폐경기 자궁내막암, 자궁내막증식증 및 정상여성의 자궁동맥 Pulsatility Index와 Resistance Index의 비교

나도수,유중배,김경태,조삼현,황윤영,문형,이재억 대한산부인과학회 1995 대한산부인과학회 학술대회 Vol.76 No.-

일반연제 발표 : 부인종양학 1 ; 난소암 환자의 복수내 G-CSF, GM-CSF 및 IL-10의 농도에 관한 연구

정대현,나도수,김경태,황윤영,문형 대한산부인과학회 1997 대한산부인과학회 학술대회 Vol.80 No.-

상피성 난소암 환자의 항암제 내성에 대한 통계학적 분석 : 콕스 모델을 이용한 다변량 분석

김경태,황윤영,나도수,박문향,이승연,이승욱 대한부인종양 콜포스코피학회 1996 Journal of Gynecologic Oncology Vol.7 No.2

Background. Several molecular-genetic alterations in epithelial ovarian cancer, including expression of glutathione S-transferase-π(GST-π), p-glycoprotein(p-gly), and metallothionein(MT), have been associated with drug resistance and poor prognosis. To deterrmine the importance of molecular-genetic factors relative to more traditional surgical-pathologic prognostic factors, a multivariable analysis was performed. Method. Immunohistochemical staining for GST-π, p-gly, and MT was performed in relation to the response to chemotherapy with cisplatin in 87 patients with primary epithelial ovarian cancer who had not received any chemotherapy before surgery. In addition, information regarding surgical-pathologic features of the cancers was obtained. Univariabe analysis was performed followed by multivariable analysis using Cox's proportional hazards model to identify variables predictive of poor prognosis. Results. With univariable analysis, age, FIGO stage, grade, MT, ascites, residual tumor, and initial value oA 125 were predictive of patient's survival. In the multivariable analysis, only age, grade, stage, histologic type and residual tumor were significant. Cox's regression model fitting stratified by stage, MT(p=0.0362) was significant on early stage of cancer, however, histologic type(p=0.0001) was significant in advanced ovarian cancer. Conclusion. Among factors for drug resistance to chemotherapy, MT was the most strongly predictive of survival in early ovarian cancer.

상피성 난소암에서의 Bcl-2 발현의 예후적 의의

김경태,황윤영,나도수,이중달,문영진,공구,오영하,박찬필 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.10

The protein encoded by the Bcl-2 proto-oncogene has been shown to prolong cell su-rvival by preventing cell death(Apoptosis) induced by many insults including cancer therap-eutic drugs. Recently many researches have elucidated the bcl-2 expression in several hu-man solid cancers. However, there is still a few avaiable data to determine the role of Bcl-2 expression in the ovarian carcinogenesis and its prognostic significance in ovarian can-cers. Hence, we examined the expression of Bcl-2 in 68 ovarian epithelial cancers using immunohistochemistry and determined whether Bcl-2 expression has prognostic significance in the ovarian epithelial cancers. We found Bcl-2 expression(>5% positive cell) in 31 patients(40%). Bcl-2 expression were exclusively negative in the mucinous type of the ovarian epithelial cancer. Bcl-2 exp- ression was not correlated with tumor stage(stage Ⅰ & Ⅱ vs Ⅲ & Ⅳ, p=0.63). The patients with Bcl-2 positivity had lower recurrence rate than the patients with negativity at the se- cond look operation(p<0.01). Although there was a trend that the patients with Bcl-2 posi- tivity had better acturial survival than the patient with negativity, the stastical significance was not present(3 years acturial survival;+vs-;63%, 29%;p>0.05). These results sug- gest the Bcl-2 expression appears an early event in the ovarian carcinogenesis and has an inhibiting role in progression of ovarian tumor.

자궁근층내로 감입된 대망 1 례

문형,유중배,나도수,김진조,박영준 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.6

인공유산에 의해 발생한 자궁천공과 그에 따른 대망의 자궁근층내로의 감입된 예는 저자들이 고찰한 문헌상 본 증례가 처음으로 사료되어 본 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. A case of described where omentum impacted and fenestrated through the anteior uterine wall after induced abortion at the private clinic. The patient had been aborted six times in the past, involving the two recently. And it is postulated that the uterus had been perforated on one of these occasions. We experienced one case of omental impaction in the uterine myometrium after induced abortion and so we present it with brief review of literature.

다낭성 난소 여성의 Body Mass Index에 따른 임상 및 내분비학적 소견

유중배,노재숙,나도수,조수현,이재억,문형,황윤영 대한산부인과학회 1996 대한산부인과학회 학술대회 Vol.78 No.-

원인불명 습관성유산 환자에서 자용량 아스피린 투여후 혈중 Lipid-Peroxides의 변화

황윤영,이재억,유중배,나도수,박문일,정성노 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.5

습관성유산의 임신중의 병태생리는 자궁내 발육부전 및 임신성고혈압과 유사한 점들이 많으나 아직 그 병태생리는 확실히 밝혀지지 않고있다. 최근 특히 임신성고혈압의 병태생리에서 혈청 및 태반에서의 prostacyclin(PC), thromboxane(TX)및 lipidperoxides(LPO)의 역할이 주로 지적되고 있는데, 특히 저용량 아스피린을 투여하면 TX및 LPO가 선택적으로 억제되어, PC와 TX의 균형이 이루어지고 결과적으로 임신예후가 좋아진다는 보고들이 발표되어 왔다. 물론 이러한 사실만이 저용량 아스피린의 작용기전의 전부는 아니지만, 본 연구에서 저자들은 원인불명의 습관성유산 환자에서 저용량 아스피린만을 사용후 LPO의 변화를 관찰하고자 하였다. 본 연구는 향후 습관성유산의 병태생리를 이해하는 초보적 연구로서 향후 혈관내 응고에 영향을 미치는 다양한 요인들에 대한 연구의 기본자료로서 활용할 목적으로 시도되었다. 서울소재 한양대학교 병원 산부인과의 `습관성유산크리닉`을 방문한 환자들을 대상으로 동종면역이상으로 판정된 환자 및 최종 면역적인 검사에서도 원인이 밝혀지지 않은, 즉 원인불명으로 진단된 환자들을 연구대상으로 하였다. 연구기간중 임신이 된 경우 저용량 아스피린(100 mg/day)을 임신진단시부터 임신 34주까지 투여하였다. 이중 절박유산으로 입원한 환자를 대상으로 임신 12주까지의 혈청을 1주 간격으로 주기적으로 채취하여 TBA reactive products 방법을 응용하여 LPO를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 전체적으로 혈액체취는 14예의 38건에서 이루어졌다. 1. 저용량 아스피린 투여후의 임신주수별 평균 LPO치의 비교에서는 임신 5주(N=1)에서 2.6+-0.0, 6주(N=2)는 2.8+-0.21, 7주(N=3)는 2.7+-0.35, 8주(N=10)는 2.7+-0.5, 11주(N=4)는 2.7+-0.27, 12주(N=1)는 2.7+-0 nmol/ml로서 임신주수별 변화가 관찰되지 않았다. 2. 저용량 아스피린 투여중 7예에서 1주간격으로 측정된 혈중 LPO의 임신주수별 변화에서는 1예를 제이한 나머지 6예에서 모두 저용량 아스피린 투여중에 임신이 진행될수록 점차 감소경향을 보였다. 3. 저용량 아스피린 투여중의 48시간 간격으로 측정될 혈중 LPO의 임신주수별 변화의 관찰은 모두 8예의 10경우에서 이루어졌는데, 10경우중 4예만이 LPO가 감소하였다. 상기결과와 같이 임신주수별 측정에서는 큰 차이를 보이지 않았는데, 이는 임신이 진행될수록 LPO가 차츰 증가한다는 보고를 감안하면 일단 아스피린 투여의 긍정적인 효과를 추정할 수 있다. 또한 한 환자에서 연속 측정한 결과에서는 LPO가 감소되는 경향을 보인것은 확실한 저용량 아스피린의 효과라고 생각할 수 있었으며 LPO의 감소에는 적어도 1주일 이상의 저용량 아스피린의 투여가 기여하리가고 생각되었다. 요약하면, LPO는 PC의 생성을 억제하므로 비정상적으로 증가된 LPO는 결국 `낮은 PC/높은 TX화`의 불균형을 초래하게 되는 것이다. 본 논문에서 저자들은 습관성 유산 환자의 임신초기에서 우선 저용량 아스피린 투여후 LPO치의 감소를 관찰하였다. 향후의 과제는 이러한 조사를 전 임신기간으로 확대하는 것이며 동시에 TX또는 PC의 측정을 실시하는 것이다. 이러한 과정을 통하여 과연 지금까지 밝혀진 임신성고혈압의 발생기전이 원인불명 습관성 유산의 발생기전과 유사한지를 규명해야 하는 것이 차후과제이다. Lipid peroxides(LPO) are toxic compounds that damage cells and inhibit prostacyclin synthase. It is responsible for endothelial cell damage and decreased prostacyclin(PC) levels. Preeclampsia is associated with an imbalance of increased thromboxane(TX) and decreased prostacyclin. Low-dose aspirin therapy reduces the incidence of preeclampsia, presumbly by selective inhibition of TX and LPO, however, there were limited studies in the field of recurrent abortion. This study was done to invesgate the effect of low-dose aspirin on serum LPO levels in patients of unknown recurrent abortion. The followings are summarized results. 1. Of 14 patients of recurrent abortion who were receiving low-dose aspirin(100 mg/day) therapy between 5-12th gestational weeks, 38 tests of LPO were done with TBA method. 2. There were no significant differences of mean serum LPO levels as increasing gestational seeks (21 serial tests in 7 patients). 3. As increasing gestational weeks in each patient, six patients among 7 patients(85.7%) revealed decreasing trends of serum LPO levels during low-dose aspirin therapy. the serum LPO levels were decreased after 48 hours of low-dose aspirin therapy in 4 cases among 10 paired-tests. From these results, we could confirm the low-dose aspirin therapy inhibit serum LPO levels during the first trimester in patients of recurrent abortion. And it is supposed that at least 1 week interval in needed for reducing the level of serum LPO during low-dose aspirin therapy.

정상 및 자궁경부무력증의 임신중 경부 길이 비교

라명재 ( Myung Jae Ra ),유중배 ( Jung Bae Yoo ),박문일 ( Moon Il Park ),노재숙 ( Jae Sook Roh ),나도수 ( Do Soo Nah ),문형 ( Hyung Moon ),황윤영 ( Yoon Yeoung Hwang ) 대한주산의학회 1996 Perinatology Vol.7 No.2