정신분열병 및 정신분열형 장애에 대한 올란자핀의 효과와 안전성

안용민,강대엽,권준수,김창윤,김철응,반건호,신영민,이기철,이동우,이중서,조현상,채정호,김용식 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.4

연구목적 : 본 다기관 공동임상연구는 국내 환자를 대상으로 새로운 항정신병약물인 올라자핀의 치료 효과와 안전성을 확인하고자 시행되었다. 방 법 : 1999년 7월부터 2000년 3월까지 국내 10개 병원에 방문한 정신분열병 및 정신분열형 장애 105명을 대상으로 비대조 개방 임상연구를 시행하였다. 중등도 이상의 정신병 증상을 지니거나, 부작용으로 약물교체가 필요한 경우 또는 기분장애 증상의 치료가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 2∼7일간의 약물 배설기간 후에 1일 10mg의 올란자핀을 투여하였고, 이후로 3∼7일 간격으로 용량을 조절하여 총 8주간 투여하였다. 치료 효과는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale), CGI(Clinical Global Impression-Severity), MADRS(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale), HAM-A(Hamilton Rating Scale for Anxiety)로 판정하였다. 안전성 평가는 자발적인 이상반응 보고, 활력징후와 혈액 검사 및 SAS(Simpson-Angus Scale), BARS(Barnes Akathisia Rating Scale), AIMS(Abnormal Involuntary Movement Scale)척도를 이용하였다. 결 과 : 105명중에서 85.7%인 90명이 8주간의 치료를 완료하였다. 평균 최빈 용량은 일일 16.1(±4.7)mg이었고, 종료시점에서의 BPRS전체 점수가 기저 상태에 비해 40%이상 감소된 반응군은 69.5%이었다. PANSS의 양성 증후군과 일반정신병리 뿐만 아니라 음성 증후군 소척도에서도 유의한 감소를 보였으며, 이 감소들은 치료 초기부터 나타나서 8주간 지속되었다. 43.8%의 피험자가 중등도 이상의 우울증상을 같이 지니고 있었으며, 올란자핀에 의해 MADRS와 HAM-A가 유의하게 감소하였다. 치료 기간 동안에 활력징후에는 뚜렷한 변화가 없었으나 체중은 8주간 지속적으로 증가하였다. SAS와 AIMS는 감소하였으며, 정좌불능증을 제외한 나머지 추체외로 증상의 발생비율도 낮았다. 임상적인 증상이나 징후를 동반하지 않는 ALT/SGPT의 상승을 보였지만 프로락틴을 포함하는 대부분의 혈액 검사상 뚜렷한 이상 변화는 없었다. 결 론 ; 비록 본 임상연구가 비대조 개방 임상연구로서 많은 제한점을 가지고 있지만, 올란자핀이 기존 약물에 내약성을 보이거나 기분증상을 동반하는 정신병에 치료 효과가 있었다. 그리고 기존 항정신병약물 치료시에 문제가 되었던 추체외로 증상과 고프르로락틴 혈증을 포함하는 대부분의 부작용면에서 안전성을 보여 주었다. Objective : This multicenter clinical trial was carried out to investigate the efficacy and the safety of olanzpine for the treatment of Korean patients. Mothod : 105 patients with schizophrenia and schizophreniform disorder, visited at 10 mental or university hospitals, had received an open and non-comparative treatment with olanzapine for 8 weeks. Patients had psychotic or depressive symptoms with the severity above moderate degree or intolerable side effects to previous antipsychotics. After a wash-out period of 2-7 days, 10mg olanzapine was prescribed initially to all the patients, and then the dosage could be adjusted within the range of 5-20mg/day of olanzapine by 3-7 days. Results : 90(85.7%) of 105 patients completed the 8-weeks trial and the mean modal dose of olanzapine was 16.1(±4.7%)mg/day. At the end of the trial, 73 patients(69.5%) were classified as responder, which was defined as 40% or more improvement in BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale) score comparing to baseline. There was a significant reduction in the scores of PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale)and subscales including negative symptom scores and CGI. Also weekly analysis showed that the reductions in scores were kept on for the whole period of the trial. 43.8% of all the patients had depressive symptoms at the baseline and total scores of MADRS(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) and HAM-A(Hamilton Rating Scale for Anxiety) were also reduced after the trials. Vital signs revealed no clinically significant changes but continuous weight gain was observed during the treatment with olanzapine. The scores of SAS(Simpson-Angus Scale) and AIMS(Abnormal Involuntary Movement Scale) for assessing the EPS(extrapyramidal symptoms)and tardive dyskinesia respectively were significantly decreased and only a few patients reported EPS as adverse events. Although mild and clinically non-significant of ALT/SGPT was observed, most laboratory parameters including plasma prolactin level showed to significant changes during the trial. Conclusions : Although this trial had many limitations because it was a non-comparative and open study, olanzapine showed high efficacy on the positive, negative and depressive symptoms in schizophrenia and schizophreniform disorder.In addition to that, olanzapine showed a substantially favorable safety profile, such as low incidence of EPS and hyperprolactinemia.

청담대종사 정화운동의 근본정신 연구

김응철 진주산업대학교 2004 청담기술연구소 Vol.2004 No.-

본 연구의 목적은 청담대종사의 행장에서 드러난 각종 사실과 업적, 활동과정, 그리고 법문자료의 분석을 통해서 그의 정화운동의 근본정신이 무엇인가를 조명해 보고자 하는데 있다. 본 연구는 개인과 종단, 그리고 사회정화라는 세 가지 관점에서 청담의 정화이념과 전개과정을 분석하였다. 또한 그의 일생을 네 시기 즉, 출생에서 출가할 때까지의 출가준비기, 출가하여 견성에 이르기까지의 정진수행기, 종단의 소임을 담당하면서 노력하였던 종단정화기, 종단의 주요소임을 놓고 물러나 호국참회원과 대사회적 활동에 집중한 사회정화기로 구분하였다. The object of this study is to light up the fundamental mind of venerable Chung-dam's purification movement through the analysis of various historical facts, achievements, activities and Buddhist writings in his deportment. This study analyzed his purification doctrine and progress of unfolding from three points of view: an individual, a religious order and society purification. In addition, his whole life was divided as four parts: firstly, the preparatory period from a birth to become a Buddhist priest, secondly, the period of concentration on practice from a Buddhist to get enlightenment of his own nature of Buddha, thirdly, the period spent in endeavor to purify the religious order in charge of its duty and lastly, the period of society purification to focus on Hogukchamhoiwon(penitence monastery for fatherland defense) and society activity after that.

한약에 의해 유발된 급성 간질성 신염 2례

김덕윤,박동건,김응석,강영모,양창헌,이정호,이동철,이영현,김정란 동국대학교 경주대학 1996 東國論集 Vol.15 No.-

간질성 신염은 신장의 간질을 선택적으로 침범하는 염증성 질환으로 여러가지 원인에 의해 유발되며, 이 중 약물에 의한 경우는 각종 항생제, 비스테로이드성 진통제, 항경련제, 이뇨제, 면역억제제등에 의한 증례들이 보고되고 있다. 현재 각종 질환-특히 만성질환-의 치료에서 한약이 차지하는 비중이 적지 않으나, 그 각각의 성분들이 유발할 수 있는 부작용들에 대한 연구는 거의 없는 실정이다. 저자들은 관절염 치료를 위해 중국산 한약을 복용한 후 복통, 피로감 및 육안적 혈뇨를 주소로 내원한 두 환자에서, 단백뇨와 신기능 장애를 보여 시행한 신조직 생검상 급성 간질성 신염에 합당한 병리학적 소견을 보이고, 한약 복용 중지 후 급속한 회복을 보여, 한약에 의해 유발된 것으로 사료되는 급성 간질성 신염 2예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Acute interstitial nephritis is a disease characterized by renal interstitial inflammatory cell infiltration and acute renal functional deterioration. This is caused mainly by antibiotics, NSAID and diuretics such as thiazide, but cases induced by herb medication are rare. We experienced two cases of acute interstitial nephritis after treatment with herb medication. One 71-year-old female patient and the other 60-year-old female were admitted to the hospital because of general weakness and gross hematuria. Microscopic hematuria, pyuria, and proteinuria were presented. After definitive diagnosis with a renal biopsy, we noted rapid recovery of renal function by drug withdrawal and steroid therapy. We report these cases with a review of the referenced literatures. Key Words : Herb medication, Acute Interstitial nephritis.

리스페리돈으로 치료 후 퇴원한 일 대학병원 정신분열병 환자의 2년 후 결과 : 정형 항정신병약물과의 비교

김철응,이선영,강민희 대한신경정신의학회 2000 신경정신의학 Vol.39 No.6

연구목적 : 리스페리돈과 정형 항정시병약물로 치료한 정신분열병 환자의 자연적 치료결과를 알아보기 위해 후향적, 개방형으로 고안된 연구이다. 방 법 : 리스페리돈 치료군 33명과 정형 항정신병약물 치료군 17명을 대상으로 사회인구학적 특성과 24개월 이상의 추적기간 중 중도 탈락율, 재 입원율을 병록지 및 전화 면접으로 조사하여 모수 및 비모수법으로 평균을 비교했고 비율검증은 카이검증을 시행했다. 결 과 : 1) 리스페리돈 치료군과 정형 항정신병약물 치료군 간에 연령, 교육정도, 이병기간의 차이는 없었고 성비 상 남·녀 차이도 없었다. 2) 거역퇴원한 환자를 제외한 재원기간은 리스페리돈 치료군이 46.9±21.8, 정형 항정신병약물 치료군이 54.1±30.8일로 리스페리돈 치료군의 재원기간이 다소 짧았으나 통계적인 유의성은 보이지 않았다. 3) 중도 탈락율은 리스페리돈 치료군이 33.3%로 정형 항정신병약물 치료군의 75.6%에 비해 유의하게 낮았다. 4) 리스페리돈 치료군의 재 입원율은 1년째 182.%, 2년째에 45.5%로 정형 항정신병약물로 치료한 Hogarty등의 이전의 연구 결과보다 낮았다. 결 론 : 이상의 결과로 미루어보아 리스페리돈은 정신분열병 환자 치료 시 정형 항정신병약물에 비해 중도 탈락율을 감소시킬 수 있음을 시사하고 있다. Objectives : To explore the naturalistic outcome of the schizophrenics, we evaluated key clinical outcome-drop-out rte and readmission rate among the 33 risperidone and 7 conventional antipsychotics (such as haloperidol, chlorpromazine, mesoridazine) treated patients who met DSM-IV diagnostic criteria for schizophrenia at psychiatric department of university hospital. Method : Outcome data was extracted from the charts of 50-schizophrenic patients who were more than 2 years after initiation of treatment with risperidone and conventional antipsychotics. Results : During over the 2-year period, the drop-out rate of the conventional antipsychotics treated schizophrenics was significantly higher than that of risperidone treated patients. But no significant factors(such as age, education level, duration of illness) were found between these two differently treated groups. Among the risperidone treated patients, the percentage of readmission was 18.2% at 12 months and 45.5% at 24 months. Conclusions : Reduced drop-out and rehospitalization rate suggest that risperidone was better than conventional antipsychotics among schizophrenic patients in a university hospital. Our data may contribute essential functional outcome information to assist the clinician in long-term, comparative treatment evaluation in 'real' clinical practice.

과부하 해소를 위한 부하차단 전문가 시스템

김재철,김응상 崇實大學校 生産技術硏究所 1991 論文集 Vol.21 No.-

In this paper, the expert system to solve the contingency analysis problem and overload problems which may be encountered in power system operation is developed. In this study, power distribution theorem as well as load reduction theorem which are local load shedding method are adopted. This local load shedding method need not a large size of memory capacity and long computation time. To implement this system, the PROLOG as a computer language and best first search method are used.

慢性 精神病棟 入院患者의 藥物服用狀態에 對한 調査

金哲應,孫鎭旭 서울대학교 의과대학 정신과학교실 1983 精神醫學報 Vol.7 No.8

프랙탈 모델링 기법을 이용한 지형 생성 데이타 구조

김병철,김응곤 順天大學校 1994 論文集 Vol.13 No.1

□By far the most efficient technique of fractal based algorithms for artificial terrain generation is recursive midpoint subdivision. Existing polyhedral data structures implementing the technique are inadequate for maintenance of consistency as polygons are subdivided. A new data structure is presented which provides for the efficient use and consistent storage of spatial data. The data structure is applicable to polygons of any order and allows neighboring polygons of different order to be stored and subdivided.

스키시즌권 구매자들의 스키장별 선호도 조사

장현철,김경식,방준현,최천진,엄정식,김응준,이루지 한국스포츠리서치 2004 한국 스포츠 리서치 Vol.15 No.2

The purpose of this study was to examine the perception and preference of skiers in a bid to provide ski resorts with useful information about successful positioning strategy. The subjects in this study were 9,722 skiers who purchased season tickets from N web site that sold ski season tickets. Their online purchasing route and page view were analyzed to find out what factors affected their purchase of ski season tickets. The findings of this study were as follows: First, 78 percent of the people investigated were make, and 22 percent were female. By age, the largest group was in their 20s(5,344 skiers), followed by those in their 30s(3,434), those in their 40s(631) and teenagers(229). Second, their page view rate with Yangji recorded highest with 24%, followed by Sungwoo Resort with 23% and Chonmasan with 13 percent. Third, by geographic area, the skiers from southern Gyeonggi province bought the largest number of tickets for the 2002/2003 season, followed by Gangweon province residents and northem Gyeonggi province dwellers. In the case of the 2003/2004 season, those from Gangweon provinece pruchased the most tickets, followed by southern Gyeonggi province dwellers and north Gyeonggi province residents.

TiO₂(Rutile)-H₂O 현탁용액의 유동성질에 미치는 농도 및 온도효과

이철우,한상준,김응렬 漢陽大學校 基礎科學硏究所 1990 基礎科學論文集 Vol.9 No.-

TiO₂- water 현탁계의 유동성질을 계의 농도와 온도의 변화에 따라 Couette 형회전 점도계를 이용하여 측정하였으며 Ree-Eyring flow equation으로부터 유도된 dilatant flow equation에 적용하여 고찰하였다. Rutile-water 현탁계는 30%wt 이상의 고농도에서는 thixotropy를 나타내고 25%wt 이하의 농도에서는 dilatancy를 나타내었으며 유동에 대한 활성화 에너지는 약 14Kcal/mol정도였다. 본연구에서는 유동성질간의 전이를 한 물질 내에서 구조의 형성과 파괴가 경쟁적으로 일어난다는 견지에서 고찰하였다. Rheological properties of Rutile-water suspension with various conditions of particle concentrations and temperatures. The rheologicl properties were measured using Couette type rotational viscometer. And we calculated flow parameters with applied to BKHR flow equation. Rutile-water suspension shows dilatancy at lower concentration relatively (at below 28%wt.) but at higher concentration(above 30%wt.) thixotropic flow was observed. And the activation energy for flow was about 14Kcal/mol. In this paper we studied this transition in the view point of competitive rate process between structure formation and deformation in the same material.

고속의 GaAs SRAM 을 위한 새로운 센스 앰프의 설계 연구

조희철,김선옥,이웅호,윤진섭,이진구 동국대학교 산업기술대학원 1993 산업기술논문집 Vol.1 No.-

A new sense amplifier is designed in order to realize high-speed GaAs SRAM's. The Schematics are similar to "a source coupled differential amplifier" execept that two analyzed using basic FET current equations. The transconductance of the new sense amplifier is approximately 3.5 times larger than that of the conventional sense amplifier. Output high voltage is reduced to about 0.64V, therefore, the time which reached V_(max) are reduced also. The simulation results show that the access time of 0.9ns and the power dissipation of 12.2mW are achieved in GaAs 16bit SRAM's.