한국의 화농성 간농양 환자들의 예후 인자: 단일기관 후향 연구

손세훈 ( Se Hoon Sohn ),김국현 ( Kook Hyun Kim ),박재현 ( Jae Hyun Park ),김태년 ( Tae Nyeun Kim ) 대한소화기학회 2016 대한소화기학회지 Vol.67 No.5

Background/Aims: The mortality rate of pyogenic liver abscess (PLA) has decreased dramatically, but it remains a potentially life threatening disease. Most cases are cryptogenic or occur in elderly men with underlying biliary tract disease. Although several studies have addressed the characteristics and etiology of PLA, research on factors affecting PLA-associated mortality is lacking. This study intended to identify the clinical and radiological features, pathogens, complications, and predictors of mortality in Korean PLA patients. Methods: The medical records of 231 PLA patients diagnosed at Yeungnam University Medical Center between January 2010 and January 2014 were analyzed. A diagnosis of PLA was made based on imaging studies and blood and abscess cultures. The clinical, radiological, and laboratory findings of patients were analyzed. Results: The mean patient age was 64.0±12.9 years and the male to female ratio was 1.5:1. Klebsiella pneumoniae was the predominant organism isolated from hepatic abscesses (69.9%) and blood (74.2%). The most common complication was pleural effusion (35.8%) and most common co-infection was cholangitis (8.2%). The overall mortality rate of PLA was 6.9% (16/231), and was significantly higher in patients with a history of liver abscess (OR 5.970, 95% CI 1.207-29.529; p=0.028), bilirubinemia (>2 mg/dL) (OR 9.541, 95% CI 2.382-38.216; p=0.001), thrombocytopenia (<140×103/μL) (OR 4.396, 95% CI 1.130-17.106; p=0.033), or anemia (<12 g/dL) (OR 13.277, 95% CI 1.476-119.423; p=0.021). Conclusions: The prognosis of PLA appears to be dependent on underlying pathologies and severity of condition. More aggressive treatment should be considered if a poor prognosis is expected. (Korean J Gastroenterol 2016;67:238-244)

고대 이스라엘의 자녀교육 이해

손세훈(Se-Hoon Sohn) 한국기독교교육정보학회 2012 기독교교육정보 Vol.34 No.-

본 연구는 고대 이스라엘의 자녀교육을 이해하기 위하여 구약성서와 외경을 중심으로 그들의 교육기관과 교과과정, 그리고 교육의 핵심 사상을 다루고 있다. 고대 유대인 부모들은 가정에서 자녀들에게 자연스럽게 종교교육과 함께 말과 글을 가르쳤고, 6-7세부터 학교에서 의무교육을 실시했으며, 회당에서 종교생활과 더불어 자녀교육을 시행하였다. 그들은 오경을 통하여 종교성뿐만 아니라 사회성, 법규, 삶의 지혜 등을 배웠으며, 솔로몬의 지혜서와 시락의 지혜서를 중심으로 예절과 습관, 처신 등 다양한 것을 익혔다. 특별히 고대 이스라엘 사람들은 자녀교육의 핵심 주제로 지혜를 강조하였다. 그들에게 있어서 지혜는 하나님을 경외하는 근본이며 동시에 세속의 삶에서 현명하게 살아가는 처세이기도 하였다. 본 연구의 바탕으로 한국교회가 자녀교육에 있어서, 기독교 신앙위에서 공동체 관계를 중시하는, 소위 전인격적인 기독교 교육으로 한 걸음 더 나아가기를 기대한다. The purpose of this study is to understand the educational systems of ancient Israel in terms of their educational institutions and curriculum. The scope of the study is limited to the Old Testament and the Apocrypha. Ancient Jewish parents often taught language and religious education to their children in the home. At 6-7 of age, the compulsory education from the school was carried out. The synagogue provided varied aspect of this education, which included religiosity, social, standards, laws and wisdom of life through Torah. In addition, children a variety of manners, habits and behavior through the Wisdom of Solomon and Wisdom of Sirach. Ancient Israel stressed wisdom as a subject of their children"s education. To them, wisdom is how to deal with life and the world in general. The fear of God was fundamental to this learning. In addition to its historical description, this study hopes to provide insight and application for modern church educational systems, with special attention given to community relations, faith restoration.

고대 유대인들의 아동교육에 관한 연구 -구약성서와 외경을 중심으로-

손세훈 ( Se Hoon Sohn ) 대한아동복지학회 2006 아동복지연구 Vol.4 No.1

본 연구는 고대 유대인들의 아동교육에 대한 이해를 도모하기 위하여 구약성서와 외경을 중심으로 다음과 같이 그들의 교육기관과 교과과정, 그리고 교육의 핵심사상을 살펴보았다. 고대 유대인들은 가정에서 자연스럽게 종교교육과 함께 말과 글을 가르쳤고 배웠고, 6-7세부터 학교에서 의무교육을 실시했으며, 회당에서 종교생활과 더불어 아동교육을 실시하였다. 그들은 오경을 통하여 종교성뿐만 아니라 사회성, 법규, 삶의 지혜 등을 배웠으며, 솔로몬의 지혜서와 시락의 지혜서를 중심으로 예절과 습관, 처신 등 다양한 것을 익혔다. 이를 통하여 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다. 첫째, 오경은 종교 중심적 교과과정이었다. 고대 유대인들에게 있어서 종교성은 공동체 결속을 유지시키는 근간이었다. 이 때 종교성은 오경이 중심이었다. 따라서 오경 읽기와 묵상 그리고 실천의 강조가 교육적으로 시행되었다. 여기서 아동교육도 예외가 아니었음을 추정할 수 있었다. 둘째, 솔로몬의 지혜서와 시락의 지혜서는 고대 유대인들의 교육의 진수라고 말할 수 있다. 비록 두책에서 종교성이 나타나고 있지만, 처신, 효, 친구관계, 교양 등 삶의 지혜가 곳곳에 배어있다. 이런 내용들을 통하여 당시 아동들의 교육을 추정해보게 되었다. 셋째, 고대 유대인들의 아동교육의 핵심은 지혜주제였다. 이들에게 있어서 지혜는 하나님을 경외하는 근본이며 동시에 세속의 삶에서 현명하게 살아가는 처세였기도 하였다. 지혜주제를 통하여 그들의 이동교육 사상을 추론할 수 있었다. This study focuses on ancient jewish child education. My approach was to try to understand their educational institutions, curriculum and educational philosophy in the Old Testament and in the Apocrypha. Parents taught their children a religion and language in the home. In practice, this was a form of compulsory education for children aged 6 or 7 years old, Child education was also given from the synagogue, where students studied the Torah, Wisdom of Solomon and Wisdom of Ben-Sira. It will reach and to lead with afterwards the possibility of getting a same conclusion it was. First, the Torah was a religious-center curriculum. Among the Ancient Jews, religion was the foundation on which was maintained binding together. Consequently, the community revolved around Torah emphasized meditation and religious practice. From here we able to speculate about child education. Second, We can say, the Wisdom of Solomon and the Wisdom of Ben-Sira were the soul of Jewish education. From these, We can understand find behavior, piety, the friendship, relationships, and culture. Third, the focus of the ancient Jewish child education was wisdom. Wisdom characterized God and the lives of the jewish people were guided by the wisdom revealed in the Torah and the Wisdom of Solomon and the Wisdom of Ben-Sira. Like wisdom subject, we can see the contents of child education.

혈액종양 ; 혈액학적인 검사의 이상으로 협진이 의뢰되었던 입원환자의 특징 분석

이하영 ( Ha Young Lee ),고성애 ( Sung Ae Koh ),손세훈 ( Se Hoon Sohn ),김민경 ( Min Kyoung Kim ),이경희 ( Kyung Hee Lee ),현명수 ( Myung Soo Hyun ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.76 No.5

목적: 최근 입원 환자들의 질환이 복잡해지면서 타 과에서 혈액내과로 협진 의뢰되는 빈도도 증가되고 있다. 그에 비해 협진 의뢰된 환자의 기본 질환과 자문의 이유, 혈액학적 문제의 종류, 빈도 등에 대해서는 알려져 있지 않다. 방법: 이 연구는 2004년 3월부터 2005년 2월까지 영남대학병원에 입원한 환자 중 혈액 내과에 협진 의뢰된 환자 177명을 대상으로 하였다. 의뢰된 환자를 진찰하고 진찰소견과 입원병록지를 참고로 환자의 성별, 연령, 의뢰과, 의뢰 이유, 입원 기간, 입원한 날부터 의뢰된 날까지의 기간, 의뢰 빈도 등을 조사하였다. 결과: 2004년 5월부터 2005년 2월까지 입원을 하였던 28,854명의 환자 중 177명(0.6%)이 혈액내과로 협진이 의뢰되었고, 이 중 남자는 85명(48%), 여자는 92명(52%)이었다. 환자의 나이는 16세부터 85세까지 다양하였으며 중앙값은 55세였고, 60대가 가장 많았다. 의뢰과의 빈도는 외과계가 122명(69%)으로 내과계 55명(31%)에 비해 월등히 많았으며 그 중 신경외과가 가장 많았다(45명, 25%). 다음으로 외과(20명, 11%)와 정형외과(16명, 9%)순이었으며 내과계에서 의뢰된 경우는 내과의 타 분과(18명, 10%) 및 신경과(17명, 10%)등이 있었다. 의뢰된 이유 중 가장 많은 것은 빈혈로 전체의 29% (51명)였고, 혈소판 감소가 21% (37명), 범혈구감소증/이중혈구감소증이 16% (29명)였으며 응고장애 14% (24명), 혈소판 증가 5% (9명)순이었다. 의뢰된 환자 중 64% (114명)가 퇴원 시 혈액학적 문제는 회복되었고, 특히 입원 중 혈액학적 문제가 새로이 발생된 경우(63명, 36%)에는 대부분 퇴원 시 회복되었다. 빈혈의 이유 중 가장 많은 것은 철 결핍성 빈혈(43%)이었으며 그 밖에 만성 질환에 의한 빈혈, 거대아세포성 빈혈 등이 있었다. 혈소판 감소나 범혈구 감소증이 있는 환자에서 상당 부분(20%)이 약물에 의한 것으로 생각되며 원인으로 추정되는 약물로는 항경련제나 항생제가 대부분이었다. 골수 검사가 이루어진 경우는 19명으로 전체 의뢰 환자의 11%였다. 혈액학적 문제를 가진 환자를 진료하던 중 위장관 출혈이나 간질환 혹은 만성 혈액학적 질환이 밝혀지기도 하였다. 의뢰된 환자 중 혈액학적 질환이 확인된 경우는 골수 이형성 증후군, 만성 골수성 백혈병, 진성적혈구증다증, 진성고혈소판증, 급성 골수성 백혈병, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 다발성 골수종, 재생 불량성 빈혈 등이 있었다. 결론: 입원 환자의 혈액내과 협진 의뢰에 대한 분석은 자문의료의 질을 향상시키고 의뢰한 타 과 의사들에게 자문의료의 중요성을 인식시키는데 도움이 될 것으로 생각한다. Background/Aims: Although inpatient hematology consultations have recently increased, the reasons for consultation, as well as the impact of inpatient hematologic consultations, are not clear. Therefore, we assessed patient profiles, the reasons for hematology consultations, and diagnoses at our hospital. Methods: We evaluated 177 consecutive patients with hematology problems seen between March 2004 and February 2005. For each, we assessed the reason for the consultation, patient diagnosis, and outcome. Results: Of 28,854 inpatients in our hospital, 177 (0.6%) required consultations for hematology problems. Of these 177 inpatients, 85 (48%) were male and 92 (52%) were female; their median age was 55 years (range 16-85 years), with the most frequent age group being patients 61-70 years old. Hematology consultations were requested by the neurosurgery (25%), general surgery (11%), internal medicine (10%), neurology (10%), and orthopedics (9%) departments. The most common reasons for consultation were anemia (29%), thrombocytopenia (21%), pancytopenia/bicytopenia (16%), coagulation abnormalities (14%), and thrombocytosis (5%). In one-third of these consultations, the hematologic abnormality was detected after admission and most were resolved successfully. The most common cause of anemia was iron deficiency (43%). Drug-induced thrombocytopenia and pancytopenia were also common (20%), and were thought to be due to anticonvulsants and antibiotics. Bone marrow examination was required in 19 patients (11%). Careful examination detected bleeding of the gastrointestinal tract, or liver or hematologic diseases, such as chronic myeloproliferative disorders, in some of these patients. Conclusions: Although it provides a small cross-sectional survey of the types of patient and problems seen by hematologists during in-patient consultations, this information may help to improve patient care and the quality of hematology consultations. (Korean J Med 76:578-583, 2009)