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      • KCI등재후보

        일개 공공병원 종사자의 공공보건의료에 대한 인식과 기능수행에 대한 조사연구

        조영혜(Young Hye Cho),이상엽(Sang Yeoup Lee),정동욱(Dong Wook Jeong),최은정(Eun Jung Choi),김윤진(Yun Jin Kim),이정규(Jeong Gyu Lee),고유영(Yu Young Go),이유현(Yu Hyone Lee),배미진(Mi Jin Bae),김창훈(Chang Hoon Kim) 한국농촌의학 지역보건학회 2012 농촌의학·지역보건 Vol.37 No.2

        최근, 정부차원의 공공보건의료 개선을 위한 노력이 진행 중이지만 실제 의사, 간호사, 보건직 등 의료기관 종사자들의 공공보건의료에 대한 역할의 필요성에 대한 인식과 책임감에 대한 조사는 부족한 실정이며 성공적인 공공보건의료의 역할수행을 위해서는 모든 의료 종사자들의 역할 인식과 직종간의 유기적인 협력이 필요하다. 이에 일개 국립병원 의료 종사자들을 대상으로 공공보건의료에 대한 역할 인식과 기능수행에 대한 조사를 시행하였다. 일개 국립대학병원 직원을 직종별로 20%를 무작위 추출하여 323명을 대상으로 설문 조사를 시행하였다. 의사직 103명(38.9%), 간호직 98명(37.0%), 기타직 64명(24.1%) 등 총 265명(80.2%)이 참여하였다. 의료 종사자들은 공공보건의료시책의 수립ㆍ시행 및 평가 지원사업, 국가 또는 지방자치단체의 보건의료 활동에의 참여 및 지원사업, 민간보건의료기관에 대한 기술지원 및 교육사업, 취약계층에 대한 보건의료, 노인, 장애인, 정신 질환자 등 타분야와의 연계가 필수적인 보건의료, 아동과 모성에 대한 보건의료 등 공공보건의료의 필수적인 6가지 항목에 대하여 공공보건의료 기관으로서의 역할 인식이 부족하였다. 반면 주요 질병관리사업, 공공보건의료에 관한 전문적인 연구 및 검사사업, 보건의료인의 교육훈련사업, 전염병 예방 및 관리, 응급환자의 진료, 민간보건의료기관이 담당하기 어려운 예방보건의료 등 6 가지 항목에 대해서는 중요하게 인식하고 있었다. 대체적으로 보건의료기관 종사자의 공공보건의료기관으로서 역할과 책임의식에 대한 인식이 부족하며 앞으로 공공병원의 공공성 강화를 위하여 공공보건의료 전담인력 확보와 계획적인 공공보건사업에 대한 교육이 필요할 것으로 사료된다. Objectives: While there have recently been efforts to improve public health service at a governmental level, there is actually insufficient research on awareness of the roles related to public health service among hospital employees. This study examined role perception and function performance related to public health service among the medical staff in a national hospital. Methods: 15% were randomly sampled from each type of occupation among the medical staff in a national university hospital, a survey was conducted in 323 persons, and there were a total of 265 participants (80.2%): 103 doctors(38.9%), 98 nurses (37.0%), and 64 others (24.1%). Results: The hospital employees had insufficient awareness of their roles as public health service providers in terms of six required items for public health service: 1) services for supporting establishment, implementation, and assessment of public health service policies, 2) participation in the health service activities and support services by central or local governments, 3) technological support and educational services for private health service institutions, 4) health service for unprivileged brackets, 5) health service that requires association with other areas dealing with geriatric, disabled, and mentally-disordered people, and 6) health service for children and mothers. Conclusions: In general, since the hospital employees had insufficient awareness of their roles and responsibilities as public health service providers, it is necessary to secure manpower exclusively in charge of public health service and provide education about strategic public health service.

      • KCI우수등재

        종설 : 음식섭취와 위장관호르몬

        조영혜 ( Young Hye Cho ),이상엽 ( Sang Yeoup Lee ) 대한비만학회 2013 The Korean journal of obesity Vol.22 No.4

        위장관은 음식섭취에 대한 반응으로 펩티드호르몬을 분비하여 에너지대사의 현재상태에 대한 정보를 뇌에 전달한다. 그결과 식욕, 에너지 소비 및 혈당의 항상성을 조절한다. 이들은시상하부와 뇌간과 같은 에너지 항상성에 연관된 주요한 뇌영역에 작용하거나 미주신경의 활성화시켜 목표하는 말초조직에 작용한다. 이에 본 종설은 주요한 위장관호르몬의 음식섭취에 대한 조절과 앞으로 이를 이용한 비만 치료제로서의 가능성에 대한 고찰을 하고자 한다. Peptide hormones, which regulate appetite, energy expenditure and glucose homeostasis, are released from the gastrointestinal tract in response to nutrients and they communicate information to the brain regarding the current state of energy balance. They can act on target peripheral tissues through circulation by either activating the vagus nerve or by activating the hypothalamus and brainstem so that are implicated in energy homeostasis. An overview of the main gut hormones implicated in the regulation of food intake and how some of these hormones are being targeted to develop anti obesity treatments are discussed in this review.

      • KCI등재후보

        일개 대학병원 건강검진 수진자를 대상으로 한 선종성 대장용종절제술 후 대장용종의 누적재발률

        황혜림(Hye-Lim Hwang),정우근(Woo-Geun Jung),김윤진(Yun-Jin Kim),이상엽(Sang-Yeoup Lee),조병만(Byung-Mann Cho),이유현(Yu-Hyeon Yi),조영혜(Young-Hye Cho),탁영진(Young-Jin Tak),정동욱(Dong-Wook Jeong),이정규(Jeong-Gyu Lee) 한국농촌의학 지역보건학회 2014 농촌의학·지역보건 Vol.39 No.3

        대장내시경을 이용한 대장암 선별검사가 증가하면서 발견된 용종의 절제와 추적검사가 점차 많아지고 있다. 하지만 국내에 대장용종절제 후 추적검사에 대한 연구가 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 대장용종절제술 후 용종의 재발률을 알아보고 재발 위험 인자를 알아보고자 하였다. 이를 위하여 2000년 1월부터 2008년 3월까지 기간 동안에 용종절제술을 시행 받고 이후 추적검사를 시행 받은 147명의 환자를 대상으로 의무기록을 통한 후향적 분석을 시행하였다. 대장내시경검사를 통해 발견된 용종은 Kudo의 분류법으로 기술하였다. 추적 조사기간은 용종절제술과 이후 시행한 추적 대장내시경 검사와의 간격으로 정의하였다. 대상자 중 남자가 76.2%이었고, 환자의 평균 연령은 56.5 ± 8.1세이었다. 대상자의 용종절제 후 평균 추적기간은 24.9 ± 13.7(6 ? 65)개월이었다. 1년 누적재발률은 11.6%, 2년 누적재발률은 36.7%이고, 3년 누적재발률은 55.8%이었다. 용종의 개수에 따라 재발율이 유의한 차이를 보였다. 용종의 재발여부에 독립적인 영향을 미치는 인자로는 조직학적 형태가 의미있는 인자로 조사되었다. 본 연구 결과 대장의 선종성 용종의 3년 누적재발률이 55%를 넘는 것으로 관찰되므로 대장용종절제 후 추적 대장 내시경의 중요성이 강조되며 향후 대장용종절제술 후 재발에 대한 국내의 대규모 연구가 이루어져야 할 것으로 보인다. Objectives: Colonoscopy is a popular tool for screening for colon cancer throughout the world. The incidence of polypectomy and follow-up colonoscopy are persistently increasing but the studies about follow-up test after polypectomy are still lack of its domestic sources. This study is designed to look into the recurrence rate of colon polyps and risk factors after polypectomy. Methods: This is a retrospective study by reviewing medical charts of 147 patients who underwent polypectomy and follow-up colonoscopy from Jan. 2000 to Mar. 2008. The Kudo classification was used to describe the polyps found in the colonoscopy. The follow-up period was defined as the term between polypectomy and the first colonoscopy follow up. Results: Seventy six point two percent of the enrolled patient were male and the mean age was 56.5 ± 8.1. Mean follow-up period was 24.9 ± 13.7 (6 - 65) months. The cumulative recurrence rate of 1 year was 11.6%. The rate of 2 years was 36.7% and that of 3 years was 55.8%. The number of polyps was the factor which statistically showed significant relation of its recurrence rate. The histological morphology characteristic of polyps could be one independent factor which may be associated to the recurrence of polyps. Conclusions: The importance of colonoscopy follow up after polypectomy was clearly emphasized through the cumulative recurrence rate of 55.8%. Therefore, there is a need for more domestic studies with a large number of patients about the recurrence of polyps after polypectomy.

      • KCI등재후보

        C형 간염 바이러스 RNA 유무에 따른 지질, 인슐린저항성 및 대사증후군 지표 수준의 차이

        조성환(Sung-Hwan Cho),김윤진(Yun-Jin Kim),이상엽(Sang-Yeoup Lee),조병만(Byung-Mann Cho),황혜림(Hye-Lim Hwang),이유현(Yu-Hyeon Yi),조영혜(Young-Hye Cho),탁영진(Young-Jin Tak),정동욱(Dong-Wook Jeong),이승훈(Seung-Hun Lee),이정규(Jeong- 한국농촌의학 지역보건학회 2016 농촌의학·지역보건 Vol.41 No.4

        본 연구에서는 한국인 성인에서 ant-HCV 양성인 군에서 HCV RNA 유무에 따른 지질, 인슐린저항성 및 대사증후군의 지표 수준의 차이를 알아보고자 하였다. 2004년 1월 1일부터 2010년 12월 31일까지 부산의 일개 대학병원 건강증진센터를 방문하여 검사한 효소면역측정법에서 anti-HCV 양성인 수진자 중 RT-PCR을 시행한 성인 222명을 대상으로 하였다. 이 중 HCV RNA가 양성인 사람이 85명, HCV RNA가 음성인 사람이 115명, HCV RNA의 음전이 확인된 사람이 22명이었다. 허리둘레, 체질량지수, 혈압과 총콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방, 인슐린저항성의 상관관계를 분석하고, 나이, 성별을 보정한 후 세 군간의 콜레스테롤, 대사적 지표, 인슐린저항성의 차이를 알아보았다. HCV RNA 양성군에서 음성군 및 음전군과 비교하여 허리둘레, 체질량지수, 혈압, 중성지방, HDL 콜레스테롤, 인슐린저항성 등에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. HCV RNA 양성군에서 음성군에 비해 총콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤이 통계적으로 유의하게 낮았다(186.24±37.63 vs 197.22±37.23 mg/dl (mean±SD), p=0.041, 111.66±34.06 vs 121.38±35.50 mg/dl (mean±SD), p=0.042). 나이, 성별을 보정한 뒤, HCV RNA 양성군과 음성군 간에 고콜레스테롤혈증과 LDL 콜레스테롤혈증의 교차비는 0.51(95% 신뢰구간 0.28-0.94, p=0.03), 0.46(95% 신뢰구간 0.24~0.87, p=0.02)이다. HCV RNA 양성군에서 음성군에 비해 고콜레스테롤혈증, LDL 콜레스테롤혈증의 유병률이 통계학적으로 유의하게 낮았으나, HCV RNA 음전군은 양성군에 비하여 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. C형 간염과 대사증후군의 관계를 보다 정확히 규명하기 위해서는 향후 보다 대규모 집단에서 전향적인 코호트 연구가 필요할 것으로 생각된다. Objectives: We compared the difference of lipid, insulin resistance and metabolic markers based on HCV RNA in Korean adults. Methods: This was a cross-sectional study of 222 subjects visited the health promotion center of Pusan national university hospital from 2004 to 2007. Subjects were anti-HCV antibody positive and were performed RT-PCR for HCV RNA. The HCV RNA (+) group were 85 subjects, HCV RNA (-) control group were 115 subjects, and the HCV RNA (-) but past positive group were 22 subjects. We performed anthropometry, anti-HCV, RT-PCR, plasma concentrations of insulin, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, and triglyceride. Results: BMI, waist circumference, blood pressure, fasting plasma glucose, triglyceride, HDL cholesterol, insulin resistance such as HOMA-IR and QUICKI were not significantly different between HCV RNA positive and negative groups. The serum total cholesterol and LDL cholesterol level were significantly lower in the HCV RNA positive group than in the negative group (186.24±37.63 vs 197.22±37.23 mg/dl, p=0.041, 111.66±34.06 vs 121.38±35.50 mg/dl, p=0.042). After adjusting age and sex, high total cholesterol (≥ 200mg/dl) (adjusted OR=0.51, 95%CI 0.28-0.94, p=0.03) and high LDL cholesterol (≥ 130mg/dl) (adjusted OR=0.46, 95%CI 0.24~0.87, p=0.02) were inversely associated with being HCV RNA positive (p<0.05). Conclusion: The serum total cholesterol and LDL-cholesterol level were significantly lower in HCV RNA (+) group than in HCV RNA (-) group, but not in HCV RNA (-) but past positive group. Prospective cohort studies are needed to clarify the relationship between HCV RNA and metabolic markers.

      • 갑상샘의 소포샘종과 소포암종의 세포 소견: 세침흡인 세포 진단의 가능성에 대한 연구

        박희대,박운선,김선희,최석현,조영혜,강성희,이경분,김민경,김동훈,채승완,손진희,Park, Hee-Dae,Park, Woon-Sun,Kim, Sun-Hee,Choi, Seock-Hyun,Cho, Young-Hye,Kang, Sung-Hee,Lee, Kyung-Bun,Kim, Min-Gyeong,Kim, Dong-Hoon,Chae, Seoung-Wan,Shon 대한세포병리학회 2008 대한세포병리학회지 Vol.19 No.2

        Fine-needle aspiration cytology (FNAC) cannot differentiate follicular adenoma from follicular carcinoma since this distinction can only be based on the presence of capsular or vascular invasion, and this can¬not be detected on a cytologic smear. The goal of this study was to define the diagnostic cytologic findings of follicular neoplasm and the possibility of diagnosing follicular neoplasm by performing FNAC. The cases of histologically diagnosed follicular adenoma and follicular carcinoma on the thyroidectomy specimens were retrieved. Among them, the cases with preoperative FNAC that was done within 3 months of the operation were finally selected. Then we reviewed the FNAC and histologic slides of 19 cases: 9 follicular adenomas and 10 follicular carcinomas. Our results suggest that for cases of follicular neoplasm, the aspirates show high or abundant cellularity, frequent follicle formation and occasional cellular atypism of the follicular cells. However, the atypism is more pronounced and more frequently noticed in the cases of follicular carcinoma, which reveals more higher anisocytosis (7/10, 70%), nuclear pleomorphism (9/10, 90%), coarse clumping of chromatin (8/10, 80%) and cellular overlapping (8/10, 80%).

      • KCI등재
      • KCI등재

        입원 초기 지표를 통한 호스피스 환자의 퇴원 형태 예측

        정성인,이승훈,김윤진,이상엽,이정규,이유현,조영혜,탁영진,황혜림,박은주,김경미,Chung, Sung-In,Lee, Seung Hun,Kim, Yun-Jin,Lee, Sang-Yeoup,Lee, Jeong-Gyu,Yi, Yu-Hyeon,Cho, Young-Hye,Tak, Young-Jin,Hwang, Hye-Rim,Park, Eun-Ju,Kim, Kyung- 한국호스피스완화의료학회 2018 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.21 No.3

        목적: 호스피스 완화의료에서 환자의 기대 여명 예측뿐 아니라 퇴원형태를 예측하여 적절한 치료를 제공할 필요가 있다. 이번 연구에서는 입원 초기 환자의 퇴원 형태 예측에 유의한 요소들을 알아보고 효율적인 완화의료의 방향에 대해 제시하고자 한다. 방법: 2016년 4월 1일부터 2017년 12월 31일까지 P병원 호스피스 병동에 입원한 말기암환자 568명 중 377명을 대상으로 하였으며 입원 시 사정한 환자의 수행 지수, 증상 및 징후, 사회 경제적 상태와 혈액검사 자료를 바탕으로 연구를 진행하였다. 결과: 입원 당시 높은 수행지수, 양호한 증상 및 징후, 정상에 가까운 혈액검사 수치를 보일 때 생존 퇴원할 가능성이 높았다. 결론: 환자의 퇴원형태 예측에 ECOG, KPS, Global health, Mental status와 같은 수행지수, dyspnea, anorexia, dysphagia, fatigue와 같은 증상 및 징후, CBC, LFT, BUN, CRP 혈액검사 수치가 유의한 지표임을 확인하였다. Purpose: To provide effective palliative care, it is important to predict not only patients' life expectancy but their discharge status at a time of inpatient admission to a hospice care facility. This study was aimed to identify meaningful life expectancy indicators that can be used to predict patients' discharge status on admission to the facility. Methods: Among 568 patients who were admitted to the hospice ward of P hospital from April 1, 2016 through December 31, 2017, 377 terminal cancer patients were selected. This retrospective cohort study was performed by using performance status, symptoms and signs, socioeconomic status, laboratory findings on admission. Results: Alive discharge was associated with a good performance status that was measured with the Karnofsky and Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) scales and the Global health and Mental status. Less anorexia, dyspnea, dysphagia and fatigue were also associated with symptoms and signs. Associated laboratory findings were close to normal Complete Blood Cell (CBC) count, Liver Function Test (LFT) and Blood Urea Nitrogen (BUN). Conclusion: Our findings suggest that Karnofsky Performance Status (KPS), ECOG, Global health, Mental status, anorexia, dyspnea, dysphagia, fatigue, CBC, LFT, BUN are meaningful indicators when predicting discharge status for inpatients. Further investigation is warranted.

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