임상 가검물에서 분리된 균(대장균과 황색 포도균)의 약제 내성

김중명,김재식,김경선,김재룡,전동석,최성만,서상철,김인자,김재숭,이건일,김경숙 慶北大學校 醫科大學 1982 慶北醫大誌 Vol.23 No.2

1981년 1월에서 12월말까지 임상 제료에서 분리한 Escherichia coli (E. coli)와 Staphylococcus aureus (S. aureus) 중에서 무작위로 각 50주 씩 선택하여 원판 확산법과 평판 희섭법으로 그 내성주를 조사하여 다음과 같은 성적을 얻었다. 전체적으로 볼 때에 Teteracyclin (TET), Chloramphenicol (CM) 및 Ampicillin (AMP)에 대한 내성주가 가장 많았고, Amikacin (AMK)에 대한 내성주는 가장 적어다. 이것을 균종별로 보면 E. coli에 있어서는 TET, AMP 및 CM는 원판 확산법으로서 74∼76%, 평판 희석법으로서는 78∼94%가 내성주임을 나타내었고, 또 Cephalothin(CEP)은 원판 확산법에서는 8%가 내성주로 나타났으나, 평판 의석법에서는 52%가 내성주로 나타났다. S. aureus에 있어서는 TET는 원판 확산법으로 82%, 평판 희석법으로서는 78%가 내성주로 나왔고 Penicillin (P)은 원판 확산법에서는 56% 평판 희석법으로는 22%의 내성주가 나왔으며, GM과 CM은 원판확산법에서는 18∼44%, 평판 희석법에서는 56∼58%가 내성주로 나왔다. Each 50 strains of Escherichia coli and Staphylococcus aureus were selected at random out of the stock cultures which were isolated from the clinical materials in the bacteriological laboratory of the department of clinical pathology. Kyungpook National University Hospital from the first of January to the end of December in 1982, and their resistance against eight antibiotics were as follows; Escherichia coli and Staphylococcus aureus had the most resistant pattern against tetracyclin, chloramphenicol, and ampicillin, while they had the most sensitive pattern against amikacin in general. Escherichia coli revealed resistant pattern to tetracyclin, ampicillin, and chloramphenicol 74-76% by the disk diffusion method and 78-94% by the plate dilution method, and revealed resistant pattern to cephalothin 8% by the disk diffusion and 52% by the plate dilution. Staphylococcs aureus disclosed resistant pattern to tetracyclin 82% by the disk diffusion and 78% by the plate dilution, and disclosed resistant pattern to penicillin 56% by the disk diffusion and 22% by the plate dilution, and to gentamicin and-chloramphenicol 18-44% by the disk diffusion and 56-58% by the plate dilution.

면역전기영동법의 개량

김재식 慶北大學校 醫科大學 1985 慶北醫大誌 Vol.26 No.4

단백전기영동법과 면역전기영동법은 임상에서 일상검사화되었다. 그러나 면역전기영동법은 번거러운 방법 자체와 그 결과의 분해능(resolution)에 문제가 있어서 개량의 여지가 있다. 저자는 종래의 면역전기영동법에 다소의 개량을 시도하여 다음과 같이 요약할 수 있었다. 보통세균배지용인 Bacto-agar 15 g 로부터 acetyl화, chloroform 추출, petroleum ether 침전 및 탈 acetyl화 원리를 이용하여 8 g 의 정제 agarose-K를 얻을 수 있었고 국산화가 이루어졌다. 재생 X-ray film을 지지체판으로 쓸 수 있었다. 면역전기영동용 universal 형판을 설계하여 Kim's universal 면역전기영동형판(凸주형)을 제작하였다. Bacto-agar은 agarose와 agarose-K에 비하여 혈청단백전기영동에 있어서 각 분획의 형태가 부정하고 분해능도 불량하여 부적합하였고 면역전기영동상은 전기영동상보다는 양호하였으나 분해능이 좋지 않아서 역시 면역전기영동법에도 부적합하였다. Agarose와 agarose-K를 사용한 혈청단백전기영동 및 면역전기영동상에서 상호간에 별 차이를 인정할 수 없었다. 검체첨가에 있어서 원형 공(孔)보다 수직 구(溝)가 혈청단백전기영동에 적합하였고 면역전기영동에 있어서는 원형 공이 수직구보다 더 분해능이 좋았다. 면역전기영동에 있어서 검체첨가가 1 ㎕인 경우 모른 영역의 침전윤의 분해능이 가장 적합하여 항혈청과의 비를 20:1로 유지하는 것이 가장 이상적이고 우수하다고 보았고 검체의 희석은 1:5, 1:10 및 1:20, 3자간에 별다른 차이를 인정할 수 없었기 때문에 관례의 1:10을 중심으로 그때 그때 필요에 따라 조정하는 것이 좋다고 생각된다. Agarose-K 지지체, Kim's universal 면역전기영동 및 재생 X-ray film 지지판을 국산 킷트화하여 간편 저렴한 면역전기영동법의 개량이 가능하게 되었다. The serum protein electrophoresis and immunoelectrophoresis has become routine tests in clinical laboratory medicine. However the immunoelectrophoresis requires more improvement in the method itself and resolution of its precipitation arcs formed as the results. Agarose-K was purified from Bacto-agar by acetylation principle for self production. It was possible to use the used X-ray film as the plate for media (agar-gel) by clearing with 50% NaOH. Kim's universal IEP template was made for the convenient for both serum protein electrophoresis and immunoelectrophoresis because of poor resolutions in electrophoretic patterns. There was no difference between agarose (commercial) and agarose-k in serum protein electrophoresis and immunoelectrophoresis patterns. The round well appeared to be appropriate for immunoelectrophoresis patterns and the vertical sample hole for electrophoresis patterns. The appropriate amount of the sample(serum) appeared to be 1㎕ for high resolution in immunoelectrophoresis patterns. There was no difference in immunoelectrophoresis patterns by 1:5, 1:10 and 1:20 dilutions of sera. The simple, convenient and economical self-made Kim's universal IEP kit seemed to be most practical and useful in routine clinical laboratory.

T 및 B cell 測定 : 1. 1次 成績 Ⅰ. Results, Primary

金在植,崔成萬,金在龍,全東錫,朴正姬,徐相喆,金仁子,金在崇,金重明 慶北大學校 醫科大學 1982 慶北醫大誌 Vol.23 No.2

E-rosette法에 의한 T cell의 百分率과 螢光抗體法, 感作牛赤血球擔體法, 酵素抗體法 및 마우스赤血球 rosette法에 의한 B cell 의 百分率을 檢査하여 다음과 같이 요약할 수 있었다. 정상성인군의 active T cell은 26±8.2%이었고 total T cell은 72±4.9%이었다. B cell 는 螢光抗體法으로 22±5.4%, 感作牛赤血球擔體法으로 15.8±4.9%, 酵素抗體法으로 15±5.2% 그리고 mouse RBC-rosette法으로 17.2±4.1%이었다. 惡性腫瘍에 있어서 active T cell은 27.±10.4%이었고 total T cell 은 59±11.2%로서 정상인군에 비하여 유의한 감소를 보였다. 良性疾患에 있어서 T cell 은 정상인군에 비하여 유의한 차이를 볼 수 없었다. T cell percent by E-rosette and B cell by fluorescent antibody, senitized ox RBC rosette, enzyme antibody and mouse RBC rosette tests were performed. In healthy adult group the active T cell was 26±8.2% and total T cell was 72±4.9%, B cell by fluorescent antibody was 22.±5.40%, by ox RBC rosette 15.8±4.9%, by enzyme antibody 15±5.2% and by RBC-rosette 17.2±4.1%. In malignant tumor the active T cell was 27±10.4% and total T cell was 59±11.2%. In benign diseases T cell count showed no significant difference from normal adult group.

API 20E法에 依한 腸內細菌의 同定

金重明,申敬鎬,金在植,金京善 慶北大學校 醫科大學 1980 慶北醫大誌 Vol.21 No.2

病的 資料에서 分離된 425菌株를 API 20E에 의하여 同定하고, 이 菌株들을 從來 方法에 의하여 同定된 菌株와 一致性을 보기 위하여 從來方法으로 이를 다시 同定하였던 바 그 成積은 다음과 같이 要約할 수 있었다. Salmonella typhi 8株에서는 從來 方法은 87.5%에서 API 20E에 의한 同定에 一致되었고, Enterobacter aerogenes 14株는 92.9%에서 Proteus mirabilis 15株는 93.3%에서 Enterobacter cloacae 62株는 96.8%에서 Escherichia coli 127株는 97.6%에서 各各 一致되었고, Enterobacter agglomerans 5株, Enterobacter sakazakii 2株, Hafnia alvei 1株 및 Yersinia enterocolitica 4株에서는 一致되는 것은 한 株도 없었으며, Shigella flexneri 4株 Shigella boydii 2株, Shigella sonnei 6株, Salmonella paratyphi A 6株, Arizona hinshawii 2株 Citrobacter freundii 57株, Klebsiella pneumonia 69株, Klebsiella ozanae 1株, Serratia marcescens 31株, Proteus vulgaris 3株, Proteus morganii 3株, Proteus rettgeri 2株 및 Providencia stuartii 1株는 完全히 一致되었고, 全體的으로는 平均 95.1%에서 一致되었다. We have identified 425 strains of Enterobacteriacea by the API 20 E from various kinds of clinical materials, and in order to see the agreement of the results of tests with the API 20 E and conventional method, the strains of Enterobacteriaceae identified by the API 20 E were identified again by the conventional method. The results of the identifications were as follows; The percent of the agreement of identification results of tests with the API 20 E and conventional method was 87.5 in eight strains of the Salmonella typhi, was 92.9 in 14 strains of the Enterobacter aerogenes, 93.3 in 15 strains of the Proteus mirabilis, 96.8 in 62 strains of the Enterobacter cloacae, 97.6 in 127 strains of the Escherichia coli, and there was no the agreement of the identification result of tests with the both in five strains of the Enterobacter agglomerans, in two strains of the Enterobacter sakazakii, in one strain of the hafnia alvei, and in four strains of the yersinia enterocolitica. But four strains of the Shigella flexneri, two strains of the Shigella boydii, six strains of the Shigella sonnei, six strains of the Salmonella paratyphi A, two strains of the Arizona hinshawii, 57 strains of the Citrobacter freundii, 69 strains of the Klebsiella pneumoniae, one strain of the Klebsiella ozaenae, 31 strains of the Serratia marcescens, three strains of the Proteus vulgaris, three strains of the Proteus morganii, two strains of the Proteus rettgeri, and one strain of the Providencia stuartii agreed completely in the both identification results.

臨床 可檢物에서 分離된 葡萄球菌의 抗生劑 感受性

金重明,金炳憲,金在植 慶北大學校 醫科大學 1987 慶北醫大誌 Vol.28 No.2

황색 포도구균 147주와 coagulase음성 포도구균 53주를 methicillin을 비롯한 9가지 항생제에 대해 원판 확산법과 한천 평판 희석법 양자로 감수성 시험을 시행하여 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다. Methicillin-내성 황색 포도구균은 공시 균주 중 20.4∼26.5%에 해당하였으며, cefazolin 내성은 19.0∼21.8%, cefamandole 내성은 3.4∼6.1%, cefuroxime내성은 18.4∼20.4%, cefoxitin 내성은 19.7∼21.8%, cefotaxime 내성은 19.7∼20.4%, penicillin-G내성은 90.5∼95.2%, vancomycin 내성은 0%, moxalactam 내성은 22.4∼22.4%이었다. Methicillin-내성 coagulase음성 포도구균은 공시 균주 중 20.8∼17.0%에 해당하였으며, cefazolin내성은 3.8∼5.7%, cefamandole 내성은 3.8∼5.7%, cefuroxime내성은 5.7∼3.8%, cefoxitin내성은 7.6∼7.6%, cefotaxime내성은 5.7∼3.8%, penicilin-G 내성은 90.6∼88.7%, vancomycin내성은 0% 그리고 moxalactam내성은 9.4∼20.8%이었다. Methicillin-내성 황색 포도구균은 항생제에 대한 약제 내성의 거의 전부에 걸쳐 있었으며, 다약제 내성이 42주(28.6%)이었다. The susceptibility pattern of 200 strains of Staphylococci isolated from clinical specimens (pus, blood and urine etc) were analyzed with disc diffusion and agar plate dilution method. The pus was the most frequent specimen from which Staphylococcus aureus was isolated, and the blood from which coagulase-negative Saphylococci was isolated. Staphylococcus aureus was methicillin-resistant as 26.5% (agar plate dilution metpod) 20.4% (disc diffusion method) (MIC50, 2㎍/㎖ MIC90, 128㎍/㎖) and showed mostly multiple-antibiotic-resistance. Coagulase-negative Staphylococci was methicillin-resistant as 20.8% (agar plate dilution method) and 17.0% (disc diffusion method) (MIC50, 2㎍/㎖ MIC90, 128㎍/㎖) and showed multiple-antibiotic resistance in part. Both Staphylococcus aureus and coagulase-negative Staphylococci were susceptible completely against vancomycin.

人 諸臟器 Alkaline Phosphatase Isoenzyme의 電氣泳動 및 定量

金在植,金京善,金重明,金榮泰,蔣卓仙,李鉉基 慶北大學校 醫科大學 1980 慶北醫大誌 Vol.21 No.2

著者들은 家兎와 人體로부터 採取한 血淸과 諸臟器組織을 使用하여 ALPI 電氣泳動像을 觀察하고 生化學的 定量法을 利用하여 ALP의 活性度를 測定試圖하였으며 臟器特異性 沮害因子에 對한 影響을 觀察하였다. 家兎 血淸 및 諸臟器組織 ALPI電氣泳動에서 血淸은 ±의 活性度를 가진 α2와 α2/β分劃을 나타내었으며 肝組纖은 血淸보다 빠른 移動度를 가진 ??의 α_1과 α_2分劃을 나타내었다. 그리고 肝, 骨, 腎 淋巴腺, 脾臟 및 腸組織에서는 顯著하게 높은 活性度를 나타내는 各各 서로 相異한 分劃을 볼 수 있었으며 人體諸 臟器와大體로 類似하였으나 家兎 血淸의 ALP는 사람에서 와는 다르게 肝組織의 分劃과 一致하지 않고 오히려 骨組織과 더 잘 一致되는 것 같았다. ALPI 活性度에 있어서 家兎의 諸臟器는 生化學的 定量法으로 腎 ALP의 活性度가 49.5B.L. units로 다른 臟器組織에 비하여 顯著하게 높았으며, 그 다음은 脾臟, 脊椎骨, 肝, 肺淋巴腺 및 脾 順으로 높은 活性度를 나타내었으며 人體에 있어서는 胎盤, 骨, 小賜, 脾臟, 肝 및 腎臟의 順으로 높았다. 臟器 特異性 沮害因子에 對한 影響에 있어서 胎盤分劃은 特有하게 耐熱性을 나타내었고 보다 urea低抗性이며 肝分劃은 neuraminidase에 對하여 移動度의 遲延을 招來하였다. The studies upon cellulose acetate microzone electrophoretic patterns, quantitative estimation and effects of organspecific inhibitor on ALP isoenzyme of rabbit and human sera and various organ tissues were performed. On electrophoretic pattern the tissue ALP from the liver bone kidney lymph node spleen and intestine showed the characteristic fraction of high activities. The electrophoretic mobility of rabbit serum ALP was not correspond to the liver ALP as observed in human serum and it appeared to be rather corresponded to the bone ALP, which seemed to be the origin of ALP in serum of rabbit. In the quantitative measurement of tissue ALP activity the kidney ALP showed the highest level and the activity of the skeletal muscle ALP was the lowest(1.5 B. L. units), while higher activities were observable in placenta, bone, intestine, spleen, liver and kidney in order. On the effect of organ specific physico chemical agents the placental ALPI was highly stable to the heat and relatively resistant to urea while other organ ALPI were on the contrary. The neuraminidase seemed to effect to the motility of liver fraction.

간문부 담관암 환자에서 경피경관 양측성 금속 배액관의 효과

김금래,김주형,박원규,장재천,조재호,김태년,김준화,장병익 영남대학교 의과대학 2005 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.22 No.2

Background: The purpose of this study was to determine the effectiveness of percutaneously place self-expanding metallic stent for the relief of biliary obstruction in patients with hilar cholangiocarcinoma. Materials and Methods: From November 2001 to December 2004, 48 patients with hilar cholangiocarcinoma were prospectively studied. After percutaneous placement of bilateral self-expanding, uncovered metallic stents, follow-up evaluation was carried out until July 2005. Results: There were 4 cased of Bismuth type Ⅱ,21 cases of Bismuth typeⅢa 8 cases of Bismuth type Ⅲb and 15 cases of Bismuth type Ⅳ. Stent placement was technically successful in all patients All patients had satisfactory biliary drainage, resulting in one week drainage rate of 72.8% and final drainage of 91.9% There were 12 cases (21.3%) of abdominal pain requiring analgesics and 1 case (7.1%) of cholangitis; both were successfully managed with conservative treatments. Late complications occurred in four patient (8.3%), including two patients with cholangitis, one patient with liver abscess, and one patient with biloma; all were appropriately managed by percutaneous drainage. The average length and median durations of stent patency and median survival time were 303 days (range, 60~815) and 338 days (range, 60 ~1175), respectively. Conclusion: Placement of a percutaneous metallic stent is an effective and safe method of palliation of patients with hilar cholangiocarcinoma.

구미지역 직업성질환 감시체계

김성아,김진석,전혜리,정상재,김상우,이채용,함정오,유재영,최태성,하봉구,조민환,우극현 大韓産業醫學會 2003 대한직업환경의학회지 Vol.15 No.1

목적: 구미지역 내 대학병원이자 특수건강진단·보건관리대행기관의 산업의학전문의, 보건관리대행 간호사, 사업장 간호사를 중심으로 직업성질환감시체계를 구축하여 주요 직업성질환들의 발생현황과 규모를 파악하고자 하였다. 또한 연차적으로 산업, 직업, 업무내용 등에 따른 분포나 원인을 기존 자료원(특수건강진단의 직업병 유소견자와 산재요양승인 되는 직업병자)과 비교하여 분석·기술하고 예방 및 관리를 포함한 보건의료기술개발까지을 포함하는 종합적인 감시체계를 구축하고 운용하고자 하였다. 방법: 구미지역의 산업적 특성에 맞는 직업성질환감시체계를 구축하고 지역 감시체계의 모델을 제시하였다. 6대 감시대상 직업성질환(독성 간염, 직업성천식, 직업성 근골격계질환, 직업성 피부질환, 직업성 암, 수지진동증후군)의 실행적 환례정의, 보고양식 및 보고체계 개발, 분석양식 및 결과 배포 형식을 개발하였으며, 그 유병규모를 파악하고, 감시질환의 분포 및 특성, 관련인자 등을 분석·기술하고자 하였다. 이때, 1년간의 환례분석시 직업병 유소견자 및 직업병 요양자에 대한 자료와 함께 비교 분석하였으며, 노동통계자료를 이용하여 년간 발생률을 추정하였다. 결과: 2001. 1. 1일부터 2002.4.30일까지 총 287건이 보고되었으며, 직업성 근골격계질환 132건(46.0%), 직업성 피부질환 100건(34.8%), 독성간염 34건 (11.8%), 직업성천식 16건 (5.6%), 수지진동증후군 5건 (1.7%) 이었으며 직업성 암은 한건도 보고되지 않았다. 보고경로별로는 보건관리대행에서 33건 (11.5%), 해당 유해인자별로 실시되는 특수검진 외의 각종 건강진단업무 수행 중 발견된 환례에 대한 보고가 206건(71.7%)이었다. 직종별 분류의 결과는 섬유업종사자, 단순노무종사자, 음식업종사자 등이 다수를 차지하였다. 근골격계질환의 경우, 수근관증후군이 42건(33%), 외상과염/내상과염이 39건(30%)로 가장 많았다. 직업성 피부질환은 97건이 접촉성 피부염으로 유기용제류가 59건(59%)으로 가장 많고, 니켈 및 에폭시수지에 의한 알레르기성 접촉성 피부염이 각각 6건과 5건이었다. 독성 간염은 모두 DMF 나 DMAc에 의한 것으로, 근무시작 후부터 간기능이상이 발견되기까지의 근무기간은 대부분이 3개월 이하이며, 1개월 이하인 경우도 10건이나 되었다. 동 기간 중 감시환례에 대해 산재요양 자료와 중복여부를 확인한 결과, 중복되는 것은 하나도 없었다. 특수건강진단에서 직업병유소견자로 판정된 경우는 독성간염에서 3건이 있었으며, 나머지 질환은 중복되는 것은 없었다. 2001도 구미지역의 근로자수와 보고환례건수를 이용하여 연간 발생률을 추정하였다. 근로자 10만 명당 연간 발생률은 상지 근골격계질환은 63.6명, 피부질환 48.2명, 독성 간염 17.9명, 천식 7.7명, 수진진동증후군 2.4명이었다. 참여예상인원은 총 46명이었으며, 실제 참여자수는 21명, 평균참여율은 46%, 실제 참여 1이당 평균 보고건수는 산업의학전문의가 28건으로 가장 많았고, 대행간호사는 45,건, 사업장 간호사는 3.3건이었다. 결론: 지역 감시체계는 기존 통계자료들에서 발견되지 않았던 직업성질환의 발견에 유용한 통계원이며, 특히 지역의 특성과 여건을 고려하여 체계화된 시스템을 구축하여 운용한다면 더 성과가 클 것이다. Objectives: Area-based occupational disease surveillance in Kumi (KODS) was used to collect data on occupational diseases. The data was used to estimate the magnitude of the diseases, to analyze for their characteristics and to find links for their intervention and prevention. Methods: Since January 2001, occupational physicians and nurses in Occupational Health Service (OHS) have reported six major occupational diseases; occuaptional musculoskeletal disorders of the upper extremities (MSDUE), occupational dermatoses, toxic hepatitis, occupational asthma (OA), hand-arm vibration syndrome (HAVS), and occupational cancer. For the respective diseases, a reporting sheet and operational diagnostic criteria were developed by the KODS. An analysis of the KODS data, collected over a certain period, was compared with data from the Korea Labor Workers Corporation (KLWC) and the Specific Health Examination (SHE), and the incidence rates of the diseases estimated. Results: Between Jan 2001 and Apr 2002, 287 cases of the six major occupational disease were reported. Of these, there were 132 (46.0%), 100 (34.8%), 34 (11.8%), 16 (5.6%), and 5 (1.7%), cases of MSDUE, occupational dermatoses, toxic hepatitis, OA, and HAVS, repectively. But, there were no cases of occupational cancer. 33 (11.5%) of the incidence were reported via the OHS, 206 (71.7%) from health checkups, and the other 48(16.8%) from other routes. The synthetic fibers and electronic components manufacturing industries accounted for the greatest number of reported cases. With resport to occupation, the greatest numbers of incidence were reported from the elementary occupations, textile workers, assemblers, and cooks and food services worker, in that order. Of the MSDUE cases, carpal tunnel syndrome and epicondylitis were the two most common diseases. Most of the occupational dermatoses were due to contact dermatitis, with organic solvents (59%), nickel (6%), and epoxy resin (5%) accounting for the majority of these cases. All cases of toxic hepatitis were induced by dimethylformamide or dimethylacetamide, which were reported by a unique monitoring system. During same period, there were no cases claimed by workers to the KLWC, and only three cases from SHE, were identified. Using data from workers' number and surveillance, the annual incidence of MSDUE, dermatoses, hepatitis, OA, and HAVS, per 100,000 workers were 63.6, 48.2, 17.9, 7.7, and 2.4, respectively. Conclusions: These results show that an area-based surveillance system can be very effective for the collection of data on work-related diseases, at least in Kumi.

최근 病院可檢物에서 분리되는 중요 細菌의 抗生劑感受性

李源吉,金在崇,金重明,金在植 慶北大學校 醫科大學 1982 慶北醫大誌 Vol.23 No.2

1981년 본 대학 부속병원 임상병리 細菌檢査室에 의뢰된 검체에서 분리된 35種의 총 菌株수는 891株이었으며 소변에서 분리된 것이 301株(33.8%)로 가장 많았고 다음은 喀痰, 膿 및 咽喉순이었다. 100株 이상씩 분리된 菌種은 S. epidermidis, Micrococcus, S. aureus와 E. coli 순이었고 S. epidermidis는 小便과 喀痰, Micrococcus는 喀痰에서 S.aureus는 膿과 小便에서 E. coli는 小便에서 분리된 것이 대부분이었다. Streptococcus는 α-hemolyticus가 99株로서 喀痰에서 주로 분리되었고 50株 내외로 분리된 K. pneumoniae, Ent.cloacae, Ps. fluorescens, Citrobacter freundii와 Acinetobacter calcoaceticus는 각각 小便과 喀痰, 小便과 膿, 膿과 小便, 小便 및 小便에서 대부분 분리되었고 기타 菌種은 소수에서 분리되었다. 7種의 중요 菌種으로 부터 각각 무작위로 선택한 총 258株를 대상으로 하여 9種의 抗生劑에 대하여 disk diffusion(DD)와 agar dilution(AD)법으로 感受性을 조사하였다. E. coli 는 amikacin(AMK)에 매우 높은 感受性을 gentamycin(GAM)과 tobramycin(TOB)에 비교적 높은 感受性을 보였고 ampicillin(AMP), chloramphenicol(CAM) 및 tetracyaline(TET)에 비교적 높은 耐性을 나타내었고 K. pneumoniae는 AMK에 높은 感受性을 CEP, GAM 및 TOB에 비교적 높은 感受性을 보였고 AMP에 고도의 耐性, CAM과 TET에는 비교적 높은 感受性을 CAM과 GAM에는 중등도의 感受性을 penicillin과 TET에 고도의 耐性을 보였다. Ser. marces-cens 는 AMK에 중등도의 感受性을 GAM에 낮은 感受性을 보이나 나머지 抗生劑에 고도의 耐性을 보였다. Ps. aeruginosa는 AMK에 비교적 높은 感受性을 GAM, TOB 및 carbenicillin에 비교적 낮은 感受性을 보였고 Salmonella group A는 AMK, GAM, AMP, CEP, CAM 및 TOB에 매우 높은 感受性의 경향을 나타내었고 TET에도 비교적 높은 感受性의 경향을 나타내었다. Shigella group B는 AMK CEP, GAM 및 TOB에 매우 높은 感受性의 경향을 그리고 AMP, CAM 및 TET에 매우 높은 耐性의 경향을 보였다. Amikacin이 모든 供試菌들에 대하여 가장 强한 抗菌力을 보였고 Serratia 菌種과 Pseudomonas菌種은 다른 供試菌種에 비하여 확실히 耐性의 傾向을 나타내었다. Agar dilution 法과 disk diffusion 法에서 이 두방법은 서로 잘 일치하는 경향이나 DD법이 AD법에 비하여 안정성을 보이는 것 같았다. 검체에 의한 각 菌種사이에 있어서 感受性의 차이는 볼 수 없었다. Total numbers of isolated bacteria were 35 species and were 891 strains. The highest isolates were 301 strains (33.8%) which were from urine specimens and followed by sputum, pus and throat. S. epidermidis, Micrococcus, S. aureus and E. coli in order were over 100 strains. S.epidermidis strains were isolated mainly from urine and sputum, Micrococcus strains from sputum, S. aureus strains from pus, and urine and E. coli from urine, and Streptococcus (α-hemolyticus) were 99 strains which were isolated from mainly sputum. K. Preumoniae, Ent. cloacae, Ps. fluorescens, Citrobacter freundii and Acinetobacter calcoaceticus were more or less 50 strains and isolated mainly from urine and sputum, urine and pus, and urine, urine and urine respectively. Others were in small numbers. Totally 258 strains selected at random from 7 important bacteriae which were selected recently and antibiotic susceptibility testings to these orgamisms were performed. E. coli was very sensitive to amikacin (AMK), moderately sensitive to gentamycin (GAM) tobramycin (TOB) and moderately risistant to ampicillin (AMP), chloramphenicol (CAM) and tetraciclin (TET). K. pneumoniae was highly sensitive to AMK, moderately sensitive to cephalothin (CEP), gentamycin (GAM) and TOB, very highly resistantce to ampicillin (AMP) and highly resistant to CAM and TET. S. aureus was very sensitive to AMK, and CEP, moderately sensitive to CAM and GAM, and very highly resistant to penicillin and TET. Ser. marcescens revealed low sensitivity to AMK and GAM but resistances to the other antibiotics. Salmonella group A showed very high sensitivity to AMK, GAM, AMP, CEP, CAM and TOB and high sensitivity even in TET. Shigella group B were very highly sensitive to AMK, CEP, GAM and TOB, but very highly resistant to AMP, CAM and TET. AMK showed the highest sensititity to the most organism but Serratia and Pseudomonas revealed distinctively high resistances to antibiotics even in the new potent antibiotics of broad spectrum. The disk diffusion and agar dilution method were generally corresponding but the former appeared to be more reliable. There were no remarkable difference in susceptibility from specimen to specimen.

HBsAg양성 원발성간암에 있어서 HBV-DNA표지자의 PCR성적

이원길,김재식,김정철,서장수,강은자,이중원,김기연,송경은,양정선 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.2

목적 : HBV-DNA를 정성적 그리고 정량적으로 검출함으로써 강한 전염성과 높은 유병율로 인해 사회적으로 문제가 되는 B형 간염과 원발성간암의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : B형 간염 표면항원(HBsAg)이 양성을 보이는 원발성간암 환자 38명을 대상으로 하였으며 HBV-DNA 중합효소연쇄반응법을 이용하여 정성적 검출 그리고 luminometry법을 이용하여 정량적 검출을 하였다. 결과 : HBV-DNA 중합효소연쇄반응법과 luminometry법의 양성율은 각각 57.9%, 39.5%를 보였다. 그리고 HBsAg과 HBeAg가 동시에 양성을 보인 11명에서는 HBV-DNA 양성율이 81.8%를 보였다. 결론: HBV-DNA 중합효소연쇄반응법의 양성율이 luminometry법에 의한 양성율보다 높은 결과를 보였고 HBV-DNA 검사는 B형 간염을 조기 발견하고 치료하여 만성간질환으로의 진행을 예방하고 특히 원발성간암의 병율을 낮추는데 많이 기여할 것으로 사료되었다. Background : Primary hepatocellular carcinoma(PHCC) is the most common malignant neoplasm in most countries of Asia and Africa. Hepatitis B virus is known to be strongly related to the pathogenesis of PHCC. HBV-DNA PCR and HBV-DNA quantitation assay were attempted to apply to 38 cases of HBsAg positive PHCC. Methods : The ordinary HBV markers(HBsAg, anti-HBs, anti-HBc(Ig-G and -M), HBeAg and anti-HBe) were examined with ELISA. Qualitative screening of HBV-DNA PCR and HBV-DNA quantitation-luminometric measurement were performed. Results : Among 38 cases of HBsAg positive PHCC, positive rates for HBV DNA-PCR and HBV DNA-quantitation were 57.9% and 39.5%, respectively. And 11 cases which were positive for both HBsAg and HBeAg showed 81.8% positive rate in HBV-DNA PCR. Conclusion : For 38 cases of HBsAg positive PHCC, the positive rate for HBV DNA-PCR was higher than HBV-DNA quantitation-luminometry. In HBV-DNA PCR, both HBsAg and HBeAg positive cases showed high positive rate.