Cefteram의 Group A streptococcus, Haemophilus influenzae 및 Streptococcus pneumoniae에 대한 시험관내 항균력

박수은,정혜선,곽영호,이환종 대한화학요법학회 1998 대한화학요법학회지 Vol.16 No.3

목적 : cefteram은 새로이 개발된 경구용 세펨계 항균제로서 종래의 세펨계 항균제와 비교하여 β-lactamase에 안정적이다. 저자들은 소아의 호흡기 감염의 주요 원인균인 group A streptococcus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae의 국내 분리 균주를 대상으로 하며 cefteram의 항균력을 다른 페니실린계 및 세펨계 항균제와 비교하였다. 방법 : 서울대학교 소아병원에서 각종 감체로부터 분리된 group A streptococcus 29주, H. influenzae 53주 (β-lactamase 음성 23주, 양성 30주) 및 S. pneumoniae 93주를 (페니실린 감수성 및 중등도 각각 21주, 내성 51주) 대상으로 하여, cefteram, penicillin 또는 ampicillin, ampicillin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime, cefixime, cefpodoxime 및 ceftriaxone 등의 항균제의 최소 억제 농도(MIC)를 한천희석법의로 측정하였다. 항균제 감수성 검사 결과는 MIC 범위, MUC_(50) 및 MUC_(30)으로 나타내었다. 결과 1. Group A streptococcus에 대한 cefteram의 MIC 범위는 <0.015-0.015 ㎍/mL이었고, MIC_(50) 및 MIC_(90)은 모두 0.008 ㎍/mL으로서 검사한 항균제 중 가장 낮았다. 2. β-lactamase 음성인 H. inflenzae에 대한 cefteram의 MIC 범위는 <0.015-0.06 ㎍/mL 였으며, MIC_(50) 및 MIC_(90)은 각각 0.015 ㎍/mL , 0.03㎍/mL 로 ampicillin, cefaclor, cefuroxime보다 낮았으며, cefixime과는 비슷하였다. β-lactamase 양성인 균주에 대한 MIC 범위는 <0.015-0.125㎍/mL , MIC_(50) 및 MIC_(90)은 각각 0.015 ㎍/mL , 0.06㎍/mL 로 amplicillin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime보다 우수한 항균력을 보였고, cefixime과는 비슷한 항균력을 나타내었다. 3. 페니실린 감수성 S. pneumoniae에 대한 cefteram의 MIC 범위는 ≤0.015-0.03 ㎍/mL 으로 매우 낮았다. 페니실린 중등도 내성주에 대해서, MIC_(50)이 cefteram 외의 각 항균제들은 0.125㎍/mL 이상이었으나 cefteram은 0.06㎍/mL 으로서 매우 낮았으며, MIC_(50)는 모두 0.25㎍/mL 이상이었으며 cefteram은 0.25㎍/mL 로서 비교적 낮은 값을 보였다. 페니실린 고도 내성균주에 대해서는 검사한 항균제의 MIC가 모두 0.5㎍/mL 이상이었으며, cefteram의 MIC 범위, MIC_(50) 및 MIC_(90)는 각각 0.5- >64㎍/mL , 1㎍/mL 및 4㎍/mL 이었다. Background : Cefteram is an orally administered aminothiazolyl iminomethoxy cephalosporin. I t has been reported to be highly active against group A streptococcus, Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae. However, there is a wide geographic variation in the prevalence of antimicrobial resistance, and antimicrobials should be evaluated against isolates from each of particular community where they are going to be used. Methods : Minimum inhibitory concentrations (MIC) of cefteram, penicillin or ampicillin, ampicillin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime, cefixime, cefpodoxime, and ceftriaxone were determined by agar dilution method against 29 strains of group A streptococcus, 53 of H. influenzae and 93 of S. pneumoniae, isolated at the Seoul National Umversity Children's Hospital. The results of susceptibility test were presented by MIC range, MIC?? and MIC??. Results : 1. MIC range of cefteram against group A streptococcus was <0.015-0.015 ㎍/mL. MIC?? and MIC?? of cefteram were the lowest among the antimicrobials tested. 2. MIC ranges of cefteram against β-lactamase negative and plactamase positive H. influenzae were <0.015-0.06 ㎍/mL, and <0.015-0.125 ㎍/mL., respectnely. Cefteram was more active against β-lactamase positive H, infuenzae than amplilin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime, and comparable with ceftriaxone, cefixime or cepfodoxime. 3. Cefteram had the lowest MIC?? and MIC?? against penicillin susceptible (0.008 ,㎍/mL and 0.015 ㎍/mL ) and intermediate S. pneumoniae (0.06 ㎍/mL and 0.25 ug/ml), but had rather high MIC?? and MIC?? (1 ,ug/mL and 4 ,㎍/mL) against penicillin resistank strains as other oral cephalosporins. Conclusion : The results indicate that cefteram has in vitro activity against group A streptococcus, H. influenzae and S. pneumoniae equal to or higher than other oral antimicrobials tested.

Group G β-Hemolytic Streptococcus에 의한 간농양 2예

박상종,김현중,이방훈,이혁,백경란,김성민,송재훈,고광철,이남용 대한감염학회 1999 감염 Vol.31 No.2

The Prevalence of Vaginal Microorganisms in Pregnant Women with Preterm Labor and Preterm Birth

최성진,박순덕,장인호,어영,이안나 대한진단검사의학회 2012 Annals of Laboratory Medicine Vol.32 No.3

Background: To investigate the risk factors for vaginal infections and antimicrobial susceptibilities of vaginal microorganisms among women who experienced preterm birth (PTB), we compared the prevalence of vaginal microorganisms between women who experienced preterm labor (PTL) without preterm delivery and spontaneous PTB. Methods: Vaginal swab specimens from 126 pregnant women who experienced PTL were tested for group B streptococcus (GBS), Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, herpes simplex virus (HSV) I and II, and bacterial vaginosis. A control group of 91 pregnant women was tested for GBS. Antimicrobial susceptibility tests were performed for GBS, M. hominis, and U. urealyticum. Results: The overall detection rates for each microorganism were: U. urealyticum, 62.7%; M. hominis, 12.7%; GBS, 7.9%; C. trachomatis, 2.4%; and HSV type II, 0.8%. The colonization rate of GBS in control group was 17.6%. The prevalence of GBS, M. hominis, and U. urealyticum in PTL without preterm delivery and spontaneous PTB were 3.8% and 8.7% (relative risk [RR], 2.26), 3.8% and 17.3% (RR, 4.52), and 53.8% and 60.9% (RR, 1.13), respectively, showing no significant difference between the 2 groups. The detection rate of M. hominis by PCR was higher than that by culture method (11.1% vs. 4.0%, P= 0.010). The detection rates of U. urealyticum by PCR and culture method were 16.7% and 57.1%, respectively. Conclusions: There was no significant difference in the prevalence of GBS, M. hominis, and U. urealyticum between the spontaneous PTB and PTL without preterm delivery groups. Background: To investigate the risk factors for vaginal infections and antimicrobial susceptibilities of vaginal microorganisms among women who experienced preterm birth (PTB), we compared the prevalence of vaginal microorganisms between women who experienced preterm labor (PTL) without preterm delivery and spontaneous PTB. Methods: Vaginal swab specimens from 126 pregnant women who experienced PTL were tested for group B streptococcus (GBS), Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, herpes simplex virus (HSV) I and II, and bacterial vaginosis. A control group of 91 pregnant women was tested for GBS. Antimicrobial susceptibility tests were performed for GBS, M. hominis, and U. urealyticum. Results: The overall detection rates for each microorganism were: U. urealyticum, 62.7%; M. hominis, 12.7%; GBS, 7.9%; C. trachomatis, 2.4%; and HSV type II, 0.8%. The colonization rate of GBS in control group was 17.6%. The prevalence of GBS, M. hominis, and U. urealyticum in PTL without preterm delivery and spontaneous PTB were 3.8% and 8.7% (relative risk [RR], 2.26), 3.8% and 17.3% (RR, 4.52), and 53.8% and 60.9% (RR, 1.13), respectively, showing no significant difference between the 2 groups. The detection rate of M. hominis by PCR was higher than that by culture method (11.1% vs. 4.0%, P= 0.010). The detection rates of U. urealyticum by PCR and culture method were 16.7% and 57.1%, respectively. Conclusions: There was no significant difference in the prevalence of GBS, M. hominis, and U. urealyticum between the spontaneous PTB and PTL without preterm delivery groups.

신생아 B군 연쇄상구균 수막염의 치료에 대한 임상적 고찰

민경선(Kyung Sun Min),김지윤(Ji Yoon Kim),송은송(Eun Song Song),김선희(Sun Hui Kim),김영옥(Young Ok Kim),최영륜(Young Youn Choi),우영종(Young Jong Woo) 대한소아신경학회 2008 대한소아신경학회지 Vol.16 No.1

목 적 : B군 연쇄상구균(Group B streptococcus, GBS)은 신생아 세균성 수막염의 흔한 원인 균으로서, penicillin이나 ampicillin을 aminoglycoside와 함께 투여하는 것이 GBS 수막염의 일차 선택약제로 알려져 있다. 그러나 동정된 GBS가 항생제에 감수성이 있더라도, 치료에 잘 반응하지 않는 수막염을 흔히 경험하게 된다. 본 연구에서는 GBS 수막염에서 penicillin 투여가 치료효과에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1999년 1월부터 2007년 12월까지 9년간 전남대학교병원 소아과에 입원한 환아 중 뇌척수액의 배양검사에서 GBS가 분리되거나, 뇌척수액 latex 응집검사상 GBS 수막염으로 진단된 19명을 대상으로, 이들의 의무기록지를 조사하여 발병시 연령, 임상증상, 말초 혈액과 뇌척수액 검사, 미생물학적 검사소견, 항생제 치료와 항생제 감수성 검사 결과들을 분석하였고, penicillin을 입원 3일 이내에 투여했던 군과 입원 3일 이후 투여군의 임상경과와 합병증에 대하여 비교 검토하였다. 결 과 : 총 19명의 환아 중 2명만 조기 발병형이었고, 다른 모든 환아가 후기 발병형 이었다. 초기 항생제로 penicillin이나 ampicillin, 3세대 cephalosporines, 그리고 aminoglycoside 등을 사용한 병합요법이 선택되었고, 경험적 항생제 치료법으로 호전되지 않은 경우에는 vancomycin, meropenem, teicoplanin 등으로 치료하였다. Penicillin을 입원 3일 이내에 투여했던 군이 입원 3일 이후 투여군에 비해 발열 지속 기간이 짧았으나 통계학적인 의의는 없었다. Penicillin을 제외한 다른 항생제를 사용한 군에서는 발열이 퇴원 시까지 지속하였다. 뇌척수액에서 시행한 latex 응집검사가 음성이 되는 시기, 입원기간 및 합병증 등은 세 개의 비교군 간에 통계학적인 의의는 없었다. 결 론 : GBS 수막염 환아에서 다른 항생제와 병합요법으로 penicillin을 입원 3일 이내에 투여했던 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 발열 지속 기간이 짧은 경향을 보였으며, penicillin이 효과가 없는 경우에는 vancomycin을 추가하는 것이 효과적인 것으로 사료되었다. Purpose : Penicillin or ampicillin with aminoglycoside is the drug of choice for Group B streptococcal(GBS) meningitis in neonates. Some GBS meningitis, however, does not respond well to the treatment. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of early penicillin treatment for the GBS meningitis in neonates. Methods : Nineteen cases of GBS meningitis which was proven by CSF culture(13 cases) or latex agglutination test(17 cases) from 1999 to 2007 were retrospectively reviewed. In all cases 3rd-generation cephalosporin was initially given with ampicillin or aminoglycoside. Penicillin was added on the initial regimen according to the CSF results. Seven cases with penicillin given within 3 days of admission(early group) were clinically compared to the other cases(late or non-penicillin group). Results : Fever continued for 3 to 23 days in the early penicillin group, for 2 to 23 days in the late penicillin group, and persisted in the non-penicillin group. Time needed for negative conversion of CSF bactigen or culture, however, revealed no statistical differences in those 3 groups. Vancomycin was effective in cases with poor responses to other antibiotics. Conclusion : Early penicillin treatment in combination with other antibiotics seemed to shorten the fever duration in the neonatal GBS meningitis.

소아의 아데노바이러스와 A군 연쇄구균 인두염의 임상적 특징의 비교

김소형,정혜령,김인욱,양무열,조성민,강은경 대한소아감염학회 2014 Pediatric Infection and Vaccine Vol.21 No.2

목적: 본 연구는 아데노바이러스와 A군 연쇄구균에 의한 인두염에서 임상적 특징과 검사 소견의 차이를 비교하였다. 방법: 2011년 1월부터 2013년 7월까지 열성 호흡기질환으로 입원한 환자 중 아데노바이러스 감염 환자와2006년 8월부터 2013년 7월까지 성홍열의 증상으로 내원하여 A군 연쇄구균 인두염으로 진단된 환자를 대상으로 의무 기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 179명(AV1군)이 아데노바이러스 인두염으로진단되었고, 이 중 37명(AV2군)이 아데노바이러스 단독감염이었다. 26명(GAS군)의 환자가 성홍열로 진단되었다. 아데노바이러스 감염(AV2군)은 GAS군에 비하여 더어린 연령에서 발병하였다(2.8±2.1세 vs. 5.4±1.8세,P =0.000). 총 발열 기간과 입원 기간은 AV2군에서 더길었다(각각 6.3±2.6일 vs. 3.3±1.9일, P =0.000; 4.1±1.2일 vs. 1.9±1.8일, P =0.000). 백혈구 수는 AV2군에서 높았다(11,449±5,680/mm3 vs. 6,722±6,941/mm3,P =0.000). CRP는 AV2군과 GAS군에서 유의한 차이가없었다(3.8±3.2 mg/dL vs. 5.2±5.1 mg/dL, P =0.368). 항생제 사용 비율은 두 군에서 차이가 없었다(91.9% vs. 100%, P =0.261). 결론: 임상적 특징과 검사 소견에서 염증의 척도는 아데노바이러스와 A군 연쇄구균에 의한 인두염에서 유사하였다. 백혈구 및 CRP의 상승이 동반된 인두염 환자에서감별을 위해 조기에 호흡기 바이러스와 세균 검사를 시행하는 것이 필요하다. Purpose: To compare the clinical characteristics and laboratory finding between adenoviral and group A streptococcal(GAS) pharyngitis. Methods: A retrospective review of medical records was performed in the patients with adenovirus infection among thosewho were admitted for febrile respiratory disease from January 2011 to July 2013 and GAS pharyngitis among those whovisited for symptoms of scarlet fever from August 2006 to July 2013. Results: 179 patients (AV1 group) were diagnosed with adenoviral pharyngitis and 37 (AV2 group) of these patients hadadenovirus single infection. 26 patients (GAS group) were diagnosed with scarlet fever. Adenoviral infection (AV2 group)developed in younger patients compared to GAS group (2.8±2.1 years vs. 5.4±1.8 years, P =0.000). Total durations offever and admission were longer in AV2 (6.3±2.6 days vs. 3.3±1.9 days, P =0.000; 4.1±1.2 days vs. 1.9±1.8 days, P =0.000,respectively). WBC counts were higher in AV2 (11,449±5,680 cells/mm2 vs. 6,722±6,941 cells/mm2, P =0.000). CRP wasnot significantly different between AV2 and GAS group (3.8±3.2 mg/dL vs. 5.2±5.1 mg/dL, P =0.368). No difference wasfound between two groups in the percentage of antibiotics use (91.9% vs. 100%, P =0.261). Conclusion: Clinical characteristics and measures of inflammation in the laboratory findings were similar between adenoviraland GAS pharyngitis group. It is necessary to conduct the test for respiratory virus and bacteria in early stage todifferentiate in the pharyngitis patients with leukocytosis and elevation of CRP level.

임신여성을 제외한 성인에서의 B군 연쇄구균 감염에 관한 임상적 고찰

고경식,권선희,안우석,이원욱,김구엽,서환조 대한감염학회 1995 감염 Vol.27 No.4

목적:B군 연쇄구균은 최근 보고에 의하면 만성 기저질환(당뇨병, 악성종양등)이 있는 성인에서 감염빈도 및 사망률, 이환율이 증가하고 있는 추세이며 그 중요성이 대두되고 있다. 이에 저자들은 B군 연쇄구균 감염의 임상양상, 기저질환(위험인자)을 알아보고, B군 연쇄구균 항균제 감수성등을 규명하고자 하였다. 방법:1986년 1월부터 1993년 12월까지 경희대학교 부속병원에서 B군 연쇄구균이 배양된 274예를 대상으로 의무기록지를 검토하였다. 결과: 1) 전체 연구대상은 274예로 98예(35.8%)가 남자였고, 176예(64.2%)가 여자였다. 이들의 연령분포를 보면 신생아군에서 감염이 많이 발생하였다 이후 감소추세를 보이다가 20대 이상에서 다시 증가 하는 추세를 보였다. 2) 감염 양상은 274명중 명확한 감염이 156명(56.9%), 추정감염이 55명(20.1%), 비감염이 63명(23.0%)이었다. 임신을 제외한 18세 이상의 성인은 231명으로 남자가 83명, 여자가 148명이었고 남여 비율은 1:1.78이었다. 이중 133예(57.6%)에서 명확한 감염이었고, 46명(19.9%)에서 추정 감염, 52명(22.5%)에서 비감염이었다. 명확한 감염환자 133명중 31명(23.3%)이 병원내 감염이였다. 3) 18세 이상의 성인 231명에서 Group B Streptococcus가 분리 동정된 감염 부위는 자궁 경부 77예(33.3%), 요 73예(31.6%), 객담및 상기도 39예(16.9%), 농 24예(10.4%)등이었다. 4) 명확한 감염을 가지고 있었던 성인 133명의 임상양상은 요로 감염 37명(28%), 자궁 경부염 37명(28%), 피부, 연조직 감염 23명(17%), 폐렴 10명(8%), 패혈증 8명(6%)등이었다. 5) 명확한 감염을 가지고 있었던 성인 133명중 92명(69%)에서 한가지 이상의 만성 기저질환이 있었으며, 이중 당뇨병 32%, 뇌 혈관 질환 21%, 고혈압 19%, 신부전 12%, 악성종양 5%등을 차지하였다. 6) 항균제 감수성 검사(251예)에서 penicillin 98.4%, cephalothin 99.6%, cefamandol 98.8%, erythromycin 96.0%, clindamycin 89.4%, oxacillin 88.8%, lincomycin 87.8%, methicillin 86.8%, minocycline 49.4%, trimethoprim-sulfamethoxazole 15.5%의 감수성을 보였다. 7) 명확한 성인 감염 133명중 6명(4.5%)이 사망하였다. 결론:B군 연쇄구균은 만성 기저질환이 있는 성인에서 감염 빈도가 높고, 치명적인 결과를 초래할수 있으므로 감염 예방 및 조기 발견, 적절한 항균제 감수성 검사에 따라 조기 치료로 사망률을 줄여야 할것으로 생각된다. Background: Several reports have suggested that the incidence of diseases caused by Group B streptococcus is increasing in nonpregnant adults, particularly those with serious underlying diseases. The objectives of this study were to define the clinical manifestations, underlying conditions(risk factors) of definite group B streptococcal diseases in nonpregnant adults and to obtain antimicrobial sensitivity of these infections. Methods: We analyzed the records of 274 cases of the Group B streptococcus isolated in Kyung-Hee University hospital between 1986 and 1993. Results: 1) Total Group B streptococcal isolates were 274 cases : Of these cases, 7 percent were 1 month of age or younger, 3 percent were older than 1 month but younger than 18 years of age, and 91 percent were 18 or older. 2) Men and nonpregnant women accounted for 87 percent (n=231) : 133 cases (57.6%) with definite infection, 46 cases(19.9%) with possible infection, and 52 cases(22.5%) with no infection. 31 cases of 133 (23.3%) nonpregnant adult with definite infection apeared to have acquired the disease nosocomially. 3) In the 133 nonpregnant adult patients, the most common clinical diagnosis were urinary tract infection(28%), and cervicitis(28%). 4) In the 133 nonpregnant adult patients, the underlying diseases or conditions were diabetes mellitus(32%), cerebrovascular accident(21%), hypertension(19%), renal failure(12%), and malignant neoplasm(5%), Sixty-nine percent of the cases had one or more underlying diseases. 5) In the antimicrobial sensitivity tests, 98.4% of isolates were sensitive to penicillin, 99.6% to cephalothin, 98,8% to cefamandol, 96.0% to erythromycin, 89.4% to clindamycin, and 49.4% to minocycline. 6) The case mortality rate was 4.5%(6 of 133). Conclusion:We found group B streptococcal infection to be a significant and apparently increasing cause of definite diseases in nonprognant adults, particularly in those with serious underlying diseases. Recognizing these infections early in the groups with serious underlying diseases will be helpful in lowering mortality.

3년간(1996~1998) 초등학생의 A군 연쇄구균 보균율과 혈청학적 분류에 관한 연구

김지현,김주예,강현호,차성호,이영희,Kim, Ji-Hyun,Kim, Ju-Ye,Kang, Hyeon-Ho,Cha, Sung-Ho,Lee, Young-Hee 대한소아감염학회 2000 Pediatric Infection and Vaccine Vol.7 No.1

목 적 : A군 연쇄상구균은 소아영역에서 상기도 감염의 중요한 원인이며, 부적절한 치료시 류마티열 및 급성 신사구체염을 유발시키는 중요한 세균이다. A군 연쇄상구균의 세포벽을 구성하고 있는 T단백질의 항원성 분류는 연쇄구균감염의 역학적 상황을 이해하는데 유용하다고 알려져 있다. 이에 저자들은, 지난 3년동안 우리나라 초등학생 연쇄구균 보균자에게서 분리된 A군 연쇄상구균의 T단백 분류를 통해 그 역학적 동태를 알고자 하였다. 방 법 : 1996년 3월부터 5월까지 울진, 서울, 오산, 군산의 정상 초등학생 1,192명을 대상으로 하였다. 울진에서는 1996년, 1997년, 1998년 3년동안 배양검사를 시행하였으며, 1996년 오산에서는 같은 초등학교에서 3회에 걸쳐 배양검사를 시행하였다. 대상 아동으로부터 소독된 면봉으로 편도와 인두를 세게 문질러 검체를 획득하여, 면양혈액한천배지에 접종 후 희석하여 37.2도에서 하룻밤 배양 후 얻은 베타용혈균을 Streptex를 이용하여 grouping하였으며, 분리된 A군 연쇄상구균의 T혈청형 분류를 시행하였다. 결 과 : 1996년 울진, 서울, 오산, 군산의 1,192명의 초등학생 중 15.0%인 179명에서 A군 연쇄상구균이 배양되었으며, 지역별 보균율은 울진 18.6%, 서울 2.7%, 오산 26.0%, 군산 12.3%였다. 1996년 보균자 179명중 T혈청형 분리율은 52.2%였으며, 지역별로는 울진 68.7%, 서울 83.3%, 오산 24.7%, 군산 83.8%였다. 1996년 지역별로 흔하게 분리된 T혈청형은, 울진에서는 NT, T1, T3순이었고, 서울은 T12, T25, 오산은 NT, T6, T28, 군산은 T25, T4, NT, T5순이었다. 울진의 연도별 보균율은 1996년 16.0%, 1997년 7.1%, 1998년 13.0%였으며, 분리된 T혈청형은 1996년에는 NT, T1, T3, T25순이었고, 1997년 NT, T1, T12, T25 순이었으며, 1998년에는 T12, NT, T4순이었다. 1996년 오산 지역에서 3회에 걸쳐 시행한 배양검사에서, 분리된 T혈청형은 1차에서는 NT가 대부분을 차지하였으나, 2차에서는 T6, T1, T4 순이었고, 2차에서와 같은 대상을 2주간격을 두고 시행한 3차에서는 T8/25, T12, T1순이었다. 같은 학생을 대상으로 2주간격으로 시행한 배양검사에서 1차에서 23명의 소아에서 양성이 나왔으며, 2차에서는 27명에서 양성이 나왔으며, 이중 1, 2차에서 모두 양성이 나온 사람은 16명이었다. 이 16명중 T혈청형이 1, 2차에서 동일하게 나온 사람은 4명(25.0%)이었다. 결 론 : 배양된 균의 세포막 단백질의 분석을 통해 연쇄구균의 혈청학적 타입을 분석 및 이 균과 관련된 역학을 파악하는 것이 궁극적으로 질병을 예방하고 치료할 수 있는 근본이 될 것으로 사료되며, 향후 주기적으로 병원균에 대한 역학적 검사가 시행되어야 할 것이다. Purpose : The accuracy of bacteriologic diagnosis of beta-hemolytic streptococcal pharyngotonsillitis depends on the degree of carrier rate in that area where the throat swabs are obtained and the evaluation of serological T typing as an epidemiologic marker is important to understand epidemiology of streptococcal infection. The purpose of this study is to know the carrier rates of group A streptococcus in normal children form four different areas and to find out the epidemiologic characteristic in distribution of the serotypes for 3 years. Method : Throat swabs were obtained from the tonsillar fossa of normal school children in four different areas(Uljin, Seoul, Osan, Kunsan) from March to May 1996, in Uljin in April 1997, and in Uljin in April 1998. The samples were plated on a 5% sheep blood agar plate and incubated overnight at $37^{\circ}C$ before examination for the presence of beta-hemolytic colonies. All isolated beta-hemolytic streptococcus were grouped and serotyped by T agglutination. Results : The carrier rate of beta-hemolytic streptococci and group A streptococci in 1996 were 27.6%, 18.6% at Uljin; 16.4%, 2.7% at Seoul; 33.0%, 26.0% at Osan; 20.0%, 12.3% at Kunsan, respectively. Among 1,192 normal school children from 4 different areas, we obtained 179 strains of group A streptococci. Fifty two percent of the strains were typable by T agglutination in 1996. Common T-type in 1996 were NT, T1, T3, T2 at Uljin; T12, T25 at Seoul; NT, T6, T28 at Osan; T25, T4, NT, T5 at Kunsan, in decreasing order, respectively. At Uljin, T1, T3, T25 accounted for 69% of strains in 1996, T1, T12, T25 accounted for 70% in 1997, and T12, T4 accounted for 88% in 1998. Conclusion : Higher carrier rates were found in Uljin and Osan, where there are a lower population density with scanty of medical facilities compared with another areas. We supposed that low carrier rates is likely to be related to antibiotic abuse or some epidemiologic factor. The periodic and seasonal serotyping analysis is important in monitoring and understanding the epidemiologic patterns of group A streptococci.

C군 연쇄구균에 의한 원발성 균혈증 1예

이위교,이동화 대한감염학회 1994 감염 Vol.26 No.4

저자들은 간내 결석증이 있는 56세의 여자 환자에서 C군 연쇄구균에 의한 일차성 균혈증을 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Group C streptococcus is a common pathogen in animals and may colonize the human throat, skin, urogenital tract, gastrointestinal tract and newborn umbilicus. While serious human diseases due to this organism are much less common than that caused by the other serotypes, a variety of infectious syndromes have been reported. Among the spectrum of infections due to group C streptococcus, primary bacteremia is extremely rare. We experienced a case of primary bacteremia caused by group C streptococcus. The patient was a 56-year-old female who had suffered from recurrent multiple intrahepatic duct stones. She was successfully managed with antibiotics. We reported this case with a review of literatures.

1차 분만병원 수준에서의 임신 후기 산모의 질내 B군 연쇄상 구균 집락 형성의 임상적 특성에 대한 평가

오수민 ( Sumin Oh ),박중신 ( Joong Shin Park ) 한국모자보건학회 2022 한국모자보건학회지 Vol.26 No.1

Purpose: The aim of this study was to assess the epidemiologic and clinical features of maternal Group B Streptococcus (GBS) colonization in vagina during their third trimester. Methods: This study included 644 pregnant women who had undergone GBS culture test in their third trimester in 2018. We collected data from the primary level of care maternity hospital through the retrospective chart review. We compared patients’ demographics, maternal obstetrical complications and neonatal adverse events between GBS positive (n=41) and GBS negative (n=603) groups. To find out clinical predictors of GBS positive result, univariable chi-square test and multivariable logistic regression analysis were applied. Results: The colonization rate of GBS in maternal vagina was 6.4% in their third trimester. GBS positive group showed significant association with the third trimester anemia (hemoglobin level <10.5 g/dL) (p= 0.013) and oligohydramnios (p=0.024; odds ratio, 7.32; 95% confidence interval, 1.28-41.31). All specimens were susceptible to penicillin G and cephalosporin. The antibiotic resistance to both erythromycin and clindamycin was 31%. Conclusion: The colonization rate of GBS in maternal vagina was 6.4% and third trimester maternal anemia was associated with the GBS carrying status.

최근 4년간(1997~2000) 원주지역 3차 병원에서 분리된 β-용혈성 연쇄구균의 혈청군별 분리 분포

어영,장인호,윤갑준,김효열 대한감염학회 2001 감염 Vol.33 No.3

Background : Beta-hemolytic streptococci (BHS) are frequently isolated pathogens in the clinical microbiology laboratory, and the isolation frequency of each serogroup of BHS are influenced by patient type, nation and region, study period, and investigators. The aim of this study is to investigate the isolation rates and distribution of BHS by serogroup at Wonju area during the recent periods. Methods : Isolation rates of BHS isolated from 1997 to 2000 at Wonju Christian Hospital were investigated. The distribution of each serogroup of BHS according to the types of clinical specimens was also studied. Serogroups A, B, C, F, and G were determined by latex agglutination test (Murex Streptex kit). Results : Of 627 BHS isolated during the study periods, 16.3% were group A, 49.3% were group B, 5.1% were group C, 4.3% were group F, 21.0% were group G, and 4.0% were nongroupable. Isolation rates of BHS by specimen type were as follows : wound/pus was 44.4%; cervix, urine, and respiratory specimen ranged from 10% to 20%; blood was 4.0%; body fluid was 2.9%; and cerebrospinal fluid was 0.5%. The prevalent isolation sites by serogroup were : group A, wound/pus (78.4%); group B, cervix (32.7%), urine (28.5%), and wound/pus (26.2%); group C and G, wound/pus and respiratory specimen; and group F, wound/pus and urine. From blood, group B streptococci (44.0%) were the most frequent isolate. Conclusions: Half of BHS isolated from clinical specimens were group B streptococci in this study, which reflects the increasing trend of group B streptococcal infections during the recent years at Wonju area. (Korean J Infect Dis 33:173∼180, 2001)