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        중증 허혈성 지체질환 환자에서 시행된 vascular endothelial growth factor의 혈관신생 유전자치료 1예

        김현중,장신이,김종묵,김선영,김병문,김원배 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.65 No.1

        저자 등은 기존의 치료에 반응하지 않는 중증 허혈성 지체질환 환자를 대상으로 하여 vascular endothelial growth factor를 이용한 혈관신생 유전자 치료를 시행하 였다. 치료 후 환자의 허혈에 의한 하지 통증이 현격하 게 감소하고 상처의 진행이 멈추었으며 추적 하지혈관 조영술상에서 하지의 측부혈관이 많이 증가됨이 관찰되 어 이에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 감사의 글 본 유전자 치료는 동아제약 연구소, ㈜바이로메드와 의 공동연구로서 삼성서울병원의 윤리위원회, 생물학적 안정성위원회, 식품의약품안전청의 유전자 제조품목 허 가 및 임상시험 인허가를 획득한 연구입니다. Cardiac and Vascular Center, Samsung Medical Center, Seoul, Korea; ViroMed Co. Ltd. Seoul, Korea*; Institute of Molecular Biology and Genetics, Seoul National University, Seoul, Korea†; Research Laboratories, Dong-A Pharm Co, Ltd, Kyunggi-do, Korea‡ We report VEGF-induced angiogenic gene therapy in a patient with critical limb ischemia, who did not respond to conventional treatment. This patient was the first case in a dose-escalating series of phase I clinical trial. The patient had severe resting pain, gangrene and diffuse ulcer in his left foot. Total 1,000 μg of naked DNA encoding human VEGF165 was administered intramuscularly to 8 sites of the left lower extremity. Four weeks after the first 1,000 μg injection, a second 1,000 μg was administered to the same sites (total dose: 2,000 μg). After gene therapy, resting pain gradually reduced and the amount of analgesics taken by the patient decreased. The ischemic wound of lower extremity slightly improved. However, there was no complete wound healing at 12 weeks of treatment. Digital subtraction angiography at 12 weeks after gene therapy showed an increase in collateral vessels at the mid-tibial, ankle and foot arch levels. Immediately and up to 12 weeks, there was no complication related to gene therapy. These findings may be cautiously interpreted to indicate that intramuscular injection of naked plasmid DNA of VEGF165 may induce therapeutic angiogenesis in a patient with critical limb ischemia. Further clinical evaluation of VEGF-induced gene therapy is needed to evaluate the safety and efficiency of this treatment.(Korean J Med 64:85-90, 2003)

      • KCI등재
      • 수의간호복지사 제도 도입

        김현중,국승용 한국농촌경제연구원 2016 한국농촌경제연구원 농정포커스 Vol.- No.130

        ◦ 반려동물에 대한 사회적 관심이 증가하고 산업 규모도 확대되고 있으나 반려동물 산업구조가 낙후되어 산업 발전을 저해한다는 지적이 있음. - 「수의사법」에 의해 동물에 대한 진료는 수의사만 할 수 있도록 되어 있어, 동물진료를 보조하는 인력이 양성되고 있지 않음. 수의사가 아닌 보조 인력이 엑스레이를 촬영한 것이 알려져 동물병원이 영업조치를 당한 사례도 있음. - 「수의사법 시행령」에서는 자기가 소유한 동물에 대한 자가 진료는 수의사가 아니더라도 할 수 있도록 하고 있음. 번식장 등에서 수의사가 아닌 자가 인공수정, 제왕절개 등의 동물 의료 행위를 하더라도 자가 진료에 대한 예외 규정 때문에 「수의사법」에 의해 규제하기 어려운 측면이 있음. ◦ 2014년 기준 동물병원 수는 3,640개, 종사자 수는 10,534명, 매출액은 7,855억 원임. 2007년 이후 연평균 성장률은 사업체 수 3.1%, 종사자 수 8.4%, 매출액 17.9%임. - 같은 기간 동물병원당 매출액은 2.6배 증가하고 종사자 수는 45% 증가하는 등 동물병원의 규모가 확대됨. - 반려동물 관련 매출액 규모가 상대적으로 빠르게 성장하고 있고, 반려동물 관련 매출액의 비중이 동물병원 매출액의 83%(2014년 기준)를 차지함. - 동물 건강검진, 스케일링 등 동물 관련 의료 서비스도 다각화되고 있어 동물병원 관련 산업 여건이 빠르게 변화하고 있음. ◦ 수의(獸醫) 산업 성장과 수의 수요 증가에 효율적으로 대응하기 위해서는 수의간호복지사 제도 도입이 필요함. - 수의간호복지사는 수의사의 지시를 받아 채혈 등 동물 진료를 보조하는 역할을 수행하는 사람으로, 제도 시행을 위해서는 「수의사법」의 개정이 필요함. 제도 도입을 통해 다각화되는 동물 의료 서비스에 효율적으로 대응할 수 있음. - 동물 의료 보조와 관련된 인력 양성을 위해서는 수의간호복지사 국가 공인 자격제도를 도입하고 이에 대한 법령 정비도 필요함. - 수의간호복지사 도입과 더불어 수의 산업의 선진화를 위해서는 자가 진료를 엄격히 제한해야 함. 자가 진료는 동물의 건강을 해할 수 있으며 동물 의약품의 오남용을 심화시킬 수 있으므로 제한하는 것이 바람직함. 다만, 산업동물을 진료하는 수의사가 부족한 현실을 감안하여 가축 전염병 예방 등 불가피한 경우에 한하여 자가 진료를 예외적으로 허용하는 것이 타당함.

      • 폐암의 다발성 전이로 오인된 정상면역환자에서의 파종성 비결핵성 항산균 감염의 1예

        김현중,김미혜,황민식,박예림 대한내과학회 2015 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2015 No.1

        서론: 파종성 비결핵성 항산균(Disseminated NTM) 감염은 일반적으로 호흡기를 침범한 형태로 나타나는 NTM 감염과 달리 림프절,골격계나 그 외의 장기에 침범하는 형태를 말하며, 주로 후천성 면역결핍증 환자나 장기 이식자,장기간의 스테로이드를 사용하는 등의 면역 저하자에게 발병하는것으로 보고되어 왔다. 물론 정상면역기능을 가진 환자에게서 발생한 파종성 NTM 감염의 예가 드물지 않게 보고되어 오긴 했으나, 척추를 포함하여 다발성으로 침범하여 나타난예는 드물어 해외보고는 있었으나, 국내보고는 거의 없는 실정이다. 저자들은 면역기능에 문제가 없고 기저 폐질환이 없던 환자에서 발생한 폐, 림프절 및 척추에 다발성으로 발생하여 악성종양으로 오인된 NTM 감염의 예를 경험하여 이를 보고하고자 한다. 증례: 71세 남자가 점점 심해지는 요통 및 우측 늑골통과 호흡곤란으로 내원하였다. 과거력 및 가족력상 특이소견은 없었으며 10개월 전 농흉으로 진단받아 배액 및 항생제 치료 후 외래 추적 관찰 중이었다. 말초혈액검사상 백혈구 백혈구 21,000/μL, 혈색소 9.8 g/dL, 혈소판 452,000/μL였다. 혈청생화학 검사에서 혈중 크레아티닌 1.9 mg/dL, C 반응 단백은 18.8 mg/dL였고 Anti HIV Ab 검사는 음성, 혈청 및 요의 단백 전기 영동 검사에도 특이 소견이 없었다. 흉부 X선 촬영에서 좌상엽의 폐경화 소견이 보여 흉부 컴퓨터 단층 촬영을 시행하였다. 좌상엽의 폐경화 소견으로 폐렴 혹은 경화 형태의 폐암이 의심되었고 척추 자기공명 단층 촬영에서 전 척추에 걸쳐 다발성의 병적 골절 소견이 보여서 다발성 골수종, 림프종과 같은 혈액종양 혹은 다발성 골 전이가 의심되어 PET-CT를 시행하였다. PET-CT 상에서도 좌상엽의 폐암이 의심되었고 종격동의 림프절 전이, 척추, 골반 뼈, 양측 대퇴골, 양측 늑골로의 파종성 골전이 의심 소견이 보였다. 폐렴과 동반된 폐암, 다발성 골전이로 판단하여 항생제 치료하며 경과 관찰하였으나 호전이 없어 조직검사 시행 고려 중 가래 미생물 검사에서 AFB stain 양성, NTM-PCR에서 양성소견을 보였고 배양검사에서 M.intracelluare가 동정 되었다. 쇄골상부 림프절의 세침흡인 검사 및 Bronchoalveolar lavage (BAL)에서의 세포검사에서 악성종양의 근거가 없었다. 이후 파종성 비결핵성 항산균(Disseminated NTM) 감염진단하 1년 6개월간 약물치료를 시행하였고 이후 완치소견을 보여 약물 중단 후 외래 경과 관찰 중이며 재발 징후는 현재 없는 상태이다. 결론: 점차 국내에서도 정상면역환자에서의 파종성 NTM 감염 증례가 보고되고 있으며, 증례와 같이 악성종양으로 오인 될수 있는 경우도 있어 주의가 필요하겠다.

      • KCI등재

        국내외 추모시설의 비교 분석을 통한 특성파악과 발전 방향에 대한 연구

        김현중,신동윤 한국문화공간건축학회 2023 한국문화공간건축학회논문집 Vol.0 No.83

        After identifying a social problem, this study was initiated to investigate the reasons why memorial spaces are not located in the center of Korean cities. It is relatively easy to find centrally located spaces in other countries that are enjoyed by the public. However, Koreans are generally reluctant to visit such spaces because they tend to focus on a single aspect, such as being a cemetery or a crematorium, which can make people feel uncomfortable. As a result, this study collected various cases of memorial facilities from four different regions around the world, including domestic cases, in order to identify the underlying causes of this issue. Furthermore these cases were then classified based on three methods of visitor participation which are Educational, Emotional, and Everyday city experience ,and also measured by the distance between the city and the memorial facilities with Google Maps. As a result, this study find out that the old way of korean visitor participation should be firstly changed to improve korean memorial facilities.

      • KCI등재

        유도가열 고로슬래그와 녹차 추출물을 활용한 지속가능 소독기술 개발

        김현중,김이중 한국물환경학회 2025 한국물환경학회지 Vol.41 No.4

        In response to the growing demand for resource circularity and environmentally sustainable practices, there is increasing interest across various sectors in developing innovative technologies that both ensure environmental protection and facilitate the reuse of recyclable materials. This study explored a novel disinfection method using blast furnace slag (BFS) and a natural antimicrobial agent derived from green tea leaves. Induction heating was applied to water contaminated with Escherichia coli (E. coli) and containing varying amounts of BFS (0–10 g). When more than 8 g of BFS was used, nearly complete inactivation of E. coli was achieved within 10 minutes, with the temperature rising from 22.1°C to 40.1°C. BFS demonstrated consistent disinfection performance over multiple cycles without significant degradation, indicating its potential for repeated use in practical applications. The antimicrobial effect of green tea extract, attributed to its catechin content, was confirmed through a disk diffusion test, which showed an inhibition zone of 0.52 mm at a catechin concentration of 0.06 g/mL. Additionally, batch experiments revealed that the combined application of green tea extract and saponin resulted in a 2.3 log removal (99.49%) of E. coli within 5 hours. These findings underscore the potential of utilizing recyclable industrial residues and plant-derived antimicrobial compounds to develop effective and sustainable disinfection technologies, thereby contributing to environmental protection and circular resource utilization.

      • KCI등재

        Experimental Verification of GFRP Slip-Form for In-Situ Application

        김현중,김영진,심종성 대한토목학회 2016 KSCE JOURNAL OF CIVIL ENGINEERING Vol.20 No.6

        This study was conducted to assess the field applicability of the Glass Fiber Reinforced Polymer (GFRP) slip-form proposed in previous studies by testing its performance-related properties in various experiments. We compared the initial curing temperature of concrete, which exerts the greatest impact on reducing the construction duration in the slip-form system, with that when using a steel slip-form. We measured the friction force to compare the cross section formability of the two methods. We then conducted a mock-up test on the basis of the experimental results and assessed its usability and field applicability. The GFRP form maintained a higher curing temperature than the steel form, and the difference in the curing temperature was larger with an increase in the air temperature and smaller with a decrease in the air temperature. The slip-up rate in the slip-forming was confirmed to be affected the most by the initial curing temperature of the concrete, whereas the cross-section formability was affected by the friction force and adhesion of the concrete. The results of the experiments verified that the GFRP slip-form efficiently overcomes the drawback of the steel slip-form system and maximizes the advantages of slip-forming.

      • KCI등재

        Effects of Traditional Korean Medicine Treatment On Lumbar Spinal Stenosis and Assessing Improvement by Radiological Criteria: An Observational Study

        김현중,이순호,최지훈,노제헌,김민영,장재원,하도형 대한침구의학회 2017 대한침구의학회지 Vol.17 No.4

        Background: This study was designed to evaluate the clinical effectiveness of traditional Korean medicine treatment for lumbar spinal stenosis as assessed by radiological criteria. Methods: This was an observational study of 122 patients who were diagnosed with lumbar spinal stenosis and admitted to Jaseng Hospital between January 2016 and June 2017. They were analyzed according to sex, age, cause of disease, disease stage, length of admission, type of stenosis, morphological grade, and dural sac cross-sectional area. All patients were treated with traditional Korean medicine. Patients were assessed with the Numeric Rating Scale (NRS), Oswestry Disability Index (ODI) and EQ-5D before and after treatment. Results: Regarding the distribution of the factors analyzed, these were of note: more females than males (1:3.52); and highest proportions were age more than 70 years (37.70%), cause of lumbar spinal stenosis unknown (67.21%), and subacute stage (42.62%). Comparing before and after treatment, the NRS score for low back and pelvic pain decreased from 6.14 ± 1.71 to 4.28 ± 1.91 (p < 0.001), and the NRS score for radiating pain and numbness decreased from 6.27 ± 1.61 to 2.02 ± 1.54 (p < 0.001). ODI decreased from 46.86 ± 19.40 to 33.63 ± 18.66 (p < 0.001), and gait-related ODI decreased from 3.34 ± 1.23 to 2.80 ± 1.11 (p < 0.001). There were no statistically significant differences in improvement of the NRS, ODI, gait-related ODI, and EQ-5D for morphological grade and dural sac cross-sectional area. Conclusion: Traditional Korean medicine is effective treatment for patients with lumbar spinal stenosis. Even in patients with severe radiological findings, it is possible to reduce pain and improve quality of life.

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