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      • KCI등재

        Clinical Differences in Triple-Positive Operable Breast Cancer Subtypes in Korean Patients: An Analysis of Korean Breast Cancer Registry Data

        유선형,채병주,엄용화,유태경,김용석,김정수,박우찬 한국유방암학회 2018 Journal of breast cancer Vol.21 No.4

        Purpose: Triple-positive breast cancer is defined by estrogen receptor, progesterone receptor, and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) positivity. Several systemic breast cancer therapies target hormonal and HER2 responsiveness. We compared clinical outcomes of triple-positive disease with those of HER2-enriched and luminal HER2-negative disease and investigated the clinical efficacy of anti-HER2 therapy for triple-positive disease. Methods: We retrospectively compared overall and recurrence-free survival among cases included in the Korean Breast Cancer Society (KBCS) and Seoul St. Mary’s Hospital breast cancer registries and the therapeutic efficacy of trastuzumab for triple-positive and HER2-enriched cases. Results: KBCS registry data (2006–2010; median follow-up, 76 months) indicated that patients with triple-positive breast cancer had intermediate survival between those with luminal A and HER2-enriched subtypes (p<0.001). Trastuzumab did not improve overall survival among patients with triple-positive breast cancer (p=0.899) in contrast to the HER2-enriched subtype (p=0.018). Seoul St. Mary’s Hospital registry data indicated similar recurrence-free survival outcomes (p<0.001) and a lack of improvement with trastuzumab among patients with triplepositive breast cancer (median follow-up, 33 months; p= 0.800). Multivariate analysis revealed that patients with triplepositive breast cancer had better overall survival than those with HER2-enriched disease and similar survival as those with the luminal A subtype (triple-positive: hazard ratio, 1.258, p= 0.118; HER2-enriched: hazard ratio, 2.377, p<0.001). Conclusion: Our findings showed that anti-HER2 therapy was less beneficial for treatment of triple-positive breast cancer than for HER2-enriched subtypes of breast cancer, and the triple-positive subtype had a distinct prognosis.

      • KCI등재

        한국 폐경 후 여성 커피소비자에서 우유섭취여부에 따른 골밀도와 영양상태 비교

        유선형(Ryu, Sun-Hyoung),서윤석(Suh, Yoon Suk) 한국영양학회 2016 Journal of Nutrition and Health Vol.49 No.5

        한국인의 최근 커피소비의 급격한 증가는 카페인의 과다 섭취로 이어지고 이는 칼슘흡수를 낮춰 골밀도 저하를 야기할 수 있다. 이에 본 연구에서는 한국 폐경 후 여성 커피소비자에서 우유섭취 여부가 골밀도에 차이를 가져올 수 있는지 파악하고자 국민건강영양조사 제4기 2, 3차년도(2008년, 2009년) 자료를 이용하여 50세 이상 폐경 후 여성을 대상으로 갑상선장애, 만성질환, 암을 진단받거나 치료 받는 자, 골다공증 치료를 받는자와 여성호르몬제 복용자를 제외한 1,373명의 자료를 분석하였다. 커피와 우유 섭취 여부에 따라 커피는 섭취하나 우유를 섭취하지 않는군 (커피군), 커피와 우유를 모두 섭취하는군 (커피·우유군), 커피를 섭취하지 않으면서 우유를 섭취하는군 (우유군), 커피와 우유를 모두 섭취하지 않는군 (비섭취군)의 네 군으로 분류하고 부위별 골밀도와 영양상태를 비교하였다. 모든 자료는 해당 년도의 가중치를 적용한 후 일반선형모델을 사용하였고, 골밀도 비교시에는 연령, 체질량지수, 신체활동, 음주, 흡연, 칼슘섭취량을 보정하여 분석하였다. 유의성은 α = 0.05 수준에서 검토하였다. 1) 전체 대상자 중 커피·우유군은 65세미만의 젊은 층이 많고 교육수준과 소득수준이 높고, 도시 거주자가 많았다. 반면에 비섭취군과 커피군은 65세 이상이 많고 교육수준과 소득수준이 낮으며 읍·면 거주자가 많았다. 커피·우유군에서 음주자의 비율이 높았으나, 신체적 활동 정도나 흡연에서는 군 간에 차이가 나타나지 않았다. 2) 총대퇴골과 요추부위의 골밀도 및 T-score값은 커피·우유군에서 세 군에 비해 가장 높았고 우유군, 커피군의 순으로 높았으며, 비섭취군에서 가장 낮았다. T-score값으로 골 건강상태를 판정하였을 때 유의성은 나타나지 않았으나, 커피·우유군에 골밀도 정상 해당자가 많고 우유군, 커피군이 그 뒤를 이었고, 비섭취군에 골다공증 해당자가 많이 나타나는 경향을 보였다. 3) 허리둘레를 제외하고는 체중, 신장, 체질량지수, 제지방조직량이 커피·우유군에서 모두 높았다. 반면에 커피군은 커피·우유군에 비해 이들 체위계측치가 모두 낮았고, 또한 우유군에 비해 신장은 낮고 체중은 높아 체질량지수가 높고 허리둘레도 높은 대신 제지방량은 낮았다. 우유군은 네군 중 체질량지수와 허리둘레가 가장 낮고 제지방량은 커피·우유군 다음으로 높았다. 비섭취군은 네군 중 체중, 신장, 제지방량이 가장 낮았고 허리둘레는 가장 높았다. 혈청 부갑상선호르몬 농도는 비섭취군에서 높았고 우유군에서 가장 낮았다. 4) 커피·우유군은 대다수 식품군의 섭취 빈도가 다른 세 군에 비해 높았다. 우유군은 총곡류와 우유류를 제외하고 대다수 식품군의 섭취빈도가 커피·우유군에 비해 낮았으나, 육·난류, 어류, 버섯류와 과일류는 커피·우유군에 필적하는 수준이었고 커피군에 비해서는 대다수 식품군에서 더 높은 섭취빈도를 나타내었다. 영양소섭취상태는 조사대상 영양소 중 나트륨과 칼륨에서만 유의성이 없었을 뿐, 칼슘을 포함하여 에너지, 단백질과 인, 철분, 비타민 C와 지방에너지비가 두 우유군 (커피·우유군과 우유군)에서 비슷하게 높았고, 5개 영양소의 평균 영양소적정섭취비 (MAR) 역시 두 우유군에서 높았다. 반면에 커피군과 비섭취군은 다수 식품군의 섭취빈도가 낮게 나타났고 미량 영양소의 섭취 수준도 상대적으로 낮았다. 이상의 연구결과에서 한국 폐경 여성 커피 섭취자에서 커피 비섭취자에 비하여 골밀도가 높은 것으로 나타났으며, 특히 커피와 우유를 함께 섭취한 군이 커피 단독군에 비해, 또 커피를 안 마시고 우유만 섭취하는 군에 비해 골밀도도 높고 체위와 체조성과 무기질 및 전반적인 영양상태가 양호한 것으로 나타났으며, 커피 단독군에 비해, 우유만 섭취하는 군이 골밀도와 체조성 및 영양섭취상태가 모두 양호한 결과를 보였다. 결론적으로 한국 폐경여성에서 우유를 포함한 다양한 식품군과 균형잡힌 영양섭취를 하는 경우, 단순히 커피 섭취가 골밀도에 영향을 주는 것 같지는 않다. Purpose: This study investigated bone mineral density and nutritional state according to consumption of milk in Korean postmenopausal women who drink coffee. Methods: Using the 2008~2009 Korean National Health & Nutrition Examination Survey data, a total of 1,373 postmenopausal females aged 50 yrs and over were analyzed after excluding those with diseases related to bone health. According to coffee and/or milk consumption, subjects were divided into four groups: coffee only, both coffee & milk, milk only, and none of the above. All data were processed after application of weighted values and adjustment of age, body mass index, physical activity, drinking, and smoking using a general linear model. For analysis of nutrient intake and bone density, data were additionally adjusted by total energy and calcium intake. Results: The coffee & milk group had more subjects younger than 65 yrs and higher education, urban residents, and higher income than any other group. The coffee only group showed somewhat similar characteristics as the none of the above group, which showed the highest percentage of subjects older than 65 and in a lower education and socio-economic state. Body weight, height, body mass index, and lean mass were the highest in coffee & milk group and lowest in the none of the above group. On the other hand, the milk only group showed the lowest values for body mass index and waist circumference, whereas percent body fat did not show any difference among the groups. The coffee and milk group showed the highest bone mineral density in the total femur and lumbar spine as well as the highest nutritional state and most food group intakes, followed by the milk only group, coffee only group, and none of the above group. In the assessment of osteoporosis based on T-score of bone mineral density, although not significant, the coffee and milk group and milk only group, which showed a better nutritional state, included more subjects with a normal bone density, whereas the none of the above group included more subjects with osteoporosis than any other group. Conclusion: Bone mineral density in postmenopausal women might not be affected by coffee drinking if their diets are accompanied by balanced food and nutrient intake including milk.

      • SCOPUSKCI등재

        슬러리의 최소 수송속도에 관한 관 직경의 영향

        이철수,유선형,배광수 한국화학공학회 1986 Korean Chemical Engineering Research(HWAHAK KONGHA Vol.24 No.1

        수평관을 통한 균일한 입자의 슬러리 최소수송속도에 미치는 관직경의 영향이 입자의 농도에 따라 어떻게 변하는 가를 연구하였다. 침강과 수송조건에서 유체에 대한 입자의 상대운동의 유사성에 기초를 둔 최소수송속도의 결정을 위한 새로운 상관 관계식은 실험적으로 결정된 종말속도와 상관관계가 있었다. 관직경 의존성은 무한희석 슬러리의 평균난류강도에 포함될 수 있었으며 실험자료의 희귀분석에 의하여 관직경을 기준으로 한 레이놀즈수의 함수로 표시될 수 있었다. 계산결과는 총괄 rms편차 5% 범위내에서 실험치와 잘 일치하였다. The effect of pipe diameter on the minimum transport velocity of settling slurries through horizontal pipes was experimentally investigated for uniform size particles. A new correlation for the determination of the minimum transport velocity based on the similarity between the relative velocity of particle in settling and transport condition was obtained using the experimentally determined terminal falling velocity. The effect of pipe diameter was included in the average turbulent intensity at infinite dilution, which was correlated as a function of pipe Reynolds number by the regression analysis of eacperimental data. The calculated results agreed with experimental data within 5% of root mean square deviation.

      • KCI등재

        Improved Model for Predicting Axillary Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Patients with Clinically Node-Positive Breast Cancer

        김형석,신만식,김창종,유선형,YOO TAE KYUNG R,엄용화,채병주,송병주 한국유방암학회 2017 Journal of breast cancer Vol.20 No.4

        Purpose: Pathological complete response (pCR) of axillary lymph node (LN) is frequently achieved in patients with clinically nodepositive breast cancer after neoadjuvant chemotherapy (NAC). Treatment of the axilla after NAC is not well established and the value of sentinel LN biopsy following NAC remains unclear. This study investigated the predictive value of axillary response following NAC and evaluated the predictive value of a model based on axillary response. Methods: Data prospectively collected on 201 patients with clinically node-positive breast cancer who were treated with NAC and underwent axillary LN dissection (ALND) were retrieved. A model predictive of axillary pCR was developed based on clinicopathologic variables. The overall predictive ability between models was compared by receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. Results: Of 201 patients who underwent ALND after NAC, 68 (33.8%) achieved axillary pCR. Multivariate analysis using axillary LN pCR after NAC as the dependent variable showed that higher histologic grade (p= 0.031; odds ratio [OR], 2.537; 95% confidence interval [CI], 1.087–5.925) and tumor response rate ≥47.1% (p=0.001; OR, 3.212; 95% CI, 1.584–6.515) were significantly associated with an increased probability of achieving axillary pCR. The area under the ROC curve for estimating axillary pCR was significantly higher in the model that included tumor response rate than in the model that excluded this rate (0.732 vs. 0.649, p=0.022). Conclusion: Tumor response rate was the most significant independent predictor of axillary pCR in response to NAC. The model that included tumor response rate was a significantly better predictor of axillary pCR than the model that excluded tumor response rate.

      • KCI우수등재

        유턴을 고려한 교통축 적용 수요대응 자율주행 대중교통(DRDTO)의 실시간 동적 경로 생성 알고리즘

        김현(KIM, Hyun),유선형(YOO, Seonhyung),이진우(LEE, Jinwoo),백범열(BAEK, Beomyeol),신정희(SHIN, Junghee) 대한교통학회 2022 대한교통학회지 Vol.40 No.2

        최근 자율주행 차량이 대중교통분야로 진출하여 관련 연구들이 활발히 진행되고 있다. 본 연구에서는 시공간적으로 다양하게 발생하는 실시간 호출수요에 대응하여 자율주행 차량에 동적 경로를 제시하여 효율적인 대중교통 서비스를 제공할 수 있는 알고리즘을 개발했다. 실시간 호출수요는 다수의 출발지와 다수의 목적지로 구성되어 복잡하고 다양한 경우의 수를 고려하여 최적 경로를 제시할 수 있는 방안이 필수적이다. 복잡한 계산과정은 오프라인 과정에서 선행할 수 있는 방법으로 머신러닝의 강화학습 기술을 사용하여 제시하였다. 개발된 자율주행 대중교통(DTO)를 위한 실시간 호출 수요대응 동적경로 알고리즘은 테스트베드를 선정하여 시뮬레이션 실험이 이루어 졌다. 시뮬레이션 결과는 개발된 실시간 호출 수요대응 동적경로 생성 알고리즘을 고정노선의 운행결과 대비하여 효율적인 운행결과가 나타났다. 이는 실시간 호출수요량이 적을수록 효과가 크게 나타나지만 호출 수요량이 증가하면서 그 효과 폭이 점차적으로 감소했다. Recently, autonomous vehicle is receiving much attention in various sectors including transportation and public transportation. This study presents an adaptive routing algorithm for the real-time demand response service of autonomous transit vehicles. The experimental setting includes the real-time demand occurring randomly over time within the study area. Each demand (service call) request the transit service from designated origin to destination. The routing algorithm is designed to make U-turn and skip stops to improve service and reduce the wait time of users. This study adapts Reinforcement Learning, one of the machine learning techniques, namely reinforcement learning, which can precede a complex calculation process in an offline process. Simulation experiments conducted on a testbed of the Chungju campus of the Korea National University of Transportation. The simulation results show that the proposed routing algorithm can improve the adaptive transit service over the fixed operation in selected performance indicators.

      • KCI등재

        PTEN Mutation Identified in Patient Diagnosed with Simultaneous Multiple Cancers

        원혜성,장은덕,나세정,황인용,이동수,유선형,김용석,김정수 대한암학회 2019 Cancer Research and Treatment Vol.51 No.1

        PTEN hamartoma tumor syndrome is a spectrum of disorders characterized by unique phenotypic features including multiple hamartomas caused by mutations of the tumor suppressor gene PTEN. Cowden syndrome and Bannayan–Riley–Ruvalcaba syndrome are representative diseases, and both have several common clinical features and differences. Because PTEN mutations are associated with an increased risk of malignancy including breast, thyroid, endometrial, and renal cancers, cancer surveillance is an important element of disease management. We report a germline mutation of the PTEN (c.723dupT, exon 7) identified in a young woman with a simultaneous occurrence of breast cancer, dermatofibrosarcoma protuberans, and follicular neoplasm. This case suggests that it is critical for clinicians to recognize the phenotypic features associated with these syndromes to accurately diagnose them and provide preventive care.

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