새로운 혈구 수 측정법을 이용한 뇌척수액내 백혈구 수의 측정: 투명격자테이프를 이용한 방법

유숙원,서인범 대한진단검사의학회 2007 Annals of Laboratory Medicine Vol.27 No.6

배경 : 뇌척수액내 백혈구 수의 측정은 임상적으로 세균성수막염의 진단에 중요하다. 이러한 백혈구수의 측정은 일반 자동화혈액기계로는 예민도가 낮아 수동혈구분석기를 이용한 수기법이 표준방법으로 되어 있다. 그러나 이는 검사자의 숙련도를 요구하며정확도와 안정성에 한계가 있다. 이에 단점을 보완한 새로운 세포새로운 혈구 수 측정법을 이용한 뇌척수액내 백혈구 수의 측정: 투명격자테이프를 이용한 방법 399수 측정법을 고안하여 그 유용성을 평가해 보고자 하였다.방법 : 투명격자테이프를 이용한 새로운 세포 수 측정방법을고안하였다. 배수 희석한 EDTA 전혈을 이용하여 각각 Neubauer혈구계산판, Nageotte 혈구계산판 및 새로운 방법으로 백혈구 수를 측정하여 상관성, 정확도, 정밀도 실험을 시행하였다. 안정성시험을 위하여 2개의 뇌척수액 검체를 실온에서 1시간 이내, 2시간, 4시간, 12시간 이후로 나누어 시간 경과에 따른 백혈구 수 측정을 Nageotte 혈구계산판 및 새로운 방법으로 시행하였다.결과 : 상관성 검사 결과 세 가지 방법 모두 유의한 차이는 없었으나, 백혈구 수가 낮은 경우 기존의 수기법이 새로운 방법에비해 낮게 측정되는 경향을 보였다. 새로운 방법이 변이계수가 가장 낮았으며 정확도 결과도 가장 좋았다. 안정성 시험결과 처음결과에 비해 시간이 지남에 따라 백혈구 수는 Nageotte 혈구계산판및 새로운 방법으로 각각 2시간 후 44.4%, 72.1% 4시간 후 14.8%,31.1% 및 12시간 후 4.2%, 8.7%만이 측정되어 새로운 측정 방법이 상대적으로 안정하였다.

Beta-Propeller-Protein-Associated Neurodegeneration: A Case of Mutation in WDR45

유숙원,김장수,이승환 대한신경과학회 2015 Journal of Clinical Neurology Vol.11 No.3

프로테오믹스 기법을 이용한 혈소판농축액의 보관 및 백혈구제거에 따른단백프로파일 변화 분석

유숙원,서인범,조윤정 대한진단검사의학회 2008 Annals of Laboratory Medicine Vol.28 No.1

Background : Knowing how the protein profile of platelet products changes with storage or leukoreduction may give us greater insight into cell physiology and the cause of transfusion reactions other than cytokines and chemokines. Methods : We filtered four packs of platelet concentrates (PC) within 24 hr of blood collection and after 120 hrs of storage. Four aliquots of each supernatant in PC were obtained: pre-storage+prefiltration, pre-storage+post-filtration, post-storage+pre-filtration and post-storage+post-filtration. Routine chemistry tests and a two-dimensional electrophoresis (2-DE) were performed. The stained images were analyzed and the significant spots were identified using a peptide mass finger printing (PMF) with matrix assisted laser desorption/ionization-time of flight (MALDI-TOF) analysis after trypsin digestion. Results : The protein spots increased with storage and decreased after filtration (P<0.05, prestorage+ post-filtration). The spot density of various proteins, including macrophage inflammatory protein-2 alpha, megakaryocyte colony stimulating factor and interleukin-22 changed with storage and leukoreduction. Conclusions : The database of identified protein spots and their changes produced in this study is a useful basic tool for future studies on the mechanism of transfusion reactions. Further studies should validate the significance of each protein spot. (Korean J Lab Med 2008;28:53-63)

혈액응고인자 XIII의 측정 키트의 평가

유숙원,안성수,서인범 대한혈액학회 2007 Blood Research Vol.42 No.3

배경: 혈액응고인자 13 (Factor XIII, FXIII)은 혈액응고에서 마지막 단계에서 섬유소와 공유결합을 이루어 형성된 응혈을 안정화 시킨다. FXIII의 이상은 출혈, 상처 치유의 지연, 반복적 유산 등과 관계가 있다. 그러나 통상 사용하는 혈액응고검사로는 FXIII의 이상을 찾아낼 수 없다. 본 연구에서는 새로 개발된 FXIII 측정 키트를 검증하고 여러 임상양상에 따른 FXIII을 측정하고자 하였다. 방법: 새로 개발된 키트의 유용성 평가를 위해 직선성, 재현성을 측정하였으며 Pefatkit (PentaPharm, Basel, Switzerland)와 상관성을 비교하였다. 각 임상양상에 따른 Factor XIII과의 관계를 보기 위해 정상대조군, 특발성혈소판감소성자반증, 만성신부전증, 간경화증 및 EDTA 유발가혈소판감소증 환자 각각 50, 40, 20, 40, 10명을 대상으로 factor XIII 값을 측정하였고 정상군에서 혈소판 수치과 PT, aPTT를 측정하여 factor XIII과의 관계를 분석하였다. 결과: 새로 개발된 키트는 직선성(r2=0.9717)과, 검사 내 정밀도(2.3∼8.6%), 검사 간 정밀도(2.8∼14.9%)가 우수하였으며 기존의 Pefakit와 상관관계가 높았다(r=0.8798). 정상대조군, 특발성혈소판감소성자반증(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP), 만성 신부전증(Chronic Renal Failure, CRF), 간경화증(Liver Cirrohsis, LC) 및 EDTA 유발가혈소판감소증(EDTA induced Pseuothrombocytopenia, EDTAIP)으로 진단된 환자에서 factor XIII 값은 각각 103.3±23.3%, 79.7± 41.0%, 117.9±82.3%, 56.9±23.7% 및 130.0±29.0%를 보였으며, FXIII이 80% 이하로 감소된 환자의 비율은 ITP, CRF, LC 및 EDTAIP에서 각각 67.5%, 35.0%, 90.0%, 0.0%였다. 정상군에서 혈소판 수치와 FXIII 값은 유의한 상관관계(r=0.8324)를 보였으며 FXIII과 PT, aPTT와 각각 r=-0.389 (P<0.05), r=-0.326 (P< 0.05)로 모두 음성적 상관관계를 보였다.

Down-Turner Syndrome (45,X/47,XY,+21): Case Report and Review

유숙원,이고은,백청순,심성한,김진택,이정수,이경아 대한진단검사의학회 2010 Annals of Laboratory Medicine Vol.30 No.2

We report the case of a 3-yr-old boy with Down-Turner mosaicism and review the previous reports of Down-Turner syndrome with documented karyotyping and clinical features. The patient showed clinical features of Down syndrome without significant stigma of Turner syndrome. Cytogenetic analysis of peripheral blood preparations by using G-banding revealed mosaicism with 2 cell lines (45,X[29]/47,XY,+21[4]). FISH analysis revealed that 87.5% of the cells had monosomy X karyotype and 12.5% of the cells had XY karyotype; trisomy 21 was only detected in the Y-positive cells. We suggest that additional cells should be analyzed and molecular genetic studies should be conducted to rule out double aneuploidy when karyotypes with sex chromosome aneuploidies and mosaicism are encountered, as in our case of Down syndrome mosaic with sex chromosome aneuploidy. (Korean J Lab Med 2010;30:195-200)

Very Early Onset of Amiodarone-Induced Pulmonary Toxicity

이원호,유숙원,류동열,한선숙,김보라,Hyucki Kwon,조병렬 대한심장학회 2013 Korean Circulation Journal Vol.43 No.10

Amiodarone is a widely used antiarrhythmic agent. Among its various adverse effects, amiodarone-induced pulmonary toxicity (APT) is the most life threatening complication, which has been described mostly in patients who have been in treatment with high accumulative doses for a long duration of time. However, amiodarone therapy in short-term duration induced APT was rarely reported. We describe a case of a 54-year-old man who is presented with symptoms of APT after a few days of therapy for post-myocardial infarction ventricular ta-chycardia. For early diagnosis and successful treatment, awareness and high suspicion of this rare type of early onset APT is crucial in pa-tients with amiodarone therapy.

미세 유체 분배 기법을 이용한 혈액형 검사 키트의 개발

서인범,유숙원,이용구,허대성,정찬일,장준근,임채승 대한혈액학회 2007 Blood Research Vol.42 No.4

배경: 혈액은행의 필수검사 항목인 혈액형 검사는 일반적으로 슬라이드법 또는 튜브법을 사용하거나 gel card를 이용한 microcolumn 응집법을 사용하고 있다. 본 저자들은 플라스틱 마이크로 머시닝 기술과 미세유체제어 및 분배기술을 이용한 혈액형 검사 키트를 개발하여 혈액형 검사에서 임상적 유용성을 알아보고자 하였다.방법: 마이크로칩에 이용되는 PDMS를 이용하여 혈액의 응집 여부를 검출할 수 있도록 25∼200μm의 플라스틱 미세 채널 및 모세관 현상을 이용하여 마이크로칩을 설계, 제작하여 혈액과 항혈청을 섞어 모세관 현상에 의해서 이동하도록 한 뒤 응집 여부를 육안으로 판정하였다. 적혈구 응집강도를 혈액은행 기준에 따라 6단계로 인위적으로 만들어 본 혈액형 검사 키트에서 검사하여 검출 민감도를 확인하였고 환자 검체(70명)에서 ABO 및 Rh혈액형 검사를 실시하여 슬라이드법 및 튜브법과 비교하였다.결과: 새 혈액형 검사 키트의 민감도는 +4에서 +2까지 구분이 가능하였고 +1 이하에서의 구분은 육안적으로 불가능하였다. 70명의 검체를 대상으로 혈액형 검사를 시행한 결과, +2 이상의 응집 강도를 보이는 66명에서는 슬라이드법, 시험관법 및 미세 유체 분배를 이용한 방법 모두에서 일치하였으나, 미세 유체 분배를 이용한 방법에서 +1 이하 4예 모두에서 응집을 보이지 않았다.

직접염기서열분석법을 이용한 한국인 Lewis 혈액형군의 유전자분석

송서영,안성수,유숙원,김장수,서인범 대한혈액학회 2008 Blood Research Vol.43 No.1

Background: The FUT2 and FUT3 genes determine the Lewis phenotype of red blood cells (RBCs). Recently, the Lewis genes, the secretor genes, and several mutations that cause Lewis negative and nonsecretor phenotypes have been identified. The purpose of this study was to analyze the gene frequency of FUT2 and FUT3 in a Korean population by comparing the use of the direct sequencing method to the use of the polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) method for mutation detection in the FUT2 and FUT3 genes. Methods: RBCs and peripheral blood leukocytes were obtained from 225 apparently healthy volunteers to determine the phenotype and genotype of the FUT2 and FUT3 genes. Lewis phenotypes were determined on K3EDTA-stablized fresh blood samples using the column agglutination method. Lewis blood group genotyping was performed by use of the direct sequencing method. For the detection of T59G, C357T, and A385T mutations, the PCR-RFLP method was performed. Results: The frequencies of the Lewis blood group phenotype were 12.4% for Le(a+b−), 70.7% for Le(a−b+), 11.1% for Le(a−b−) and 5.8% for Le(a+b+), respectively. Direct Sequencing of the FUT2 gene identified 92.2% C357T, 56.9% A385T, 0.4% G244A mutations and 1.8% del396. Direct Sequencing of the FUT3 gene identified 46.9% T59G, 30.4% G508A, 1.1% T202C, 1.1% C314T, 0.7% A1029G, 3.0% T1067A and 13.3% G1242A mutations. The PCR-RFLP method results were discordant in nine cases (1 case for C357T, 4 cases for A385T and 2 cases for T59G) as compared to the direct sequencing method results. Conclusion: We have determined the frequencies of FUT2 and FUT3 gene mutations in a Korean population. The use of the direct sequencing method was more accurate than the use of the PCR-RFLP method for the determination of the genotype of the FUT2 and FUT3 genes.

혈액종양 : 비호지킨림프종 치료 후에 발생한 특발혈소판감소자색반병 (초)

정대준,이희영,유숙원,송서영 대한내과학회 2008 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2008 No.-

대유행 인플루엔자(H1N1 2009) 급성호흡곤란증후군에 대한 체외막 산소화 장치의 조기적용 1례

이경학,이길수,유숙원,천성빈,이승준,오원섭 대한감염학회 2010 Infection and Chemotherapy Vol.42 No.2

Despite advanced technologies in intensive care, pandemic influenza (H1N12009) can rapidly progress to acute respiratory distress syndrome (ARDS)and cause death in a small subset of patients. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is expected to provide adequate gas exchange, to reduce ventilator-induced lung injury and, eventually, to improve outcome in these patients. A previously healthy, young female received mechanically ventilatory support because of rapidly progressive respiratory failure caused by 2009H1N1 influenza. As she failed to respond to high ventilatory support, ECMO was instituted at 6 hours after admission. We describe detailed course of case and literature review on ECMO, helping physicians make a decision to initiate ECMO in patients with influenza-related ARDS.