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        3 차 의료기관을 내원한 서부 경남지역의 표재성 피부 진균증 환자에 대한 임상적 및 균학적 인구학적 특성별 분포

        오지원,김갑형,김태홍 대한보건협회 1998 대한보건연구 Vol.24 No.1

        저자들은 1994년 6월부터 1995년 5월까지 1년간 본원 피부과에 내원하여 표재성 피부 진균증으로 진단 받은 환자 295명에 대한 임상적 및 균학적 관찰을 시행하였으며, 그들의 인구학적 특성별 분포에 대해서 살펴보았다. 결과는 다음과 같다.: 1. 표재성 피부 진균증의 환자는 총 3356명의 신환자중 295명으로 8.8%를 차지하였다. 남녀별 발생빈도는 1.17 : 1로 남자에서 더 많이 발생하였고, 연령별 분포는 30대가 21.7%로 가장 많았으며, 20대에서 50대가 전체의 72.6%를 차지하였다 계절별 분포는 여름이 44.4%, 가을이 22.7%, 봄이 18.0%, 겨울이 14.9%로 주로 여름철에 발생하였다. 2. 병형별 분포는 조갑진균증이 52.2%로 가장 높았으며, 다음으로 족부백선(20.3%), 체부백선(8.5%), 완선(7.1%) 순이었다. 병형별 계절별 분포는 족부백선, 완선, 조갑진균증의 경우 모두 여름철에서 최고치를 보였다. 병형별 연령 분포에서는 조갑진균증은 30대에서 족부백선은 50대에서 높은 분포를 보였다. 병형별 지역 분포는 조갑진균증의 경우 진양군에서, 족부백선의 경우 진주시에서 다른 질환에 비해 높은 비율로 발생하였으며, 직업분포는 조갑진균증의 경우 농부, 족부백선의 경우 가사를 담당하는 환자에서 높은 비율로 나타났다. 병형별 유병기간 분포는 1년이상 10년 이하의 기간에서 조갑진균증이, 1달 이하의 기간에서는 안면백선과 두부백선이 상대적으로 높은 비율을 보였다. 3. 중복 감염은 100명(33.9%)에서 관찰할 수 있었으며, 이중 조갑진균증과 족부백선의 중복 감염이 가장 많았다. 4. KOH 검사상 양성율은 88.5%였으며, 균주의 배양 양성율은 41.7%였다. 원인 균주의 발생 분포는 Trichophyton rubrum이 45.5%로 가장 많았으며, Yeast가 37.4%(Candida albicans; 7.3%), T. mentagrophytes가 13.0%, Microsporum canis가 4.1%였다. We performed clinical, mycologic and epidemiologic studies on 295 cases of dermatomycosis in Department of Dermatology of Gyeongsang National University Hospital from June 1994 to May 1995. The results are summarized as follows : 1. The incidence of dermatomycosis was 8.8% of total out-patients. The ratio of male to female was 1.17 : 1. The incidence rate was highest in the fourth decade(21.7%). The seasonal prevalence was high in summer(44.4%), and then followed by autumn(22.7%), spring(18.0%), and winter(14.9%) in decreasing frequency. 2. The incidence of dermatomycosis in order of frequency were onychomycosis(52.2%), tinea pedis(20.3%), tinea corporis(8.5%), and tinea cruris(7.1%). Relative high frequency of tinea pedis, tinea cruris, onychomycosis was seen in summer. Onychomycosis was relative frequent in the fourth decade and tinea pedis in the sixth decade. Relative high frequency of onychomycosis was seen in patients from Chin-yang gun and tinea pedis in patients from Chin-ju si. Onychomycosis was relatively frequent in farmers and tinea pedis was relatively frequent in housewives. Most patients with onychomycosis showed long duration, and tinea faciei and tinea capitis showed relatively short duration. 3. Coexisting fungal infections were found in 100 patients(33.9%), and onychomycosis with tinea pedis was most common. 4. The positive rate for KOH mount examination was 88.5%, and the positive rate of culture on the Sabouraud's dextrose agar media was 41.7%. Trichophyton rubrum was the most common causative organism of dermatomycosis(45.5%), and then followed by Yeast(37.4%, Candida albican; 7.3%), T. mentagrophytes(13.0%), and M. conis(4.1%) in decreasing frequency.

      • 피지내 과산화지질이 기미와 여드름의 치료에 미치는 영향

        오지원,함정희 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 1991 EMJ (Ewha medical journal) Vol.14 No.3

        To evaluate correlation between the amounts of lipid peroxide in skin surface lipid and clinical aspect of lipid-relating cutaneous disorders, such as melasma and acne, skin surface lipid samples were collected by using cup method from the faces of 20 acne women and 20 melasma women, before and 3 months after topical treatment with 2% hydroquinone and 2.5% benzoyl peroxide, respectively. The amounts of total lipids and lipid peroxide in skin surface lipid were measured by spectrophotometer and statistically analyzed by student's t-test. The results were as follows; 1) Before treatmentin comparison with control group, melasma group showed increase of the amounts of lipid peroxide and the ratio of lipid peroxide to total lipids. But acne group showed significant increase of the ratio of lipid peroxide to total lipids as well as the amounts of total lipids and lipid peroxide. 2) After treatment, in comparison with pretreatment, melasma group showed significant decrease of the amounts of lipid peroxide and the ratio of lipid peroxide to total lipids. And in acne group, the amounts of total lipids and lipid peroxide were also decreased significantly. The amounts of lipid peroxide in skin surface lipid decreased at the time of improvements of clinical aspects in melasma and acne. This data suggest that clinical aspect of melasma and acne is related to the amounts of lipid peroxide in skin surface lipid.

      • 과립세포종 1예

        오지원,최혜민,국홍일 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 1991 EMJ (Ewha medical journal) Vol.14 No.3

        Graular cell tumor is a rare benign lesion of unknown histogenensis. A 51-year-old female had a 1.0㎝ sized, asymptomatic, firm nodule with erythematous, shiny, and smooth surface on her right side of posterior neck for 1 year. Excisional biopsy was done under the impression of epidermal cyst. The histologic specimen showed irregularly arranged dermal nests of large polyhedral cells containing small nuclei and coarsely granular eosinophilic granules within the pale cytoplasm. The granules were PAS-positive and diastase-resistant. Recurrence was not found until 1 year after excisional treatment.

      • 색소레이저에 의한 화염상모반의 치료효과에 관한 연구

        오지원,함정희 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 1992 EMJ (Ewha medical journal) Vol.15 No.3

        Ninety patients(average age 18 years 10 months) with nevus flammeus were treated with the flashlamp pumped pulsed dye laser(Candela Laser Corp., Wayland, Mass., SPTL-1). With an average of 3 treatments, more than 75% lightening was achieved in 36 patients(40.0%), 50% to 75% lightening in 42 patients(46.7%), 25% to 50% lightening in 6 patients(6.7%), and less than 25% lightening in 6 patients(6.7 %), The percentage of lightening was increased as the number of treatments increased. The overall more than 50% lightening was achieved in 7 patients(l00%) of pink lesion treated, in 44 patients(89.8%) of red lesion treated, and in 27 patients(79.4%) of purple lesion treated. There were complications such as cutaneous hyperpigmentations in 21 patients(23.3 %), hypopigmentations in 3 patients(3.3%). and atrophic scar in 1 patient(1.l%). All complications were transient and disappeared completely.

      • 조갑 진균증 치료에 있어서 8% Ciclopirox Nail Lacquer의 효과 및 안정성에 관한 연구

        오지원,김태흥,김은상 대한화학요법학회 1996 대한화학요법학회지 Vol.14 No.1

        저자들은 조갑 전균증 치료에 있어서 8% ciclopirox nail lacquer의 효과 및 안정성을 알아보기 위하여, 조갑 진균증 환자 30명을 대상으로 6개월간 로푸록스 네일락카를 이용해 국소치료를 시행하였다. 전체 조갑판 면적에 대한 침범된 조갑의 면적을 백분율(%)로 계산하여 치료전 침범 면적에 따라 각각 Ⅰ군(25%미만을 침범한 경우), Ⅱ군(25%-50%를 침범한 경우), Ⅲ군(50%를 초과 침범한 경우)으로 분류하였다. 치료 효과와 부작용에 대한 임상적 평가는 월 1회씩 시행하였으며, 효과의 판정을 위해서는, 전체 조갑판 면적에 대한 침범된 조갑의 면적을 백분율(%)로 나타내었다. 진균학적 평가로는 치료 전과 치료 종료시에 KOH 도말검사 및 진균 배양 검사를 하였다. 투약 종료시 시험 대상과 의사에게 각각 문진으로 전체적인 치료효과, 내약성 및 미용적 순응도를 각각 평가하도록 하였다. 이상의 방법으로 얻어진 결과는 t-test를 이용하여 p<0.001일 때 의의가 있는 것으로 판정하였다. 치료 전후의 조갑판 침입 면적의 변화를 보면, 제Ⅰ군에서는 치료전 평균 18.7%에서 치료 종료시 3. 7%로, 제Ⅱ군에서는 치료 전후 각각 평균35.7%에서 6.4%로, 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<0.001). 진균학적 완치율은 제 Ⅰ군이 55.6%, 제Ⅱ군이 26.7%였다. 전 시험 대상에서 치료도중에 소양감, 작열감 또는 피부자극 등의 국소적 부작용은 발견되지 않았다. 치료 종료시 치료효과에 대해서는 시험 대상의 100%, 의사의 96%가 완치 또는 호전되었다고 답하였으며, 내약성 평가에서는 시험 대상의 96%, 의사의 100%가, 미용적 순응도 평가에서는 시험 대상의 92%, 의사의 96%가 각각 우수 또는 양호하다고 대답하였다. 이상의 결과로 보아 8% ciclopirox Nail Lacquer는 50% 이하의 조갑판을 침범한 조갑 진균증의 치료에 있어서 내약성 및 미용적 순응도가 우수하면서, 부작용은 거의 없는 치료 효과가 뛰어난 약제로 생각된다. To evaluate the efficacy and safety of 8% ciclopirox nail lacquer in the treatment of onychomycosis, Loprox nail lacquer® was applied to thirty onychomycosis with patient for 6 months. Patients were allocated to three groups according to the percent involvement of nail plate. For clinical effectiveness changes of percent involvement of nail plate and side effects were evaluated monthly. Before and after treatment, KOH smears and fungal cultures were performed for the evaluation of mycologic cure. At the end of the treatment, global assessment as well as evaluations of tolerance and cosmetic acceptance were done by patients and clinician. These data were considered significant when the p value was less than 0.001 using t-test. In Group Ⅰ(≤25% involvement), 18.7% involvement of the nail plate before treatment decreased to 3.7% after treatment. Whereas 35.7% involvement before treatment in Group Ⅱ(25-50% involvement) decreased to 6.4% after treatment(p<0.001). Mycologic cure rates were 55.6% in Group Ⅰ and 26.7% Group Ⅱ, respectively. No local side effects such as itching, burning sensation or cutancous irritation were noted during treatment. For global assessment, 100% of the patients and 96% of clinicians reported complete cure or improvement, whereas 96% of patients and 100% of clinicians answered excellent or good tolerance ; on the cosmetic acceptance, 92% of patients and 96% of clinicians evaluated excellent or good. These results suggest that, if less than 50% of nail plates was involved, 8% ciclopirox nail lacquer would be very effective and safe for the treatment of onychomycosis.

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