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      • KCI등재

        정상 소아, 성조숙증 및 체질성 성장지연 소아에서 Bayley-Pinneau방법과 Tanner-Whitehouse 3방법에 의한 예측성인신장 비교

        오연정,유병근,신정연,이광철,손창성,이기형 대한소아청소년과학회 2009 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.52 No.3

        Purpose : This study compared bone ages measured by the Greulich-Pyle (GP) and Tanner-Whitehouse 3 (TW3) methods and investigated the differences in predicted adult heights measured by Bayley-Pinneau (BP) and TW3 methods. Methods : Bone ages were assessed from left-wrist radiographs by two investigators, one for each GP and TW3 methods in 85 normal children, 30 precocious puberty girls, and 30 constitutional growth delay boys. The differences between the measured predicted adult heights using the BP and TW3 methods were compared in each group. Results : The bone age measured by the TW3 method was less than that by the GP method in normal children. The predicted adult heights measured by the two methods showed no significant difference in normal boys, while the predicted adult height measured by the TW3 method was higher than that by the BP method for normal girls (156.4±4.7 cm vs. 158.9±3.8 cm, P<0.01) and for precocious puberty girls (156.3±4.0 cm vs. 159.3±4.2 cm, P<0.01). In contrast, the predicted adult height was higher from the BP method than from the TW3 method in constitutional growth delay boys (173.3±4.4 cm vs. 169.7±3.2 cm, P<0.01). Conclusion : There were significant differences in predicted adult heights between the BP and TW3 method in normal girls, precocious puberty girls, or constitutional growth delay boys. In precocious puberty and constitutional growth delay, the BP method might be preferred to predict adult height, but further studies on final adult height are needed. 목 적 : 정상 소아, 성조숙증, 체질성 성장 지연 소아를 대상으로 GP방법과 TW3방법에 의한 골연령을 비교하고 이를 이용하여 BP방법과 RUS 점수를 이용한 TW3방법의 예측 성인키를 구하여 상황에 따라 두 방법으로 구한 예측 성인키가 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 방 법 : 만성질환이나 약 복용력이 없고 병적인 저신장을 제외한 정상소아와 체질성 성장지연 남아, 그리고 성조숙증으로 진단된 여아를 대상으로 하였고 이들은 정상 소아는 85명, 체질성 성장 지연 남아 30명, 성조숙증으로 진단된 여아 30명이었으며 왼쪽 손과 손목 사진을 찍어 GP와 TW3방법으로 골연령을 측정하여 비교하고 이를 이용하여 BP법과 TW3 (RUS score)법을 이용하여 예측 성인키를 구하고 두 값의 차이를 비교하였다. 결 과 : GP방법과 TW3방법으로 구한 골연령의 경우 정상소아에서 남녀 모두 두 값에 유의한 차이를 보였고, 성 조숙증 여아의 경우 두 값의 차이는 없었으나 체질성 성장지연 남아에서는 두 값이 유의한 차이를 보였다. BP법과 TW3방법으로 구한 예측 성인키의 경우 정상소아에서 남아는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 여아는 TW3법에 의한 예측키가 GP방법에 의한 예측키보다 큰 것으로 나타났다(156.4±4.7 cm vs 158.9 ±3.8 cm, P<0.01). 성조숙증 여아의 경우 BP법과 TW3법을 이용한 예측 성인키는 TW3법에 의한 예측키가 BP법을 이용한 예측키보다 크게 나타났다(156.3±4.0 cm vs 159.3±4.2 cm, P<0.01). 체질성 성장지연 남아에서 BP법과 TW3를 이용한 예측키는 BP법에 의한 것이 더 크게 나타났다(173.3±4.4 cm vs 169.7±3.2 cm, P<0.01). 결 론 : 정상 여아, 성조숙증 여아, 체질성 성장 지연 남아에서 BP법과 TW3법으로 구한 예측 성인키는 의미있는 차이를 보였다. 특히 성조숙증, 체질성 성장 지연 같은 특수 상황의 경우 BP법으로 구한 예측 성인키가 예후 판정에 더욱 유용할 것으로 생각되나 실제 성인키와의 비교 연구가 필요하다.

      • KCI등재

        Genetic Variations of the KISS1R Gene in Korean Girls with Central Precocious Puberty

        오연정,이영준,남효경,김혜련,이기형 대한의학회 2017 Journal of Korean medical science Vol.32 No.1

        The timing of puberty onset varies greatly among individuals, and much of this variation is modulated by genetic factors. This study aimed to identify the kisspeptin receptor (KISS1R) gene variations and to investigate the associations between these variations and central precocious puberty (CPP). Korean girls with CPP (n = 194) and their healthy controls (n = 99) were included in this study. The entire coding region and the exon-intron boundaries (exon 1 through 5) of the KISS1R gene were directly sequenced. Seven polymorphisms were identified in the KISS1R gene. A missense change c.1091T>A, and an intron variant c.738+64G>T showed significantly higher allele frequencies in CPP patients than in controls (c.1091T>A: 30.7% vs. 22.2%, P = 0.031; c.738+64G>T: 45.6% vs. 35.9%, P = 0.023). The missense variant (c.1091T>A) was a nonsynonymous polymorphism that induces amino acid substitution of p.Leu364His. The haplotype CAGTGTC was detected more frequently in the CPP group (P = 0.042). The sequence variants of the KISS1R gene can be inducible factors in the development of CPP. The association between sequence variants and CPP should be validated by further evidence obtained from larger samples of children with CPP.

      • KCI등재후보

        정상 소아청소년의 골밀도와 연관인자

        오연정,이영준,박상희,정지태,손창성,라경숙,이기형 대한소아내분비학회 2009 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Vol.14 No.1

        Purpose:The mean height of Korean children has been increased recently, and new version of growth chart was made in 2007. Nevertheless, the reference value on bone mineral density (BMD) of normal children has not been established yet. The aims of this study were to obtain mean values of BMD in normal children and to investigate correlation between BMD and their relating factors. Methods:One hundred thirty five normal children from 6 to 14 years old were included, who were 69 boys and 66 girls. Bone density was measured at the lumbar spine and the proximal femur by dual energy x-ray absorptiometry (Discovery A, Hologic, 2004). We assessed bone age, body mass index, bone alkaline phosphatase, insulin-like growth factor I (IGF-I), sex steroid level and analyzed their correlation with BMD. Results:The result showed a trend of an increase in BMD according to the age in both boys and girls. The mean value of BMD showed the greatest increase during age of 10 to 11 in girls and 12 to 13 in boys. A sudden increase of BMD in both boys and girls occurred during the overt puberty. Bone age and IGF-I level indicated the most significant relating factors of BMD of lumbar spine. The mean values of BMD of this study were similar to the previous studies about BMD of Korean children. Conclusion:The results could be utilized as fundamental data for normal BMD value of Korean children and larger population study is needed. 목적:최근 우리나라 소아청소년의 성장 변화에 따라 2007년 소아청소년의 신체 발육 표준치가 개정되었으나 정상 소아의 골밀도 참고치는 과거 몇몇 보고가 있었을 뿐 아직 확립되어 있지 않다. 이에 저자들은 우리나라 정상 소아를 대상으로 골밀도의 평균치를 구하고 골밀도와 연관 있는 인자들의 상관관계에 대하여 알아보고자 하였다. 방법:고려대학교 안암병원 소아청소년과를 방문한 소아 중 정상 발육 상태를 보이며, 만성질환이나 약을 복용한 적이 없는 만 6-14세의 남아 69명과 여아 66명, 총 135명을 대상으로 DEXA를 이용하여 성별, 나이별로 L1에서 L4까지 요추골과 대퇴골경의 평균 골밀도와 골 무기질 함량을 구하였다. 사춘기 발달에 따른 골밀도와 골 무기질 함량의 변화를 알아보고 신체 계측치와 혈중 골 알칼리인산분해효소, IGF-I의 농도, 남아는 테스토스테론, 여아는 에스트라디올의 농도를 측정하여 골밀도와의 상관관계를 분석하였다. 결과:남녀 모두 요추골과 대퇴골경의 골밀도는 나이에 따라 증가하는 경향을 보였고 골밀도의 가장 큰 증가세를 보이는 나이는 여아 10세에서 11세, 남아 12세에서 13세로 여아에서 2년 앞서 나타났다. 사춘기 발달에 따른 골밀도의 변화는 남녀 모두 요추골과 대퇴골경에서 사춘기 시작과 함께 골밀도가 증가하였고 특히 후기 사춘기에서 급격한 증가세를 보였다. 요추골의 골밀도는 여러 관련 인자 중 골연령, IGF-I과 가장 의미 있는 관계를 보였다(P<0.05). 결론:본 연구를 통해 우리나라 정상 소아 골밀도치의 기초 자료로 활용될 수 있을 것으로 생각되며 향후 보다 많은 수의 소아청소년을 대상으로 한 대규모의 연구가 필요하다.

      • KCI등재
      • KCI등재

        Clinical and radiological findings of incidental Rathke’s cleft cysts in children and adolescents

        오연정,박홍규,양승,송준호,황일태 대한소아내분비학회 2014 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Vol.19 No.1

        Purpose: In the pediatric population, Rathke’s cleft cysts (RCCs) are known to be an infrequent cause of headaches, visual disturbances, and pituitary dysfunction. We investigated the clinical characteristics of children in whom RCCs were incidentally discovered and evaluated whether RCCs influence the treatment response of patients with proven endocrinopathy. Methods: A retrospective analysis was conducted in 34 patients with RCCs who were diagnosed between 2006 and 2013 at Hallym University Medical Center. Their clinical, hormonal, and imaging findings were reviewed. We evaluated the clinical outcomes of the patients with concomitant RCCs and endocrinopathy compared to matched controls. Results: Twenty-six of 34 patients with radiologically proven RCCs had endocrine disorders. They were 9 boys and 17 girls, with ages ranging from 4.8 to 17.4 years at the time of the diagnosis. Of these, 7 (27%) had idiopathic short stature, 7 (27%) had growth hormone deficiency (GHD), and 12 (46%) had central precocious puberty (CPP). Nineteen of 26 patients (73.1%) showed low signal intensities on T1-weighted images (T1WI) and high signal intensities on T2-weighted images. The incidence of hypointensity on T1WI was higher in the patients with RCCs accompanied by endocrinopathy than in those without endocrinopathy (P=0.033). The treatment outcomes of the patients with CPP and GHD with and without RCCs were similar. Conclusion: CPP and GHD patients with a small RCC (less than 20 mm) expressing cystic magnetic resonance intensity can be managed with medical treatment, although the RCCs need to be closely monitored in radiological studies to observe their growth.

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