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      • KCI등재

        노인장기요양보험 본인부담금 감경 확대 전·후 장기요양 서비스 이용 형평성 분석

        채지은,서영준 한국장기요양학회 2022 장기요양연구 Vol.10 No.1

        The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of the reduction policy in terms of horizontal equity by examining changes in service use equity by type of benefits before and after reduction for long-term care insurance recipients. To this end, data from 2017 and 2019 of health insurance claims and long-term care insurance claims were used, and all long-term care services were analyzed by dividing them into facility benefits and home care benefits. The analysis was conducted using the HIwv index to examine the difference in horizontal equity in the amount of use before and after the expansion of the co-payment reduction economy. As a result of the analysis, there was a significant difference in usage and co-payment expenses in both facility benefits and home care benefits in the 6th to 10th quintiles newly added as reduction targets. However, only some quintiles showed significant differences in the 1st to 5th quartiles, which is interpreted as having a strong effect before and after the 6th to 10th quartiles, although 40% of their own contributions were newly reduced. As a result of horizontal equity analysis, both the number of days and number of days of use of facility benefits and home care benefits changed equity after the reduction was expanded, and the co-payment expenses also decreased and became equitable. Using these results, it is necessary to design a system in the direction of alleviating the "climb phenomenon" for reduction benefits among recipients to further subdivide the current self-burden reduction income section to improve equity in the use of long-term care services in the future. There are some limitations that the study did not accurately consider subjective health status and supplier attraction demand in equity analysis, and used insurance level as proxy indicators of income level because of the limitation of its data. Nevertheless as it analyzed changes in long-term care service usage before and after policies and suggested alternatives to improve equity in the use of long-term care services between income quintiles, it is very meaningful which can be used as a policy basis for the policy of guaranteeing long-term care insurance for the elderly in the future. 본 연구는 노인장기요양보험 본인부담금 감경대상자를 대상으로 2018년 8월 노인장기요양보험 본인부담금 감경 확대 전·후 장기요양서비스 이용의 형평성 변화를 살펴봄으로써, 감경 확대 정책의 효과성을 수평적 형평성 측면에서 평가하는 데 목적이 있다. 이를 위해 2017년과 2019년의 건강보험 청구자료와 장기요양보험 청구자료를 활용하였으며, 장기요양서비스를 시설급여와 재가급여로 구분하여 분석하였다. 수평적 형평성 분석을 위해 HIwv 지수를 사용하였으며, 분석결과, 감경 확대 후 새롭게 감경대상자로 추가된 소득분위 6~10분위에서 시설급여와 재가급여 모두 이용량과 본인부담금에서 유의한 차이가 나타났다. 그러나 기존 감경대상자인 1~5분위에서는 일부 분위만 유의한 차이를 보인 것으로 나타났는데, 이는 6~10분위는 감경 확대 이후 본인부담금의 40%를 새롭게 감경받게 되었으나 1~5분위는 기존 50% 감경에서 10%만 증가한 60%의 감경이 적용되었기 때문에 6~10분위에 비해 모든 분위에서 감경 확대 전·후 효과가 강하게 나타나지는 않은 것으로 해석된다. 수평적 형평성 분석 결과, 시설급여와 재가급여의 이용일수와 횟수 모두 저소득층에 집중되어 있던 이용량이 감경 확대 후 형평적으로 변화하였고, 본인부담금 또한 고소득층의 부담이 감소하며 형평해진 결과를 나타냈다. 이러한 결과를 활용하여 향후 장기요양서비스 이용의 형평성 증진을 위해 현재의 본인부담금 감경 소득 구간을 더욱 세분화함으로써 수급자 간 감경 혜택에 대한 ‘절벽현상’을 완화하는 방향으로 제도를 설계할 필요가 있으며, 소득수준별 본인부담률 차등책정, 상한액 차등 설정 등의 다양한 방안을 동시에 고려해볼 필요가 있다. 본 연구는 형평성 분석에 있어 주관적 건강상태와 공급자 유인수요를 정확히 고려하지 못하였고, 실제 소득수준을 파악하기가 어려워 보험료를 대리지표로 사용하였다는 한계가 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 2018년 8월 노인장기요양보험 본인부담금 감경 확대 전·후를 비교한 선행연구가 미미했던 상황에서 본인부담금 감경대상자를 대상으로 정책 전·후 장기요양 서비스 이용량의 변화와 소득분위 간 이용의 수평적 형평성 개선 효과를 분석하고 형평성 향상을 위한 대안을 제시하였다는 측면에서 의의가 있다.

      • KCI등재

        초등영어 어휘 습득에서 수용적 연어학습과 생산적 연어학습의 효과 비교 연구

        채지은,김혜련 경인교육대학교 교육연구원 2019 교육논총 Vol.39 No.2

        The purpose of this study is to investigate the effects of two different collocation learning task types (receptive vs. productive) on elementary school students‘ long and short-term English vocabulary acquisition. To this end, 71 students in 6th grade participated in the study during the course of their regular English lessons twice a week for twelve weeks. The students were divided into three groups according to their level of English proficiency: upper, middle and lower. A total of 30 classes were conducted over 12 weeks, each including approximately 15 to 20 minutes of receptive collocation tasks (Class 1), productive collocation tasks (Class 2), and individual word-based tasks (Class 3). The results of the study were as follows. First, the short-term collocation knowledge post-test showed that productive collocation learning tasks had positive effects on productive collocation knowledge. Second, in the delayed post-test, it was found that the results of receptive collocation and productive collocation learning tasks significantly differed from individual word learning tasks in maintaining long-term learning effects. Third, at the intermediate level, productive collocation learning tasks significantly affected the delayed learning effects of collocation comprehension and production. At the lower level, receptive collocation learning significantly affected the delayed learning effects of collocation comprehension. This results suggest that teaching English vocabulary using the lexical approach is an effective way to build long-term memory and it is necessary to present the types of collocation tasks and activities that are appropriate to learners' level of English proficiency. 본 연구는 초등영어 어휘 습득에 있어 연어학습의 과제 유형이 학습자들의 장․단기적 어휘 습득에 미치는 영향을 알아보고 효과적인 연어 지도 방안을 제안하는데 그 목적이 있다. 이를 위해 대전시 소재 D초등학교 6학년 3개 학급의 학습자들을 대상으로 실험연구를 하였으며, 영어 능력에 따른 차이 또한 살펴보기 위하여 학생들을 상위, 중위, 하위 수준별로 구분하였다. 12주에 걸쳐 총 30차시의 수업을 실시하였으며, 수업 시간 중 약 15~20분간 수용적 연어 위주 과제, 생산적 연어 위주 과제, 개별 낱말 위주의 과제를 제시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 사후 단기 평가 결과에서 생산적 연어 위주 학습은 연어 표현력 향상에 유의미하게 효과적인 것으로 나타났다. 둘째, 지연 사후 평가에서 수용적 연어 위주 학습과 생산적 연어 위주 학습이 개별 낱말 학습과 비교하여 장기적인 연어 이해력과 연어 표현력 학습 효과 유지에 효과적인 것으로 나타났으며, 특히, 생산적 학습이 가장 효과가 큰 것으로 나타났다. 셋째, 학습자 수준별로 분석해보면, 중위 수준에서는 생산적 연어 위주 학습이 장기적인 연어 이해력과 표현력에 유의미한 향상을 가져왔으며, 하위 수준에서는 수용적 연어 위주 학습이 장기적인 연어 이해력 향상에 효과적이었다. 이러한 연구 결과는 초등 영어 어휘지도에서 학습자들의 영어 수준과 연어 학습 목적에 알맞은 연어 과제와 활동 유형을 제시할 필요가 있다는 것을 시사한다.

      • PCB상 Single 및 Differential Via의 전기적 파라미터 추출

        채지은,이현배,박홍준,Chae Ji Eun,Lee Hyun Bae,Park Hon June 대한전자공학회 2005 電子工學會論文誌-SD (Semiconductor and devices) Vol.42 No.4

        This paper presents the characterization of through hole vias on printed circuit board (PCB) through the time domain and frequency domain measurements. The time domain measurement was performed on a single via using the TDR, and the model parameters were extracted by the fitting simulation using HSPICE. The frequency domain measurement was also performed by using 2 port VNA, and the model parameters were extracted by fitting simulation with ADS. Using the ABCD matrices, the do-embedding equations were derived probing in the same plane in the VNA measurement. Based on the single via characterization, the differential via characterization was also performed by using TDR measurements. The time domain measurements were performed by using the odd mode and even mode sources in TDR module, and the Parameter values were extracted by fitting with HSPICE. Comparing measurements with simulations, the maximum calculated differences were $14\%$ for single vias and $17\%$ for differential vias. 본 논문은 인쇄 회로 기판에 있는 through hole vias를 시간 영역과 주파수 영역 측정을 통하여 characterization을 하였다. Via characterization은 Time Domain Reflectometry (TDR)를 이용하여 시간 영역에서 측정하고 HSPICE fitting 시뮬레이션으로 via 모델 파라미터를 추출하였다. 또한 2 port Vector Network Analyzer (VNA)로 주파수 영역에서 측정하고 Advanced Design System (ADS) fitting 시뮬레이션 하였다. VNA를 이용한 측정에서는 같은 평면에서 probing하기 위해 ABCD matrix 를 이용하여 do-embedding 수식을 유도하였다. 그리고 single via characterization 결과를 바탕으로 differential signaling을 위한 differential via characterization을 TDR과 VNA 측정을 통하여 수행하였다. Differential via characterization은 TDR 모듈의 odd mode와 even mode 소스들을 이용하여 시간 영역에서 측정하고 HSPICE로 fitting 시뮬레이션으로 모델 파라미터를 추출하였다. 추출된 모든 data는 측정 및 simulation 결과를 비교한 결과 single via의 경우, 최대 $14\%$, differential via의 경우 최대 $17\%$의 오차를 나타내었다.

      • KCI등재

        초기 성인기의 자기은폐, 기본심리욕구 충족이 이성관계 헌신에 미치는 영향

        채지은,박정윤 한국문화및사회문제심리학회 2021 한국심리학회지: 문화 및 사회문제 Vol.27 No.3

        This study examined the effects of self-concealment and satisfying basic psychological needs on the commitment of romantic relationship in early adulthood, and examined the mediating effects of basic psychological needs, autonomy, competence, and relatedness, in the relationship between self-concealment and the commitment of romantic relationship. To this end, a self-report survey was conducted on 197 adults aged 20 to 29 who are currently dating, and the collected data were analyzed using SPSS 26.0 and PROCESS MACRO v3.5. The main results of this study are as follows. First, gender, age, and duration of dating period among the subject’s demosocial variables had a significant impact on the commitment of romantic relationship. Second, satisfying relatedness among basic psychological needs had the greatest influence on the commitment of romantic relationship, and self-concealment had a negative impact on the commitment of the romantic relationship. Third, the relationship between self-concealment and the commitment of romantic relationship, the relatedness had a significant mediating effect. It can be seen that it is important to lower self-concealment and to satisfy the relatedness of basic psychological needs in order to promote the commitment of romantic relationship in early adulthood. This study is meaningful in that it tried to reveal the influence of individual psychological factors on the commitment of the romantic relationship, and it is significant that it proposed a basis for intervention to promote the commitment of romantic relationship in early adulthood. 본 연구는 초기 성인기의 자기은폐, 기본심리욕구 충족이 이성관계 헌신에 미치는 영향력을 살펴보았다. 그리고 자기은폐와 이성관계 헌신의 관계에서 기본심리욕구인 자율성, 유능감, 관계성의 매개효과를 살펴보았다. 이를 위해 현재 이성교제 중인 20-29세 성인 197명을 대상으로 자기보고식 설문조사를 진행하였으며, 수집된 자료는 SPSS 26.0과 PROCESS MACRO v3.5를 사용하여 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 조사대상자의 인구사회학적 변인 중 성별, 연령, 이성교제 기간이 이성관계 헌신에 유의한 영향을 미쳤다. 둘째, 기본심리욕구 중 관계성을 충족하는 것이 이성관계 헌신에 가장 큰 영향력을 미쳤으며, 자기은폐가 이성관계 헌신에 부적인 영향을 미쳤다. 셋째, 초기 성인기의 자기은폐와 이성관계 헌신의 관계에서 기본심리욕구의 관계성이 유의한 매개효과를 가졌다. 초기 성인기의 이성관계 헌신을 증진하기 위해서는 자기은폐를 낮추고 기본심리욕구의 관계성을 충족하는 것이 중요함을 알 수 있다. 본 연구는 개인의 심리적 변인들이 이성관계 헌신에 미치는 영향력을 밝히려고 한 것에 의미가 있으며, 초기 성인기의 이성관계 헌신을 증진하기 위한 개입의 근거를 제안했다는 것에 의의가 있다.

      • KCI등재

        Ionic Mechanisms of Desflurane on Prolongation of Action Potential Duration in Rat Ventricular Myocytes

        채지은,박윤곤,김현수,안덕선 연세대학교의과대학 2012 Yonsei medical journal Vol.53 No.1

        Purpose: Despite the fact that desflurane prolongs the QTC interval in humans, little is known about the mechanisms that underlie these actions. We investigated the effects of desflurane on action potential (AP) duration and underlying electrophysiological mechanisms in rat ventricular myocytes. Materials and Methods: Rat ventricular myocytes were enzymatically isolated and studied at room temperature. AP was measured using a current clamp technique. The effects of 6% (0.78 mM) and 12% (1.23 mM) desflurane on transient outward K+ current (Ito), sustained outward current (Isus), inward rectifier K+ current (IKI), and L-type Ca2+ current were determined using a whole cell voltage clamp. Results: Desflurane prolonged AP duration, while the amplitude and resting membrane potential remained unchanged. Desflurane at 0.78 mM and 1.23 mM significantly reduced the peak Ito by 20±8% and 32±7%, respectively, at +60 mV. Desflurane (1.23 mM) shifted the steady-state inactivation curve in a hyperpolarizing direction and accelerated inactivation of the current. While desflurane (1.23 mM) had no effects on Isus and IKI, it reduced the L-type Ca2+ current by 40±6% (p<0.05). Conclusion: Clinically relevant concentrations of desflurane appear to prolong AP duration by suppressing Ito in rat ventricular myocytes.

      • SCOPUSKCI등재

        실험연구 : 흡입마취제인 Sevoflurane의 QT Interval 연장 효과에 대한 전기생리학적인 연구: 쥐 심실근 세포의 K+ 전류에 미치는 영향

        채지은 ( Jee Eun Chae ),김종훈 ( Chong Hoon Kim ),민경태 ( Kyung Tae Min ),박윤곤 ( Wyun Kon Park ) 대한마취과학회 2006 Korean Journal of Anesthesiology Vol.50 No.4

        Background: Whereas sevoflurane (SEVO) has been reported to prolong the QT interval, little has been known on the electrophysiologic effects of SEVO which contributes to the prolongation of action potential (AP) duration. Methods: The ventricular myocytes were obtained from enzymatically treated rat hearts. The standard whole cell voltage-clamp methods were used. The AP was measured using current clamp technique. As a repolarizing K+ current, the transient outward K+ current (Ito), the sustained outward K+ current (Isus), and the inwardly rectifying K+ current (IkI) were measured. The L-type Ca2+ current (ICa, L) was also obtained. After the baseline measurements, the myocytes were exposed to 1.7 and 3.4% SEVO. SEVO concentrations in Tyrode superfusate at room temperature were 0.35 and 0.7 mM for 1.7 and 3.4% SEVO, respectively. Results are mean ± SEM. Results: SEVO prolonged the AP duration, while the amplitude and the resting membrane potential remained unchanged. At membrane potential of +60 mV, peak Ito was significantly reduced by 18 ± 2 and 24 ± 2% by 0.35 and 0.7 mM SEVO, respectively. 0.7 mM SEVO did not shift the steady-state inactivation curve. Isus was unaffected by 0.7 mM SEVO. The IkI at -130 mV was little altered by 0.7 mM SEVO. ICa, L was significantly reduced by 28 ± 3 and 33 ± 1% by 0.35 and 0.7 mM SEVO, respectively. Conclusions: Prolongation of AP duration by SEVO in rat ventricular myocytes is likely to be caused by a reduction of Ito. Resting membrane potential was unaffected by SEVO, which seems to be related to no alteration of IkI. (Korean J Anesthesiol 2006; 50: 454~62)

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