고빌리루빈혈증을 동반한 자가면역성 간염 1례

서영범,김성욱,장재식,강혁주,이중현,윤병구,김욱년,이광헌,이구,유석동,양창헌,이정호,이영현,이창우,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

자가면역성 간염은 대개 만성 경과를 가지며, 혈중 자가면역항체와 혈청 글로불린치의 상승, 그리고 조직학적으로 괴사 염증성 변화를 특징으로 하는 질환으로 아직 정확한 병인이 밝혀져 있지 않은 상태이다. 발병연령은 대개 젊은 영자(15-25세)에서 호발한다. 이 질환은 급성 간염의 임상경과를 보일 수 있으나, 심한 급성 간염이나 전격성 간염으로도 나타날 수 있는데, 이 경우 아주 나쁜 예후를 보인다고 한다. 치료는 자가면역성 간염 임상 경과의 다양성이나 병인, 병리기전의 불확실성에도 불구하고 대개 steroid 치료에 반응하는 것으로 알려져 있으며 대개 80%의 관해율을 나타내며 궁극적으로 간경변으로의 진행을 막을 수 있는 것으로 보인다. 저자들은 58세 남자에서 발생한 급성의 경과를 가지고 심한 황달을 동반한 자가면역성 간염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder of unknown cause associated with circulating autoantibodies and a high serum globulin level. The age of onset of AIH show a peak between the age of 15 and 25 years. AIH can develop and be manifested as acute hepatitis, but severe form of acute hepatitis or fulminant hepatic failure has a poor prognosis. Although AIH is likely to progress from chronic active hepatitis to cirrhosis, steroid therapy can control the disease activity, prolong survival, improve the quality of life , and defer liver transplantation. In the present report we describe a 58-year-old man who admitted because of progressive jaundice and fatigue. He was diagnosed with AIH from laboratory test result showing positivity for antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, and negativity for hepatitis viral markers and from liver biopsy. Steroid therapy, oral administration of prednisolone, was effective in improving the liver function test. Following liver biopsy 6 months after onset shows markedly improved necroinflammatory activity.

캘리그래피(Calligraphy) 수업에 있어 재료의 활용이 수업성과에 미치는 영향

이범주 ( Beom Ju Lee ),오해춘 ( Hai Choon Oh ),장광집 ( Kwang Chip Chang ) 한국기초조형학회 2011 기초조형학연구 Vol.12 No.5

현대 사회는 빠르게 변화하고 있다. 이러한 변화와 더불어 디자인도 다양한 분야에서 변화되고 있다. 최근에 볼 수 있는 디자인의 경향중 하나는 감성디자인으로 과거의 디자인접근방법에 비하여 인간의 감성을 디자인에 충실히 담으려는 노력이다. 이러한 변화는 학교교육에서도 마찬가지로 나타나고 있는데 현재 디자인교육의 중요성과 필요성이 높아지고 있는 것이 이를 설명하고 있다. 이에 따라 전문계고등학교에서 디자인과의 신설 및 디자인특성화고등학교가 늘어나고 있다. 그러므로 디자인교육의 양적 성장과 더불어 디자인교육 또한 변화되고 발전되어야 할 것이다. 최근 디자인분야의 대표적인 추세중의 하나인 감성디자인을 디자인교육에 접목하는 것은 큰 의미가 있다 하겠다. 이에 본 연구에서는 현대 디자인에서 쉽게 접할 수 있는 캘리그래피(Calligraphy)에 관한 것으로, 동일하게 주어진 재료가 아니라 다양한 재료를 사용하게 하는 것이 학생들의 흥미도 높이고 이에 따른 수업의 집중도도 높아질 것이라는 가설을 세우고, 이를 실험을 통해 검증하는 연구를 실시하였다. 이 연구를 위하여 4차시의 수업지도안을 작성하여 2개의 학급을 대상으로 실시하였으며, 실험집단과 통제집단으로 모형을 설계하였다. 실험집단에는 재료의 다양성을 제공하고, 통제집단에는 일반재료의 사용을 통한 수업을 적용하였다. 실험적용 결과 연구를 통해 얻어지는 결론은 다음과 같다. 다양한 재료의 선택이 집중도에 큰 영향을 미치지 않으며, 다양한 재료를 학습할 때에는 재료의 특성과 성향에 대한 사전교육이 중요하며, 수업을 진행할 때에는 재료의 특성과 성향에 대한 사전교육의 중요성에 대해 알 수 있었다. The modern society is rapidly changing. Along with such changes, design in mane areas is changing. One of the recent trends that can be seen is emotion design, an effort to put human sensibility into design compared to the design approach of the past. Such changes can be also seen in school education in that the importance and necessity of design education is increasing. As a result vocational high schools are establishing new departments for design and special high schools for design are increasing. Here as well as the quantitative growth of design education, the education itself should change and improve. Adding emotion design, one of the representative trends recently in the design field, can be very meaningful. Therefore, this study regarding Calligraphy, verifies the hypothesis, using various materials rather than same materials can increase students` interest and concentration to the class, by experiments. For the research, teaching plans for 4 lessons were written and the subjects of the experiment were 2 classes. The model was designed to have experimental group and control group. The experimental group was provided with various materials and in the control group`s lessons, normal materials were used. The results of the experiment are as follows. Using various materials does not have a significant effect to concentration, the orientation process regarding the characteristics of materials is important when studying with various materials, and to run the class, orientation process about property of materials is important.

응급실에서 시행한 상용심전도의 효용성에 대한 고찰

도호석,이창현,이삼범,도병수 대한응급의학회 1995 대한응급의학회지 Vol.6 No.1

Study objectives : To determine whether routine performance of an ECG could have been safely avoided in a subset of ED(emergency department) patients admitted to a university hospital. Design : Retrospective consecutive case series. Setting : University teaching hospital. Type of participants : All patients admitted through Yeungnam university hospital during a three month period. Methods and interventions : Acceptable indications for an admission ECG were prospectively developed. Charts of all patients were reviewed to determine whether any of these were present, whether an admission ECG performed, and whether an admission ECG resulted in a change in patients management or outcome. Measurements and main result : There were 984 admissions through ED during the study period. Of these 608 patients had an ECG performed at ED. Of the 608 patients 140(23.0%) had at least one acceptable indication and 468(77.0%) had no for an ECG. Among the 140 who had an indication for an ECG at ED, 56(40.0%) patients ECG were interpreted abnormal (95% confidence interval[CI], 32%∼48%). Among the 468 who had no indications, only 3(0.64%) patients ECG were interpreted abnormal (95% CI, 0%∼1.36%) and the ECG result in a change in management, but no change in outcome (95% CI, 0%∼0.64%). Conclusion : The routine or admission ECG could have been avoided in no acceptable ED indication. We should have to try continuously for making acceptable criteria of ECG in ED of Korea, and then we have to prevent needless ECG and cardiac work up that increasing the cost and evacuation time from ED.

위의 유암종과 선종의 병발 1례

장재식,강혁주,이중현,서영범,윤병구,김용섭,이구,서정일,양창헌,이창우,김정란,윤환중 東國大學校醫學硏究所 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

유암종은 전신에 퍼져 잇는 장크롬친화성 세포에서 기원하는데 위의 유암종은 비교적 드문 질환으로 모든 유암종의 1.9~2.2%에 해당하며 위에 발생하는 종양의 1% 미만에서 보고되고 있다. 유암종은 일반적으로 증상이 비특이적이고 면역조직화학검사에 의해서 진단되기 때문에 과거에는 드물게 발견되었으나 최근 내시경 기기 및 술기의 발전과 검사 빈도의 증가 및 면역조직화학검사의 발달로 진단율이 증가 추세에 있으며, 드물지만 유암종에서 선암과 공존하는 예들이 보고되고 있다. 저자들은 심와부 동통을 주소로 내원한 70세 남자 환자의 상부위장관내시경 검사에서 위체상부의 대만곡에서 0.4×0.4 cm 크기의 중간 함몰을 가진 Yamada 1형의 용종과 함께 전정부의 전벽에서 0.8×0.5 cm 크기의 융기된 점막 소견을 보여 조직학적으로 각각 위유암종 및 위선종임을 확진한 후 내시경적 용종 절제술로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Carcinoid tumors are arisen from enterochromaffin cells, which are scattered throughout the body. These tumors are composed of variable numbers of cells that contain endocrine granules in their cytoplasm, which can be identified by immunohistochemistry and electron microscopy. Gastric carcinoid tumors are relatively rare tumor, the reported incidence being 1.9~2.2% of all carcinoid tumors and less than 1% of all gastric tumors. Sometimes, composite carcinoid tumors and adenocarcinoma is reported. We experienced a case of the coincidence of carcinoid tumor and adenoma at the other site of the stomach in a 70 year old male patient. Gastrofiberscope showed 0.4×0.4 cm sized Yamada type I polyp with central depression on the greater curvature of the proximal body and 0.8×0.5 cm sized focal slightly elevated mucosa on the anterior wall of the antrum. The endoscopic biopsy specimens revealed carcinoid tumor and tubular adenoma with moderate atypism, respectively. The carcinoid tumor and adenoma were removed by endoscopic polypectomy. According to the follow-up gastrofiberoscopy after 7 month later, both lesions were nearly normal mucosa except whitish atrophic change after polypectomy.

원저 : 집단치료를 통한 비만환자의 체중감량이 삶의 질에 미치는 영향

강준구 ( Joon Gu Kang ),이창범 ( Chang Beom Lee ),이혜순 ( Hye Soon Lee ),배상철 ( Sang Cheol Bae ),최웅환 ( Woong Hwan Choi ) 대한비만학회 2005 The Korean journal of obesity Vol.14 No.3

연구배경: 집단치료를 받고 있는 비만환자에서 체중 감량을 하였을 때 나타나는 삶의 질 변화를 수량화된 척도로 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 방법: 2003년부터 2004년까지 한양대학교 구리병원 내분비내과에서 체중감량 치료 방법에 동의한 9명의 환자를 대상으로 조사하였다. 체중감량의 목표는 첫 내원시 체중의 10%로 정하였다. 건강관련 삶의 질 측정도구(Health-related quality of life instrument)를 치료 시작 전과 후에 측정하였다. 일반적 건강 프로필로서 건강 관련 삶의 질을 측정하는 KSF-36 (Korean Medical Outcomes Study 36-Item Short Form)을 사용하였다. 결과: 1. 대상환자의 임상적 특성과 비만 치료 전후의 변화 연구대상 환자 9명은 모두 목표 체중감량에 성공하였다. 개별적 특성은, 전원 여성이었고 전체 환자의 평균값은 연령 59.3±2.0세, 신장 160.0±9.1㎝, 체중 70.9±2.0㎏, BMI 28.8±0.9㎏/㎡이었다 (Table 1). 20주간의 식사요법, 운동요법, 약물요법, 행동그룹치료 후 체중 63.6±2.9㎏ (P<0.05), BMI 25.9±1.1 ㎏/㎡ (P<0.05)로 감소하였다. 2. 건강관련 삶의 질 측정 비만환자의 평균 KSF-36 전반적 건강값 (Global)은 49.43±5.25 (38.8~56.4)에서 57.62±8.10 (50.3~65.8)로 수치상의 증가만을 보이나 체부 통증 (bodily pain)이 36.25±21.34 (30~70)에서 33.75±13.03 (20~50)로 (P<0.05), 정신적 건강 (mental health)이 47.50±20.33 (16~84)에서 62.00±10.69 (48~80)으로 (P<0.05)으로 향상되었다. 결론: 집단치료를 받고 있는 비만환자에서 체중 감량을 하였을 때 삶의 질 향상을 가져올 수 있음을 알 수 있었다. 그러므로 앞으로 더 많은 숫자의 환자를 대상으로 한 대규모 연구가 필요할 것으로 생각된다. Background: This study was to exam the effect of weigh reduction after group therapy on the quality of life of patients with obesity. Methods: The participants of this study were 9 women with obesity who visitied the Hanyang University Hospital Obesity Clinic. Data were collected for 2 years from 2003 to 2004. Weight, height, abdominal circumference, and BMI were measured before and after group therapy which consisted of medical and behavior therapy. And also KSF-36 (Korean Medical Outcomes Study 36-Item Short Form) was used as a Health-related quality of Life instrument. Results: In use of KSF-36, Global score before and after treatment showed no significant change (49.43±5.25 (38.8~56.4) vs 57.62±8.10 (50.3~65.8)) but bodily pain (36.25±21.34 (30~70) vs 33.75±13.03 (20~50), P<0.05) and mental health (47.50±20.33 (16~84) vs 62.00±10.69 (48~80), P<0.05) showed significant changes. Conclusion: According to the result of this study, in group therapy of patients with obesity, weigh reduction improved the quality of Life.

내시경적 점막절제술로 치험한 식도 과립상 세포종 1례

강혁주,김성욱,최석진,이중현,장재식,서영범,윤병구,박건욱,김성자,김용섭,강승완,이구,양창헌,이창우,김욱년,이광헌,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

과립상 세포종은 Schwann 세포 기원으로 생각되며 인체에 비교적 드물게 발생한다. 과립상 세포종은 전신 어느 곳에서나 발견될 수 있으나 주로 혀, 구강, 피부 혹은 유방 등에서 호발하며 드물게 위장관에서 발견된다. 위장관에서는 식도에서 가장 호발하며 다음으로 위, 대장 순이다. 과립상 세포종은 대부분, 특히 위장관에서는 양성이며 소수의 악성 병변이 보고되었다. 이러한 이유와 함께 수술 전의 진단이 어렵기 때문에 과립상 세포종에 대한 근본적인 치료는 현재까지 외과적 절제술이다. 최근에 시도되는 치료방법들로는 내시경적 레이저 치료, 용종절제술, 내시경적 점막 절제술 등이 있다. 저자들은 상부 소화관 내시경검사를 시행하여 식도 과립상 세포종을 진단하고 내시경적 점막 절제술을 시행하여 합병증 없이 퇴원하여 현재 재발없이 경과 관찰중인 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Granular cell tumors, which occur infrequently, are probably of Schwann cell origin. They can occur almost anywhere in the body but usually affect the tongue, oral cavity, skin, or breasts and are rarely found in the gastrointestinal tracts. The esophagus is the most frequent gastrointestinal site, followed by the stomach and the colon. Granular cell tumors are generally benign, especially in the gastrointestinal tract, some malignant lesions have been reported. For this reason, and also because preoperative diagnosis is difficult, the standard treatment for granular cell tumor has until now been surgical excision. In recent years, other therapeutic methods is endoscopic laser therapy (ELT), polypectiomy, endoscopic mucosal resection (EMR). We report a case of esophageal granular cell tumor which was diagnosed by an endoscopy and managed using an endoscopic mucosal resection without complication.

서울의 Penicillinase Producing Neisseria gonorrhoeae 발생빈도(1998)

김재홍,김준호,반재용,이정우,황성주,정준규,정성태,강진문,조흔정,홍창의,정혜신,이한승,김이선,이봉길,이종호,선영우,한기덕,윤성필,이성훈,안종성,박석범,문승현,조항래,김형섭,류지호,황재영,박준홍,손상욱 한양대학교 의과대학 2001 한양의대 학술지 Vol.21 No.1

In recent years, gonorrhea has been pandemic and remains one of the most common STDs in the world, especially in developing countries. For the detection of a more effective therapeutic regimen and assessing the prevalence of Penicillinase Producing Neisseria gonorrhoeae(PPNG), we have been trying to study the patients who have visited the Venereal Disease Clinic of Choong-Ku Public Health Center in Seoul since 1980 by menas of the chromogenic cephalosporin method. In 1998, 93 strians of N. genorrhoeae were isolated, among which 60(64.5%) were PPNG. The prevalence of PPNG in Seoul, which had been decreased to 39% in 1996 after a peak of 74.3% in 1993, is increased to 64.5% in 1998.

廣幅型 플라스틱 하우스(光州型하우스)의 新模型 開發

鄭淳柱,李政弼,徐範錫 全南大學校 農業科學技術硏究所 1993 農業科學技術硏究 Vol.28 No.-

부산지역 강하먼지 중 불용성 중금속 함유량

이용범,황용식,이창희,박명희,이채관,강동묵,김정원,전병일,문덕환 인제대학교 백병원 2002 仁濟醫學 Vol.23 No.1

■ Objectives The purpose of this study was to estimate qualitatively various bulk deposition flux of insoluble heavy metal components by applying regional and seasonal distribution. our institution from January 1980 to December 31th, 2001. ■ Materials and Methods Dustfall particles were collected by the modified American dust jar (wide inlet bottle type) at 6 sampling sites in Pusan area from March, 1999 to February, 2000. Five chemical species (Cd, Cr, Mn, Ni and Pb) were analyzed by AAS(Perkin-Elmer 4100ZL). ■ Results The mean values of each heavy metal concentrations were Cd for 3.947 g/㎢/month, Cr for 0.191 ㎏/㎢/month, Mn for 0.375 ㎏/㎢/month, Ni for 0.176 ㎏/㎢/month, and Pb for 0.823 ㎏/㎢/month. ■ Conclusions Insoluble heavy metal amount of regional variations were found in order of industrial zone, coastal zone, commercial zone, agricultural zone and residential zone.

Propylthiouracil 투여에 의한 갑상선 기능저하 흰쥐 조직에서 알코올 탈수소효소 활성의 변화

백상현,김동선,이창범,박용수,안유헌,김태화,기춘석,강주섭 한양대학교 의과대학 2001 한양의대 학술지 Vol.21 No.2

Background: Thyroid hormone has been known to affect hepatic alcohol dehydrogenase (ADH) activity. Although the liver is the principal site of ethanol metabolism, stomach is also responsible in part for ethanol oxidation. The effects of thyroid hormone on ADH activity in gastric mucosa and other tissues of rats had not been previously examined. Method: The effects of thyroid hormone on liver, stomach, lung, and kidney ADH activities (nM of NADH/min/mg of cytosolic protein) have been investigated in male Sprague Dawley rats treated with propylthiouracil (50 mg/kg) for 14 days. Results: Whereas hepatic ADH activities were not changed by treatment with PTU(42.9(8.6 vs 45.2 (10.1), gastric ADH activities in PTU-treated rats increased by 258.8% of control rat (6.3 ( 0.6 vs 2.2 ( 1.2, p〈0.001). In the activities of other tissues, PTU treatment decreased lung ADH activity by 59.7% of control, and increased kidney ADH activities by 247.1% of control rats. Conclusion: These data suggest that hypothyroidism causes an increase of gastric alcohol metabolism, and that the increase of gastric ADH activity can partly restore the first pass metabolism of ethanol in hypothyroid rats.