급성하벽심근경색에서 전흉부유도 ST절 하강의 의의

정병천,배호상,곽동훈,김영태,배용학,황종현,임현주,류재근,조용근,채성철,전재은,박의현 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.2

목적 : 급성하벽심근경색증 환자에서 심전도상 흔히 동반되는 전흉부유도 ST절 하강의 의의를 알아보았다. 방법 : 심근경색후 24시간에서 48시간에 얻은 심전도를 기준으로 52명의 급성하벽심근경색증 환자를 전흉부유도에서 ST절의 하강이 있는 군과 없는 군으로 나누었으며 심도자, 관상동맥조영술, 심초음파도 및 방사성 핵종을 이용한 좌심구혈율 측정 등을 시행하였다. 결과 : 1) 좌심실확장기말압은 전흉부유도에서 ST절의 하강이 있는 경우에서 16.9±5.33mmHg로 없는 경우의 11.0±4.02mmHg보다 유의하게 높았다(p<0.05). 그러나 운동량 및 좌심구혈을은 흥부 유도상 ST절의 하강이 있는 경우 7.6±3.0 METs 및 53.9±9.1%로 없는 경우의 9.1±2.7 METs 및 54.6±9.5%보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다(p=0.180, p=0.823). 2) 관상동맥조영술상 전흉부 ST절의 하강이 동반된 군에서는 유의한 좌전하행지나 좌회선지의 협착이 있는 경우가 60.9% 및 57.9%로 ST절의 하강이 없는 군에서의 34.5% 및 7.7%와 비교해 좌관상동맥에 협착이 동반된 경우가 많았다(p=0.050, p=0.001). 3) 관상동맥조영술상 세 혈관질환의 빈도는 흉부유도상 ST절의 하강을 보인 23예에서 10예로 ST절 하강이 없었던 29예중 2예에 비하여 유의하게 많았고(P=0.007), 단 혈관질환의 빈도는 ST절의 하강을 보인 군에서 23예중 5예로 ST절 하강이 없었던 29예중 17예에 비하여 유의하게 적었다(P=0.002). 두 혈관질환의 경우에는 각각 8예와 10예로 양군간에 유의한 차이가 없었다. 4) 흉부유도상 ST절 하강의 빈도는 단 혈관질환 22예 중 5예에서, 두 혈관질환 18예중 8예, 세 혈관질환 12예 중 10예에서 관찰되어 협착이 있는 관상동맥의 수가 많을수록 ST절의 하강이 나타나는 빈도가 많음을 보였다(p=0.00308). 그러나 흉부유도상 나타난 ST절의 하강을 모두 합하여 구한 ST절 하강의 합은 협착이 있는 관상동맥의 수와 통계적인 유의성이 없었다. 5) 심초음파도상 좌심실 하벽의 벽운동은 ST절 하강을 보인 군에서는 akinesia가 83.3%, hypokinesia가 11.1%, 정상 벽운동이 5.6%로, ST절 하강이 없었던 군에서의 dyskinesia가 3.6%, akinesia가 39.3%, hypokinesia가 25.0%, 정상 벽운동이 32.1%와 비교하여 ST절의 하강이 있는 군에서 유의하게 벽운동의 장애가 빈번함을 보였다(p=0.03891). 그러나 좌심실전벽, 측벽 및 중격부위에서는 유의한 벽운동의 차이가 없었다. 결론 : 급성하벽심근경색증 환자의 전흉부유도에서 ST절의 하강이 동반되는 경우 다혈관 질환의 가능성이 높으며 좌심실확장기말압이 상승되었고 운동능력은 감소되어 있었다. 또한 심초음파도상 좌심실하벽의 벽운동장애도 심하였다. 따라서 전흉부 ST절의 하강을 동반한 급성하벽심근경색증 환자는 전흉부유도에 ST절 하강이 없는 경우보다 예후가 불량할 것으로 생각되며, 보다 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각된다. The purpose of this study was to determine the significance of precordial ST segment depression appearing during acute inferior myocardial infarction and to assess the correlation of that with angiographic finding. 52 patients were allocated into two groups based on the existence of precordial ST segment depression : 23 patients with ST segment depression and 29 patients without ST segment depression. The extent of coronary artery disease as well as the prevalence of significant stenosis (≥70%) in left anterior descending artery were more frequent in patients showing precordial ST segment depression than in patients not showing them (p=0.050) and the result were similar in cases of left circumplex artery (p=0.001). On echocrdiographic examination of left ventricular (LV) wall motion, it showed more severely decreased inferior LV wall motion in patients showing precordial ST segment depression than in patients not showing them (p=0.03891) even though the other segment of LV wall motion didn't show the statistical difference between both groups. The other cardiac parameters such as LVEDP, exercise amount (METs) and ejection fraction were tend to showing bad profile in patients with precordial ST segment depression. From the above results, we could deduce that patients with precordial ST segment depression have relatively large infarction or concomitant left coronary artery disease, so they need more caution and intensive theraphy.

1,2,3-Trisubstituted Indole 유도체의 합성

황용현,이기창 明知大學校 産業技術硏究所 1985 産業技術硏究所論文集 Vol.4 No.-

1 - Benzoyl - 2 - methyl indole - 3 - acetic acid is synthesized from phenylhydrazine as starting material through the dehydration, acylation, cyclization. The product, 1 - benzoyl - 2 -methyl indole - 3 - acetic acid is also synthesized form the reaction of N¹-benzoyl phenylhydrazine hydrochoride with levulinic acid. Its reaction mechanism is cyclization of levulinic acid by election transfer. In this reaction, the product is not formed at all even at 50℃. However, at the temperature 75℃, the reaction is smoothly proceeded and the product is obtain of good yield.

중년 여성에서 발생한 집합관 신세포암 1 예

황인성;정재현;유지형;성락희;노충희;정재용;김현정 인제대학교 2011 仁濟醫學 Vol.32 No.-

Collecting duct renal cell carcinoma (CDRCC) or Bellini duct carcinoma is a rare type of renal cell carcinoma (RCC), accounting for 0.4% to 1.8% of all RCC. CDRCC is considered to originate from the collecting duct of the kidney and it has a poor prognosis. However, the clinical features of CDRCC remain poorly understood, mainly because only studies with a small series or case reports have been published to date. We experienced a case of CDRCC of kidney.

두개강내 혈종을 동반한 전이성 융모막암종 : 증례보고 Case Report

황수현,이현석,박용규,박인성,김은상,정진명,한종우 대한신경외과학회 1996 Journal of Korean neurosurgical society Vol.25 No.8

The authors report 2 cases of metastatic choriocarcinoma associated with intracranial hemorrhage One of them had intracranial hemorrhage on the right frontal lobe and the other one developed intracranial hemorrhage and enhancing mass on the parietal lobe revealed by admission brain CT They had rebled intracranially 2 and 3 times respectively. Even though the patients had recieved intracranial decompressive operations. they eventually died of intracranial rebleeding or hemothorax. respectively. These tumors generally occur in women of childbearing age and commonly produce signs and symptoms of subarachnoid hemorrhage, intracerebral hemorrhage or brain tumor Metastatic choriocarcinoma of the brain is a curable lesion. Cure is generally achieved by extirpation of the tumor chemotherapy. and irradiation of the site of the cerebral metastasis. The two cases in this report have been unsuccessful in their management.

초 광대역 광 증폭기용 광역 파장 필터 개발에 관한 연구

황현용,신종덕 崇實大學校 1999 論文集 Vol.29 No.1

We present the simulation results of the S-band(1480-1520nm) and M-band(1530-1570nm) filters for ultra-broadband optical amplifiers. The bandpass filters are multi-layer dielectric films directly deposited on the fiber end-face. Transmittance spectra are obtained with the characteristic matrix method. In the design, the total number of film layers is 35 and the half wavelength thickness is used at the 6th, 18th, and 30th layers for both filters. Simulation results show that the 3-dB bandwidth and the maximum ripple of the S-band filter are 35.8nm and 0.13dB, and those of the M-band filter are 37.1nm and 0.13dB, respectively.

마케팅윤리의 내용 고찰

현학순,황용철 제주대학교 경상대학 경영경제연구소 1999 경영경제연구 Vol.1 No.-

좌심실비후 환자에서 베타차단제의 급중단이 임상증상 및 좌심기능에 미치는 영향

황종현,김영태,배용학,임현주,조용근,채성철,전재은,박의현 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.1

목적 : 베타 차단제와 칼슘 길항제의 장기투여로 안정상태에 있는 비후형 심근증이나 고혈압성좌심실비후 환자에서 이들 약제를 갑자기 중단하였을 때 혈역학, 심기능 및 임상상에 미치는 영향을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 경북대학교 병원 순환기내과에서 통원치료중인 비후형 심근중 환자 5명과 심한좌심실비후를 동반한 고혈압 환자 6명(남자 6명, 여자 5명)을 대상으로 장기투여 중이던 베타 차단제와 칼슘 길항제를 최소 5일 중단한 후 임상증상, 혈압 및 심박수의 변동, 그리고 투약중지 전후에 도플러 심초음파도를 기록하여 좌심실내경, 벽두께, 좌심실근량, 구혈율 및 승모판혈류속도곡선의 변화를 관찰하였다. 결과 : 1) 약물치료 중단 후, 베타차단제의 경우 9명 중 6명에서, 그리고 칼슘길항제 및 디소피라미드를 복용하던 각 1명, 도합 7명의 환자에서 심계항진, 호흡곤란의 악화, 흉통이 관찰되었고, 심계항진을 호소한 1예에서는 심방세동이 재발되었다. 2) 혈압, 심박수, 확장말기 및 수축말기 좌심실내경, 심실중격 및 심실후벽 두께, 좌심실근량 및 구혈을 모두는 치료약물 중단 전후에 다소 변화하였으나 유의하지 않았다. 3) E파 최고속도와 E파 시간속도적분은 약물투여 중단 전후에 유의한 변화는 없었으나, A파 최고속도와 A파 시간속도적분은 중단 후에 각각 유의하게 증가하였으며(both P<0.01), E/A 최고속도비와 E/A 시간속도적분비는 각각 유의하게 감소하였다(both P<0.01). 한편, E파 감속시간, 등용이완시간 그리고 A-Ar 간격[A파의 최고점에서 A reversal(Ar)파의 최저점간의 시간] 모두는 중단 후 유의한 변화가 없었다. 1 결론 : 비후형 심근증 이나 고혈압성 좌심실비후 환자에서 장기투여중이던 베타 차단제와 칼슘길항제를 일시적으로 중단하였을 때 임상중상의 악화와 더불어 확장기 기능의 변화를 초래하였다. 따라서 약물치료로 비록 임상적으로 안정상태에 있더라도 치료를 갑자기 중단할 때는 주의해야 할 것으로 생각된다. Objectives : This study was done to evaluate the changes in clinical findings, hemodynamics and cardiac function after abrupt withdrawal of longterm beta-blockers and/or calcium channel blockers in hemodynamically stable patients with hypertrophic cardiomyopathy and left ventricular(LV) hypertrophy associated with hypertension. Methods : Eleven patients with hypertrophic cardiomyopathy(n=5) and LV hypertrophy associated with hypertension(n=6) were studied. Symptom assessment, blood pressure, electrocardiography and echocardiography including pulsed Doppler examination were obtained before and at least 5 days after abrupt cessation of beta-blockers and calcium antagonists. Results : 1) Deterioration in symptoms(i.e. palpitation, aggravation of dyspnea and chest pain) was observed in seven patients after abrupt withdrawal. 2) There were no significant changes in blood pressure, heart rate, end-systolic and end-diastolic LV dimensions, interventricular septal thickness, LV posterior wall thickness, LV mass, and ejection fraction before and after drug withdrawal. 3) Doppler time intervals and E wave peak-velocity and time velocity integral(TVI) were not significantly changed before and after drug withdrawal. But A wave peak-velocity and TVI after abrupt withdrawal were significantly increased(both p<0.01), and E/A peak-velocity ratio and TVI ratio were significantly decreased(both p<0.01). Conclusions : These findings suggest that temporary omission of beta blockers and calcium channel blockers develops deterioration in symptoms and LV diastolic dysfunction in hypertrophic cardiomyopathy and LV hypertrophy associated with hypertension. Physicians should avoid abrupt withdrawal of longterm beta blockers in LV hypertrophy.

ANA 선별 검사가 음성이면 ENA 자가항체 검사는 안해도 되는가? : IIFA에 의한 ANA선별 검사 결과와 LIA에 의한 Ro60과 Ro52 자가항체 검사 결과의 연관성 분석

황현용,김종국 고신대학교의과대학 2007 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.22 No.2

Background: Differently from a theory, the test results of anti-extractable nuclear antigen antibody (ENA Ab) are sometimes positive when those of antinuclear antibody are negative in the same patient. We performed the association analysis between the result of ANA and that of R060 and Ro52 ENA Abs which are prevalently identified in the laboratory practice. Methods: From January 2006 to June 2007, a total of 133 patients’ test results of ANA by indirect immunofluorescence assay (IIFA) and 13 ENA Abs by line immunoassay (LIA) were analyzed. The patients were divided into 3 groups depending on the results of Ro antibodies: 1) Ro60 (+)-Ro52 (+), 2) Ro60 (+)-Ro52 (-), 3) Ro60 (-)-Ro52 (+). The associations between the results of IIFA and those of LIA in between the groups were analyzed. The associations between the results of IIFA and those of LIA and the prevalence of ENA Abs were analyzed in the ENA (+) group. The prevalence of ENA Abs in the IIFA (-)-LIA (+) group was analyzed. The distributions of ENA Abs identified in the same patient were analyzed in LIA (+), IIFA (+)-LIA (+), and IIFA (-)-LIA (+) groups. Results: There were no statistical differences between the results of ANA and those of ENA Abs in between the groups, but significant difference was suspected between the Ro60 (+)-Ro52 (+) and the Ro60 (-)-Ro52 (+) groups (p=0.052). The prevalence of Ro60 a d Ro52 were high among 13 ENA Abs identified (18.8% and 24% respectively). Statistically significant association between the results of ANAs and those of Ro60 was observed (p=0.005). The prevalence of Ro52 was highest in the IIFA (-)-LIA (+) group (28.6%). The numbers of ENA Abs identified in the same patient decreased in the IIFA (-)-LIA (+) group. Conclusion: When the autoimmune diseases associated with Ro52 autoantibody are suspected, an ENA profile test should be performed regardless of the ANA results.

토끼에서 Etofenprox와 Spinosad 합제의 국소자극성 시험

황윤환,김명석,송인배,박병권,양승호,임용현,송치용,안성한,남현수,임정교,정상일,명노일,윤효인 忠南大學校 獸醫科大學 附設 動物醫科學硏究所 2008 動物醫科學硏究誌 Vol.15 No.1

This study was performed to evaluation the skin and eye irritation of etofenprox 8% and spinosad 4% combination in male New Zealand White rabbits. In skin irritation test, the combination of etofenprox and spinosad did not showed any change of body weight but caused slight skin irritation with the P.I.I. (primary irritation index) value 0.25. The etofenprox and spinosad combination showed severe eye irritation 1 h, 24 h, 48 h, and 72 h after ocular treatment, having the A.O.I. (acute ocular irritation) value of 37.3. Therefore, these result indicated that the combination of etofenprox and spinosad might be irritant formulation on eye and skin.

순환기 내과로 자문의뢰된 환자의 임상상

황진용,최지용,손상균,조용근,채성철,전재은,박의현 慶北大學校 醫科大學 1996 慶北醫大誌 Vol.37 No.4

목적 : 순환기내과 영역은 많은 과로부터 자문의뢰를 받는 영역으로 알려져 있다. 특히 최근 우리나라의 순환기질환의 유형이 변화되고 입원환자가 고령화되면서 동반된 심질환의 유병율도 증가하고있다. 이에 저자들은 타과로 입원하여 순환기내과로 자문의뢰되는 환자의 임상상과 3차병원인 경북대학교병원에서의 순환기내과자문의 유용성 등을 평가하여 향후 순환기질병에 대한 협의진료에 도움을 주고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1995년 3월부터 순환기내과로 공식자문의뢰된 첫 100명을 대상으로 전향적으로 연령, 의뢰이유, 최종진단명, 수술과의 관련성 여부, 순환기내과의 최종조치, 타과의 순응도 등을 조사하였다. 결과 : 1) 자문을 의뢰한 환자는 평균 58±16(15-89, 중앙치 61)세였고 60세이상의 환자가 57%로 고령의 환자가 많았다. 2) 내과계열 25%, 외과계열 75%로 외과계열의 자문이 많았고 일반외과가 26%로 가장 많았고 내과의 다른 분과가 12%, 신경외과 12%, 정형외과 11%, 흉부외과 11%, 신경과 11% 등의 순이었다. 외과계열중 수술을 시행한 경우는 58례로 이중 응급수술이 13례였다. 술전 위험도 평가를 위한 자문이 38례에서 있었는데 순환기적인 문제로 수술을 받지 못한 경우는 2례(1례는 허혈성 심질환, 1례는 심낭질환)이었다. 이때 응급수술을 제외한 입원일과 술전 자문일파의 간격은 평균 3±7일(입원일-42일)이고 술전 자문일과 수술일과의 간격은 평균 6±4일(1-16일)이었다. 3) 타과의 의뢰이유는 심전도 이상이 36례, 높게 측정된 혈압이 20례, 순환기질환의 과거력 17례, 환자의 증상 때문인 경우가 10례였고 심전도의 이상중에는 부정맥이 18례, 이상 Q파 6례, ST절 이상이 5례, 각차단이 3례의 순이었다. 순환기과거력 중에는 허혈성 심질환이 6례, 현재 혈압은 정상이나 고혈압의 과거력이 있는 경우가 4례 순이었고 환자의 증상은 흉통 6례, 호흡곤란이 3례, 기절이 1례였다. 4) 자문후 최종진단이 가능했던 91례를 진단별(총 97 진단명)로 나누어 보면 고혈압이 28례, 부정맥이 16례, 허혈성 심질환이 14례, 판막질환이 11례, 순환기질환이 아닌경우가 19래였다. 이들중 추적진료가 필요하다고 응답한 경우가 57례였으나 순환기내과 외래에 1번이상 추적진료한 경우는 32례(56%)로 환자의 순응도는 낮았다. 결론 : 순환기내과의 자문의뢰는 고령자에게 많았고 수술과 관련된 경우가 많았으며 심전도의 이상이 의뢰이유로 가장 많았으며 진단별로는 고혈압과 부정맥이 가장 많았다. 그리고 순환기적인문제로 수술을 받지 못한 경우는 드물었고 자문후 지속적인 추적진료를 위해 환자의 교육이 필요하겠다. Objective : Clinical characteristics of the patients with cardiovascular diseases in the general hospital have been changed and prevalance of co-existing cardiovascular disease in the patients who were admitted for non-cardiac diseases has been increased remarkably as the proportion of elderly patients increased rapidly in Korea. We evaluated clinical features of the patients consulted for cardiological evaluation and effectiveness of the consultation in the setting of tertiary general hospital, Kyungpook University Hospital. Method : One hundred patients were studied between January 1995 and January 1996. They were evaluated for the reason of consultation, final diagnosis, final recommendation from cardiologists and its impact on the management of the patients, and compliance of the consulting departments. Results : 1) The ages ranged between 15 and 89 (mean 58±16, median 61) years, 57 patients were male and 43 female. Fifty seven patients were older than 60 years. 2) Consultations from surgical parts were 75 patients. Consultation from general surgery was most frequent (26%), followed by other divisions of internal medicine (12%), neurosurgery (12%) and orthopedic surgery (11%), chest surgery (11%), neurology (11%), obstetrics and gynecology (8%), urology (4%), ophthalmology (2%), dermatology (2%), ENT (1%). Among 75 patients from surgical parts, operation was done on 58 patients, including 13 emergency cases. Preoperative cardiac risk evaluation was the reason of consultation in thirty eight patients, of which operation could not be done in only 2 patients (one had severe ischemic heart disease, the other large pericardial disease). Interval between consultation day and operation day was 6±4 days (1-6 days). 3) Reasons for cardiac consultation were electrocardiographic (ECG) abnormalities in 36 patients, high blood pressure in 20 patients, previous cardiovascular diseases in 17 patients, symptoms of the patients in 10 patients. Among EGG abnormalities, arrhythmias was the reason in 18 patients, abnormal Q waves in 6 patients, ST-T segment abnormalities in 5 patients, bundle branch block in 3 patients. Among previous cardiovascular disease, presence of ischemic heart disease was the reason in 6 patients, previous hypertension in 4 patients. Chest pain was the reason of the consultation in 6 patients, dyspnea in 3 patients, syncope in 1 patient. 4) Definite diagnoses could be made in 91 patients with 96 diagnoses which were hypertension and its complications in 28, arrhythmia with underlying disease in 16, ischemic heart disease in 14. valvular heart disease in 11, non-cardiovascular disease in 19. Cardiological follow up was recommended in 57 patients. However, 25 patients (44%) were lost to follow-up. Conclusion : Cardiological consultation was frequent in the elderly patients. Most frequent reason for consultation was EGG abnormalities. Hypertension or arrhythmia was most common final diagnosis. Inoperability due to cardiovascular problems were rare.