성인 환자에서 구치부 압하를 통한 개방교합의 치료와 유지

문철현,이주신,이현선,최진휴 대한치과교정학회 2009 대한치과교정학회지 Vol.39 No.6

성장이 종료된 치성 또는 골격성 개방교합 환자를 치료하는 것은 매우 어려운 일이다. 전치부 개방교합 환자는 증가된 전안면고경, 상악 구치부의 과도한 수직성장, 큰 하악각 등의 특징을 지닌다. 이러한 증례에서 구치의 압하를 통한 개방교합의 해소는 좋은 치료전략이다. 본 연구는 교정용 미니임플란트를 이용하여 개방교합을 치료하고 성공적인 유지를 얻은 두 명의 환자에 대한 보고이다. 적절한 진단이 시행되고 교정용 미니임플란트 등의 장치를 이용한 치료기법을 적용하면 수술치료 없이 교정치료만으로 개방교합의 치료가 가능하며, 하악구치부에 posterior bite block을 추가한 가철식 유지장치 및 SFR이 개교환자를 위한 유지장치 또는 보조유지장치로 유용하게 사용될 수 있다는 결론을 얻었다. Successful treatment of the non-growing patient with an open bite of either dental skeletal pattern often presents a difficult challenge. The morphologic pattern in anterior open bite is characterized by longer vertical dimensions, an increase in development of the maxillary posterior dento-alveolar structure and a steep mandibular plane. In such cases, molar intrusion would be a good remedy for treatment. This article reports the successful treatment and retention of two anterior open-bite cases. We used orthodontic mini-implants for treatment and a circumferential retainer with posterior bite block or skeletal fixed retainer for retention. The diagnostic criteria and mechanics for appropriate treatment are discussed. Our results suggest that open bite can be reduced successfully with intrusion of molars using orthodontic mini-implants (OMI) without orthognathic surgery, and that circumferential retainer with posterior bite block and skeletal fixed retainer are effective for retention.

원예치료 및 미술치료가 학교 부적응 청소년의 자아개념 향상에 미치는 영향연구

손기철,엄수진,배혜진,조문경,은옥주,최외선 충북대학교 한국과학재단 지정 첨단원예기술개발 연구센터 2002 연구보고서 Vol.6 No.-

본 연구는 원예치료와 미술치료가 학교부적응 청소년의 자아개념, 내적 통제력, 불안감소에 미치는 영향을 조사하고자 실시되었으며, 그 결과는 각 치료의 효과성이 비교·분석되었다. 인천 남구에 위치한 W공업고등학교에서 대조군 15명, 원예치료군 15명, 미술치료군 15명을 주 2회씩 2001년 9월 27일부터 12월 13일까지 원예치료군에는 원예치료 프로그램을 미술치료군에는 미술치료프로그램을 실시하였다. 원예치료 및 미술치료는 각각 전문 치료사에 의해서 행해졌다. 원예치료 및 미술치료 프로그램의 효과를 알아보고자 자아개념(Self-Concept Scale), 내적 통제력 척도(Inner-Control Scale), 특성불안 척도(Trait-Anxiety Scale)을 각 프로그램의 실시전과 실시후로 조사하여 비교하였다. 원예치료군에 있어서는 자아개념척도 중 자아수용, 성격적 자아, 총 자아 긍정 항목에서 통계적으로 유의한 향상을 보였고, 특성불안척도에서는 우울 및 불안 항목에서 매우 유의한 감소를 나타내었다. 한편, 미술치료군에 있어서는 내적통제력과 특성불안척도중 자신감이 유의하게 향상된 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합하여 볼 때, 원예치료군은 프로그램 과정중 자기표현의 기회를 제공함으로써 자아개념이 향상되었으며, 또한, 공동작업을 하는 집단 프로그램을 통하여 내면의 불안과 갈등이 완화되었다고 판단된다. 반면, 미술치료군은 치료자와의 개인적인 상담과정을 통하여 내면의 불안과 갈등이 완화되었고, 지점토 및 칼라믹스 만들기 등 활동적인 프로그램을 통하여 내면의 감정을 통제하는 능력이 향상되었다고 판단된다. This study was conducted to evaluate the effect of HT (horticultural therapy) and AT (art therapy) on the changes of self-concept, inner control, trait anxiety of the school maladjusted adolescents. 45 school maladaptive of teenage students participated in therapy program at the W high school were randomly assigned to 3 groups: 15 for the horticultural therapy, 15 for art therapy, 15 for control group. The program were carried out from Sep. 27 to Dec. 13, 2001 as an activity group. Activity group attended twice a week for 1 hour. For evaluation of the effectiveness of each therapy, Self-Concept Scale, Inner-Control Scale, Trait-anxiety Scale were used 2 times, that is, before/after HT or AT program. According to the results, self satisfiction, personal self, and total positive self items among Self-Concept Scale were significantly improved, and tension and anxiety item among Trait anxiety Scale were significantly decreased in HT group. On the other hand, in AT group, both inner control and self confidence item in Trait-anxiety Scale were significantly improved. In conclusion, in HT group it was suggested that the improvement of self concept could be brought about by being provided the chance of self expression during program and the alleviation of inner anxiety and discord resulted from group therapy program in which joint work have been provided. In case of AT group, it was logically postulated that the alleviation of inner anxiety and discord resulted from personal counselling with AT therapist during program and the improvement of inner control was caused by active program such as painting paper clay, making color mix, and etc.

올란자핀

김문두,정성훈,김철진 대한생물치료정신의학회 1997 생물치료정신의학 Vol.3 No.1

현재까지의 전통적인 항정신병약물은 음성증상에는 거의 효과가 없었고, 양성증상에만 효과가 있었으며, 그마저도 약 30-40%의 환자들에서는 치료적인 효과가 없었다. 또한 추체외로 증상이나 지발성 운동장애 등의 부작용이 많았다. Olanzapine은 이와 같은 기존의 전형적인 항정신병 약물의 제한점이 크게 개선된 약이며 clozapine과는 달리 무과립구증을 유발하지 않으므로 현재 임상적으로 기대가 크다. Olanzapine은 세로토닌 5-HT2A/C, 도파민 D1, D2, D3, D4, 무스카린M1-5, 아드레날린 alphal, 히스타민 H1수용체에 친화도가 높다. 세로토닌 5-HT2 차단작용이 도파민 D2 차단작용보다 강하여 추제외로 증상의 빈도가 적고 지발성 운동장애의 위험이 적다. 항콜린성 작용과 세로토닌 5-HT2A/C 수용체에 대한 길항작용, 상대적으로 약한 D2길항작용으로 양성 증상 뿐만 아니라 음성증상에도 유의한 효과가 있다. Olanzapine의 주된 대사 경로는 cytochrome P-450-CYPIA2, flavincontaining monooxigenase(FMO 3 system), N-glucuronidation이며, 그외에도 cytochrome P-450-CYP2D6, CYP2C19등으로도 대사가 되기 때문에 어느 한가지 효소에 의해 대사나 약력학이 영향을 받지 않으므로 약물 상호작용도 적다. Olanzapine은 정신분열증의 양성과 음성증상에 모두 효과가 있고 장기 유지치료에도 효과가 있다. 또한 치료불응성 정신분열증에도 치료효과가 있다는 보고들이 있다. 또 정신분열증 뿐만 아니라 분열정동장애, 정신분열양 장애, 양극성 장애, 물질 유도성 정신병적 장애에 모두 사용 가능하다. 용량은 5-20㎎이 추천된다. 치료후 첫 3-6개월에 양성, 음성증상의 호전이 있고 대개는 1년에 고평부(plateau)에 이른다. 그래서 최소 6개월은 사용후 그 효과를 판단해야 한다. Traditional antipsychotics have lack of efficacy in 30% to 40% of patients with schizophrenia, lack of efficacy in the treatment of negative symptoms of psychosis, and are primarily effective in ameliorating the positive symptoms of schizophrenia. Also these agent have a number of side effects, such as extrapyramidal symptoms and tardive dyskinesia. Olanzapine is new drug that has much difference from traditional antipsychotics in view of these limitations of traditional antipsychotics and is spared some of clozapine's major difficulties, such as agranulocytosis. olanzapine has affinity for serotonin 5-HT2A/C receptors, dopamine D1, D2, D3, D4 receptors, muscarinic M1-5 receptors, adrenergic alpha1 receptors, histamine H1 receptors. Olanzapine's ability for blockade of serotonin 5-HT2 receptor is greater than it's ability for blockade of dopamine D2 receptors and olanzapine has low incidence of extrapyranmidal symotoms and low risk for developing tardive diskinesia. Olanzapine also has anticholinergic effect and antagonist actions for serotonin 5-HT2A/C receptor, relatively weak antagonistic actions for dopamine D2 receptor, so olanzapine has significant efficacy for not only positive symptoms but also negative symptoms. The most important pathways for olanzapine metabolism are cytochrome P450-CYP1A2, flavin-containing monooxigenase(FMO 3 system),N-glucuronidation. Minor pathways include cytochrome P450-CYP2D6, CYP2C19. Olanzapine has minimal drug interaction due to it's multiple metabolic pathways. Olanzapine has efficacy for both positive and negative symptoms of schizophrenia, long-term maintenace treatment. Olanzapine also has efficacy for treatment refractory schizophrenia, schizoaffective disorder, schizophreniform disorder, bipolar disorder, substance induced psychotic disorder. Recommended does are 5-20㎎/day. We should decide for effectiveness for olanzapine after using 1 year, since improvements in positive and negative symptoms seen in the first 3 to 6 months often plateaued within 1 year.

법랑모세포 분화와 성숙과정에서 OD314의 발현

박주철,안성민,김흥중,정문진,박민주,신인철,손호현 大韓齒科保存學會 2005 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.30 No.5

법랑모세포는 법랑질을 형성하고 유지하는 세포로, 법랑질의 유기기질을 분비하고 법랑질 석회화 과정에도 관여한다. 치아 발생과정에서 법랑모세포의 분화는 순차적인 상피-간엽 상호작용에 의하여 조절되나, 분화나 성숙과정의 정확한 기전은 아직까지 잘 알려져 있지 않다. 최근에 상아모세포에서 처음 발견된 OD314가 치아 발생과정에서 상아질을 형성하는 상아모세포 뿐 아니라 법랑모세포에도 발현된다고 하였다. 이에 본 연구에서는 생쥐 하악 전치의 다양한 시기의 법랑모세포를 이용하여, 형태학적 분석과 in-situ hybridization에 의한 OD314 mRNA의 발현 그리고 OD314 항체를 이용한 면역조직화학적 분석을 통하여 OD314 유전자의 법랑 모세포 분화와 성숙과정에서의 역할을 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 형태학적으로 법랑모세포는 분화 단계에 따라 분비 전단계 법랑모세포, 분비기 법랑모세포, 성숙기의 평탄끝 법랑모세포와 성숙기의 주름끝 법랑모세포로 구분되었다. 2. OD314 mRNA는 분비기의 법랑모세포에서부터 발현되기 시작하여 법랑모세포가 성숙해갈 수록 그 발현이 증가하였다. 3. OD314 단백질은 분비 전단계의 법랑모세포에서는 발현되지 않고, 분비기의 법랑모세포에서는 세포질에 전체적으로 발현되었다. 성숙기의 평탄끝 법랑모세포와 주름끝 법랑모세포에서는 세포의 근심과 원심끝단에 OD314 단백질이 강하게 발현되었다. 이상의 결과를 종합하여 OD314는 법랑모세포의 분화와 성숙과정에서 세포질 내부에서 특징적인 역할을 하는 것으로 사료된다. Ameloblasts are responsible for the formation and maintenance of enamel which is an epithelially derived protective covering for teeth. Ameloblast differentiation is controlled by sequential epithelial-mesenchymal interactions. However, little is known about the differentiation and maturation mechanisms. OD314 was firstly identifled from odontoblasts by subtraction between odontoblast/pulp cells and osteoblast/dental papilla cells, even though OD314 protein was also expressed in ameloblast during tooth formation. In this study, to better understand the biologcal function of OD314 during amelogenesis, we examined expression of the OD314 mRNA and protein in various stages of ameloblast differentiation using in-situ hybridization and immunohistochemistry. The results were as follows : 1. The ameloblast showed 4 main morphological and functional stages referred to as the presecretory, secretory, smooth-ended, and ruffle-ended. 2. ○D314 mRNA was expressed in secretory ameloblast and increased according to the maturation of the cells. 3. OD314 protein was not expressed in presecretory ameloblast but expressed in secretory ameloblast and maturative ameloblast. OD314 protein was distributed in entire cytoplasm of secretory ameloblast. However, OD314 was localized at the proxiamal and distal portion of the cytoplasm of smooth- ended and ruffle-ended ameloblast. These results suggest that ○D314 may play important roles in the ameloblast differentiation and maturation.

2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

용담댐 운영계획과 금강유황 및 대청댐 저수량의 변화

김태철,문종필,민진우,박승기 忠南大學校 環境問題硏究所 1997 環境硏究 Vol.15 No.-

Yongdam multipurpose dam is under construction to divert a part of Geum riverflow to Mankyung watershed and to supply the domestic water to the Chunju region and produce the hydro-electricity. Generally, construction of dam by the method of inter-regional water transfer affects the quantity and quality of water in the down streams and reservoirs. The impact of operation plan of Yongdam dam on the quantity and quality of water in the Geum river and Daechung dam was investigated. It was recommended that the discharge of water transfer from one watershed to another should be minimized as much as possible.

유성견에서 periodontal distraction에 의한 급속 치아견인 시 치수 및 치주조직의 변화에 관한 연구

이종진,홍현실,채종문,조진형,김상철 대한치과교정학회 2007 대한치과교정학회지 Vol.37 No.5

유성견에서 periodontal distraction 과정을 통해 급속 견인 후에 치수와 치주조직의 변화를 평가하였다. 유성견의 상악 제2소구치를 발거하고 제3소구치 근심의 치간골을 부분 제거하였다. 견인장치는 6일 동안 하루에 2번씩 견인하고, 강화기 동안 0주, 1주, 3주, 5주, 7주, 9주에 치수와 치주조직의 변화를 임상적, 방사선학적, 조직학적, 면역조직화화학적으로 관찰하였다. 신장된 치주인대 내에서 견인 직후부터 4주까지 활발한 골밀도 증가를 보였으며, 특히 2-3주 사이에서 가장 활발하였다. 강화기 0주에 압박측 치조골의 흡수 및 파골세포 출현, 염증세포 침윤이 가장 많이 관찰되었고 1주의 신장측 치주인대에서 특징적인 골형성을 보이기 시작하였다. 신생골 형성은 1주와 3주에 가장 많이 관찰되었으며 9주에는 성숙골로의 대치 및 치주인대의 재생으로 대조군과 차이가 없었다. 실험군의 calcitonin gene-related peptide의 발현은 치수, 치주인대 내의 염증 부위에서 나타났으며 0주, 1주에 압박측 치주인대에서 증가하였다가 5주 이후에는 감소하여 대조군과 차이가 없었다. 이상과 같은 소견은 periodontal distraction에 의한 급속 치아 이동이 정상적인 골 재형성 과정을 도모하는 새로운 치아이동 방법이 될 수 있음을 시사한다. Objective: The aim of this study was to evaluate pulp and periodontal changes following rapid tooth retraction by periodontal distraction after bone undermining surgery in young adult dogs. Methods: After extraction of second premolars, the interseptal bone mesial to the upper 3rd premolar was undermined. After activating the distraction appliance at 0.5 mm/day for six days, the dogs were sacrificed at 0, 1, 3, 5, 7, and 9 weeks during the consolidation period. Tissue changes of periodontium and pulp were evaluated radiologically, histologically, and immunohistochemically. Results: Digital subtraction radiography showed active bone formation in the stretched periodontal ligament from 0 - 4 weeks. Resorption of the alveolar bone, appearance of osteoclasts, and infiltration of inflammatory cells were observed just after the activation period at the pressure side, and distinctive bone formation was seen in the tension side of the periodontal ligament from 1 week. New bone formation was active at 1 - 3 weeks. The expression of calcitonin gene-related peptide in the experimental group was increased at the alveolar bone and pulp, and periodontal ligament at the pressure side from 0 - 1 week, and it decreased after 5 weeks to become similar to that of the control group. Conclusions: The results showed that rapid tooth movement using periodontal distraction can be new form of orthodontic tooth movement for accelerating normal bone formation.

포도재배용 봉지제조 기술개발 : 종이의 구조적 특성이 광 투과에 미치는 영향

유병철,이진호,이장호,박종문 충북대학교 첨단원예기술개발연구센터 2000 연구보고서 Vol.5 No.-

이동 통신 시스템의 가입자 위치 등록기의 구조에 관한 연구

김철원,문유진 호남대학교 정보통신연구소 1997 정보통신연구 Vol.7 No.-

ITU-T권고안에 따르면 이동통신시스템은 하나의 중앙집중적 가입자 홈 위치등록기에 다수의 이동통신교환기가 접속되는 구조로 되어있다. 그러나 급증하는 이동통신 가입자의 증가, 다양한 서비스의 요구 등에 의해 가입자 홈 위치 등록기는 더 강력한 처리능력과 이동통신망 형상변화에 대비한 유연성을 가져야 한다. 본 논문에서는 이러한 방안중의 하나로 단일 형태의 가입자 홈 위치등록기에서 집중화된 기능들을 분산처리하고, HLR기능확장의 용이성을 보장하는 모델을 제시하였다. 그리고 제안한 모델의 완성을 위해 노드시스템에 장착되어 고속 데이터 처리가 가능한 스트림 기반의 디바이스 드라이버 구조를 제안하였다. According to the ITU-T Recommdation in Digital Mobile Communication System, Home Location Register(HLR) stores current mobile subscriber's location information to provide terminal mobility. A number of Visitor Location Registers(VLRs) are connected to the HLR. In this architecture, the transaction capability of HLR affects the whole CMS system performance because HLR provides mobile subscriber's location information to several VLRs. To overcome this situation, the transaction capability of HLR must be enhanced according to the number of subscribers. This paper suggests an expandable and flexible architecture of HLR that uses an internal high-speed optical ring network interface, device driver for network adaptor, and internal/external process communication block are devised in each subsystem. Also, in order to obtain maximal throughput at the device driver, specific read service scheme and several stream related parameters are considered.

부신피질 호산성 과립세포종 1예

이성진,이호권,박철영,정인경,홍은경,오기원,김현규,김두만,유재명,임성희,최문기,유형준,박성우 대한내분비학회 2004 Endocrinology and metabolism Vol.19 No.1

저자들은 건강검진에서 시행한 복부 초음파검사상 우연히 좌측 부신 종괴가 발견되어 복부 전산화 단층 촬영검사와 호르몬검사를 시행한 후 부신피질 악성종양과의 감별 진단을 위해 부신절제술과 전자현미경검사를 포함한 병리조직학적 검사를 시행하여 부신피질호산성 과립세포종으로 진단한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 이를 보고하는 바이다. Oncocytomas are neoplasms, histologically are composed of epithelial cells, with abundant, acidophilic and granular cytoplasm. Electron microscopic studies of oncocytomas have shown that the cytoplasm of oncocytes is packed with mitochondria. The adrenal gland is a very rare anatomical site for oncocytomas, and to the best of our knowledge, only thirty-six cases of adrenal oncocytomas have been described. Herein, a case of a large adrenal mass in a forty-year-old man, which was incidentally detected by abdominal ultrasonography, is presented. This patient demonstrated no clinical manifestation associated with adrenal hyperfunction. Hormonal studies showed no abnormal findings, except for a mild elevation of the 24-hour urinary VMA level. Abdominal computed tomography with enhancement revealed a large, well-defined left adrenal mass, measuring 5.0×4.2 ×3.0 cm. The patient underwent a left adrenalectomy, and a light microscopic examination confirmed an adrenocortical oncocytoma, with characteristic oncocytes and polygonal, abundant, eosinophilic and granular cytoplasm. The tumor cells were positive for cytokeratin and vimentin as well as S-100, but negative for chromogranin on immunohistochemical staining. An electron microscopic examination demonstrated closely packed mitochondria, containing intramitochondrial inclusions. After surgery, there was no evidence of a recurrent or distant metastatic disease at the 5 month follow-up. In summary, an extremely rare case of a man with an adrenocortical oncocytoma is reported, which was confirmed by histological examinations, including electron microscopy (J Kor Soc Endocrinol 19:82∼89, 2004).