부모 - 자녀 결합 척도 ( Parental Bonding Instrument ) 를 이용한 정신분열병 환자의 부모상에 관한 연구 ( Parental Representations of Patients with Schizophrenia as Measured by Parental Bonding Instrument )

유희정(Hee Jeong Yoo),반건호(Geon Ho Bahn),전성일(Seong Ill Jeon) 경희대학교 경희의료원 1999 慶熙醫學 Vol.15 No.4

한국판 Mini International Neuropsychiatric Interview 타당도 연구

유상우,김영신,노주선,오강섭,김찬형,남궁기,채정호,이기철,전성일,민경준,오동재,주은정,박현주,최영희,김세주,Yoo, Sang-Woo,Kim, Young-Shin,Noh, Joo-Sun,Oh, Kang-Seob,Kim, Chan-Hyung,NamKoong, Kee,Chae, Jeong-Ho,Lee, Gi-Chul,Jeon, Seong-Ill,Min, Kyun 대한불안의학회 2006 대한불안의학회지 Vol.2 No.1

Objectives : In the psychiatry, structured interview is very important tool to be used in epidemiological or psychopharmacological studies. However, investigators often find that the administration of comprehensive diagnostic interviews is time-consuming and expensive to be used in clinical or research settings. Considering these points, Sheehan and his colleagues developed MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) to meet the need for a brief, reliable, and valid structured diagnostic interview for psychiatric disorders. The MINI has been translated into many languages and used in many countries. Therefore, we translated the MINI into Korean and determined its validity in this study. Methods : Twohundred seventy patients and normal subjects participated in the validation of the MINI versus an expert's professional opinion. Schizophrenia and other psychotic disorders, mood disorders including major depressive disorder and bipolar disorder, anxiety disorders including panic and other phobic disorders, and alcohol dependence were included in this study. The validity was obtained by examination whether MINI based diagnoses were compatible with diagnoses by expert psychiatrists. Results : The range of Kappa values was 0.22 (somatoform disorder) to 0.93 (bipolar disorder - past). Overall agreement between MINI and expert's diagnoses were good. The Kappa values for anxiety disorders seemed to be higher than those for other disorders. Conclusion : The MINI Korean version has the good validity. It also has potential applications as a diagnostic tool for psychiatric disorders.

정신분열병 환자들의 自己灣入에 관한 예비 연구

박성봉,김영미,전성일,이기철,김영훈,정영조,이영렬,이정호,최영민 大韓神經精神醫學會 1997 신경정신의학 Vol.36 No.6

목 적 : 정 신분열병 환자의 자기만입 정도에 영향을 미치는 인구학적 변인들 및 질병연관 변인들을 규명해 보고자 하였다. 또한. 환자들의 자기만입과 병식 사이의 연관성. 자기만입과 자존심 사이의 연관성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 정신과 의사가 병록지와 면담을 통하여 대상 정신분열병 환자들의 인구학적 변인들 및 질병연관 변인들에 관한 자료를 얻고 환자들의 병식 정도를 평가한 후, 환자들로 하여금 자기보고형의 자기만입 척도와 자존심 척도를 시행하게 하였다. 총 111명의 환자가 연구대상으로 선택되었다. 결과: . 1) 여자가 남자보다 유의하게 높은 자기만입 척도 점수를 나타내었다 2) 질병연관 변인들 중 하위집단 사이에 자기만입 척도 점수의 유의한 차이를 보이는 변은 없었다. 3) 자기만입 척도 점수와 병식 점수 사이에 유의한 상관관계가 없었다. 4) 자기만입 척도 점수와 자존심 척도 점수 사이에 유의한 역상관 관계를 보였다. 결 론 : 본 예비 연구의 결과로 보아 정신분열 병 환자의 병식이 부족한 상태에서도 자기만입이 진행될 수 있으며. 자기만입이 심할수록 환자의 자존심이 저하되는 것으로 생각된다. 또한 여자 환자들이 남자 환자들보다 자기만입에 더 취약한 것으로 생각된다. 따라서 정신분열 병 환자의 이해와 치료를 위하여 자기만입에 관한 지속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다. objective : This study was conducted to identify demographic variables and illness related variables which may affect the severity of self-engulfment in the patients with schizophrenia. We also studied the relationship between self-engulfment and insight, and the relationship between self-engulfment and self-esteem. Methods : Data on demographic variables and illness related variables for the subjects were gathered from hospital records and clinical interviews by the psychiatrists. Degree of insight for the subjects was assessed through clinical interviews by the psychiatrists. Degree of self-engulfment and self-esteem for the subjects was assessed from the self-engulfment scale and the self-esteem scale respectively. A total of 111 patients with schizophrenia were selected for statistical analysis. Results 1) The females exhibited significantly higher scores than the males on the self-engulfment scale. 2) There was no illness related variable, which exhibited a significant difference among subgroups on the self-engulfment scale. 3) There was no significant correlation between the self-engulfment scores and the insight 4) There was a significantly inverse correlation between the self-engulfment scores and the self-esteem scores. Conclusion : The results of this preliminary study suggest that self-engulfment may develop despite lack of insight and that there was inverse relationship between self-engulfment and self-esteem in the patients with schizophrenia. It also suggests that females are more subject to self-engulfment than males. So, authors suggest that it is valuable to do further studies of self-engulfment in the patients with schizophrenia.

청소년의 컴퓨터게임 이용실태, 부모양육방식, 개인의 정신병리

전성일,류정환,김영미,정홍경,조아라,이정호,최영민,이기철 대한소아청소년정신의학회 2000 소아청소년정신의학 Vol.11 No.1

연구목적 : 오늘날 컴퓨터게임은 청소년기의 보편적 놀이도구가 된 상황임에도 불구하고 이들이 게임에 몰두하는 이유와 개인특성에 관한 정신과적 연구는 드문 실정이다. 이러한 필요성에서 본 연구는 중학교 2년 생을 대상으로 청소년의 컴퓨터게임 사용실태를 파악하고, 연관된 개인정신병리와 부모의 양육방식과의 관계를 밝히고자 하였다. 방법 : 이 연구는 서울시 노원구에 위치한 중학 2년생 124명을 대상으로 하였다. 정신병리의 측정을 위하여 한국판 간이정신진단검사(SCL-90-R)을 사용하였고, 부모자녀 결합형태 조사(PBI)를 통하여 부모양육태도를 알아보았다. 결과 : 1) 비록 과도한 시간을 들여 컴퓨터게임을 하더라도, 컴퓨터게임과 연관된 특정 정신병리는 발견할 수 없었으며 따라서 콤퓨터게임은 청소년기에 있을 수 있는 일상적인 놀이문화이다. 또 한대 부분의 청소년은 컴퓨터게임이 문제가 되지 않는다고 인신하고 있었다. 2) 남학생은 게임빈도, 게임시간, 게임방에서 보내는 시간, 게임을 한 번 할 때 지속하는 시간 등에서 여학생에 비해 통계적으로 의미 있게 높은 수치를 보였다. 3) 청소년의 신체증상호소, 타인간의 관계에서 나타나는 불편감, 우울증, 불안증의 정신병리는 컴퓨터 오락으로 인한 부작용과 의미 있는 관계를 보였다. 4) 게임빈도와 FBI상의 어머니 과보호척도는 정적인 상관관계를 보였다. 5) 게임을 하는 이유로는 공부, 학교 생활 등의 복잡한 것을 잊고 몰두하기 위해가 가장 많았고, 가장 심리적으로 부담이 되어 피하고 싶은 것으로는 학업문제였다. 6) 청소년은 게임방을 주로 친구들과 어울리는 공간으로 사용하고 있었지만 그 기능을 다하기에는 아직 보완해야 할 점이 많다. 결론 : 게임으로 인한 부모, 교사와의 다툼, 잦은 지각/결석, 친구들과 어울리지 못하는 등의 문제가 많은 경우에는 청소년 자체의 정신별리를 의심해 보아야 하며, 게임의 빈도가 의미 있게 높은 청소년의 경우에는 둥반되는 정서상의 문제와 함께 부모양육태도도 함께 세심하게 살피는 것이 필요하다. Objects : This study was designed or studying of current Korean adolescents computer game playing habits and exploring associations with parental rearing patterns and individual psychopathology. Methods : One hundred twenty our adolescents(age 13-15) who reside in urban area completed self-report questionnaires containing Questionnaires designed by authors, Symptom Checklist-90-Revision of Korean Version(SCL-90-R) and Parental Bonding Instrument(PBI). Results : 1)Computer game playing appears to be one of the social and leisure phenomena in these days. Although Adolescents spend a lot of times on computer game, Many of them perceive not problematic. 2)Compared with females, Male play computer games more regularly, more longer, spent more times in gamebang. 3)There was positive relationship between anxiety subscale in SCL-90-R and detrimental effects of computer game. 4)There was positive relationship between game frequency and maternal overprotection. 5)The main reasons for playing are "for an avoidance of stressful life events" , academic burden was the most troublesome issues in korean adolescents. 6)Many adolescents use gamebang as a social place, but they thought that gamebang is not good places to have a good time. Conclusion : This papers shows that computer game playing is a popular social leisure activity in Korean adolescents. And, Most of korean adolescents reported that they are suffered from pressure of academic achievements. They use computer game mainly by means of relieving academic pressures. In a heavy game users who have many conflicts with parents, teacher and who has frequent truancy and social withdrawal show significant anxiety. Maternal overprotection was observed in heavy game users. Authors recommended that clinicians should be careful in examining heavy computer game behaviors. Both underlying affective states and environmental influences, including family situations should be vicariously examined. KEY WORDS : Computer game · Gamebang · Game habits · Psychopathology · Parental rearing pattern.

신체 질환과 연관된 심한 자해로 입원한 아동 보고 1례

전성일,홍강의 대한소아ㆍ청소년정신의학회 1996 소아청소년정신의학 Vol.7 No.2

반복적 복통 환아의 기질 및 어머니의 양육 태도에 관한 연구

전성일,이용민,김영미,이정호,이기철,최영민 인제대학교 1997 仁濟醫學 Vol.18 No.2

소아의 반복적 복통은 임상에서 흔히 경험하게 되는 질환임에도 불구하고 그에 대한 병인의 이해는 부족하다. 반복적 복통의 발생에 영향을 미치는 요인을 알아 보고자 반복적 복통을 주소로 입원한 15명의 환아와 기질적 복통으로 입원한 13명의 환아, 그리고 그들의 어머니를 대상으로 소아 복통에 관한 설문지, 소아 우울척도, Spielberger의 상태, 불안척도, 걸음마기 기질척도, 어머니 양육태도 검사를 실시 하였다. 반복적 복통 환아와 기질적 복통 환아의 어머니들 사이에서 자녀들의 복통을 기질적으로 보려는 시각에는 차이가 없었고 반복적 복통환아의 가족에서 과거 질환력을 더 많이 갖고 있었다. 반복적 복통 환아들은 기질적 복통 환아들에 비해 우울했고, 상태 불안이 적었다. 반복적 복통 환아들의 기질 특성은 산만했지만, 양군간의 어머니 양육 태도에는 유의한 차이가 없었다. This study was attempted to make a comparison of the clinical characteristics of the abdominal pain, emotional status, temperamental style, the mother's rearing attitude between children with recurrent abdominal pain(RAP group) and children with organic abdominal pain (control group). The authors examined 15 children with RAP and 13 control subjects by Abdominal pain characteristics. Childrens' s Depression Inventory(CDI), Spielberger' State, Trait Anxiety Inventory, Toddler Temperament Scale(TTS) Maternal Behavior Research Instrument(MBRI) The results were as follows ; 1) Family members of the RAP group had higher rate of a history of medical disorders than control group. 2) RAP group showed higher scores in depression and lower scores in state anxiety than control group. 3) There were no significant differences in TTS subscale score and MBRI subscale score. Our study was shown that the children with RAP were more depressive, less state anxiety compared with the control subjects. Also children with RAP showed tendency of distracted temperametal style compared with the control subjects.

근막동통증후군의 정신과적 특성

이정호,이기철,최영민,전성일 大韓神經精神醫學會 1997 신경정신의학 Vol.36 No.3

본 연구자들은 불안, 우울 및 스트레스가 근막동통증후군과 어떤 관계가 있는지 알아보고자 하였다. 근막동통증후군은 1994년 3월부터 1994년 7월 사이에 통증클리닉을 방문한 환자들중, 근막동통증후군의 임상기준을 만족하는 환자 30명을 대상으로 우울증상(Beck's Depression Inventory)과 불안증상(Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory) 및 스트레스지각검사(Global Assessment of Recent Stress)를 시행하고 대조군과 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 불안척도인 STAI의 상태불안 및 기질분안에서 신경증대조군, 근막동통증후군, 건강대조군 순으로 각군간에 유의한 차이를 보였다. 2)우울척도인 BDI 전체점수에서 신경증대조군, 근막동통증후군, 건강대조군 순으로 각 군간에 유의한 차이를 보였다. 3) 스트레스 척도인 GARS에서 신경증대조군, 근막동통증후군, 건강대조군 순으로 각군간에 유의한 차이를 보였다. 4) BDI의 요인분석에서, 신체증상 문항집단에서 신경증대조군, 근막동통증후군, 건강대조군 순으로 각군간에 유의한 차이를 보였다. 그러나, 다른 요인에서는 근막동통증후군과 다른 집단간에 차이가 없었다. 이상의 연구결과로 보아, 근막동통증후군 환자들은 건강대조군보다 불안과 우울이 높고, 신체증상에 집착하는 경향을 모이며 일상새활에서도 많은 스트레스를 지각하는 것으로 판단되었으며, 이러한 사실은 이들에대한 정신과적 치료가 필요하다는 것을 보여준다고 사료된다. We investigated the possible association between depression, anxiety, severity of recent stress in patients with myofascial pain, with chronic myofascial pain syndrome. On the initial visit, 30 subjects completed the following psychometric battery : Beck Depression Inventory, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory and Global Assessment of Recent Stress. As compared with the neurosis control group and the healthy control group, the results were as follows: 1) The myofascial pain group showed higher scores than the healthy controls but lower than the neurosis controls, in the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory. 2) The myofasical pain group showed higher scores than the healthy controls but lower than the neurosis controls, in the total score of Beck Depression Inventory. 3) The myofasical pain group showed higher scores than the healthy controls but lower than the neurosis controls, in the score of Global Assessment of Recent Stress. 4) In the factor analysis of Beck Depression Inventory, the myofascial pain group showed significantly higher scores than the healthy controls but lower than the neurosis control in the somatic symptom subscale. However, there were no significant differences among the myofascial pain group and other control groups in the other sbuscales. These findings suggest that the myofascial pain group is more anxious and depressed and more preoccupied with their somatic symptoms due to their myofascial pain and more stressed in recent periods. The authors propose that the psychiatric management is helpful in intervening with the progression of myofascial pain.

잦은 사고를 당하는 아동의 주의력결핍/과다활동장애(ADHD) 이환 위험도

전성일,김성호,김영미,이정호,최영민,이기철 인제대학교 1999 仁濟醫學 Vol.20 No.1

주의력결핍/과다활동 장애는 소아 청소년기에 비교적 흔한 질환으로 알려져 있고 적절한 치료가 가능한 질환이나 사회적 인식의 부족으로 인해 적절한 치료를 받지 못하고 있는 아동들이 많이 있다. 사고를 한번이라도 당하였던 초등학교 아동들을 대상으로 Conner의 부모평가 척도와 DSM-III-R에 의한 부모평가 척도를 시행한 결과 사고군에서 대조군보다 주의력 결핍, 과다활동, 충동성의 증상을 더 많이 보이고 주의력결핍/과다활동 장애로 진단 내려 질 수 있는 아동들이 더 많았다. 이는 잦은 사고를 당하는 아동들이 주의력결핍/과다활동 장애 이환의 위험이 있다는 것을 보여주는 것으로 기존에 알려진 주의력결핍/과다활동 장애 아동들이 사고경향성을 가진다는 보고와 일치하는 것이다· Objectives: Prior studies have revealed that hyperactivity is a risk factor of physical injuries and accidents on children, that ADHD children are accident-prone. But there is no previous studies have documented that the prevalence of ADHD are actually greater among frequently injured children. The purpose of the present studies is to determine that children who frequently experienced accidents and physical injuries have a significantly greater risk for ADHD than control subjects. Methods and Materials : Elementary school aged children were selected for this study. The subjects consists of 215 children and the age distribution ranged from 6 to 13 years with an average of 9.37(SD = 1.86)years. The subjects were divided into two groups, accident and control group. The first group consisted of 88 children who experienced accidents and physical injuries. The parents of subjects completed the two Written Questionnaires, 1)Conners Parent rating Scale 2)Parent Rating Scale Form for ADHD based on DSM-III-R. We analyzed scores and frequency of ADHD using t-test and χ2-test. Results: 1)The male-to-female ratio was 5.7:4.4 in total, 6.5:3.5 in accident group, 5.2:4.8 in control group. 2)Using 'Conners Parent rating Scale', 'Parent Rating Scale Form for DSM-III-R', the mean scores of two scales in accident group were significantly greater than those of normal control group. 3)Using Parent Rating Scale Form for ADHD based on DSM-III-R', percentage of ADHD diagnosis in accident group were significantly greater than normal control group. Conclusion : There are previous studies that hyperactive children are accident-prone, but there is no definite evidence that children who experienced frequent accidents and physical unjuries had high risk for ADHD. These results show that children who experienced accidents and physical injuries have increased risks for ADHD. The results of this survey suggest that children who experienced frequent accidents and physical injuries need to be screened for early detection for ADHD.

청소년 경계선 상태의 임상적 분류

신민섭,전성일,홍강의 대한소아·청소년정신의학회 1995 소아청소년정신의학 Vol.6 No.1

요 약 본 논문에서는 청소년 경계선 장애의 개념의 발달, 역학, 공존 질환 및 감별 진 단, 유형 분류, 정신 역동학적 이론, 생물학적 이론, 실험적인 연구등을 통한 병인론, 추적 연 구에 대한 문헌 고찰을 하였고 청소년기에 재현되는 재접근기(rapproachment)의 혼란에 의해 현상학 적으로 경계선 성 격 장애 와 같은 모습을 보이는 상태를 통틀어 청 소년의 경 계 선 상태 (adolescent borderline slate)라고 정의하였으며 이를 성인의 경계선 성격 장애와는 다른 청소년의 한 '과정 '으로서 개념화하였다. 또한 저자들은 청소년기의 경계선 상태를 다음의 네가지 유형으로 나누고 각각의 증례 를 제시 하였다 (1) 청소년 과정으로서의 경계선 상태 (2) 정신병적 상태와 연된되어 나타나 는 경계선 상태 (3) 전형적 경계선 성격 장애의 시작으로서의 경계선 상태 (B) 기질적 질환과 연결 되어 나타나는 경 계 선 상태 결론적으로 청소년기의 경계선 장애는 단순히 아동기의 분리-개별화 단계의 실 패가 지속되어 생기는 것이 아니라 이와 유사한 과제가 발달의 주제로 재현되는 청소년기의 이차 분리 개별화 과정의 갈등에 의한 것이고 만약 이 시기에 갈등의 해소가 안되면 성 인기에서는 경 계선 성격 장애로 나타날 수 있을 것이라고 생각되었다. ABSTRACT The purpose of this article is to identify the specific characteristics of borderline disorder in adolescence to conceptualize the borderline state as an adolescent process different from borderline personality disorder in adult, and to classify them according to it's unique clinical feature, porcess and outcome. The development of borderline disorder in adolescent, epidemiology, comorbid disorders and differential diagnosis, pre-existing sub-classification systems, and etiology in theories of psychodynamics. biological theories, experimental studies, and follow-up studies are revie- wed. The authors conceptualize the adolescent borderline state include all clinical states generated by re-emergence of unresolved rapproachement conflicts in adolescent, and propose that there are four subgroups in adolescent borderline state, (l) Borderline state as an adolescent process (2) Borderline state associated with psychotic disorders (3) Boderline state as an initial stnge of typical borderline personality disorder (4) Borderline state associated with organic problems. Conceptually, borderline state in adolescence is not a simple continuation of primary failure of separation-individuation but a struggle for mastering unresolved separation-individuation conflicts in adolesance i.e., the second separation-individuation stage, and if it fails this time, the struggle might continue into adult life as borderline personality disorder.

한국어판 예일 틱 증상 평가척도 : 신뢰도 및 타당도 연구

정선주,이정섭,유태익,구영진,전성일,김봉석,홍강의 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.5

목 적 : 틱 증상의 심한 정도를 평가하기 위한 도구인 예일 틱 증상 평가척도(Yale Global Tic Severity Scale)를 한국판 가정 평가용 설문지 및 임상 평가용 척도로 개발하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 예일 틱 증상 평가척도는 뚜렛 장애 및 기타 틱 장애에서 나타나는 운동틱과 음성틱 각각의 증상의 수, 빈도, 심한 정도, 복합성, 방해 정도 및 장해도를 포괄적으로 평가하도록 고안되어져 있다. 틱 증상을 주소로 정신과외래를 방문한 만 4.3세에서 19세까지의 100명의 환아 및 부모들을 대상으로 한국어로 번역한 예일 틱 증상 평가척도의 가정평가용 설문지를 평가전에 완료하도록 한 후, 면담을 통한 임상평가용 척도를 실시하였으며 수렴타당도 및 변별타당도의 검증을 위해 총괄적인 임상 인상척도-뚜렛 증후군, 강박장애, 주의력결립/과잉운동장애(Clinical Global Impression-TS, OCD, ADHD)를 시행하였다. 결 과 : 자료분석결과 내적일치도, 수렴타당도, 변별타당도 및 검사자간 신뢰도 모두 매우 높게 나타났으며 요인분석상 전 항목척도와 장해도는 운동틱과 음성틱에 해당하는 2개의 요인으로 묶여졌다. 결 론 : 본 연구결과 한국판 예일 틱 증상 평가척도의 높은 타당도 및 신뢰도가 입증되었으며 이는 향후 틱 증상의 객관적인 평가 및 정량화를 위해 유용하게 사용되어질 수 있을 것이다. Objectives : This study was carried out to develop the Korean form of Yale Global Tic Severity Scale(YGTSS)-family & clinical rating version. The severity of motor and phonic tics was rated according to five separate dimensions : number, frequency, intensity, complexity, and interference. Methods : The Korean form of YGTSS was applied to 100 children who visited psychiatric outpatient clinic with chief complaints of tic symptom. Together with YGTSS, Clinical Global Impression for Tourette's syndrome(CGI-TS), Obsessive-Compulsive disorder(CGI-OCD), Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder(CGI-ADHD) were administered to all subjects for examining convergent and discriminant validities. Results : We could confirm high internal consistency, convergent and discriminant validities and interrater reliability of YGTSS by analysing data from 100 children with tic disorder. In factor analysis, items were clustered to 2 factors which were identical to motor and phonic tic subscales. Conclusion : The results of this study indicate the Korean form of YGSS is a reliable and valid rating scale for rating tic symptom severity. It can be used to evaluate tic symptom objectively and to quantify the tic severity in the studies for tic disorder.