was about 0.06 % for a heater input of dc 1 V.

정맥주입 전문간호사가 삽입한 말초삽입형 중심정맥관(PICC) 사용 결과에 대한 후향적 분석

박정윤,박광옥,백미경,김세라,권혜리,양수진 대한기초간호자연과학회 2004 Journal of korean biological nursing science Vol.6 No.1

Background : Intravenous(Ⅳ) access is becoming an increasingly important part of health care today. The current drive for clinical effectiveness and cost-effective health care serves to increase the need for reliable vascular access. Venous access devices were developed to overcome problems associated with limited peripheral access and frequent venipuncture in patients with long-term therapy. Although the peripherally inserted central catheter(PICC) have become popular during recent years in USA, its procedure is rare in Korea. Purpose : The goal of this study was to analyze the PICC inserted patient data by Ⅳ CNS intervention. Method : A Total of 62 PICCs were inserted into 51 patients by the Ⅳ CNS during a 10-month period form November, 14, 2002, to October 2, 2W2. Data was obtained retrospectively through chart review. Result : The patient population included 34(54.8%) men and 28(45.2%) women, with a mean age 50.6 years. The main indication for PICC placement was to access vein in poor peripheral venous status(40.3%). The mean served interval for PICC insertions was 16.7 days(range, 2~61 days). The reasons for removal were completed therapy in 18 cases(29.0%), patient death in 13 cases(21.0%), and mechanical or functional PICC problem in 10cases(16.1%). The three PICCs removed for presumed infection, and one had only positive tip cultures(0.2%). Conclusion : PICCs are rapidly growing popularity and required an extended course of Ⅳ therapy.

Thiamine결핍 유도후 쥐 전뇌의 성상교세포 Glial Fibrillary Acidic Protein(GFAP) 면역화학 활성도에 대한 변화

김승현,김희태,김주한,김명호,황세진,김명권,백태경 대한신경과학회 1999 대한신경과학회지 Vol.17 No.1