2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

췌장염에 의한 가성낭종내에 생긴 가성동맥류 : 1례 보고

오연희,이채경,김승현,이성우,양창현,이정호,이영현 동국대학교 경주대학 1996 東國論集 Vol.15 No.-

만성 췌장염의 합병증으로 생긴 가성동맥류는 드문질환으로, 반복적으로 다량의 출혈을 일으킬 수 있으며, 치료를 하지 않을 경우 사망율이 높기 때문에, 조기 진단과 치료가 필수적이다. 저자들은 38세 남자 환자에서 췌장염의 합병증으로 생긴 가성낭종내에서 발생한 가성동맥류 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 가성 동맥류의 색혈류도플러상 낭종내에 양방향 흐름의 와류를 볼 수 있었다. Pancreatic Pseudoaneurysm within Pseudocyst from Pancreatitis: 1 Case Department of Diagnostic Radiology and Internal Medicine, College of Medicine,DongGuk University Yeon Hee OH M.D., Chae Kyeong Lee M.D., Seoung Hyeon Kim M.D., Sung Woo Lee M.D., Chang Heon Yang M.D., Jung Ho Lee M.D., Young Hyun Lee M.D. Pseudoaneurysm from pancreatitis is uncommon, but it can cause recurrent and massive hemorrhage. Because of high morbidity and mortality, early detection and treatment of the pseudoaneurysm is needed. We report a case of pseudoaneurysm within pseudocyst from pancreatitis. Color-flow Doppler sonography shows bidirectional flow and turbulent arterial flow, within anechoic mass.

권정생과 톨스토이 작품의 비교 연구 -모티프와 주제, 구성을 중심으로

이희정 ( Lee Hee Jung ) 세계문학비교학회 ( 구 한국세계문학비교학회 ) 2018 世界文學比較硏究 Vol.63 No.-

본고는 권정생의 사상과 작품, 그리고 톨스토이의 사상과 작품의 영향관계에 대한 언급이 수차례 이루어졌으나 둘의 작품을 실증적으로 비교하며 논의를 진행한 본격적인 연구가 없는 점에 착안하여 두 작가가 생산한 문학작품을 각각 2편 선정하여 모티프와 주제, 구성측면을 중심으로 살펴보았다. 권정생의 「오두막 할머니」와 톨스토이의 「사랑이 있는 곳에 신이 있다」를 비교해보면, 두 작품은 기독교라는 종교적 배경을 바탕으로 가난하고 배고픈, 또는 소외되고 의지할데 없는 이들을 어떻게 대해야 하는가라는 모티프를 공유한다. 이에 대해 두 작가는 ‘지극히 작은 자에게 한 행위가 하느님께 한 것이다.’라는 주제를 구현하기 위해 조건없는 환대를 하는 인물을 내세운다. 두 작품의 구성과 전개도 유사한데, 대표적인 예로는 작품 내에 손님을 환대하는 세 개의 에피소드를 공유하고 작품의 결말에서 주인공이 예수님(하느님)의 현현을 경험하는 것이다. 권정생의 「중달이 아저씨네」와 톨스토이의 「바보 이반의 이야기」의 모티프는 세상 사람들이 바보라고 지칭하는 인물들의 생활을 통해 정말 누가 바보인가를 묻는 것이다. 현명하고 똑똑하다고 하는 사람들은 웃음이 적고 만족할 줄 모르며 다투고 전쟁까지도 일으킨다. 반면 바보로 불리는 인물은 스스로 만족하고 나눔과 평화를 실현하며 산다. 구성적 측면에서 두 작품 모두 도입부에서 바보 주인공을 직접적인 서술로 소개하고 그들이 어떻게 바보인가는 에피소드의 전개를 통해 제시된다. 각 두 편의 작품을 통해 살폈을 때, 권정생이 작품을 쓰기 위한 모티프를 얻고 주제를 설정하여 그것을 구현하기 위한 구성을 하면서 톨스토이 작품을 읽은 영향이 직·간접적으로 작용했을 가능성은 무척 큰 것으로 여겨진다. This article has pointed out that there is no full-fledged research on the relationship between the ideas and works of Kwon-Jung-saeng and the relationship between Tolstoy's ideas and works. Comparing Kwon jung-saeng's Grandma in the Cabin with Tolstoy's There is a God in Love, the two pieces share a motif of how to treat poor, hungry, or alienated and unreliable people. The two writers portray a person with unconditional hospitality in order to implement the theme, 'An act done to the very little person is to God.' The composition and development of the two works are similar. A typical example is sharing the three episodes of hospitality in the work, and the protagonist experiences the manifestation of Jesus (God) at the end of the work. The motif of Kwon Jung-ju's Jungdari Uncle and Tolstoy's Fool Ivan Lee's Story is the question of who really is a fool through the lives of the people whom the world people call idiots. Those who say that they are smart and smart do not know how to laugh and are satisfied, but they also argue and cause war. On the other hand, a person called a fool lives by realizing satisfaction and sharing and peace. In terms of composition, both works introduce the stupid characters in the introductory section as direct narratives, and how they are stupid are presented through the development of episodes. It is very likely that the effect of reading Tolstoy's work was directly or indirectly influenced by Kwon Jung-saeng's motif for writing his works and his motivation for setting themes and constructing works to realize them.

기획논문 : 1970년대 근대화 담론과 이문구의 『우리동네』 연작

이희정 ( Hee Jung Lee ) 한민족문화학회 2013 한민족문화연구 Vol.42 No.-

1960~1970년대 한국 근대화의 출발은 박정희가 5.16군부쿠데타로 정권을 잡은 후, 근대화의 최우선 목표는 가난과 기아로부터의 탈출에서 시작되었다. 이에 다라 나타난 것이 새마을 운동이다. 이것은 농촌의 빈곤과 낙후를 농민의 태만, 자립심과 협동심 부족 탓으로 돌림으로써 정부의 책임을 은폐하려는 정책이었으며, 위로부터 추진된 철저한 국가 주도의 정책이었다. 이러한 산업화 전략으로 쌓인 근대화 담론의 진리체계는 농가의 소득 수준을 정체 또는 후퇴하게 만들었으며, 그 결과 도시와 농촌의 소득 격차는 더욱 커지게 되었다. 1970년대의 우리 농촌은 과거에 비해 절대적 빈곤에서는 현저하게 벗어나 있다고 할 수 있으나 상대적 빈곤은 더 절실하게 나타났다. 『우리동네』연작에서는 1970년대 농촌은 도시 문화의 유입으로 인한 상대적 빈곤과 더불어 농민으로서의 본연의 욕망보다는 근대문명 이기에 대한 욕망이 더 간절해지고 있음을 볼 수 있다. 한편, 『우리동네』연작에 나타나는 갈등은 주로 개발과 전시적 행정의 논리를 내세우는 관과 농민의 대립으로 이루어진다. 이때 관은 공식, 제도, 권위, 금기의 세계를 지칭하며 농민은 곧 비공식, 일상, 위반의 세계와 이어진다. 이와 같은 이항대립항의 성립은 근본적으로 1970년대의 획일적인 근대화의 역작용적 산물이라 할 수 있다. 또한 『우리동네』연작에서는 ``관``의 언어와 ``민``의 언어의 대립을 무화시켜 권력을 해체하려는 모습을 볼 수 있다. 이러한 모습은 궁극적으로 『우리동네』연작이 당대 박정희 정권이 가지는 근대화 담론의 폭력적 측면을 부각시키며 역으로 그 속에서 농민들의 자구적인 목소리를 구성함으로써 전복의 힘으로까지 나아가고 있음을 의미한다. The political initiative to modernize the rural Korean economy in the 1960s and the 1970s began when the Park Jung-hee administration took Power by 5·16 military coup d`etat. Ist utmost priority was to lift our economy from poverty and hunger. This urgency gave birth to the Saemaul Movement, which was a governement-driven community development project for rural community. The ``Saemaul Movement`` passed the buck to the farmer`s negligence, self-reliance, and lack of cooperation as the cause for poverty and underdevelopment of the rural community. The movement was a monumental cover-up of the government`s responsibility and a bona fide top-down government-led initiative. The flattening or reduction of the farm income was attributable to the truth system of the discourse on modernization, which accumulated as the result of industrialization strategies. Consequently, the income gap between urban and rural area widened even further. It can be inferred that the rural community in the 1970s has visibly lifted itself out of absolute poverty compated to the past. However, the increase in relative poverty became somewhat more pronounced and devastating. The rural community in the 1970s in ``Uridongne`` series depicts inflow of urban culture that stimulated conditions for relative poverty. There was also desperate desire, which can be more likened to worldly desire for modern conveniences rather than the genuine aspiration of a farmer, sweeping across the rural area. Meanwhile, ``Uridongne`` series evolve around the conflict between the government with its development-oriented, window dressing policies and the farmers. The government refers to the world of formal affairs, system, authority, and prohibition, while farmers signify the world of informal affairs, daily lives, and violation. Such binomial opposition is basically an adverse product of one-size-fits -all modernization in the 1970s. ``Uridongne``series`` conflict between the language of the government and the language of the farmers is nullified, dismantling the power and the authority. Such depictions in ``Uridongne`` series highlight the violent aspect of the Park Jung-hee regime`s discourse on modernization. Inversely, the series advocate the voices of farmers as solution providers and agents of subversive power.

The Effect of Power Walking Exercise on Body Mass Index and Positive and Negative Symptoms in Patients with Schizophrenia

Lee,Jung Hee,Lee,Kyung Hee 계명대학교 간호과학연구소 2009 계명간호과학 Vol.13 No.1

Purpose : This study was designed to evaluate the effects of power walking exercise on Body Mass Index(BMI) and Positive and Negative Symptoms in inpatients with schizophrenia. Method : The study was conducted from February 1 to April 10, 2005 at the S mental hospital in Gimcheon. Sixty schizophrenic patients were allocated into intervention group (n= 30) and control group (n=30). Intervention group received routine care and power walking exercise 3 times a week for 8 weeks whereas control group received only routine care. Data were analyzed by descriptive statistics, χ2_test, and independent t-test using SPSS/WIN 11.0 version. Result : Hypothesis I, "the BMI of the intervention group will be lower than that of control" was supported(t=-6.845, p=.000). Hypothesis II, "the scores of positive and negative symptoms of the intervention group will be lower than those of the control" was rejected(t=-1.418. p=.161). Conclusion : Results of the study showed that power walking exercise was effective for the reduction of BMI but did not show statistically significant improvement in PANSS. Further study may be necessary to determine the long term effects of the current power walking exercise.

에탄올을 장기간 섭취한 백서에서 Acamprosate 투여가 Nitric Oxide Synthase 발현에 미치는 영향

정홍경,이기철,이정호,이승휘,이희제,정주호 대한생물치료정신의학회 2002 생물치료정신의학 Vol.8 No.1

금속가공유 사용 근로자에서 발생한 과민성폐장염 1예

이선웅,고동희,진구원,박동욱,이정탁,송윤희,이상윤 大韓産業醫學會 2008 대한직업환경의학회지 Vol.20 No.1

서론: 과민성폐장염의 원인물질로 금속가공유는 외국의 경우 작업장의 집단발병 사례들을 중심으로 많은 보고가 되어 왔으나 우리나라에서는 아직 보고되지 않았으며,저 자들은 금속가공유에 1년간 노출된 근로자에서 발생한 과민성폐장염 1예를 발견하였기에 작업환경측정을 시행한 후 작업관련성을 평가하여 보고하는 바이다. 증례: 64세 남자 환자가 1년간 강관을 절단하는 작업을 한 후 호흡곤란을 주소로 내원하였다 노출력,임상적 소견 및 방사선학적 소견을 토대로 과민성폐장염으로 진단되었다. 작업환경 측정결과 공기 중 금속가공유,엔도 톡신,총 세균 및 곰팡이는 각각 0.531 mg/m³, 6.33 EU/m³ 100 CFU/m³ 및 75 CFU/m³이었고,금속가 공유 내 엔도톡신,총세균 및 곰팡이는 각각 1.5x10⁴EU/mL,4.6x10^(5) CFU/mL 및 1.8×10^(5) CFU/mL이었다. 고찰: 금속가공유 내의 원인항원에 대한 침강항체를 검사하지 못했으나,작업환경 측정결과 금속가공유가 일반적인 허용가능 수준 이상으로 오염되었으며,기존의 과민성폐장염 발생 사례들과 비슷한 수준 또는 그 이상으로 오염되어 있었다. 공기 중 금속가공유 농도 역사 NIOSH의 REL과 ACGIH의 NIC를 초과하고,기존의 사례들에 비해서도 대체적으로 높은 수준 이었다. 금속가공유 이외의 다른 원인에 대한 감별과 기존의 발생사례들과의 노출수준 비교를 통하여,저자들은 환자가 금속가공유에 의한 미생물 항원에 노출되어 과민성폐장염이 발생한 것으로 판단하였다. Introduction: There have been no reports of hypersensitivity pneumonitis caused by metal working fluids in Korea, despite their existence in other countries. Here, we report the first such case, along with an assessment of work-relatedness through exposure assessment. Case report: A 64-year old male patient visited the hospital with dyspnea after metal pipe cutting for about a year. He was diagnosed with hypersensitivity pneumonitis from the evidence of specific exposure history, clinical symptoms, and radiologic findings. The air exposure levels of the oil mist, endotoxin, total bacteria and fungus in the work environment was TWA(8-hr) 0.531 mg/m³, 6.33 EU/m³, 100 CFU/m₃ and 75 CFU/m³, respectively. The concentrations of the endotoxin, total bacteria and fungus within the metal working fluid was 1.5 X 10⁴EU/mL, 4.6 X 10^(5) CFU/mL and 1.8 X 10^(5) CFU/mL, respectively. Discussion: Although the patient did not receive a specific precipitating antibody test, the microbial concentration within the metal working fluid was higher than normal and similar to previous case reports, The oil mist level in the air exceeded the NIOSH REL and ACGIH NIC, and were similar or higher than previous cases. By excluding other causes of hypersensitivity pneumonitis, we concluded that the disease developed from exposure to microbial antigens in the metal working fluid.

한국인에서 혈소판 당단백 Ⅱb/Ⅲa 유전자 다형성과 관동맥 성형술 후 재 협착과의 관계

이민수,이정우,김보영,임대승,강정아,김정희,김윤철,성보영,최성준,성인환,전은석 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 2000 충남의대잡지 Vol.27 No.2

Platelet aggregation is the final pathway of acute coronary syndrome such as acute myocardial infarction and unstable angina. Platelet glycoprotein IIb/IIIa is a membrane receptor for fibrinogen and yon Willebrand factor and it plays an important role in platelet aggregation and in the pathogenesis of acute coronary syndrome. It is known that polymorphism of the gene that encoding platelet glycoprotein IIb/IIIa(PI^A1/A2) is strongly related to acute coronary syndrome in Caucasian, but not in Koreans. We investigated relationship between platelet glycoprotein llb/Illa gene polymorphism and restenosis of coronary artery after angioplasty in Koreans. Total 371 patients(M=251. F=120) were enrolled. Angioplasty group comprised 143 patients who underwent coronary angioplasty, and in the angioplasty group, restenosis group comprised with the 65 patients who had restenotic lesion over 50% of luminal diameter in follow-up coronary angiography. Normal group comprised 153 patients who had no significant angiographic lesion and variant angina group comprised 75 patients who were positive in ergonovine test. Genomic DNA was extracted from peripheral arterial blood. To determine the frequency of P1^A1/A2 genotype, polymerase chain reaction(PCR) was done and the product was restricted with Mspl. 3%. agarrose gel electrophoresis showed restriction fragment length polymorphism. Clinical profile and risk factor were also reviewed. Among all 371 patients of study group, genotype of only one patients in restenosis group if is proven to be PI^A1/A2 heterozygote. All patients of normal study group, no restenosis group, and the other patients in restenosis group have an PI^A1 homozygote genotype. In our study, platelet glycoprotein IIb/Illa polymorphism has no relationship with restenosis of the coronary artery after angioplasty in Koreans. But the genotypic frequency of platelet glycoprotein IIb/IIIa gene polymorphism in Koreans is concordant with that of previous studies.

통합심리치료의 인지분화훈련이 정신분열병 환자의 기초 인지기능에 미치는 영향

이희상,현명호,조현상,이연희,김태용,장순아,노규식,정기립,이만홍,유계준 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.5

연구목적 : 정신분열별 환자들을 대상으로 통합심리치료의 소프로그램인 인지분화훈련을 실시하여 실행기능, 개념형성능력, 언어능력 및 추론력에 대한 훈련이 보다 더 하위단계의 인지기능인 주의력, 기억력, 반응시간 등을 호전시킬 수 있는 지를 알아보고자 하였다. 연구방법 : DSM-IV상 정신분열병으로 진단된 24명의 입원환자를 무작위로 양분하여 한 군은 인지분화훈련군으로 다른 한 군은 대조군으로 나누었다. 훈련군은 4주동안 1주일에 3회(매회 60분간)로 총 12회의 통합심리치료의 인지분화훈련을 받았으며 대조군은 동일한 시간동안 정신건강교육을 받았다. 훈련전후에 훈련군과 대조군을 대상으로 개정판 Wechsler 기억검사로 주의집중력, 장·단기 기억력을 측정하였고 Vienna test system중 결정반응시간검사로 반응시간, 반응결정시간, 반응운동시간을 평가하였다. 연구결과 : 1) 주의집중력에서는 훈련군과 대조군사이에 집단간 효과, 집단내 효과 및 상호작용 효과가 없었다. 2) 단기기억력에서는 훈련군과 대조군사이에 집단내 효과는 있었으나(F(1,24)=10.46. p〈.05). 집단간 효과, 상호작용 효과는 없었다. 3) 장기기억력에서는 훈련군과 대조군사이에 집단내 효과는 있었으나(F(1,24)=15.09. p〈.05). 집단간 효과, 상호작용 효과는 없었다. 4) 반응시간에서는 상호작용 효과(F(1,24)=5.18, p〈.05)가 있었다. 5) 반응운동시간에서는 집단간 효과, 집단내 효과 및 상호작용 효과가 없었다. 6) 반응결정시간에서는 상호작용 효과(F(1.24)=6.00, p〈.05)가 있었다. 결 론 : 통합심리치료의 인지분화훈련은 정신분열병 환자에서 하위단계의 인지기능 중 반응시간(특히 반응결정시간)을 단축시키는 효과가 있었다. Objectives : The purpose of this study was to investigate the effects of cognitive differentiation training of Integrated Psychological Therapy(a training program of executive function, concept formation, language, and abstraction) on micro-level cognitive function such as attention, memory and reaction time in patients time in patients with schizophrenia. Methods : Twenty-four inpatients diagnosed as schizophrenia using DSM-IV were randomly assigned to 2 groups. The training group went through a total of 12 sessions of cognitive differentiation training for 4 weeks. The control group received psychoeducation program during the same period. Wechsler Memory Scale-Revised and Decision-Reaction Timer of Vienna Test System were administered to all patients, both before and after the training program. Results : 1) In the attention and concentration scores of Wechsler Memory Scale-Revised, between group, within group and interaction effects of training were not significant. 2) In the short-term memory scores of Wechsler Memory Scale-Revised, within group effect of training was significant(F(1,24)=10.46, p〈0.05), but the between group and interaction effects did not reach significance. 3) In the long-term memory scores of Wechsler Memory Scale-Revised, within group effect of training was significant(F(1,24)=15.09, p〈0.05), but the between group and interaction effects did not reach significance. 4) In the reaction time scores of Decision-Reaction Timer, interaction effect of training was significant(F(1,24)=5.18, p〈0.05). 5) In the motor time scores of Decision-Reaction Timer, between group, within group and interaction effects of training were not significant. 6) In the decision time scores of Decision-Reaction Timer, interaction effect of training was significant(F(1,24)=6.00, p〈0.05). Conclusion : Our findings suggest that cognitive differentiation training of Integrated Psycho-logical Therapy is partly effective on improving micro-level cognitive functions such as reaction time(especially, decision time) in patents with schizophrenia.

고등학교 일본어 교육에 있어서 도구 및 매체로서의 컴퓨터 활용방안

이명희,이정희,정희영 부산여자대학교 교육과학연구소 1998 교육과학연구 Vol.- No.3