2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

녹동균 세포외막 단백질 백신 CFC-1-101의 안정성 및 면역원성 검토 : 임상 제 Ⅰ/Ⅱa상 시험

장인진,김익상,유경상,임동석,김형기,신상구,장우현,박완제,이나경,정상보,안동호,조양제,안보영,이윤하,김영지,남성우,김현수 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.3

목적 : 제일제당에서는 녹농균의 세포외막 단밸질을 유효성분으로 하는 백신인 CFC-101을 개발하였으며, 동물시험에서 이 백신의 안전성과 유효성을 입증하였다. 본 연구에서는 이 녹농균 백신의 인체에 대한 안전성과 면역원성을 평가하는 동시에 인체 접종시의 최적 투여 용량을 결정하기 위하여 제 I/Ⅱa상 임상시험을 수행하였다. 방법 : 건강한 성인 남자를 피험자로 선별하여 각 용량군에 백신투여자 6명, 위약투여자 2명을 배정하였다. 백신 투여군은 0.25mg, 0.5mg 또는 1.0mg 용량의 녹농균 백신을 7일 간격으로 3회에 걸쳐 근육주사 하였으며, 위약 투여군에게는 세포외막 단백질을 제외한 동일한 성분을 투여하였다. 백신접종 후 국소적 또는 전신적인 반응의 발생여부를 관찰하고, 혈액시료를 체취하여 백신의 역가와 유효성을 검정하였다. 결과 : 녹농균 백신 CFC-101은 모든 접종자에서 양호한 내약성을 보였다. 또한 0.5mg 과 1.0mg 백신 투여군에서는 100%의 항체양전율을 나타내었다. 생성된 항체는 녹농균 세포외막단백질에 특이성을 보였고, 녹농균 감염에 대해 방어효능이 있었다. 결론 : 이와같은 결과로부터 이 녹농균 백신은 인체에 안전하게 투여할 수 있으며, 높은 항체 생성능으로 감염방어 효능을 보이고 0.5mg과 1.0mg이 최적용량인 것으로 판단되었다. Background : We developed a Pseudomonas aeruginosa outer membrane protein(OMP) vaccine CFC-101, and the prophylactic efficacy of which has been demonstrated in animal models. In order to evaluate the safety and immunogenicity of the P. aeruginosa vaccine, we carried out a phase I/Ⅱa clinical trial in healthy male volunteers. Methods : Groups of eight volunteers, including two placebo subjects, were vaccinated intramuscularly with three doses of 0.25, 0.5 or 1.0 mg of the vaccine at one week intervals. Sings of systemic and local reactions observed after vaccination were recorded for each vaccinee for 5 days. Physical examinations were performed on days 0, 1, 7, 8, 14, 15, 21, and 42, and clinical laboratory tests were done on days 0, 3, and 21. Blood samples for assay of serum antibody levels were obtained up to 42 days after the first vaccination. Results : The vaccine was generally well tolerated by all vaccinees, showing no significant side effects. In the three dosage groups, all vaccinees, except one receiving the 0.25 mg dose, showed significant elevation in serum IgG antibody titers against the vaccine proteins, indicating 100% seroconversion in 0.5 and 1.0 mg groups. The human antibodies induced by the vaccine were specific for P. aeruginosa OMPs, as confirmed by western blot analysis and immunoprecipitation assays. The capacity of the human antisera to enhance opsonophagocytic killing activity by polymorphonuclear leukocytes and to confer protection against P. aeruginosa infections indicates that the antibodies elicited by the vaccine have protective efficacy. Conclusion : We conclude that the P. aeruginosa OMP vaccine is safe and effective for human use and its optimal dose to be 0.5 or 1.0 mg.

18개월 유아의 S. mutans와 Lactobacillus 감염수준과 우식위험요인의 상관성에 관한 연구

안진공,정진,정태성,김신 대한소아치과학회 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.3

병행 2회선 송전선로 고장점 표정 알고리즘

안용진,강상희,최면송,이승재 明知大學校 産業技術硏究所 2000 産業技術硏究所論文集 Vol.19 No.-

This paper describes a fault location algorithms that achieve a high accuracy almost not influenced by the variations of the source impedance, load current and fault impedance. The proposed algorithms use post-fault voltage and current taken at only one-terminal and does not require the zero sequence current of the adjacent parallel line. The fault location algorithms have been developed through the following steps: establishing two KVL equations around the parallel line loops, the distribution factors for positive sequence and zero sequence current components are obtained. They are utilized for estimating the fault current and zero sequence current of the adjacent parallel line. Applying these to the voltage equation at the measuring point (or relaying point) and separating the real and imaginary parts, the fault resistance can be eliminated and final equation which is a function of only a fault location variable can be obtained.

레이더 반사강도와 강우강도의 지수함수계수 산정

안상진,김진국,전계원 충북대학교 건설기술연구소 2002 建設技術論文集 Vol.21 No.1

It is essential to estimate the spatial distribution of the rainfall for the effective water resources management in flood season. In hydrological practice, the estimation of the spatial distribution of the rainfall has been executed by Thiessen method and isoheytal line method which use surface raingauge data. But the surface rain-gauge data do not have the spatial continuity. The use of meteorological radar is very usefull to improvement the defect. Therefore, a rainfall estimation method was studied which simultaneously use the radar principle and the empirical method to setablish the relationship between radar reflectivity and rainfall rate was described And the quality test method of the radar and the coordinate conversion method was examined. Due to all of the priciples and methods mentioned above, the relationship between radar reflectivity and rainfall rate was estimated and tested from the data measured on the Chungju multipurpose dam basin in 2000. As the result of the test, two set of relation coefficients were estimated at fives raingauge sites, α=0.097~0.512, β=0.842~1.969. The radar rainfall estimation method studied in this paper is very helpful to get the spatial distribution of lood rainfal and to forecast eh flood slow.

컴퓨터 게임에 대한 학부모·교사·학생간의 인식의 차이에 관한 연구 : 부산광역시 중학교 남학생을 중심으로

안성진,김영환,정지언 부산대학교 과학교육연구소 2007 교사교육연구 Vol.46 No.1

본 연구의 목적은 컴퓨터 게임에 대한 청소년과 그들의 교사, 학부모의 인식을 조사하여 각 집단별 인식 간에 차이가 있는지, 있다면 어떤 영역에서 가장 큰 차이를 보이는 지를 알아보는 것이다. 이를 위해 남자 중학생 297명, 이들의 교사 124명, 학부모 278명을 표집하여 컴퓨터 게임시의 자기 통제력에 대한 인식, 컴퓨터 게임이 학습활동, 교우관계, 부모님과의 관계, 자아존중감, 건강에 미치는 영향에 대한 각 집단별 인식의 차이를 분석하였다. 연구결과를 보면, 중학생들은 대체적으로 컴퓨터게임에 대해 긍정적으로 인식하고 있었다. 컴퓨터 게임은 스트레스 해소를 위해 가장 필요하고, 성적에는 별로 영향을 주지 않는 것으로 인식하고 있었지만 교우관계에는 부정적 영향을 주는 것으로 보고 있었다. 교사들은 대체적으로 컴퓨터 게임이 중학생들에게 부정적으로 작용한다고 보고 있었다. 특히 게임에 대한 자제력 부족으로 성적에 부정적인 영향을 줄 것이고 이로 인해 학부모들과 갈등이 초래될 것으로 인식하고 있었다. 부모들은 대체적으로 교사보다는 긍정적으로, 그러나 학생보다는 다소 부정적으로 컴퓨터게임에 대해 인식하고 있었다. 교사들은 컴퓨터게임이 학생과 학부모의 관계형성에 부정적일 것으로 보고 있었으나 실제 학생과 학부모들은 그렇지 않은 것으로 나타났다 Generally, the middle school students play the computer games in their spare times or for pleasure. But, their parents and teachers emphasize on the negative effect of the computer games and restrict the students to play the games. This difference comes from different standpoints on the computer games among parents, teachers, and students. In this context, this study aims at investigating the different views of the computer games among parents, teachers, and students. Regarding a view of the computer games, this thesis puts it as being influenced by the conditions of the self-control on playing the computer games, the students' associates, the relations between the students and their parents, the self-respect, and the health. According to the results, the middle school students play the computer games in forty three percent of their leisure times for pleasure and getting rid of stress. In addition, they can not find an alternative but the computer games in their spare times. As to the difference of the views on the computer games, the middle school students and the parents are positive but the teachers are not. The students are the most positive of the computer games. In particular, they take the affirmative to the self-control on playing the computer games and the effect on their health, but regard the computer games as keeping bad company. The teachers have the most negative assertion toward the computer games. Mostly, except the students' associates and self-respect, the teachers do not agree to the computer games to bring positive effect on the students. Comparatively, the parents are positive of the computer games but less than the students are. They believe that the computer games have the positive effect on the self-control on playing the computer games and the students' health. Nevertheless, they make an negative assertion in relations to the learning and the students' associates. Therefore, this study is able to form a conclusion that it might be needed for the parents and teachers who have the negative attitude toward the computer games to put themselves in the position of the students to find the positive effects of the computer games and suggest appropriate guidelines for the students as maximizing positive effects of the computer games.

Cryptococcal 뇌막염이 병발된 수막 암종증 1예

안병철,고지영,이현옥,최진영,권오상,박용욱 중앙대부설한국의과학연구소 1990 한국의과학 Vol.22 No.1

무심천유역의 도시화 영향과 치수안전도 분석

안상진,김웅용,윤석환 충북대학교 건설기술연구소 2004 建設技術論文集 Vol.23 No.1

Urbanized areas, it is essential to predict how the runoff characteristics, such as runoff peak and volume, and travel time, change with time for planning and designing various kinds of hydraulic facilities with given recurrence interval Mushim stream basin is simulated using HEC-HMS model to get runoff characteristics of an urbanization basin. The effects of urbanization was analysed to uniform change CN value and impervious area, the results of runoff analyses were investigated. Overtopping risk of levee is also presented by comparing levee height with simulated flood level.

면역방사계수법을 이용한 Thyroglobulin 측정시 항 Thyroglobulin 항체의 존재가 미치는 영향

안병철,배진호,정신영,박호용,김정국,하승우,이재태,김보완,이규보 대한내분비학회 2004 Endocrinology and metabolism Vol.19 No.1

연구배경: 혈청 thyroglobulin (Tg)은 옥소전신스캔과 함께 분화갑상선암환자에서 갑상선암 재발에 대한 추적관찰에 매우 예민하고, 중요한 표지자로 임상에서 널리 이용된다. 그러나 많은 수의 분화갑상선암환자는 Tg 항체인 항 Tg 항체를 가지고 있고, 이는 방사면역검사법 (radioimmunoassay) 및 면역방사계수 검사법(immunoradiometric assay)으로 Tg 측정시 영향을 미칠 수 있다. 이에 연자들은 면역방사계수법으로 Tg를 측정할 경우, 항 Tg항체에 의하여 어떤 영향이 생길수 있는지를 알아보고자 하였다. 방법: 이중위치 고상법 (solid phase two-site)법을 이용하는 ELSA-hTg in vivo test (CIS international, Schering, France) 시약을 이용하여 Tg를 측정하였다. Tg과 항 Tg 항체는 검사시약에 포함된 표준용액을 사용하였으며, Tg는 두 가지 농도 (23.5 ng/mL, 62.5 ng/mL)로, 항 thyroglobulin 항체는 세 가지 농도(25U/mL, 50U/mL, 100U/mL)로 이용하였다. Tg가 높게 나타나는 환자의 혈청에 항 Tg 항체가 높게 나타나는 환자의 혈청을 혼합하여 동일한 방법으로 Tg 검사를 시행하였다. 통계학적 분석은 ANOVA와 Scheffe test 및 Quadratic regression modeling을 시행하였다. 결과: 면역방사계수법을 이용한 Tg 측정시 항 thyroglobulin 항체가 존재하는 경우 그 값이 낮게 측정되었다. Tg 농도가 23.5 ng/mL인 표준용액이 항 Tg 항체의 농도가 0, 25, 50 및 100U/mL 경우, 각각 24.5±1.1, 11.8±0.4, 7.7±0.1 및 4.5±0.4ng/mL로 측정되었으며, Tg 농도가 62.5 ng/mL인 표준용액은 각각 65.9±5.7, 36.3±2.2, 23.7±0.7, 및 14.0±1.0 ng/mL로 측정되었다(ANOVA test, p=0.000). 항 Tg 항체에 의한 Tg 측정값의 저하 정도는 항 Tg 항체의 농도에 비례하는 것으로 나타났다 (Quadratic model regression, SigT=0.000). 결론: 분화갑상선암환자에서 항 Tg 항체의 존재는 면역방사계수법을 이용한 혈청 Tg 측정으로 갑상선암 재발을 파악하는데 방해하는 인자로 작용될 수 있으며, Tg 측정시 항 Tg 항체의 측정이 꼭 필요하며, 항 Tg 항체를 가진 분화갑상선암환자에서 Tg 수치를 해석할 경우 세심한 주의가 요구된다. Background: Serum thyroglobulin (Tg) is a valuable and sensitive tool needed in the follow-up of patients with differentiated thyroid cancer (DTC), but antithyroglobulin antibody (Anti-Tg), common in patients with DTC, can interfere with the assay for Tg. In this study, we evaluated the influence of Anti-Tg on the measurement of Tg using the immunoradiometric assay (IRMA). Methods: In using ELSA-hTg in vivo test (CIS international, Schering, France), a solid phase two-site IRMA was used to measure Tg (23.5 ng/mL, 62.5 ng/mL) under the absence or presence of three concentrations of Anti-Tg (25U/mL, 50U/mL, 100U/mL). We also performed Tg measurement using patients serum that was mixed with patients serum containing high Anti-Tg. ANOVA and Scheffe tests were performed to evaluate the effect of Anti-Tg on Tg IRMA, and an inverse regression was made to calculate the level of Tg from measured Tg and used Anti-Tg levels and also to assess the degree of effect of anti-Tg on Tg IRMA. Results: In measuring Tg using the standard solution, the presence of Anti-Tg resulted in a falsely suppressed Tg value. The IRMAs for 23.5ng/mL of the standard Tg solution resulted in 24.5±1.1 ng/mL under no Anti-Tg, 11.8±0.4 ng/mL under 25U/mL of Anti-Tg, 7.7±0.1 ng/mL under 50U/mL of Anti-Tg, and 4.5±0.4 ng/mL under 100U/mL of Anti-Tg. IRMAs 62.5 ng/mL of the standard Tg solution resulted in 65.9±5.7 ng/mL under no Anti-Tg, 36.3±2.2 ng/mL under 25U/mL of Anti-Tg, 23.7±0.7 ng/mL under 50U/mL of Anti-Tg, and 14.0±1.0 ng/mL under 100U/mL of Anti-Tg. (ANOVA test, p=0.000). The degree of suppression of the measured Tg value was positively correlated with the Anti-Tg level (Quadratic model regression, Sig T=0.000). The presence of Anti-Tg also resulted in a falsely suppressed Tg value for the Tg measurement using patient's serum. 2004). Conclusion: The presence of Anti-Tg could consist of the use of Tg as a tumor, therefore Anti-Tg should be measured in all patients diagnosed with DTC. The interpretation of the Tg level must be performed with extreme caution in patients with Anti-Tg (J Kor Soc Endocrinol 19:42∼47, 2004)

GIS를 이용한 침수구역 예측

안상진,윤석환,곽현구 충북대학교 건설기술연구소 2004 建設技術論文集 Vol.23 No.1

This study is to analyze the flood damages such as an inundation by overflow levee during rainfall duration. HEC-HMS and HEC-RAS are used to analyze rainfall-runoff and inundated area, respectively. Yeongwoon area is a study catchment for runoff effect analysis. As the result, it was understood that inundated area was magnified gradually according to the increase of rainfall recurrence interval in years. Inaddition GIS technique is an effective tool for calculating the exact flood damage area.