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관상동맥 질환에서 동맥경화 위험인자가동맥경화 지표들에 미치는 영향
황원민,배장호,김기영,신이철 대한심장학회 2005 Korean Circulation Journal Vol.35 No.2
Background and Objectives :The carotid intima -media thickness, endothelial function and arterial stiffness have been shown to be parameters of atherosclerosis. We have performed this study to evaluate the impact of atherosclerotic Subjects and Methods :The study subjects consisted of one hundred and forty ( 140) consecutive patients (mean age: 6 1 years, and 85 males), who demonstrated via coronary angiogram more than 50% stenosis in at least 1 major coronary artery. In an overnight fasting state, the carotid intima -media thicknes (IMT), and endothelial function (flow -mediated brachial artery dilatation, FMD) were measured by high -was measured by using a non -invasive pulse wave analyser. Results:The hypertensive group showed more evidence of greater arterial stiffnes (aorta; 8.5 ±1 .0 m/s vs. 7.9 ± 1.2 m/s, p=0.004, and greater stiffness of the artery of the lower extremity; 9.2 ± 1.2 m/s vs. 8.7 ± 1.3 m/s, p=0.0 10), which was measured by the pulse wave velocity, than that of the groups. Furthermore, these parameters did not show significant differences with other parameters such as diabetes mellitus, smoking, and hyperlipidemia. Multivariate analysis revealed that hypertension and systolic blood pressure were still the independent factors of arterial stiffnes, but carotid IMT and endothelial function were not independent factors. Conclusion :Hypertension and systolic blood pressure are the independent factors of arterial stifness in patients with coronary artery disease (CAD), but this study did not show that carotid IMT and endothelial function the diferences of these parameters. 배경 및 목적:동맥경화의 비관혈적 지표들 중 내피세포기능, 경동맥 내막-중막 두께와 동맥 탄성도 등이 이용되고 있다. 본 연구는 이미 동맥경화가 진행된 관상동맥 질환자에서 이들 동맥경화 지표들에 영향을 미치는 동맥경화 위험인자 및 임상적 특성을 알아보기 위하여 시행하였다. 방 법: 관상동맥 조영술상 주요 관상동맥 중 1개 이상의 동맥에 50%이상의 병변이 있는 140명의 연속적인 환자들을 대상으로 하였다. 대상 환자들의 평균나이는 61세이고, 85명이 남자였다. 공복상태에서 대상자들에게 3가지 동맥경화 지표를 모두 측정하였는데, 내피세포 측정은 고해상도 초음파를 이용한 혈류 의존성 상완동맥 이완능으로, 내막-중막 두께는 고해상도 초음파를 이용하여 총경동맥에서 측정하였고, 동맥 탄성도 검사는 비침습적 맥파 분석기로 대동맥, 상지, 하지의 맥파 전달 속도를 측정하였다. 결 과: 고혈압군에서 대동맥 및 하지동맥의 탄성도가 정상 혈압군에 비해서 더 경직되어 있었으나(대동맥 8.5±1.0 m/s vs. 7.9±1.2 m/s, p=0.004, 하지동맥 9.2±1.2 m/s vs. 8.7±1.3 m/s, p=0.010, pulse wave velocity), 총경동맥 내막-중막 두께 및 내피세포의 기능에는 통계학적인 차이를 보이지 않았다. 또한, 이 세 가지 동맥경화 지표들은 당뇨병군과 비당뇨병군, 흡연군과 비흡연군, 고지혈증군과 정상지혈군으로 나누어 각각 비교하였을 때, 위험인자 유무에따른 양군간의 차이를 보이지는 않았다. 다변수 분석을 통하여, 고혈압과 수축기 혈압만이 대상 환자군에서 여러 위험인자 중 독립적으로 동맥탄성도에 영향을 주었다. 결 론:수축기 혈압과 동맥경화의 위험인자 중 고혈압은 관상동Won-Min Hwang, et al:Atherosclerotic Surrogates·139맥 질환이 있는 환자군에서 동맥 탄성도를 감소시키는 독립인자로서 고혈압을 가진 진행된 동맥경화 환자에서 혈압 조절이 중요함을 시사 한다.
황원민,백동호,김동호,홍주영,한승연,박근영,임규,임동미,강재구 대한내분비학회 2015 Endocrinology and metabolism Vol.30 No.4
Background: Inflammatory factors and β-cell dysfunction due to high-fat diets aggravate chronic diseases and their complications. However, omega-3 dietary fats have anti-inflammatory effects, and the involvement of autophagy in the etiology of diabetes has been reported. Therefore, we examined the protective effects of autophagy on diabetes using fat-1 transgenic mice with omega-3 self-synthesis capability. Methods: Streptozotocin (STZ) administration induced β-cell dysfunction in mice; blood glucose levels and water consumption were subsequently measured. Using hematoxylin and eosin (H&E) and Masson’s trichrome staining, we quantitatively assessed STZ-induced changes in the number, mass, and fibrosis of pancreatic islets in fat-1 and control mice. We identified the microtubule-associated protein 1A/1B light chain 3-immunoreactive puncta in β-cells and quantified p62 levels in the pancreas of fat-1 and control mice. Results: STZ-induced diabetic phenotypes, including hyperglycemia and polydipsia, were attenuated in fat-1 mice. Histological determination using H&E and Masson’s trichrome staining revealed the protective effects of the fat-1 expression on cell death and the scarring of pancreatic islets after STZ injection. In the β-cells of control mice, autophagy was abruptly activated after STZ treatment. Basal autophagy levels were elevated in fat-1 mice β-cells, and this persisted after STZ treatment. Together with autophagosome detection, these results revealed that n-3 polyunsaturated fatty acid (PUFA) enrichment might partly prevent the STZ-related pancreatic islet damage by upregulating the basal activity of autophagy and improving autophagic flux disturbance. Conclusion: Fat-1 transgenic mice with a n-3 PUFA self-synthesis capability exert protective effects against STZ-induced β-cell death by activating autophagy in β-cells.
내시경적 밴드 결찰술로 치유된 직장 Dieulafoy 병변 1예
황원민,구훈섭,이태희,이기세,임의혁,허규찬,최용우,강영우 대한소화기내시경학회 2004 Clinical Endoscopy Vol.29 No.2
Dieulafoy's lesion is a relatively uncommon disease which is minor cause of massive acute lower gastrointestinal bleeding. The lesion comprises mainly of an abnormally exposed submucosal artery associated with a minute mucosal defect on the top in the stomach, and it is a rare cause of profuse but intermittent gastrointestinal bleeding. Less commonly, similar lesions have also been identified in the duodenum, jejunum, colon, and in rare cases, the rectum. In this report, 70 year-old man is described, who has an massive hematochezia from a small rectal mucosal defect with an exposed vessel. Control of the bleeding was successfully achieved with endoscopic band ligation. The fact that rectal Dieulafoy's disease is rare but one of the causes of massive hematochezia should serve as a reminder in the future cases in the elderly. 직장의 Dieulafoy 병변은 하부 위장관 출혈의 매우 드문 원인이다. 최근 대장내시경의 발달로 진단과 치료가 용이하여 성공적인 지혈이 가능하게 되었다. 내시경적인 치료 방법에는 전기응고, 클립치료, 에피네프린과 경화제 주입, 밴드 결찰술 등이 있으며, 상부위장에서의 지혈술과 크게 다르지 않다. 저자들은 70세 남자에서 직장의 Dieulafoy 병변으로 인한 대량 출혈을 내시경으로 진단하고 결찰술로 성공적으로 치료하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.