Do-Not-Resuscitate Orders for Terminal Patients with Cancer in Teaching Hospitals of Korea

Kim, Do Yeun,Lee, Kyoung Eun,Nam, Eun Mi,Lee, Hye Ran,Lee, Keun-Wook,Kim, Jee Hyun,Lee, Jong Seok,Lee, Soon Nam Mary Ann Liebert 2007 Journal of palliative medicine Vol.10 No.5

<P>OBJECTIVES: To examine the current practices relating to do-not-resuscitate (DNR) orders for terminal patients with cancer at teaching hospitals in Korea. METHODS: The records of 387 deaths from January 1 to December 31, 2005 at four cancer centers were identified and reviewed to assess the DNR delineation. Basic demographics, circumstances surrounding the establishment of the DNR directive, the percentage of orders for identified populations, and the time interval between DNR consent and death were evaluated. RESULTS: An order of DNR consent was obtained from 296 patients (76%) of a total of 387 patients. All DNR consents were made between the physician and family, without involving the patient. Written preprinted DNR consent forms were used in 169 (57%) cases and 127 patients (43%) had verbal DNR permission. DNR consent was interpreted in two ways: one forbade resuscitation in two hospitals and the other implied limited care in two other hospitals. A unilateral physician decision to withhold cardiopulmonary resuscitation (CPR) was decided for 62 (16%) patients. Terminal CPR was performed on 29 (7%) patients. DNR discussion was made within 7 days of the day of death on 228 (77%) patient among the 296 DNR consenting patients. CONCLUSION: From our teaching-hospital-based analysis of terminal cancer patients in Korea, consent for a DNR order was common. However, DNR order forms were not standardized and lacked room to document patient involvement in the decision. Usually the DNR decision was made within last days of the patient's life. Our results reflect the need for the improvement of end-of-life care decisions in Korea.</P>

반영구적 대전방지 코팅액의 배합 및 물성 고찰

이도현,하진욱 호서대학교 반도체제조장비국산화연구센터 2000 학술대회 자료집 Vol.2000 No.1

긴 사슬의 알킬기를 가진 4차 암모늄염으로서 다수의 하이드록시기(OH)가 있는 대전방지 단량제(Ultramer 5212)폴리아이소시아네이트 및 여러 종류의 폴리올과 반응하여 대전방지 코팅액을 배합하였다. 대전방지 첨가량의 배합시 사용한 폴리올의 양을 기준으로 무게비(wt%)로 5부터 30%까지 변화하였다. 열경화 실험은 PET필름을 사용하여 경화온도 80와 160 ℃에서 수행하였다. 코팅된 PET필름의 표면저항은 대전방지 단량체가 무게비로 10% 첨가될 때까지 감소하였으나 첨가량이 10%이상이 되었을 때는 오히려 약간 증가하였다. 코팅액 배합시 혼합용매는 코팅액 점도에 큰 영향을 주었으며 코팅액의 점도가 클수록 코팅표면의 투명도는 좋지 않았고 메틸에틸키톤(MEK)이 혼합용매로 가장 적절하다는 것을 알 수 있었다. 코팅액 배합조건 중 폴리올과 폴리아이소시아네아트의 비율은 몰비로 1:1일 때가 가장 좋았으며 반응성 대전방지제의 내수성은 일반 첨가형 대전방지제보다 월등히 우수함을 알 수 있었다.

무용제 타입 열경화형 대전방지제를 이용한 유/무광 코팅액 배합

하진욱,이도현 순천향대학교 부설 산업기술연구소 2001 순천향 산업기술연구소논문집 Vol.7 No.1

A thermally curable coating composition with anti-static function(Ultramer 5530) was synthesized. It was 4th ammonium salt which has long chain alkyl group. Anti-static coating agent was formulated with Ultramer 5530 and glare/or non-glare water soluble resins. The additive amounts of Ultramer 5530 was varied from 5 to 20 wt% based on the amount of resin. A thermally curable coating was performed with PVC floor at temperature ranges 80∼150℃. Results showed that electric resistance(Ω) of PVC floor decreased as the amount of Ultramer 5530 increased. However, physical properties of coating layer, especially hardness and adhesion, was getting worse over 8 wt% addition of Ultramer 5530, due to the surface migration of coating agent. The surface migration was removed when the curing temperature was over 100℃.

림프관 확장증형 모기질종 1예

김도현,김재욱,이지범,김성진,원영호,이승철 대한피부과학회 2003 大韓皮膚科學會誌 Vol.41 No.2

Pilomatricoma is a benign adnexal tumor differentiating toward elements of the hair matrix and shaft. It typically presents as a solitary, deep, dermal nodule, but other variants, such as anetodermic form and pseudo-bullous form have rarely been reported. A 22-year-old man presented with erythematous 4×5㎝ sized bulla-like nodule of about 1 month history on the upper back. Histopathologic examination of the lesion showed a well-circumscribed dermal nodule composed of basophilic cells, shadow cells, and transitional cells. There were also marked lymphangiectatic dilatations above the tumor in the upper dermis. We diagnosed this case as a lymphangiectatic pilomatricoma with pseudo-bullous appearance. (Korean J Dermatol 2003;41(2) : 258∼260)

수용성 대전방지제의 합성 및 이를 이용한 PVC 바닥재 코팅

이도현,하진욱 호서대학교 반도체제조장비국산화연구센터 2001 반도체장비학술심포지움 Vol.2001 No.-

본 연구에서는 무용제 타입의 알킬(alkyl)기를 가진 친수성 4차 암모늄염인 대전방지제(Ultramer 5530)를 합성, 유/무광 수용성 수지와 배합하여 PVC 바닥재에 열경화 코팅을 행하였다.대전방지 코팅액은 Ultramer 5530을 광택조절이 가능한 유/무광 수용성 수지에 무게 기준으로 5∼20 wt%(이하 part로 표기)범위로 첨가, 배합하여 제조하였다.대전방지 코팅 처리전 PVC 바닥재의 표면저항은 1012Ω이었으나 코팅 후 표면저항은 유광 수지의 경우 최대 108Ω, 무광 수지의 경우 최대 106Ω 까지 감소하였다.유/무광 수지 모두 경화조건에 관계없이 일반적으로 Ultramer 5530의 첨가량이 증가할수록 코팅된 PVC 바닥재의 표면저항은 현저히 감소하였다.경화온도 100℃에서 1분간 경화한 �이도막은 Ultramer 5530의 첨가량이 증가함에 따라 전기저항이 현저하게 감소하였으나 경도 및 부착률 등의 코팅도막 물성이 현저히 저하됨을 알 수 있었다 이러한 물성 저하는 경화온도를 80℃로 낮추고 경화시간을 20분으로 늘리면 해결할 수 있었다.본 연구결과, PVC 바닥재의 표면에 형성된 코팅도막의 물성은 Ultramer 5530의 첨가량을 8 part로 하고 120℃에서 1분간 열경화를 시켰을 때 가장 좋았다.

광촉매 TiO_2의 표면특성 고찰

이도현,하진욱 호서대학교 반도체제조장비국산화연구센터 2000 학술대회 자료집 Vol.2000 No.1

산업화에 따라 발생하는 산업폐수는 많은 종류의 유해한 유기물들이 함유되어 있으며, 이러한 유독성 유기물을 제거하기 위하여 많은 연구가 진행되어 왔으나, 기존의 처리 방법들은 2차 환경오염을 유발한다는 문제점을 갖고 있다. 최근 폐수처리에 광촉매를 이용한 광분해 반응이 기존의 처리방법들에서 나타날 수 있는 문제점과 폐수중의 유독성 유기물을 제거할 수 있는 환경친화적 공정이라는 보고가 있은 후 광촉매에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 본 연구에서는 광촉매 TiO_2의 표면특성을 XRD,SEM 및 BET를 사용하여 자세히 고찰하였다. XRD 결과 Degussa P25는 anatase 구조와 rutile 구조가 섞인 형태였으며, Aldrich TiO_2는 100% anatase 구조, KIER TiO_2는 100% rutile 구조를 가졌고 SEM 결과 Aldrich와 Degussa TiO_2의 입자형태는 작은 입자들이 뭉쳐있는 형태였으나 KIER TiO_2는 작은 입자들이 독립적으로 분리된 타원형으로 입자크기가 가장 컸다. 반면, BET 결과 Degussa TiO_2의 비표면적이 59m^2/g으로 Aldrich TiO_2(6m^2/g)나 KIER TiO_2(14m^2/g)에 비하여 매우 큼을 알 수 있었다.

유압식 인버터 제어기의 속도제어를 위한 퍼지기반 하이브리드 슬라이딩모드 제어기 설계

한권상,최병욱,안현식,김도현 제어·자동화·시스템공학회 2003 제어·자동화·시스템공학논문지 Vol.9 No.3

19세기 西進東漸의 파도 속에서 국가의 자립과 근대화를 위해 몸소 힘썼던 兪吉潛과 福澤??論의 사상 가운데 그들의 政淪論을 한국과 일본의 근대화 방향 차이를 중심으로 살펴보고자 한다. Due to the friction characteristics of pump, cylinder packing and passenger car, in the elevation system actuated with hydraulic inverter, there exist dead zones, which cannot be controlled by a PID controller. To overcome the drawbacks, in this paper, we propose a new hybrid fuzzy-sliding mode control scheme, which controls the controller output between a sliding mode control output and a PID control output by fuzzy control method. The proposed hybrid control scheme achieves an improved control performance by using both controllers: We first propose a design method of the hybrid controller for a hydraulic system controlled by inverters, then propose a design method of a hybrid fuzzy-sliding mode control scheme. The effectiveness of the proposed control scheme is shown by simulation results, in which the proposed hybrid control method yields better control performance then the PID controlled scheme, not only in the zero-crossing speed region but also in the overall control region including steady-state region.

실험적으로 유도된 이독성 난청에서의 Ginkgo Extract의 효과

이상흔,조영채,도현우,강현욱,조태환 경북대학교 병원 1997 경북대학교병원의학연구소논문집 Vol.1 No.1

이독성 난청에서의 Ginkgo extract의 효과를 보고자 기닉픽 22마리를 대상으로 이음향방사를 측정하여 난청군과 치료군을 비교 검토한 바 성적을 요약하면 다음과 같다. 난청군에서의 DP-OAE는 대군조에 비해 전 주파수에서 감소 내지 소실을 보였으며4KHz 에서만 선택적으로 큰 감소를 나타낸것도 있었다. Ginkgo estract로 예방 치료한 군에서는 난청군에 비해 DP-OAE가 현저하게 출현 하였으며 정상 DP-OAE소견을 나타낸 것도 있었다. 난청치료군에서도 난청군에 비해 전체적으로 DP-OAE 가높게 출현되고 있었다. 이상의 소견으로 보아 Ginkgo estract가 이독성 난청과 감각신경성 난청에서의 예방 및 치료 효과의 가능성을 제시해 준다고 생각되는 바이다. This study was designed to investigate the effect of Ginkgo biloba extract on the kanamycin induced ototxicity in inner ears 22 guinea pigs. The animals were divied into 4 groups. In ototoxic group, kanamycin was injected 400mg/kg per day for 7 to 10 days. In preventive treated group, kanamycin with same dose and Ginkgo biloba extract(50mg/kg)were simultaneously injected daily for same duration. In post treated toup, Ginkgo extract was treated for 15 days in kanamycin injected group. The Preyer's reflex and DP-OAE (distortion product otoacoustic emissions) were used for the monitoring of hearing changes. In the ototoxic group, the amplitude of DP-OAE was marked decreased or disappeared in all test frequencies or 4KHz only. The Preyer's reflex was disappeared in all ototoxic group. In the preventive treated group with Ginkgo extract, normal DP-OAE or slightly decreased DP-OAE in 4 KHz was noticed. This finding was seemed to be similar to the post-treated group. From the above results, Ginkgo extract is suggested to have beneficial effects for the management of ototoxicity and sensorineural hearing loss.

고립성 직장결핵 3예

이동수,정강욱,황도연,이형화,김대현,김영성,곽동협 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.64 No.1

저자들은 장결핵 중 발생 부위상 드문 곳으로 알려진 직장에 발생한 고림성 결핵을 3예 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Isolated rectal tuberculosis commonly involves sigmoid, ascending, or transverse colon. Rectal involvement in tuberculosis is uncommon and poorly characterized. Isolated rectal tuberculosis was defined as focal lesions of rectum in the abscence of demonstrable lesions in the small and large bowel. Diagnosis of rectal tuberculosis was based on characteristic endoscopic appearance of lesions, histopathologic feature of tuberculosis in biopsy material and response to antitubercular therapy. Three patients with isolated rectal tuberculosis were seen at Kwak's hospital. The lesions observed was classified according to macroscopic morphology as follows: ulcerative, hypertrophic and ulcero-hypertrophic. Clinical manifestations were non-specific and consists of rectal bleeding, fever, weight loss, constipation and abdominal pain. One of the three patients had coexisting tuberculous pleurisy. Response to antitubercular chemotherapy was good. (Koeran J Med 64:96-100, 2003)

Epidermal Growth Factor(EGF)가 개의 손상된 슬관절 전방십자인대의 치유에 미치는 영향

김용식,정도현,정진화,우영균,임영욱,이화성,권순용 대한정형외과연구학회 2003 대한정형외과연구학회지 Vol.6 No.2