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이창훈(Chang-Hun Lee),이광현(Kwang-Hyun Lee) 대한정형외과학회 2020 대한정형외과학회지 Vol.55 No.6
류마티스 관절염은 만성 경과를 보이는 전신 질환이지만 최근 약물 치료의 비약적 발전으로 인해 많은 환자들이 질병 활성 조절을 얻고 있다. 이에 따라 손과 손목에 시행하던 수술이 예전에 비해 줄어드는 추세를 보이고 있지만 안타깝게도 약물 치료에 반응하지 않는 환자는 여전히 존재하고 있고, 그들에게 수술은 약물과 함께 필요한 필수적 치료 방법이다. 관절이 파괴 및 변형되고, 근력 저하가 발생한 환자의 손과 손목을 수술하기 위해서 집도의는 환자마다 각기 다른 양상으로 진행되는 류마티스 관절염의 병리를 이해해야 한다. 특히 류마티스 관절염은 동시에 여러 관절을 침범하여 문제가 발생하는 경우가 빈번하여 한 가지의 수술만 하기 보다는 여러 가지의 수술을 함께 시행하는 경우가 많으므로 류마티스 관절염 환자의 손과 손목에서 발생하는 문제들에 대해 종합적인 이해가 필요하겠다. 이번 종설에서 저자는 30여 년간 류마티스 관절염에 대한 수술을 하면서 중요하게 생각하였던 개념을 정리하였고, 각 수술의 임상 결과를 문헌 고찰과 함께 기술하였다. Rheumatoid arthritis is a systemic disease with chronic progress, but the recent rapid developments of drug treatments have led many patients to gain control of their disease activity. As a result, surgery has been performed less commonly on the wrist or hand than in the past. On the other hand, surgical treatment is still essential to patients who do not respond to those medications. For the successful treatment of symptomatic deformed joints or functional disability, surgeons should understand that the pathology of rheumatoid arthritis proceeds differently in every patient. Furthermore, because rheumatoid arthritis often invades multiple joints in the hand and wrist, the patients often require multiple operations simultaneously. This paper summarizes the current concepts of surgical treatment of rheumatoid arthritis in the hand and wrist based on more than 30 years’ experience of our senior surgeon and a literature review.
알루미늄 합금 가공용 Low mist 형 청정 절삭유의 생분해 및 생물학적 폐수 처리 평가에 관한 연구
차병훈(Byung-Hoon Cha),김용석(Yong-Suk Kim),이광현(Kwang-Hun Lee) 한국환경관리학회 2006 環境管理學會誌 Vol.12 No.2
본 연구에서는 이러한 절삭유의 환경오염을 감소시키기 위하여 생분해도가 높은 절삭유의 동력학적 인자 도출을 통해 실제 적용 여부를 타진하였다. 실험 결과 기존 절삭유의 동력학적 인자는 Y=0.53, kd = 0.03 d?¹, μmax = 15.36d?¹, ks = 805.35㎎/L, k=29.07d?¹로 나타났고, 생분해도가 높은 절삭유는 종류에 따라 Y=0.21~0.38, kd=0.05~0.13d?¹, μ=0.64~3.3d?¹, μmax=0.71~3.7d?¹, ks=131.6~256.7㎎/L, k=0.27~0.83d?¹으로 나타났다. In this study, it is investigated that whether cutting oil can be apply practically through kinetic factor of high Biodegradability Cutting oil to decrease environmental pollution. Experimental result from test of kinetic factor was Y = 0.53, kd=0.03d?¹, μ=8.09d?¹, μmax=15.36d?¹, ks=805.35㎎/L, k=29.07d?¹ and high Biodegradability Cutting oil from kinds of kinetic factor showed Y=0.21~0.38, kd=0.05~0.13d?¹, μ=0.64~3.3d?¹, μmax=0.71~3.7d?¹, ks=131.6~256.7㎎/L, k=0.27~0.83d?¹
허재승(Jae-Seung Hur),신현식(Hyun Sik Shin),이창훈(Chang-Hun Lee),이광현(Kwang-Hyun Lee) 대한정형외과학회 2021 대한정형외과학회지 Vol.56 No.5
신경 염전은 말초 신경에서 발생하는 신경 꼬임 현상으로 인해 감각이상 및 근력 저하를 보이는 드문 질환이며 현재까지 발생 원인부터 진단 및 치료까지 정립된 바가 없다. 본 저자들은 전골간 신경 및 요골 신경의 신경 염전을 신경 외막 절제 및 신경 유리술 술식으로 치료하여 좋은 결과를 얻은 세 개의 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Nerve torsion is a rare condition that causes sensory abnormalities and decreased muscle strength due to a nerve-twisting phenomenon in the peripheral nerves. To date, the progression of the condition from its cause to diagnosis and treatment has not been established. The authors report three cases of good results from the treatment of nerve torsion in the anterior interosseous and radial nerves with epineurotomy and neurolysis.
하대정맥 막성폐쇄 환자의 간세포암 누적발생률과 누적장기생존율
이대희,김태헌,송인성,정현채,이효석,김정룡,윤정환,우광훈,이진혁,이광현,김진욱 대한소화기학회 2000 대한소화기학회지 Vol.35 No.3
Background/Aims: Membranous obstruction of inferior vena cava (MOIVC) has been known as one of the risk factors for hepatocellular carcinoma (HCC). However, the incidence of HCC in patient with MOIVC or the effect of treament on the natural history of the patients has not yet been evaluated. The present study was to analyze the incidence of HCC and the survival rate, and then, to determine whether treatment may modify the clinical course. Methods: The medical records of 39 patients diagnosed as MOIVC at Seoul National University Hospital from December 1984 to November 1997 were retrospectively analyzed. Results: Seven patients had HCC at the time of diagnosis. We performed angioplasty for 21 of the rest patients, surgery for 4, and supportive care for 7. The 5- and 10-year survival rates of all patients were 90% and 69%, respectively. The 1-, 2- and 7-year incidence of HCC was 5%, 11% and 26%, respectively. The 10-year survival rates of treated and non-treated patients were 75% and 66%, respectively (p$gt;0.05). The 5-year incidence of HCC in treated and non-treated patients was 14% and 0%, respectively (p$gt;0.05). Conclusions: The treatment of MOIVC did neither increase survival rate nor prevent the development of HCC. Therefore, the efficacy of treatment for MOIVC should be reevaluated and patients should be followed up for the detection of HCC.
이종범,이광현,이중훈,박병탁,정성덕 영남대학교 의과대학 1990 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.7 No.2
1988년 대구시대 거주하는 노인 278명을 대상으로 하여 불안우울통합척도(CADS)와 조기 경험척도(PTES)로 평가한 성적은 다음과 같다. 1. CADS로 평가한 성적이 49점 이하는 대조군, 50점 이상은 실험군으로 나누었으며 이들 양군의 성적은 대조군 40.15±6.19, 실험군이 57.75±6.37로 실험군이 유의하게 높았다(p<0.001). 2. 실험군과 대조군이 각각 평가한 불안우울 항목은 성욕감퇴(Decreased libido) 피로감(Fa-tigue) 정신적 혼란 (Mental disintegration) 정신운동지연(Psychomotor retardation) 및 이상감각과 전신통증(Paresthesis and Body-ache & pain)등이 있다. 3. 실험군은 대조군보다 다음과 같은 조기경험 항목이 유의하게 높은 의미를 보였다. 식생활 곤란(Dietary life difficulty), 가족중 과음주자(Aicoholism among family members), 부모간의 불화(Disunion between husband and wife), 부자간의불화(Trouble between mother and child-ren), 모친상실|(Early maternal loss), 부모의 무관심(Patent’s indifference), 원치 않는 출생(Unwanted birth)등이었다(p<0.001). 그리고 거부적 부모태도 항목중 주워 온 자식이란 부모의 위협(Threat of parent’s rejection), 차라리 죽어버리라는 위협(Threat of my parent desiring my early death), 부모의 과잉간섭, 심한징벌(Severe punishment by parent), 잡일 시키기(Parent’s demand of doing domestic chores) 및 기타 정신 사회적요인 항목중 도깨비나 귀신의 위협(Fear of devil or ghost)등이었다. 4. 실험군과 대조군을 비교할을 때 실험군에서 조기경험성적이 유의하게 높은 사회 정신의학적 요인은 다음과 같다. 성별, 연령별, 결혼 상태별 및 성장지별성적은 실험군에서 모두 높았다(p<0.001). 노인자신이 무직, 종류 및 하류계층일 경우와 부모가 농업 및 상업일 경우 그리고 무종교나 불교일 경우에 조기경험성적이 높았다(p<0.001). 형제자매가 많거나 자녀가 많을 경우 노인자신이 자녀와 동거할 때 조기경험성적이 높았다(p<0.001). This study was intended to analyse the relation between the psychic traumatic experience and the psychological health of the aged. The authors carried out this study by means of the combined anxiety-depression scale(CADS) and the preadolescence traumatic experience scale(PTES) with 278 aged men and women residing in Taegu from September to October 1988. The results were as follows: 1. Based on the scores avaluated by CADS, the scores of the both groups showed that comparative group was accounted for 40.15±6.19, while the experimental group for 57.75±6.37, which showed significantly higher score in the experimental group(P<0.001). 2. The experimental group showed significantly higher early experience score than the comparative group in the dietry difficulty, alcoholism among family members, disunion between husband and wife, trouble between mother and children, early mother loss, parent's indifference and unwanted birth(p<0.001). 3. The experimental group showed higher early experience score than the comparative group by sex, age, marital status and grown location(p<0.001). 4. When the subjects were included in the unemployed and in the middle or low classes and their parents were engaged in agriculture and commercial business and believing in buddhism or non-religion. showed higher experience score(p<0.001).