임신중 자연비장파열의 1례

이상훈(SH Lee),김재소(JS Kim),이은주(EJ Lee) 대한산부인과학회 1971 Obstetrics & Gynecology Science Vol.14 No.9

Theca Cell Tumor를 경험하였기에 보고하는 바이다. A case of spontaneous splenic rupture in pregnancy is presented with a brief review of literature available.

Ipriflavone의 흰쥐 뼈 결손부 재생 효과

김현진(HJ Kim),김옥준(OJ Kim),김대윤(DY Kim),정지연(JY Jung),김민석(MS Kim),김원재(WJ Kim),최홍란(HR Choi),이은주(EJ Lee),김선헌(SH Kim) 대한해부학회 2003 Anatomy & Cell Biology Vol.36 No.2

Ipriflavone (isopropoxyisoflavone)은 soy isoflavone daidzein으로부터 합성된 isoflavone 일종으로 osteoporosis나 osteopenia 등에 이용되고 있다. 그러나 ipriflavone이 일차적으로 뼈 흡수를 억제함으로써 뼈 질환 치료에 임상적 효과를 갖는지 또는 뼈 형성을 촉진하는지에 대하여는 확실하지 않다. 또한 임상적 효능에 대한 효과가 대부분 골다공증의 치료 등에 국한되어 있는 반면, 단백 수준의 뼈 형성 인자의 유도 효과나 정상 뼈의 재생 효과를 밝히는 연구는 드물다. 본 연구는 in vitro에서 ipriflavone에 의한 뼈형성인자 발현에 대한 영향을 구명하고, 이를 생체에 국소적으로 직접 적용함으로써 ipriflavone의 뼈 재생 효과를 구명하고자 시도되었다. 시험관내 실험 : Ipriflavone 처리 3일 후 MC3T3-E1 뼈모세포주의 세포증식 효과는 10-8 M에서 10-4 M까지 대조군과 유 의한 차이가 없었다. 뼈 형성 지표로 알려진 collagen Iα1(I) 유전자 발현은 10-8 M에서 10-5 M까지 모든 농도에서 증가하였고 10-6 M에서 가장 많이 발현되었다. 그러나 10-4 M과 같이 높은 농도에서는 다시 크게 감소하여 대조군과 큰 차이를 보이지 않았다. alkaline phosphatase 발현은 대조군과 vehicle군과 같이 낮은 농도에서 큰 증가를 보이지 않았으나 10-5 M 농도에서 크게 증가하였다. 생체 실험 : Ipriflavone 투여 3일군에서 뼈 결손부는 대부분 혈병으로 채워져 있었고 혈병내에는 많은 혈액세포가 산재 하였으며, 실험군에서 대조군에 비하여 섬유원이 풍부하게 존재하였다. 약제 투여 7일 후 대조군과 실험군에서 모두 뼈 결손부 중심은 부분적으로 신생뼈에 의하여 재생되는 소견을 보였으며 대조군의 신생뼈는 풋뼈조직으로 구성되어 있었으 나, 실험군의 신생뼈는 일차해면뼈 조직으로 구성되어 있었다. 약제 투여 14일군에서 뼈 결손부가 뼈잔기둥 형태의 신생 뼈에 의하여 대치되어 있었으며 대조군에 비하여 실험군에서 더 많은 뼈조직으로 재생되어 있었다. 상기 연구 결과는 ipriflavone이 적정 농도에서 뼈 형성에 기여하며 뼈 결손부 재생 치유에 유용하게 사용될 수 있음을 시사한다. Ipriflavone (isopropoxyisoflavone) is a synthetic derivative from soy isoflavone daidzein. There are compelling evidences that it has an inhibitory effect on bone resorption in vitro and in vivo. It is not clarified however, whether its anti-osteopenic effect derives from inhibition of bone resorption or stimulation of bone formation. The present study aims to elucidate effects of ipriflavone on osteoblasts gene expression and possible clinical application on bone regeneration. Three days’ continuous treatment of ipriflavone had no effects on MC3T3-E1 osteoblastic cell proliferation at 10-8M to 10-4 M concentration from MTS assay. Gene expression of collagen α1(I), which is a bone formation marker, was markedly increased by ipriflavone treatment at 10-9 M to 10-5 M, but decreased to control level at 10-6 M concentration. Alkaline phosphatase, another bone formation marker, was also increased at its gene expression at 10-5 M concentration. Artificial bone defects on the rat calvaria were healed with hematoma and much more profuse and delicate fibrin at 3 days treatment of ipriflavone. Primary spongy bone was noted in bony defect center after 7 days treatment of ipriflavone, in contrast to woven bone in control group. Newly formed trabecular bone could be attained by the treatment after 14 days. These results suggested that ipriflavone can affect on osteoblasts at molecular level, and be clinically applied for local bone regeneration.

부정기적 자궁출혈 환자에서의 경질 초음파 자궁조영술 (Sonohysterography) 의 진단적효용성

이은주,오기석,유희석,권혁찬,양정인,장기홍,이희춘,정태영,유정현,주희재 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.11

경질 초음파 자궁조영검사의 유용성여부를 보기위해 1994년 7월부터 1995년 2월까지 아주대학병원 산부인과를 내원한 환자중 비정상 자궁출혈을 호소하는 환자를 대상으로 경질 초 음파를 시행하였다. 자궁내막 병변이 의심되는 33예환자에 대하여 경질 초음파 자궁조영검사를 시행하였으며 각 환자의 상태에 따라 부인과적 시술을 시행하였고, 그 조직검사 결과를 각각 비교관찰하여 다음과 같은 성적을 얻었다. 1. 대상환자의 연령분포는 29세에서 66세로서 평균연령은 41.5세였다. 2. 조직병리 결과는 정상소견 6예, 자궁내막 풀립 19예, 자궁근종 3예, 자궁내막증식증 2예, 혼합 소견 2예, 및 자궁내막유착증 1예였다. 3. 기존의 경질 초음파와 경질 초음파 자궁조영술을 비교해 볼 때 경질 초음파소견상 hypertrophy 소견(9/10), hyperechoic 소견(10/10), nodular 소견(4/4), mixed소견(2/2) 등에서는 경질초음파 자궁조영술검사와 잘 일치하는 소견을 보였다. 4. 경질 초음파의 진단적 예민도는 33예 중 22예가 병리소견과 일치하여 66%였다. 5. 경질 초음파 자궁조영술는 33예중 28예에서 병리소견과 일치하여 진단적 예민도는 85% 였으며 이는 통계학적으로 유의하게 경질 초음파에 비해 진단적 예민도가 증가하였다. 6. 이 시술의 과정에서 1예의 하복부 통증, 6예의 경한 질출혈, 1예에서 경한 골반염증을 호소하였다. The comparison between Sonohysterography assesment and transvaginal sonohysterography was made in 33 women with abnormal vaginal bleeding and spotting. Surgical intervention(endometrial biopsy, hysteroscopy, total abdominal hysterectomy) was performed after Sonohysterography according to each patients condition between July 1994 and February 1995. The main results were as follows; 1. The distribution of pathology were ;normal(6), endometrial polyp(19), submousal mayoma(3), endometrial hyperplasia(2), mixed pattern(2), endometrial synechia(1). 2. In the comparison of transvaginal sonography with Sonohysterography, hypertrophy(9/10), hyperechoic(10/10), nodular(4/4) mixed (2/2) patterns were correlated with Sonohysterography findings. 3. The diagnostic sensitivity of transvaginal sonography and Sonohysterography in endometrial pathology was 66% and 85% (p$lt;0.05). 4. Complications of sonohysterography were lower abdominal pain, uterine bleeding and mild pelvic inflammatory disease. In conclusion, sonohysterography is more efficacious diagnostic tool than transvaginal sonography in the evaluation of abnormal uterine bleeding.

난소의 거대자궁내막낭종 1 예

이은주,안영준,정인서,이문수,조강일,성노현 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.12

저자들은 34세 가정주부의 난소에 발생하여, 난소의 악성종양을 의심케하는 거대자궁내막낭종 1레를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. The endometrial cyst is usually about 1 cm in diameter and is rarely larger than a grapefruit. When the diameter of an endometrial cyst exceeds 15 cm, malignancy must be suspected. A case of large endometrial cyst of ovary is presented and a brief review of the literature is made.

재발된 양성 자궁부속기 낭종의 치료에 있어서 경화치료술의 효용성

이은주,오기석,유희석,권혁찬,장기홍,황경주,이희춘,유정현 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.4

경화치료술은 양성 재발성 자궁부속기 낭종 혹은 가성낭종 치료에 있어서 제한적이지만 수술적 치료를 대체할 수 있을 것으로 사료되며 시술시에 무수알콜을 포함한 조직경화제를 병용투여함으로써 경화작용의 상승효과와 부작용 감소효과를 얻을 것으로 사료되며 낭종 흡인액과 무수알콜 세척액으로 세포병리학적 진단을 시행하므로 정확성을 높일 수 있을 것으로 기대되고 있다. 그러나 제한된 조건의 낭종치료가 아닌 일반적인 골반강내 양성 낭종치료에 대한 경화술의 적용은 본연구가 대상 환자가 적고 국한적이며 추적 관찰 기간이 충분치 않아 향후 지속적이고 광범위한 연구가 필요하며 또한 흡인된 낭액에 대한 세포병리학적 진단의 정확성 평가의 보완이 선행된 후에야 고려해야 한다고 사료된다. Objective: To evaluate the applicability and efficacy of the sclerotherapy for management of pseudocysts and recurrent benign ovarian cysts. Material and Method: From February 1997 to August 1997, six patients with suspected pseudocyst and fifteen patients with suspected benign recurrent adnexal cyst (12 cases of endometrioma: 2 cases of serous cystadenoma: 1 case of paraovarian cyst) who had undergone previous pelvic surgery were included in this prospective study. All patients underwent pelvic color doppler sonography (CDS) and their blood sampled for the tumor makers α-FP, CEA, β-hCG, CA-125. The patients without suspicion of malignany were scheduled for sclerotherapy. Under intravenous analgesia, the cysts were irrigated with dehydrated alcohol of 2/3 volumn first and then with 5% doxycycline of 10% volume was inserted after complete cyst aspiration under the transvaginal ultrasonogram. The aspirated contents were sent for cytologic examination. All the patients were followed up monthly with CDS for over 4 months. Results: All cysts revealed to be benign upon cytologic examination, were 4cm-15cm in size, and 25cc-820cc in aspirated volume. In two patients with serous cystadenoma confirmed by cytology, pelviscopic surgery were performed. In thirteen patients with benign recurrent adnexal cyst, there was excellent ovarian parenchymal preservation and no recurrances with this procedure after follow-up for 4-10 months. But in the two patients with pseudocysts, the cysts recurred after repetitive attempts and sustained for 4-6 months with reduction of size and symptom. Conclusion: Sclerotherapy is an easy, safe and highly effective procedure and considered as valid alternative method for management of benign recurrent adnexal cyst, although for pseudocysts the efficacy was not conclusive. But considering the limitation of ultrasonography and tumor markers in determining malignancy of tumor, this procedure has to be confined to patients with the benign recurrent cyst confirmed by previouslyoperative procedures.

광인대에 전이된 자궁의 내림프 기질성근증 1 례

이은주,안영준,정인서,이문수,조강일,성노현 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.2

저자들은 최근 34세된 가정주부가 자궁근종의 임상적 진단하에 입원하여, 외과적수술로 적출된 자궁부속기의 병리조직검사에서 광인대에 전이된 내림프 기질성근증으로 판명된 1례를 경험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. Endolymphatic stromal myosis is a low-grade endometrial stromal sarcoma with an indolent course that has been reported occasionally to recur and metastasize, usually after long period of time. The authors recently experienced a case of the endolymphatic stromal myosis with metastases to the broad ligament pathologically, in 34 years old multiparous woman who treated with total abdominal hysterectomy and left salpingo-oophorectomy, and then treated with progestin (Megace) postoperatively. A case of the endolymphatic stromal myosis with metastases to the broad ligament is reported with the brief review of the literature.

외음부 평활근종 1 례

이은주,안영준,조강일,이철규,문우성 대한산부인과학회 1993 Obstetrics & Gynecology Science Vol.36 No.4

저자들은 최근 42세된 가정주부에서 발생한 외음부 평활근종 1례를 체험하였기에 문헌고찰 과 함께 보고하는 바이다. The leiomyoma of the vulva is a very rare benign tumor. A case of a 41-year-old woman with a leiomyoma of the vulva which was experienced in our hospital recently is presented with a review of literature.

난소 및 자궁부속기 염전의 보존적 치료를 위한 색도플러 초음파검사의 의의

이은주,오기석,유희석,권혁찬,장기홍,황경주,이치형,이숙영 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.7

Torsion of the adnexa is a well-known gynecologic cause of an acute surgical abdomen. Delay in diagnosis, inability to distinguish strangulation from necrosis, and fear of embolus dislodgement have made adnexectomy the accepted method of management of adnexal torsion. This condition occurs most commonly in the reproductive years, yet methods to preserve viable ovarian tissue have not been routinely used or evaluated. Therefore, in order to ascertain if color Doppler sonography(CDS) can detect adnexal viability, ultrasonography with CDS of the ovarian pedicle was performed in 27 patients in whom torsion of the ovarian tumor was confirmed surgically. We were able to identify a twisted vascular pedicle of the ovarian tumor by ultrasonography in 24 of 27 patients(88% detectability). In 10 patients in which pedicle arterial and venous blood flow was observed, the pathology specimens revealed normal, or edema with congestion, or early hemorrhage, but in the 9 cases where only arterial blood flow was observed or where there was no blood flow at all, pathology revealed hemorrhagic necrosis in all cases. In 5 cases where there was arterial blood flow the tumor was managed conservatively, either by detorsion or cytectomy, after which there was no cases of embolism or tumor recurrence during follow up ultrasonography. Normal follicular development and ovulation was also observed in these patients. In conclusion, for young women who are of child-bearing age in whom torsion of benign adnexal tumors is suspected, CDS should be conducted to detect torsion of the tumor and ascertain whether pedicle venous blood flow is present or not. If such blood flow is detected, the adnexa is considered to be viable and detorsion or cystectomy may be performed, thus preserving the ovary.

산전 초음파로 진단된 두흉부유합 쌍태아 1 례

송찬호,이은주,오기석,권혁찬,양정인,유정현,주희재,이기범 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.1

임신 제 28 주에 자궁절개술로 분만한 두흉부유합쌍태아 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다 The occurrence of conjoined twins is very rare. The case of cephalothoracopagus with omphalocele and multiple cardiac anomalies was diagnosed at 28 gestational weeks by ultrasound. So, we report such a case and present it with a review of the literatures.

제대기저부 탈장의 산전진단 2 례

강재성,이은주,김서경,김용욱,이도근,박석진 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.1

고려의대 산부인과학교실에서는 산전진찰중 초음파검사에 의해서 제대기저부 탈장으로 진단된 2례를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. The omphalocele (exomphalos) is a defect of the abdominal wall at the umbilicus with herniation of abdminal contents. Even though the mortality is high, recently increased neonatal survival is reported, due to various surgical advancement and associated with a better understanding of preoperative and postoperative cares. 2 cases of omphalocele prenatally diagnosed by ultrasonography are reported with a brief review of the literatures.