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        간경변 및 간암과 혈청 구리와 아연농도와의 관련성

        현명,서석권,윤능기,이종영,이승훈,이무식,Hyun, Myung-Soo,Suh, Suk-Kwon,Yoon, Nung-Ki,Lee, Jong-Young,Lee, Seoung-Hoon,Lee, Mu-Sik 대한예방의학회 1992 예방의학회지 Vol.25 No.2

        현재까지도 완전히 규명되지 못한 간질환과 혈청 구리 및 아연농도와의 관련성을 밝히고, 이들의 진단적 가치를 알아보고자 1990년 10월에서 1991년 8월 사이에 대구시 소재 모 대학병원 내과와 건강진단센터에 내원한 사람들 중에서 무작위로 선정한 정상 63명, 간경변 60명 그리고 간암 33명을 대상으로 일반적 특성을 조사하였고, 체내 일일 변동을 고려하여 공복시 오전 9시에서 11시 사이에 혈액을 채취하여 간기능검사의 생화학적 표지자와 혈청 구리 및 아연농도의 분석에 사용하였다. 혈청 구리의 평균농도는 대조군 $91.97{\pm}4.76{\mu}g/dl$, 간경화군 $106.21{\pm}2.73{\mu}g/dl$ 그리고 간암군 $127.05{\pm}0.77{\mu}g/dl$이었고, 대조군과 간경화군 사이에 통계적으로 유의한 차이는 없었으나, 간경화군과 간암군사이에는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 아연에 있어서는 대조군 $110.82{\pm}7.24{\mu}g/dl$,간경화군 $68.10{\pm}5.43{\mu}g/dl$ 그리고 간암군 $63.78{\pm}2.20{\mu}g/dl$로 나타났고, 간경화군과 간암군 사이에 통계적으로 유의한 차이는 없었으나, 대조군과는 두 군 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<0.05). Cu/Zn비는 세 군 사이에 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 간기능검사의 생화학적 표지자들 중에 총 단백, 알부민, ALP 그리고 총 빌리루빈은 세 군 간에 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었으나(p<0.05), ALT와 AST의 간경화군과 간암군 간의 차이는 통계적으로 유의하지 않았고, 직접 빌리루빈은 대조군에 대해 간암군에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 헐청 구리와 아연농도 그리고 Cu/Zn비와 통계적으로 유의한 상관관계를 보인 표지자는 세 군에서 다양하게 나타났다. 다중 로지스틱 회귀분석에서 간경화 및 간암에 대한 odds ratio는 혈청 아연농도만이 각각 0.951, 0.952로 통계적으로 유의하였고(p<0.05), 혈 청 구리 농도와 Cu/Zn비는 통계적인 유의성이 없었다. 세 군에 대한 판별분석에서 구분을 위한 주요변수로 선정된 것은 알부민, ALP, 혈청 아연농도, 나이 그리고 총 빌리루빈이었고, 이를 적용하여 판별한 결과 바른구분의 백분율은 대조군 95.4%, 간경변군 73.4%, 간암군 75.7%로 총 84.0% 였다. 본 연구는 아연이 간질환에 대해 독립적으로도 억제하는 효과가 있을 것이며, 혈청 아연농도의 측정은 간질환의 진단에 유용하게 이용될 수 있을 것임을 시사하고 있다고 생각된다. This study was done to identify the association between serum copper and zinc levels and the cirrhosis and hepatocellular carcinoma(HCC), and to evaluate its diagnostic value on liver diseases. Sixty-three healthy persons, 60 patients with cirrhosis and 33 patients with hepatocellular carcinoma were rendomly selected and investigated for their general characteristics from October 1990 to August 1991. For analysis of the biochemical markers in liver function test and the serum copper and zinc levels, their fasting venous blood were sampled at 9:00 to 11:00 in the morning and centrifuged to separate the serum within one hour. All the samples were immediately analysed for biochemical markers and stored at $-20^{\circ}C$ in polypropylene tubes further copper and zinc analysis. Mean of serum coppper levels was $91.97{\pm}4.76{\mu}g/dl$ in control, $106.21{\pm}2.73{\mu}g/dl$ in cirrhosis and $127.05{\pm}0.77{\mu}g/dl$ in HCC. The value of HCC was statistically significantly higher than that of the control and cirrhosis(p<0.05). Serum zinc levels were $110.82{\pm}7.24{\mu}g/dl$ in control, $68.10{\pm}5.43{\mu}g/dl$ in cirrhosis and $63.78{\pm}2.20{\mu}g/dl$ in HCC. The values of cirrhosis and HCC were statistically significantly lower than that of control(p<0.05). The Cu/Zn ratio was statiatically significantly different among three groups(p<0.05). Test total protein, albumin, ALP and total bilirubin of biochemical markers of liver function were statistically significantly different among three groups(p<0.05). Differences between cirrhosis and HCC for ALT and AST, and between the control and HCC for direct bilirubin were not statistically significant. Biochemical markers statistically significantly correlated with serum copper and zinc levels and Cu/Zn ratio(p<0.05), were variable in three groups. In multiple logistic regression, odds ratio of serum copper level and Cu/Zn ratio had no statistical significance on the cirrhosis and the HCC, but that of serum sinc was statistically significant as 0.951 and 0.952(p<0.05). Serum copper and zinc levels and Cu/Zn ratio were not statistically significantly different between the cirrhosis and HCC. H\Albumin, ALP, zinc, total bilirubin and age among all variables were selected as main variables for three-group discriminant analysis. Percentage of 'grouped' cases correctly classified by these five variables was 98.4 for control, 73.4 for cirrhosis, 75.7 for HCC and 84.0 for all subjects. This study suggests that zinc level is considered to play a role as diagnostic marker on the hepatic disorders and be more useful than serum copper level and Cu/Zn ratio in diagnosis of the liver diseases.

      • SCOPUSKCI등재
      • KCI등재후보

        한국판 수용인정척도의 타당화

        이정은(Jungeun Lee),이미경(Mikyung Lee),현명호(Myoung-Ho Hyun),Alan E. Fruzzetti 대한스트레스학회 2012 스트레스硏究 Vol.20 No.3

        본 연구는 파트너로부터 경험하는 심리적 폭력을 측정하기 위해 Fruzzetti가 미국에서 개발한 수용인정척도(validation and invalidation response scale, VIRS)의 신뢰도 및 타당도를 알아보고자 하였다. 참여자는 데이트 폭력경험이 있으며 대학교에 재학 중인 여학생 346명이었다. 먼저 확인적 요인분석을 실시한 결과 한국판 수용인정척도는 단일요인 척도로 확인되었고 문항내적 일치도(Cronbach α=.922) 역시 높은 것으로 나타났다. 또한 보편적으로 사용되고 있는 파트너폭력척도와 높은 상관을 보임으로써 수렴타당도가 검증되었다. 추가적으로 심리적 폭력 경험을 묻는 본 척도와 정서조절척도를 선형회귀분석한 결과 한국판수용인정척도는 정서조절곤란을 유의하게 예측하였고(R2=.05, F[1,319]=17.31, p<.000) 이성관계만족도와 선형회귀분석 결과 (R2=.29, F [1,313]=126.62, p<.000) 관계만족도를 유의하게 예측하였다. 따라서 수용인정척도는 개인이 이성관계에서 겪을 수 있는 심리적인 폭력을 측정하는 데 있어 신뢰롭고 타당한 척도임이 입증되었다. 추가적으로 데이트 폭력을 경험한 피해자에게 수용과 인정이라는 구성개념을 사용하여 치료와 연구에 적용하는 방법과 추후 연구에 대해 제언하였다. The purpose of the present study is to validate Validating and Invalidating Response Scale (VIRS, Lee et al., in progress) in Korea. College women (N=346) who have experienced an abusive relationship participated in this study and they completed the translated Validating and Invalidating Response Scale, Conflict Tactics Scale-II (CTS-II), the Psychological Maltreatment of Women Inventory-S (PMWI-S), and Relationship Satisfaction Inventory (RSI). The result of exploratory factor analysis (EFA) of K-VIRS suggested one factor structure. Data analysis showed: 1) high reliability of the VIRS (Cronbach’s α=.922); 2) appropriate levels of convergent validity, evidenced by moderate correlations with the CTS-II (r=?.457, p<.001), the PMWI-S (r=?.473, p<.001), and RSI (r=.537, p<.001). In addition, K-VIRS showed significant regression with the Korean version of the Difficulties in Emotion Regulation Scale (K-DERS, R2=.05, F (1,319)=17.31, p<.000) and RSI (R2=.29, F (1,313)=126.62, p<.000), indicating victims who have experienced dating violence experience difficulties regulating their emotions and low relationship satisfaction in the relationship. The treatment and research utility of using the construct of validation/invalidation with current and former victims individually and in couples will be discussed and further research establishing the incremental. (Korean J Str Res 2012;20:159∼167)

      • 자가 조혈모세포 이식으로 치료된 전신 아밀로이드증을 동반한 다발성 골수종 1 예

        이하영 ( Ha Young Lee ),이경희 ( Kyung Hee Lee ),김민경 ( Min Kyoung Kim ),조희순 ( Hee Soon Cho ),현명수 ( Myung Soo Hyun ) 영남대학교 기초/임상의학연구소 2007 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.24 No.2S

        Myeloma is a disease of neoplastic B lymphocytes that synthesize abnormal amounts of immunoglobulin (Ig) or Ig fragments. Ten to twenty percent of myeloma patients are known to develop clinical evidence of amyloid-light chain(AL) amyloidosis. A high index of suspicion, however, is needed to make a diagnosis of amyloidosis. We report a case of multiple myeloma with AL amyloidosis successfully treated with autologous stem cell transplantation. In our case, the patient presented with longstanding abdominal discomfort and anterior chest pain. Chest X-ray showed several osteolytic changes on ribs. Endoscopic biopsy revealed massive amyloid deposits in the wall of stomach and rectum. Serum/urine protein electroporesis and bone marrow biopsy confirmed the diagnosis of multiple myeloma. At 18 months after high dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation(ASCT), the patient maintained a complete response. In patients with multiple myeloma with AL amyloidosis, high dose chemotherapy and ASCT can be effective treatment strategy.

      • KCI등재후보

        혈액종양 ; 혈액학적인 검사의 이상으로 협진이 의뢰되었던 입원환자의 특징 분석

        이하영 ( Ha Young Lee ),고성애 ( Sung Ae Koh ),손세훈 ( Se Hoon Sohn ),김민경 ( Min Kyoung Kim ),이경희 ( Kyung Hee Lee ),현명수 ( Myung Soo Hyun ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.76 No.5

        목적: 최근 입원 환자들의 질환이 복잡해지면서 타 과에서 혈액내과로 협진 의뢰되는 빈도도 증가되고 있다. 그에 비해 협진 의뢰된 환자의 기본 질환과 자문의 이유, 혈액학적 문제의 종류, 빈도 등에 대해서는 알려져 있지 않다. 방법: 이 연구는 2004년 3월부터 2005년 2월까지 영남대학병원에 입원한 환자 중 혈액 내과에 협진 의뢰된 환자 177명을 대상으로 하였다. 의뢰된 환자를 진찰하고 진찰소견과 입원병록지를 참고로 환자의 성별, 연령, 의뢰과, 의뢰 이유, 입원 기간, 입원한 날부터 의뢰된 날까지의 기간, 의뢰 빈도 등을 조사하였다. 결과: 2004년 5월부터 2005년 2월까지 입원을 하였던 28,854명의 환자 중 177명(0.6%)이 혈액내과로 협진이 의뢰되었고, 이 중 남자는 85명(48%), 여자는 92명(52%)이었다. 환자의 나이는 16세부터 85세까지 다양하였으며 중앙값은 55세였고, 60대가 가장 많았다. 의뢰과의 빈도는 외과계가 122명(69%)으로 내과계 55명(31%)에 비해 월등히 많았으며 그 중 신경외과가 가장 많았다(45명, 25%). 다음으로 외과(20명, 11%)와 정형외과(16명, 9%)순이었으며 내과계에서 의뢰된 경우는 내과의 타 분과(18명, 10%) 및 신경과(17명, 10%)등이 있었다. 의뢰된 이유 중 가장 많은 것은 빈혈로 전체의 29% (51명)였고, 혈소판 감소가 21% (37명), 범혈구감소증/이중혈구감소증이 16% (29명)였으며 응고장애 14% (24명), 혈소판 증가 5% (9명)순이었다. 의뢰된 환자 중 64% (114명)가 퇴원 시 혈액학적 문제는 회복되었고, 특히 입원 중 혈액학적 문제가 새로이 발생된 경우(63명, 36%)에는 대부분 퇴원 시 회복되었다. 빈혈의 이유 중 가장 많은 것은 철 결핍성 빈혈(43%)이었으며 그 밖에 만성 질환에 의한 빈혈, 거대아세포성 빈혈 등이 있었다. 혈소판 감소나 범혈구 감소증이 있는 환자에서 상당 부분(20%)이 약물에 의한 것으로 생각되며 원인으로 추정되는 약물로는 항경련제나 항생제가 대부분이었다. 골수 검사가 이루어진 경우는 19명으로 전체 의뢰 환자의 11%였다. 혈액학적 문제를 가진 환자를 진료하던 중 위장관 출혈이나 간질환 혹은 만성 혈액학적 질환이 밝혀지기도 하였다. 의뢰된 환자 중 혈액학적 질환이 확인된 경우는 골수 이형성 증후군, 만성 골수성 백혈병, 진성적혈구증다증, 진성고혈소판증, 급성 골수성 백혈병, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 다발성 골수종, 재생 불량성 빈혈 등이 있었다. 결론: 입원 환자의 혈액내과 협진 의뢰에 대한 분석은 자문의료의 질을 향상시키고 의뢰한 타 과 의사들에게 자문의료의 중요성을 인식시키는데 도움이 될 것으로 생각한다. Background/Aims: Although inpatient hematology consultations have recently increased, the reasons for consultation, as well as the impact of inpatient hematologic consultations, are not clear. Therefore, we assessed patient profiles, the reasons for hematology consultations, and diagnoses at our hospital. Methods: We evaluated 177 consecutive patients with hematology problems seen between March 2004 and February 2005. For each, we assessed the reason for the consultation, patient diagnosis, and outcome. Results: Of 28,854 inpatients in our hospital, 177 (0.6%) required consultations for hematology problems. Of these 177 inpatients, 85 (48%) were male and 92 (52%) were female; their median age was 55 years (range 16-85 years), with the most frequent age group being patients 61-70 years old. Hematology consultations were requested by the neurosurgery (25%), general surgery (11%), internal medicine (10%), neurology (10%), and orthopedics (9%) departments. The most common reasons for consultation were anemia (29%), thrombocytopenia (21%), pancytopenia/bicytopenia (16%), coagulation abnormalities (14%), and thrombocytosis (5%). In one-third of these consultations, the hematologic abnormality was detected after admission and most were resolved successfully. The most common cause of anemia was iron deficiency (43%). Drug-induced thrombocytopenia and pancytopenia were also common (20%), and were thought to be due to anticonvulsants and antibiotics. Bone marrow examination was required in 19 patients (11%). Careful examination detected bleeding of the gastrointestinal tract, or liver or hematologic diseases, such as chronic myeloproliferative disorders, in some of these patients. Conclusions: Although it provides a small cross-sectional survey of the types of patient and problems seen by hematologists during in-patient consultations, this information may help to improve patient care and the quality of hematology consultations. (Korean J Med 76:578-583, 2009)

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        야간성 기관지천식 환자에서 체위에 따른 Peak Expiratory Flow Rate 의 변화와 그 기전의 고찰

        이경희(Kyung Hee Lee),김태년(Tae Nyeon Kim),김필영(Pill Young Kim),현명수(Myung Soo Hyun),이영현(Young Hyun Lee),정재천(Jae Chun Chung),이현우(Hyun Woo Lee) 대한내과학회 1988 대한내과학회지 Vol.34 No.6

        N/A Nocturnal attacks of brochospasm is a well-known phenomenon in bronchial asthma. In spite of numerous studies to indentify Its mechanism, its positional effect have not been carefully studies. 8 patients of bronchial asthma with history of nocturnal attack and 7 healthy comparable control patietns were evaluated for changes of PEFR on the different body positions, and found that PEFR was 1) lower at supine than sitting position (218+35 vs 253+61) 2) decreased progressively by keeping on supine position 3) lowest at 90 minutes of supine position 4) partially recovered on left lateral position (190+50 vs 211+61) 5) fully recover~3 immediately after return to sitting position In conclusion, PEFR was significantly influenced by changes of body postion and it should be one of the mechanisms of nocturnal attack of bronchospasm in bronchial asthma.

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        단전이성 뇌종양의 임상 양상과 예후 인자

        이재련(Jae Lyun Lee),신창진(Chang Jin Shin),강희정(Hee Jeong Kang),오현아(Hyun Ah Oh),이구(Gu Lee),최재혁(Jae Hyuk Choi),배성화(Sung Hwa Bae),이경희(Kyung Hee Lee),현명수(Myung Soo Hyun),신세원(Sei One Shin),류헌모(Hyun Mo Ryoo) 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.62 No.4

        목적 : 전이성 뇌종양은 성인 악성 종양환자의 흔한 합병증이다. 저자 등은 전이성 뇌종양의 임상적인 특징, 치료 효과, 생존에 영향을 미치는 예후 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1991년 1월부터 1997년 12월까지 본원에서 전이성 뇌종양으로 진단 받은 97예의 환자를 대상으로 하여 후향적으로 분석하였다. 결과 : 뇌전이의 원발종양으로는 폐암 (61예, 63%)이 가장 흔하였으며 그 외 원발 불명 전이성 뇌암 (15예, 16%), 위장관암 (13예, 13%), 유방암 (6예, 6%), 신장암 (2예, 2%) 순이었다. 단일성 뇌전이는 44예 (45%)였으며 다발성 뇌전이는 53예 (55%)였다. 치료 유무 및 종류를 고려하지 않을 경우 중앙생존기간은 3개월이었으며 1년 생존율은 8%였다. 생존율에 영향을 미치는 유의한 예후인자로는 진단당시 활동능과 신경손상의 정도 (p< 0.01)였다. 어떠한 치료도 시행하지 않는 군에 비해 스테로이드를 포함한 치료를 시행한 군에서 유의한 생존기간의 증가를 관찰할 수 있었다 (1.1개월 대 3.7개월). 스테로이드 단독 치료에 비해 전뇌 방사선 조사를 추가한 군에서 유의하게 생존기간이 연장되었다 (2.2개월 대 4.8개월). 추가적인 항암화학요법은 유의한 생존기간의 향상을 가져오지는 못하였다. 수술적 절제술을 시행한 군의 중앙생존기간은 8.8개월로 스테로이드와 전뇌 방사선치료만 시행한 군에 비해 유의한 생존기간의 증가를 보였다. 결론 : 전이성 뇌종양 환자에서 전뇌 방사선치료와 스테로이드는 유용한 완화치료 방법이며 진단 당시 활동능과 신경손상의 정도가 중요한 예후 인자로 분석되었다. 후향적인 연구로 인해 결과 해석에 한계가 있으나 수술적 절제 및 항암화학요법이 일부 선택된 환자 치료시 중요한 수단이 될 것으로 사료된다. Background : Brain metastasis is a common complication in cancer patients. We evaluated the clinical characteristics, treatment outcome and prognostic factors for patients with metastatic brain tumor. Methods : The records of 97 patients with metastatic brain tumor during the period from January 1991 to November 1997 were reviewed retrospectively. Results : The most common primary tumor is lung cancer (61 cases, 63%) followed by metastatic cancer unknown primary site (15 cases, 16%), gastrointestinal cancer (13 cases, 13%), breast cancer (6 cases, 6%) and renal cancer (2 cases, 2%). There were 44 patients with a single brain metastasis and 53 patients with multiple brain metastases. The median survival was 3.0 months and one-year survival rate was 8% irrespective of treatment. Favorable prognostic factors which affect survival were ambulatory status (p<0.01) and functional neurologic class 1, 2 (p<0.01). Median survival was 3.7 months for patients with steroid therapy and 1.1 months with no therapy (p<0.01). Median survival was 4.8 months for patients with steroid therapy plus whole brain radiotherapy (WBRT) and 2.2 months with steroid therapy alone (p<0.01). Additional chemotherapy did not appear to affect the survival. The patients treated with surgery had median survival time of 8.8 months compared with 2.5 months for patients treated with steroid therapy plus WBRT (p<0.05). Conclusion : In present study, we confirmed that whole brain irradiation and corticosteroid administration are effective palliative treatment for patients with metastatic brain tumor. Initial performance status and neurological function were identified as important prognostic factors. Although confounded by the limitations of retrospective study, more aggressive treatments including surgery and chemotherapy could be regarded to have a significant role to achieve better treatment outcome in some selected cases.(Korean J Med 62:444-452, 2002)

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        당뇨병성 심혈관계 자율신경병증 환자에서 Corrected QT 간격 연장에 관한 연구

        박종선(Jong Seon Park),이찬우(Chan Woo Lee),전준하(Jun Ha Jeun),정성복(Seong Pok Cheong),원규장(Kyu Chag Won),이충기(Choong Ki Lee),현명수(Myung Soo Hyun),최수봉(Soo Bong Choi),이현우(Hyun Woo Lee),이인규(In Kyu Lee) 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.43 No.1

        N/A Background: Diabetic cardiac autonomic neuropathy may result in sympathetic imbalance and QTc interval prolongation, predisposing these patients to arrhythmias and sudden death. A simple method for evaluating alterations in cardiac sympathetic innervation may be measurement of the QTc interval. We investigated the relations between QTc interval and diabetic cardiac autonomic neuropathy. Methods: Fifty five patients with type-II diabetics were separated into 4 groups based on the presence and degree of cardiac autonomic neuropathy (CAN) with noninvasive cardiovascular autonomic reflexes and blood pressure response. None of the patients had evidence of ischemic heart disease, or the idiopathic long QT interval syndrome. The corrected QT interval (QTc) was determined at rest with Bazett`s formula. Results: Diabetic patients with ³ 1 abnormality had a prolonged QTc interval compared with a control group of 55 healthy non-diabetic subjects (mean±SD 401±2msec) (p<0.001) and diabetic patients with ³2 abnormalities of cardiac autonomic function had a longer QTc interval than those with no evidence of CAN. There was a direct linear relationship between the severity of CAN and the QTc interval (r=0.559, p<0. 001), and the frequency of prolonged (>434msec, normal mean+2SD) resting QTc interval increased with the increasing number of abnormalities (CAN score 0, 1, 2, ³3:0%, 8%, 54%, and 63%), respectively. 15 patients had a prolonged QTe interval (mean 447msec) and 40 patients had a normal QTc interval (mean 414msec). The two groups were comparable in age (56 vs. 58yrs), and duration of diabetes (9 vs. 8yrs) and not comparable in degree of glycemic control (HbA1c 11.6 vs. 14.3%). All of 15 patients with a prolonged QTc interval had evidence of CAN. However, 32% (15 of 47) of patients with CAN had a prolonged QTc interval. Conclusion: These results suggest that the resting QTc interval may be an additional, noninvasive diagnostic tool in the assessment of CAN in patients with diabetes mellitus.

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