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        2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

        이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

        목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

      • 1995년 및 1996년에 국내에서 분리된 풍진바이러스의 염기서열 및 계통분석

        백락주,송기준,정재희,정희진,김우주,김민자,송진원,김세연,이용주,박광숙,강주일 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.3

        목적: 유소아에서 경한 발진성 질환을 일으키는 풍진바이러스는 토가바이러스과에 속하며 일회 감염으로 평생면역을 획득하는 것으로 알려져 왔다. 그러나 1960년대 후반 풍진예방접종이 시행된 이후 선진국의 경우 풍진 호발 연령이 유소아에서 청소년 층으로 변화하는 양상을 나타내었으며 우리 나라의 경우에도 1995년에서 1996년도 사이에 발생한 풍진대유행기에 주로 중 고등학생층에서 풍진이 호발하였다. 주기적인 풍진의 유행에도 불구하고 우리 나라에서는 최근까지도 풍진 바이러스의 분리나 유전정보에 대한 연구보고가 없어 이에 대한 연구를 시행하였다. 방법: 1995년에서 1996년에 발생한 풍진 환자의 인후분비물을 채취하여 세포배양법으로 풍진바이러스 분리를 시도하였으며, 분리된 풍진바이러스의 RNA를 추출하여 역전사 중합효소연쇄반응법으로 증폭한 후 염기서열 및 아미노산 서열을 결정 분석하였다. 결과: 세포배양을 통해 7주의 풍진바이러스를 분리하였으며 국내 풍진바이러스주들은 염기서열상 92.5-100%의 동질성을 나타내었고, 백신주 RA27/3과는 2.2-6.4%의 차이를 보였다. 아미노산서열상에서는 국내에서 분리된 풍진바이러스주들은 98.3-100%의 동질성을 나타내었고, 백신주 RA27/3과는 1.7%이하의 차이를 보였다. 계통분석 결과 국내에서는 최소한 2가지 유형의 풍진바이러스가 유행하였다. 결론: 국내에서 유행한 풍진바이러스주의 E1 gene 부위를 기존에 알려진 외국의 분리주나 백신주와 비교시 의미있는 차이는 관찰되지 않았으며 Vero E6 세포는 풍진바이러스의 분리배양에 유용함을 알수 있었다. 그러나 풍진바이러스의 지속적인 변이 양상이 관찰된 사실은 체계적이고 지속적인 풍진바이러스 감시체계의 필요성을 제시하였다. Background: The age group of Rubella virus (RV) infection in most industrialized nations located in temperate climates, has in large part shifted from children to young adults since introducing of the RV vaccine in late 1960's. Interestingly, there were rubella outbreakes from 1995 through 1996 in Korea, and middle and high school students were mostly affected during that time. Although continued of genetic information of rubella viruses circulated in Korea. Method: To isolate RV circulated in Korea, and determine the phylogenetic relationship between RV strains in Korea and RV isolates from other geographic regions including vaccine strains, we inoculated nasopharyngeal secretion samples from clinically diagnosed rubella patients to Vero E6 cells, and sequenced corresponding region of the 5' EL encoding genomic regions of RV isolates. Result: Seven RV strains isolated from Korea showed 93.6 to 97.8% and 98.3 to 100% sequence homologies in nucleotide and amino acid levels, respectively, compared to RA27/3 vaccine strain. Phylogenetic tree based on 359bp of RV indicated that at least two different groups of RV circulated in Korea during 1995-1996 epidemics. Conclusion: Our data suggested that mutant RV strains were possiblely not the cause of recent rubella epidemics in Korea.

      • 인지질 혼합물로 구성된 초음파처리 리포좀 제조 및 안정성

        진병석,한송희 동덕여자대학교 2002 생활과학연구 Vol.7 No.-

        Liposomes were prepared, using hydrogenated phospholipid mixture extracted from soybean, by homogenization and sonication. The stability of the liposomes was investigated by measuring the turbidity changes, which were correlated with the particle size of liposomes. The turbidity of liposome solution decreased to be finally transparent by sonication procedure. The incorporation of cholesterol into hydrogenated phospholipid also decreased the turbidity of liposome solution. The particle sizes of transparent liposome solutions were measured to be less than 100nm.

      • 기름골의 품질관련 특성 평가 : Cyperus esculentus L., var sativus Boeck

        송진,방진기,박희운,이승은,박남규 한국국제농업개발학회 2002 韓國國際農業開發學會誌 Vol.14 No.4

        기름골의 일반적인 이화학성분과 기름을 추출하여 기름의 특성을 평가한 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 기름골의 일반성분 중 조지방과 조섬유의 함량은 각각 22.4%, 13.3%이고, 총 아미노산 함량은 6,882.4㎎%로 cystein과 isoleucine의 함량이 1,572㎎%, 905㎎%로 가장 높았다. 2. 기름골 전분의 아밀로스 함량은 46.9%였고, RNA 측정결과 최대, 최저 및 최종점도는 각각 451, 280 및 375RNA였다. 3. 기름골 기름의 산가와 과산화물가는 2.1, 6.2meq/㎏이며 지방산 함량은 oleic acid가 70%를 차지하였다. 4. 기름골 기름의 토코페롤 측정결과 α, β, γ, δ가 모두 검출되었고, 그 중 α-tocopherol이 약 15㎎%로 가장 많이 함유되었다. 5. GC/MS를 이용하여 향기성분을 분석한 결과 주된 향기성분은 2.5dimethyl pyrazine으로 약30%를 차지하였다. The objective of this study were to evaluate quality characteristics of the chufa tuber and its oil. The results are summarized as follows : Crude fat, crude fiber and total amino acid were 22.4%, 13.3% and 6.882㎎% of the chufa tuber, respectively. Amylose content of chufa starch was 46.9% and maxium. Minimum and final viscosity of amylogram characteristics in chufa starch were 451, 280 and 375 RVA, respectively. The acid value of oil was 2.1 and peroxide value was 6.2meq/㎏. The content of oleic acid, a major fatty acid in chufa oil, was 70%. Four type of tocopherol were detected and α-tocopheral was shown to be the major tocopherol. The volatile component was measured by GC/MS. 2.5-Dimethyl pyrazine was the dominant volatile component in the whole chufa oil.

      • KCI등재

        EndoVac과 EndoActivator를 이용한 근관세척법의 Enterococcus faecalis 제거 효율 평가

        송승곤,박세희,조경모,김진우 대한치과보존학회 2009 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.34 No.5

        이 실험의 목적은 EndoVac과 EndoActivator를 이용한 근관세척시 근관 내 접종된 Enterococcus faecalis의 제거 효율을 기존의 irrigation needle을 이용한 방법과 비교 평가하고자 함이다. 발거된 70개의 단근치를 사용하였으며 .04 taper ProFile #40까지 근관형성 후 치아를 멸균하고 근관에 E. faecalis를 접종하고 배양하였다. 치아는 근관세척 방법에 따라 20개씩 3개의 실험군과 2개의 대조군으로 나누었다. 2.5% 치아염소산나트륨을 사용하여 근관세척 시행 후 일차 표본을 채취하였고, 다시 근관 내에 배양액을 채우고 24시간 동안 배양 후 이차 표본을 채취하였다. 표본은 colony forming units (CFU) 값을 얻기 위해 BHI agar plate에 배양하였다. 일차 표본 결과에서는 모든 실험치아 중 기존의 근관세척 방법을 이용한 하나의 근관에서 양성 배양을 보였다. 이차 표본 결과에서는 EndoVac실험군에서 가장 적은 양성 배양을 보였으며, 기존의 근관세척 방법과 비교시 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 실험 결과에 따르면 EndoVac은 근관 내 접종된 E. faecalis의 제거에 있어 기존의 근관세척 방법보다 더 좋은 효율을 보였다. The aim of this study was to evaluate endodontic irrigation methods with EndoVac and Endovactivator in the elimination of Enterococcus faecalis from the root canals. Extracted 70 human single-rooted teeth were used. The canals were instrumented by a crown-down technique with .04 taper ProFile to ISO size 40. After the teeth were autoclaved, the canals were inoculated with E. faecalis and incubated for 48 h. The teeth were randomly divided into three experimental groups of 20 teeth each according to canal irrigation methods and two control groups as follows: group 1 - EndoVac ; group 2 - EndoActivator ; group 3-Conventional needle irrigation method. After canal irrigation using 2.5% NaOCl. first samples (S1) were taken using sterile paper point. And the canals were filled with sterile brain heart infusion (BHI) broth and incubated for 24 h, then second samples (S2) were taken. The samples were cultured on BHI agar plate to determine the numbers of colony forming units (CFU). In first sampling (S1), only one canal of conventional method among the all experimental groups was positive cultured. In second sampling (S2), EndoVac group showed the least positive culture numbers of E. faecalis. There was statistically significant difference between the EndoVac and conventional needle irrigation methods in the mean value of Log CFU. According to the results of this study, showed better efficacy than conventional needle irrigation method in the elimination of E. faecalis from the root canal.

      • KCI등재

        중년 직장 남성의 피로도와 심박동변이

        송상욱,신진희,Findley, Thomas 大韓産業醫學會 2005 대한직업환경의학회지 Vol.17 No.1

        목적: 이 연구는 중년 직장 남성의 피로도와 심장 자율 신경 기능과의 관련성을 심박동변이의 분석을 통해서 알아보고자 하였다. 방법: 대학 부속 병원에서 종합건강검진을 받은 자동차 생산 공장의 중년 남성 근로자 중 특이 병력이 없는 82명을 연구 대상으로 하여 연령, 키, 체중, 혈압, 음주 및 흡연력, 규칙적인 운동 여부 등과 함께 피로도 및 심박동변이를 평가하였다. 피로도 평가는 Krupp 등에 의해서 개발된 자가-보고 형식의 Fatigue Severity Scale(FSS)을 이용하였으며, 피로도 점수에 따라 연구 대상을 저피로군(N=31), 중등도 피로군(N=33), 고피로군(N=18)으로 분류하였다. 심박동변이의 평가는 안정 상태에서의 5분 동안 심전도 기록을 시간 범주인 Standard Deviation of NN intervals(SDNN), Root-Mean-Square of Successive Differences(rMSSD)와 주파수 범주인 Total Power(TP), Low Frequency(LF: 0.04∼0.15 Hz) power, High Frequency(HF: 0.15∼0.4 Hz) power, LF/HF비로 나누어 분석하였다. 결과: 피로 정도에 따라 분류한 세 군의 평균 피로도 점수는 저피로군이 2.1±0.7, 중등도 피로군이 3.7±0.4, 고피로군이 5.2±0.4 이었다(p<0.001). 세 군간의 인구사회학적 특성 비교에서 흡연 유무에 있어서는 차이를 보였지만 이외에 나이, 수축기 및 이완기 혈압, 심박수, 체질량지수, 음주 유무, 규칙적인 운동 여부에 있어서는 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다. 세 군간의 심박동변이 값의 차이는 시간 범주 분석 항목에서는 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았지만 주파수 범주 분석 함목 중에서는 In(natural logarithm) LF 및 HF 값이 고피로군에서 저피로군에 비해 유의하게 감소하는 것으로 나타났다(p=0.009. p=0.0015). 그 외 In TP 및 LF/HF ratio 값은 세 군간에 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다. 흡연 유무에 따른 심박동변이 값은 시간 및 주파수 범주 분석 항목 모두에서 유의한 차이가 없었으며, 심박동변이 값에 대한 피로도와 흡연 유무와의 유의한 교호 작용 또한 관찰되지 않았다. 결론: 중년 직장 남성의 극심한 피로 상태가 심박동변이 분석에서 교감 및 부교감 신경 기능의 감소와 관련이 있음을 알 수 있었다. 이는 심장에 대한 자율신경 조절의 이상을 반영하며, 아직까지 정확한 기전을 알 수는 없지만 이들에게서 심혈관 질환의 발생 위험이 증가할 수 있음을 시사한다. 아울러 향후에는 잘 계획된 전향적 연구를 통하여 이에 대한 추적 관찰이 필요할 것이다. Objectives: This study investigated the relationship between the severity of fatigue and the cardiac autonomic function by analyzing the heart rate variability on middle-aged male workers. Methods: The severity of fatigue and heart rate variability were assessed with the control measures of age, body mass index, blood pressure, alcohol consumption, smoking history, regular exercise on 82 healthy middle-aged male workers in an annual health checkup. The severity of fatigue was evaluated by the Fatigue Severity Scale (FSS), which was developed by Krupp. The 5-minute electrocardiographic recordings were analyzed as a function of the time and the frequency domain methods of the heart rate variability (HRV). Standard Deviation of the NN intervals (SDNN), Root-Mean-Square of Successive Differences (rMSSD), Total Power (TP), Low Frequency (LF: 0.04∼0.15 Hz) power, High Frequency (HF: 0.15-0.4 Hz) power, LF/HF ratio were used as the indices of the HRV. For a comparison of autonomic nervous functions and other variables, the subjects were divided into three fatigue groups based on the FSS score as follows: low (N=31), moderate (N=33), high (N=18) fatigue groups Results: There were no significant differences in age, blood pressure, heart rate, body mass index, alcohol consumption, or regular exercise except for the smoking history among the groups. In addition, there were no significant differences in the time domain analysis (SDNN, rMSSD) of HRV among the groups. Spectral analysis of the HRV showed that the mean amplitudes of the HF and LF component were lower in the high fatigue group, whereas there was no significant difference in the LF/HF ratio among the fatigue groups. There were no significant differences in the HRV indices between the smoking and non-smoking groups. No significant interacting effects between the severity of fatigue and smoking on the HRV were observed. Conclusions: The association between severe fatigue and the reduced high and low frequency components of the HRV in middle-aged male workers reflects a dysregulation of the cardiac autonomous control. Although the pathophysiological mechanism of this association remains unclear, these results might explain their increased risk for cardiovascular disease. However, these effects need to be confirmed through a well-designed prospective study.

      • 일개 대학병원에서 일년간 분리된 반코마이신 내성 장구균의 임상 분자역학적 연구

        송진영,김창억,김성욱,우흥정,김미란,이규만,이란,장미화,정희진,김우주 대한화학요법학회 2001 대한화학요법학회지 Vol.19 No.4

        목적 : 한강성심병원에서는 2000년 3월 반코마이신내성 장구균이 처음 분리되어, 원내전파를 막기 위한 노력을 하였으나, 분리가 지속되었다. 따라서 이에 대한 좀더 자세하고 객관적인 자료를 얻기 위해 본원에서 분리된 반코마이신내성 장구균에 대한 임상분자 역학적 연구를 시행하게 되었다. 방법 : 2000년 3월부터 2001년 2월까지 한림대학교 한강성심병원에서 분리된 장구균을 대상으로 디스크 확산법, 최소발육억제 농도등의 측정을 통해 반코마이신 내성여부를 확인하였으며, 반코마이신내성 장구균을 대상으로 PFGE를 시행하여 형별 분석을 하였다. 결과 : 분리된 균주는 총 32균주로 모두 E. faecium이었다. 항생제 내성 검사 결과 모두 Van A형이었다. PFGE 결과 1a형이 8검체, 1b형이 5검체, 2a형이 4검체, 2b형이 4검체, 3a형이 2검체, 3b형이 5검체였고, 그 외 4, 5, 6형이 각각 1검체씩이었다. 총 32균주 중 56%(18/32)의 균주가 같은 시기, 같은 병실에서 동일한 PFGE 형을 보이면서 분리되었다. 결론 : 반코마이신내성 장구균의 PFGE 분석 결과 여러 종류의 반코마이신내성 장구균이 유행하였음을 알 수 있다. 그러나 같은 기간, 같은 병실에서 분리된 균주의 PFGE 형이 같은 것이 상당수 있었다. 이는 반코마이신내성 장구균의 원내 전파가 있었음을 의미한다. 따라서 반코마이신내성 장구균의 전파의 발생 및 전파 방지를 위해서는 보다 효과적인 감염관리 활동이 필요할 것으로 생각된다. Background: Vancomycin-resistant enterococci(VRE) have been a rising problem worldwide. In March 2000, VRE was first isolated from a patient in Hangang Sacred Heart hospital. Although efforts to prevent transmission of VRE were performed, isolations continued. So molecular epidemiological study of VRE was done. Method : The minimal inhibitory concentration(MIC) to vancomycin and teicoplanin, and pulsed field gel electrophoresis(PFGE) pattern of VRE isolated from March 2000 to February 2001 were evaluated. Results : 32 VRE were isolated. All of the VRE were Enterococcus faecium and showed Van A resistance phenotype. We found out that a significant number of VRE isolated during same period and in same room, were same PFGE patterns. (18 cases/ 32 isolates= 56%) Conclusion: This study demonstrated the spread of VRE of same PFGE patterns. It suggests the nosocomial spreads of VRE.

      • KCI등재

        Failure Cost와 Life Cycle Cost를 고려한 연속시스템에 대한 최적 장치 선택에 관한 연구

        진상화,김용하,송희열,여영구,김인원 한국안전학회 2004 한국안전학회지 Vol.19 No.4

        In this study, the required life cycle cost is evaluated in consideration of the equipment's availability during its life cycle. In order to meet the maximum availability required by the process, the failure cost and life cycle cost is assessed, The optimal equipment selection method is presented according to the analysis of the failure cost and life cycle cost. For the systems in which equipments are connected serially, the optimal equipments are selected by minimizing the life cycle cost and satisfying the required system availability goal. In addition, the selection methods and life cycle cost are analyzed according to the cost variation of the equipment. By using the life cycle evaluation procedure, the failure cost and maintenance cost needed during the life cycle of the equipment can be presented.

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