초보간호사의 이직의도 경험

이세영 ( Se Young Lee ),오은진 ( Eun Jin Oh ),성경미 ( Kyung Mi Sung ) 경희대학교 동서의학연구소 2013 동서간호학연구지 Vol.19 No.2

간호사의 이직률 증가는 양질의 숙련된 간호 인력확보에 큰 지장을 초래하며 무엇보다 전문직 발전을 저해하고 환자 간호의 질을 떨어뜨릴 수 있는데 우리나라 간호사의 이직률은 적정 이직률보다 훨씬 높고 이러한 현상은 병원에 남아 있는 간호사의 업무를 가중시키고 사기를 저하시켜 이들도 이직의도를 갖게 되거나 이직을 하게 되는 악순환을 유발하고 있다(Moon & Han, 2011). 이직의도와 이직률이 동일하지는 않지만 높은 이직의도는 이직률로 이어질 가능성이 높으므로 이러한 맥락에서 숙련된 간호 인력의 확보와 사회적 문제로 부각되고 있는 간호사 인력난 해소를 위해 초보간호사의 이직의도 경험을 확인함은 중요한 의미가 있을 것으로 생각된다.본 연구 대상인 초보간호사는 이직의도는 평균 14.5점(평점 3.6점)으로 일반 간호사(평균경력 8.8년)를 대상으로 한 Han 등(2010)의 2.9점보다 높고 본 연구 대상자와 같은 초보단계에 있는 간호사를 대상으로 한 Park (2002)의 3.5점과는 비슷한 수준이었다. 이는 이직의도가 초보간호사 단계에서 높음을 뒷받침하는 결과였으며 Er 등(2004)이 경력별로 이직의도를 살펴본 결과 2년 미만의 초보간호사가 가장 이직의도가 높았던 것과도 일치하는 것이다. 연구 대상자의 일반적 특성은 대부분 이직의도에 차이를 보였는데 이는 몇 몇 선행연구에서 나이가 25-29세, 연봉이 낮을수록, 교육 정도가 낮을수록, 임상 경력이 1-3년인 경우, 평간호사, 3교대 근무를 하는 군에서 이직의도가 높았다고 보고한 것과 비교해 볼 때 연령, 경력, 근무형태 등 대부분이 일치하였다(Cho, 2012; Lee & Yoo, 2011). 기타 본 연구 결과에서 26세까지 이직의도가 높아지다가 27세 이상에서 이직의도가 낮아지는 것으로 나타났는데 이는 연령과 이직의도가 단순한 부적 관계가 아니라 일정 연령까지는 이직의도가 증가하다가 그 이후에 이직의도가 감소된다고 보고한 Kim과 Park (1995)의 연구 결과와 일치하는 것이다. 본 연구에서 총 임상경력과 근무부서 만족정도에서 이직의도에 유의 차이가 있었고 경력 1년 이상에서 통계적으로 유의하게 이직의도가 높은 것으로 나타나 앞으로 인력관리 방안에 이를 적극 고려할 수 있을 것으로 보인다. 특히 경력 1년 이상인 초보단계 간호사를 대상으로 문제해결 능력 증진을 위한 지속적인 교육과 적극적인 위기 상담이 이루어진다면 조직 적응력 향상 및 이직률 감소에 일부 기여할 수 있을 것이다. 또한 초보 간호사가 전문직업인으로 성장하고 간호직에 대한 만족감을 높여 갈 수 있도록 체계적인 지원프로그램을 개발하여 적용할 필요가 있으며 이는 간호사의 이직률을 감소시키고 지속적으로 직업적 성장을 이루어 가도록 도와주는 한 방안이 될 수 있다. 특히 초보단계의 간호사는 발달기적으로 성인기 작되는 아직 정신 심리적으로 미숙한 시기이고, 다른 경력자에 비해 전문성을 기르기 위한 지원과 교육이 많이 필요로 되는 단계로 기존의 경력 간호사에 비해 중재 효과가 더 클 수 있다.본 연구 대상인 초보간호사들이 간호직에 대해 이직의도를 가졌던 경험내용으로는 대인관계 스트레스가 가장 많았고 직접 간호수행 능력 부족, 비간호 업무에 대한 부담 등이 있었다. 이러한 내용은 Park과 Chun (2008)이 신규간호사는 간호수행 능력의 부족이나 간호조직 내 인간관계 갈등이 이직의도를 가졌던 주된 이유였다고 보고한 것과 일치하는 것이고, Lee와 Kim (2008)의 임상간호사의 이직경험에 관한 연구에서 동료들과의 미성숙한 대인관계는 직업에 대한 만족감을 떨어뜨리고 이러한 스트레스는 이직을 고려하게 되는 변인으로 작용한다고 보고한 것과 일치하는 것이다. 또한 Son, Koh, Kim과 Moon (2001)이 질적 연구에서 신규간호사들이 실무에 적응할 때 힘들어 하는 주된 문제를 간호수행능력부족과 인간관계에서의 자아존중감 손상으로 인한 부적응이라고 보고한 것과도 일부 유사한 결과라 할 수 있다. 본 연구에서 나타난 이직의도 경험은 선행연구와 달리 포괄적인 내용을 제시하고 있는데, 본 연구대상자는 복합 업무의 부담을 가장 많이 보고하였고, 대인관계 스트레스의 주된 이유로 상사나 동료와의 등을 지적하였다. 이는 근무부서 불만족의 구체적인 이유로 과중한 업무부담과 대인관계와 관련된 불만 등을 서술한 결과와도 연결되며 따라서 이직의도를 낮추기 위해서는 근무지 불만족의 요인을 파악하여 근무지에 만족할 수 있는 방안을 모색하는 것이 중요하다고 생각한다. 기타 다른 연구에서는 보고되지 않았던 새로운 경험내용으로 간호직에 대한 회의감이 있었는 데 Oh, Lee와 Sung (2013)의 일 연구에서 전문직 자아개념이 높을 때 이직의도가 낮은 것으로 나타나 초보간호사의 전문직 자아개념을 높이는 중재프로그램이 간호직 회의감을 낮추는 방법이 될 수 있으리라 사료된다.한편 본 연구 대상자들은 대인관계 요소 이외의 간호직에 계속 종사하기 위해 개선해야 할 내용으로 보수를 가장 중요하게 여겼다. 이는 Jeon과 Kim (2010)의 연구에서 지방 중소병원 간호사의 이직 결정이유 중 가장 높은 비율을 차지하는 것이 불합리한 급여수준이라고 보고하였고 Kim과 Chung (2008)은 연구에서 간호사의 직무만족에 보수가 영향을 끼침을 보고한 것과 유사한 결과였다. 다음으로 본 연구에서는 간호직 계속 종사를 위해 개선해야 할 내용으로 업무량, 업무환경, 복지시설, 간호사의 위상 순으로 높게 나타났으며 이는 An (2012)의 중소병원 간호사를 대상으로 한 연구에서 이직계획 이유로 보수, 간호업무량, 복리후생, 교대근무, 업무환경 순으로 보고한 것과 비교해 볼 때 보수, 업무량, 복지, 업무환경 등 대부분이 일치하였다. 또한 Lee와 Kim (2008)의 임상간호사의 이직경험에 관한 연구에서도 개인적 문제뿐만 아니라 간호사의 전문성을 저해하는 열악한 근무환경 등의 문제로 이직하였다고 보고하여 본 연구 대상자들이 업무환경과 함께 간호전문직의 위상을 개선해야 할 내용으로 요구한 것과도 일부 일치하였다. 그러므로 초보 간호사의 이직률을 낮추기 위해서 간호사의 업무특성을 고려한 합당한 대우와 적정한 보상이 주어지는 것이 필요하다고 사료된다. This study was aimed to explore turnover intention of novice nurses. Methods: This study was an exploratory survey including quantitative and qualitative components. Qualitative data were obtained from an open survey question in the survey and analyzed using the method of content analysis. The data were collected from 245 nurses with less than three years experience at six general hospitals. Results:The early stage nurses scored an average of 14.5 (±3.31) in turnover intention. Fourteen themes were identified in turnover intention experiences of early stage nurses, and each theme was divided into five categories: interpersonal relationship stress (33.7%), being regretful for choosing a nursing career (21.6), A feeling of low competency for direct nursing care (19.8), dissatisfaction with the welfare of the hospital (13.0), Increased extra-work burden (11.9). The participants requested for improvement in the following conditions to continue a nursing career descending order in priority: wage (3.6±1.50), work load (3.0±1.83), work environment (2.8±1.63), welfare facilities (1.4±1.53),the status of nurse (1.2±1.57), etc. Conclusion: These findings are helpful for the development of intervention strategies to decrease turnover intention of early stage nurses.

대장 선종 이형성 및 대장암과 임신, 출산, 월경 요인의 관련성에 관한 환자-대조군 연구

이세영,최규용,김미경,이진희,맹광호,이원철,Lee, Se-Young,Choi, Kyu-Yong,Kim, Mi-Kyung,Lee, Jin-Hee,Meng, Kwang-Ho,Lee, Won-Chul 대한예방의학회 2003 예방의학회지 Vol.36 No.3

Objectives : Evidence for an effect of rerroductive factors on colorectal carcinogenesis is not yet consistent. Little research has been conducted to investigate whether reproductive factors were associated with colorectal adenomas that are the precursors of colorecta1 cancer, We evaluated the relationships between reproductive factors and the degree of dysplasia of the colorectal adenoma and cancer as colorectal adenoma-carcinoma sequence. Methods : For this study, 241 adenoma cases with histopathologically confirmed incident colorectal adenoma, 76 cancer cases with colorectal cancer and 1677 controls were collected from Our Lady of Mercy Hospital, The Catholic University of Korea, during 1994-1999. Before colonoscopy, information on demographic characteristics, reproductive factors, life style habits and dietary intake were obtained by interviewed questionnaire. Adjusted OR and 95% CI were estimated by using polytomous logistic regression model, Potential confounders that were selected based on the goodness of fit Statistics and interaction between risk factors were considered in this adjustment. The Wald statistic was calculated to test the heterogeneity of the odds ratios for each case. Results .: Postmenopausal women with natural menopause were found to be positively associated with the risk of mild dysplasia adenoma (multivariate-adjusted OR : 2.59, 95% CI=1.1-0.2). Parity was found to be negatively associated with the risk of colorectal lancer (age-adjusted OR : 0.40, 95% CI=0.2-0.9), but did not significantly decrease the risk of colorectal cancer (multivariate-adjusted OR : 0.95, 95% CI=0.3-2.9). Me associations were seen between a9e at menarche, breast feeding, induced abortion, oral contraceptive use, menopausal types, menopausal age or hormone replacement therapy (HRT and the degree of dysplasia of the colorectal adenoma and cancer. However, none of these associations differed' significantly between the degree of dysplasia of the colorectal adenoma and cancer. Conclusions : These findings suggest that postmenopausal women with natural menopause may experience increased risk of mild dysplasia adenorna among colorectal adenoma-carcinoma sequence.

${\beta}$-Mannanase (CTCZYME$^{(R)}$) 첨가가 어린 송아지의 성장에 미치는 영향

이세영,이상문,김종형,기광석,김현섭,감동근,이재환,이정진,배귀석,서성원,Lee, Se-Young,Lee, Sang-Moon,Kim, Jong-Hyeong,Ki, Kwang-Seok,Kim, Hyeon-Shup,Kam, Dong-Keun,Lee, Jae-Hwan,Lee, Jung-Jin,Bae, Gui-Seck,Seo, Seong-Won 충남대학교 농업과학연구소 2010 농업과학연구 Vol.37 No.2

The objective of this study was to evaluate effects of supplementation of ${\beta}$-mannanase (CTCZYME$^{(R)}$, CTCBIO, Inc.) on feed intake, growth performance and fecal health of calves fed two levels (3% vs. 8%) of palm kernel meal (PKM). A total of nine Holstein calves were divided into three groups, and fed a conventional starter containing 3% PKM (CON), CON+0.1% CTCZYME$^{(R)}$ (TRT1), or a starter containing 8% PKM+0.1% CTCZYME$^{(R)}$ (TRT2). No clinical symptom of calves was observed through the trial. We did not find significant differences among the treatments on mean feed intake, growth performance, or fecal health during the four-week experimental period. Feed efficiency tended to be improved by adding CTCZYME$^{(R)}$ (0.46, 0.87 and 0.52 for CON, TRT1 and TRT2, respectively). Compared with CON (921 g/d and 786 g/d), TRT2 had lower feed intake (727 g/d) and average daily gain (ADG, 631 g/d) before weaning. However, feed intake (2300 g/d) and ADG (1012 g/d) were similar or even higher in TRT2 than CON (2269 g/d and 560 g/d) after weaning. This was probably due to the effect of a large amount of mannan-oligosaccharide released from PKM by ${\beta}$-mannanase. Salmonella was not detected any fecal samples. No significant difference was observed in the number of fecal E. coli or fecal properties including color, smell, and watery indexes among the treatments. We conclude that a calf starter containing 8% PKM with 0.1% CTCZYME$^{(R)}$ is comparable with a conventional starter in feed intake and growth performance of calf, which is beneficial in terms of reduction in feed cost.

1977년도 국내외 한국과학기술자 종합학술대회 발표문-기초과학2부 환경성 화학물의 돌연변이 유발성 검정과 그 평가

이세영,Lee, Se-Yeong 한국과학기술단체총연합회 1977 과학과 기술 Vol.10 No.5

덕트내 요철의 단락위치 변화에 따른 열/물질전달 및 압력강하 특성 - 정렬 단락배열 요철 -

이세영,최청,이동호,조형희,Lee, Sei-Young,Choi, Chung,Rhee, Dong-Ho,Cho, Hyung-Hee 대한기계학회 2001 大韓機械學會論文集B Vol.25 No.11

The present study investigates the effects of various rib arrangements on heat/mass transfer in the cooling passage of gas turbine blades. A complex flow structure occurs in the cooling passage with rib turbulators which promote heat transfer on the wall. It is important to increase not only the heat transfer rates but also the uniformity of heat transfer in the cooling passage. A numerical computation is performed using a commercial code to calculate the flow structures and experiments are conducted to measure heat/mass transfer coefficients using a naphthalene sublimation technique. A square channel (50 mm $\times$ 50 mm) with rectangular ribs (4 mm $\times$ 5 mm) is used fur the stationary duct test. The experiments focus on the effects of rib arrangements and gap positions in the discrete ribs on the heat/mass transfer on the duct wall. The rib angle of attack is 60°and the rib-to-rib pitch is 32 mm, that is 8 times of the rib height. With the inclined rib angle of attack (60°), the parallel rib arrangements make a pair of counter rotating secondary flows in the cross section, but the cross rib arrangements make a single large secondary flow including a small secondary vortex. These secondary flow patterns affect significantly the heat/mass transfer on the ribbed wall. The heat/mass transfer in the parallel arrangements is 1.5 ∼2 times higher than that in the cross arrangements. However, the shifted rib arrangements change little the heat/mass transfer from the inline rib arrangements. The gap position in the discrete rib affects significantly the heat/mass transfer because a strong flow acceleration occurs locally through the gap.

동물암 세포에 있어서의 Adriamycin이 핵산대사에 미치는 영향

이세영,윤연숙,Lee, Se-Yeong,Yoon, Youn-Sook 생화학분자생물학회 1978 한국생화학회지 Vol.11 No.1

Adriamycin is an antibiotics of the anthracycline group which strongly inhibits a variety of transplantable tumors. It is currently being used for the treatment of human cancer. Treatment of the cultured L5178Y cells with $0.1{\mu}g/ml$ adriamycin for 4hrs, which led to 80~85% cell kill, inhibited only slightly and to the same extent (10~20%) the synthesis of DNA, RNA and protein. The results suggested that cell death was not caused primarily by the inhibition of DNA synthesis in L5178Y cells. Studies of the effect of adriamycin on various RNA species showed that the synthesis of ribosomal RNA was more susceptible to inhibition by the drug than messenger RNA or heterogeneous nuclear RNA. The synthesis of small cytoplasmic RNA species, including transfer RNA, was not significantly inhibited under the condition which resulted in almost complete inhibition of ribosomal RNA synthesis. Adriamycin 을 배양중에 있는 생쥐의 임파종양 L5178Y 세포에 처리하여 다음과 같은 세포독성 및 핵산 대사에 미치는 영향을 관찰하였다. 1) DNA 합성, RNA 합성 및 단백질 합성에 미치는 영향은 거의 비슷하였다. 즉 $0.1{\mu}g/ml$에서 4시간 처리했을때 80~85%의 세포치사를 일으키는데 이때 DNA 합성, RNA 합성 및 단백질 합성을 약 10~20% 정도로 거의 비슷하게 저해하였다. 그러므로 Adriamycin에 의한 세포치사의 주원인은 직접적인 DNA 합성 저해가 아니라 DNA 기능 즉 생존에 필수적인 RNA 합성이거나 단백질 합성 저해인 듯하다. 2) 여러 가지 종의 RNA 에 미치는 영향을 조사한 결과 핵 RNA 합성 보다는 세포질 RNA 합성을 보다 예민하게 저해하였으며 메센져 RNA 보다는 리보좀 RNA 합성을 보다 예민하게 저해하였다. 이때 transfer RNA 를 포함한 분자량이 작은 RNA 합성에는 별로 영향을 미치지 않았다.

회원작품 - 삼성동 iSOD 빌딩

이세영,Lee, Se-Yeong 대한건축사협회 2005 建築士 Vol.2005 No.2

노령인구의 요추질환에 대한 수술적 치료결과의 분석

이세영,윤승환,조준,문창택,장상근,Lee, Sei-Young,Youn, Seung-Hwan,Cho, Joon,Moon, Chang-Taek,Chang, Sang-Keun 대한신경외과학회 2000 Journal of Korean neurosurgical society Vol.29 No.12

Objective : To retrospectively analyse the surgical outcome and efficacy of the lumbar spinal surgery in sixty to older patients who failed to conservative treatments. Methods : Between July 1990 and November 1996, the authors retrospectively investigated the medical records of 46 patients who over 60 years of age at the time of surgery. The clinical severity was assessed with Prolo's grade(economic and functional). Questionnaire was sent to each patient regarding long-term effect, satisfaction, and side effects. Results : In 46 patients, 2 patients(1 case died of lung cancer, 1 case lost in follow-up) were lost. Among 44 patients (28 men, 16 women ; mean age 64 years), 22 patients underwent partial or total laminectomy, 17 spinal fusion with instruments, 2 chemonucleolysis, 2 adhesiolysis for failed back surgery syndrome, and 1 automated percutaneous lumbar discectomy. Although postoperative complications were observed in 5 patients, they were successfully managed. No deaths were documented in the perioperative periods. The average Prolo's economic and functional grade improved from 2.98 to 3.48 and 2.81 to 3.75, respectively. Conclusion : In overall, the favorable surgical outcome was obtained. This results indicated that with appropriate preoperative selections and indications, careful intraoperative monitoring, and attentive postoperative care, the surgical treatment of eldery patients for the lumbar spinal disorders, significant improvement with acceptable levels of morbidity and mortality can be achived.

동물암 세포에 있어서 Adriamycin 이 핵산대사에 미치는 영향

이세영,윤연숙 ( Se Yong Lee,Youn Sook Yoon ) 생화학분자생물학회 1978 BMB Reports Vol.11 No.1

Adriamycin is an antibiotics of the anthracycline group which strongly inhibits a variety of transplantable tumors. It is currently being used for the treatment of human cancer. Treatment of the cultured L5178Y cells with 0.1㎍/㎖ adriamycin for 4hrs, which led to 80∼85% cell kill, inhibited only slightly and to the same extent (10∼20%) the synthesis of DNA, RNA and protein. The results suggested that cell death was not caused primarily by the inhibition of DNA synthesis in L5178Y cells. Studies of the effect of adriamycin on various RNA species showed that the synthesis of ribosomal RNA was more susceptible to inhibition by the drug than messenger RNA or heterogeneous nuclear RNA. The synthesis of small cytoplasmic RNA species, including transfer RNA, was not significantly inhibited under the condition which resulted in almost complete inhibition of ribosomal RNA synthesis.

아가위(Crataegus pinnatifida Bunge)로 부터 HS 68세포의 MMP-1에 대한 저해활성 물질의 분리

이세영,전혁,조홍연,안정희,Lee, Se-Young,Chun, Hyug,Cho, Hong-Yun,An, Jeung-Hee 한국응용생명화학회 2003 한국농화학회지 Vol.46 No.1

피부노화는 크게 생리적 노화(chmnological aging)와 광노화(photoaging)로 나누어 진다. 진피세포와 표피세포에서 광노화는 MMP(Matrix metalloproteinase)의 분비량이 증가하면서 MMP와 TIMP(Tissue inhibitors of metalloproteinase)의 균형을 깨뜨려 진피층을 붕괴가 유도된다. 본 연구는 광노화 및 암 전이 과정, 관절염 등 여러 질병에서 주목받고 있는 MMP-1의 생성 억제활성물질을 120여종의 식용식물(edible plants)로부터 활성물질을 분리, 정제하고 정제물질의 일부 물리화학적 성질을 규명하였다. 표피세포(HaCaT)와 진피세포(HS68) 세포주를 이용하여 다양한 강도의 UVB를 조사하여 생성되는 MMP-1의 양과 감수성을 검토한 결과 HS68에서 UVB의 조사량에 비례하여 MMP 분비량이 증가되는 반면, HaCaT세포의 MMP 분비량은 유의적 차이를 보이지 않았다. MMP-1 생성량이 가장 높은 UVB 조사량은 35 $mJ/cm^2$ 내외이었고, UVB조사 후 분비되는 MMP-1의 양은 36-48시간대에 가장 높게 나타났다. MMP-1의 생성 억제활성을 검색한 결과 아가위(Crataegus pinnatifida Bunge)의 냉수분획층(CP)에서 최대활성을 나타내었다. CP를 periodate 산화 처리에서는 변화가 없으나 pronase 처리시 활성이 감소되는것으로 단백질이 활성의 본체임을 확인하였다. 정제는 CP의 ultrafiltration처리, DEAE-Tayopearl 650c, Butyl-Tayopearl 650M의 이온교환크로마토그래프와 Bio-Gel P-30겔 여과 크로마토그래프 통해서 MMP-1 억제 활성 분획층 CP-2Va-2를 정제하였다. CP-2Va-2의 MMP-1억제활성은 88.5%이었으며, 분자량은 HPLC로 확인한 결과 19kDa, SDS-PAGE에서는 20 kDa 확인됨으로써 monomer구조임을 알 수 있었다. MMP-1 inhibitory compounds were isolated from 120 Korean traditional edible plants. UP- 1 activity significantly increased linearly with increasing UVB dose in normal human foreskin fibroblast HS68 cell, showing maximum activity at approximately 35 $mJ/cm^2$, whereas in HaCaT cell, normal human keratinocyte, no increase was observed. Maximum secretion of MMP-1 after UVB treatment occurred around 36-48 k after treatment. MMP-1 inhibitory compound isolated from cold-water fraction of Cataegus pinnatifida Bunge showed the mort potent activity. The MMP-1 inhibitory compound was deduced as a peptide based on the fact that pronase digestion decreased the activity whereas periodate oxidation did not. The most potent UP- 1-inhibitory protein, CP-2Va-2, showing an activity of 88.5% against MMP-1, was isolated through sequential column chromatography on DEAE-Toyopearl 650C, Butyl-Toyopearl 650M, and Bio-Gel P-30. Molecular weight of CP-2Va-2 determined through high performance liquid chromatography and SDS PACE was 19 and 20 kDa. respectively, signifying a monomeric structure.