대퇴 사두건을 이용한 관절경적 이중 다발 전방 십자 인대 재건술

김성재,정광암,송대흡,Kim, Sung-Jae,Jung, Kwang-Am,Song, Dae-Heup Korean Arthroscopy Society 2005 대한관절경학회지 Vol.9 No.2

Recently, the interest on anatomical ACL reconstruction with double bundle technique is increased to reproduce the original load distribution, and kinematics of the knee. We developed an arthroscopic double bundle ACL reconstruction technique using autogenous quadriceps tendon with 2 splitted graft and patellar bone plug. The anteromedial bundle and posteolateral bundle of the ACL is replicated with each splitted graft of quadriceps tendon and fixed with biodegradable interference screw on the 2 femoral tunnels. The patellar bone plug of quadriceps tendon is fixed with biodegradable interference screw within the 1 tibial tunnel. We suggest that our technique using quadriceps tendon may be an alternative in arthroscopic double bundle ACL reconstruction.

적조생물의 구제 -2. 황토에 의한 적조생물의 응집제거-

김성재,KIM Sung-Jae 한국수산과학회 2000 한국수산과학회지 Vol.33 No.5

점증하는 적조로부터 수산피해를 줄이는 것은 시급한 문제이다. 황토를 살포하여 적조생물입자를 응집 제거하는 것이 하나의 방법이 되고 있다. 황토를 이용하여 적조생물입자에 대한 응집실험을 한 결과는 다음과 같다. 본 실험에 사용한 황토입자의 입도 분포는 정규분포를 보여주는 하나의 peak로 나타났으며, 입자의 평균 지름은 $25.0 {\mu}m$이고, 약$84.5{\%}$의 황토입자가 $9.8-55.0{\mu}m$의 범위에 속하며 변동계수는 $65.1{\%}$이었다. 황토의 금속성분을 분석한 결과는 규소 (Si)가 $48{\%}$, 알루미늄 (Al)이 $35{\%}$, 철 (Fe)이 $11{\%}$로서 $94{\%}$를 차지하며 나머지 $48{\%}$는 칼릅 (K), 구리 (Cu), 아연 (Zn), 티타늄 (Ti) 등으로 구성되어 있었다. 전자현미경 사진에 나타난 황토입자의 표면은 거칠고 다공질이며 부정형의 입자로 되어 있었다. 황토입자는 $10^(-3)M$ NaCl의 수용액 중에서 pH가 증가함에 따라 negative zeta potential 값이 증가하여 pH 9.36에서 -71.3mV를 나타내고 이후 거의 일정한 값을 나타내었으며, pH 1.98에서 +1.8 mV를 나타내어 amphoteric surface charge를 가지는 물질의 성질을 나타내었다. 전하결정이온은 $H^+, OH^-$ 이온이고, pH 2 부근에서 PZPC를 나타내었다. 용액의 전해질이 NaCl일 경우 $10^(-2)M (pNa=2)$ 이상의 농도에서는 $Na^+$ 이온의 농도가 증가함에 따라서 황토입자의 negative zeta potential 값은 일률적으로 감소하다가 $Na^+$ 이온의 농도가 1M (pNa=0)이 되었을 때 zeta potential은 0에 근접하였다. 용액의 전해질이 2 :l electrolyte ($CaCl_2$와 $MgCl_2$)의 경우 $Ca^(+2)$ 이온의 농도가 증가함에 따라서 황토입자의 negative zeta potential 값이 일률적으로 감소하다가 약 $10^(-3)M (pCa=3)$의 농도에서 등전점을 나타내고 전하역전이 일어났다. 해수중의 황토와 적조생물 입자는 비슷한 negative zeta potential을 나타내었고, 점토 중에서 해사가 가장 큰 negative zeta potential을 나타내었다. 해수중에서 황토입자와 적조생물입자의 EDL은 해수에 포함된 고농도의 염류 농도로 인하여 극히 얇게 압축되고, 이런 상태에서 두 입자가 상호 접근할 경우 모든 간격에서 LVDW attractive force의 절대값이 EDL repulsive force의 절대값보다 항상 큰 값을 나타낸다. 해수중에서 황토입자와 적조생물입자는 모든 간격에서 negative total interaction energy 값 (attractive force)을 나타내어 항상 용이하게 floe을 형성할 수밖에 없는 조건에 있다. 적조생물입자의 응집제거 효율은 황토의 농도가 증가함에 따라서 지수함수적 ($Y=36.04{\times}X^(0.11); R^2=0.9906$)으로 증가하였으며, 황토의 농도 800mg/l까지 급격한 증가를 보이다가 황토의 농도가 계속 증가함에 따라서 완만한 증가를 나타내었다. 적조생물은 황토 6,400mg/l에서 거의 $100{\%}$ 응집제거 되었다. 황토 800 mg/l을 사용하고 G-value를 $1, 6, 29, 139 sec^(-1)$로 단계적으로 증가시킴에 따라 응집제거 효율은 지수함수적으로 증가하였다. 이는 응집반응의 효율을 높이기 위해서는 황토입자와 적조생물입자 사이에 충분한 충돌이 일어날 수 있도록 교반하는 것이 매우 중요함을 나타내 주는 것이다. $800mg/l$의 농도에서 황토는 철을 함유하지 않은 다른 점토보다 $28.8{\~}60.3{\%}$ 더 높은 처리효율을 나타내었다. 황토에는 >SiOH의 음전하단과 수중의 phenolphthalein alkalinity를 소모하 The objective of this study was to examine the physicochemical characteristics of coagulation reaction between loess and red tide organisms (RTO) and its feasibility, in developing a technology for the removal of RTO bloom in coastal sea. The physicochemical characteristics of loess were examined for a particle size distribution, surface characteristics by scanning electron microscope, zeta potential, and alkalinity and pH variations in sea water. Two kinds of RTO that were used in this study, Cylindrothen closterium and Skeietonema costatum, were sampled in Masan bay and were cultured in laboratory. Coagulation experiments were conducted using various concentrations of loess, RTO, and a jar tester. The supernatant and RTO culture solution were analyzed for pH, alkalinity, RTO cell number. A negative zeta potential of loess increased with increasing pH at $10^(-3)M$ NaCl solution and had -71.3 mV at pH 9.36. Loess had a positive zeta potential of +1,8 mV at pH 1.98, which resulted in a characteristic of material having an amphoteric surface charge. In NaCl and $CaCl_2$, solutions, loess had a decreasing negative zeta potential with increasing $Na^+\;and\;Ca^(+2)$ ion concentration and then didn't result in a charge reversal due to not occurring specific adsorption for $Na^+$ ion while resulted in a charge reversal due to occurring specific adsorption for $Ca^(+2)$ ion. In sea water, loess and RTO showed the similar zeta potential values of -112,1 and -9.2 mV, respectively and sea sand powder showed the highest zeta potential value of -25.7 mV in the clays. EDLs (electrical double-layers) of loess and RTO were extremely compressed due to high concentration of salts included in sea water, As a result, there didn't almost exist EDL repulsive force between loess and RTO approaching each other and then LVDW (London-yan der Waals) attractive force was always larger than EDL repulsive force to easily form a floe. Removal rates of RTO exponentially increased with increasing a loess concentration. The removal rates steeply increased until $800 mg/l$ of loess, and reached $100{\%}$ at 6,400 mg/l of loess. Removal rates of RTO exponentially increased with increasing a G-value. This indicated that mixing (i.e., collision among particles) was very important for a coagulation reaction. Loess showed the highest RTO removal rates in the clays.

잡기놀이 중심의 거친 신체놀이가 유아의 일상적 스트레스 감소에 미치는 효과

김성재(Kim Sung-Jae) 한국열린유아교육학회 2011 열린유아교육연구 Vol.16 No.1

본 연구는 잡기놀이 중심의 거친 신체놀이 활동을 구성하고, 이를 유아교육 현장에 적용하여 유아의 일상적 스트레스에 미치는 효과를 검증함으로써 유아 신체놀이의 지도방안을 제공하고자 하는 것에 목적이 있다. 전라남도 순천시에 소재한 B어린이집의 만 5세 유아 26명을 실험집단으로 10주에 걸쳐 주 2회 40분씩, 총 20회 활동을 실시한 후 t검증을 실시한 결과, 잡기놀이 중심의 거친 신체놀이 활동은 유아의 개인관련 일상적 스트레스 하위영역인 ‘자존감, 안정감, 책임감, 자아통제, 건강 ’문항과 학교관련 일상적 스트레스 하위영역인 ‘또래관계’문항, 그리고 가족관련 일상적 스트레스 하위영역인 ‘가족관계, 높은 기대수준’문항에서 일상적 스트레스 감소에 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 잡기놀이 중심의 거친 신체놀이 활동은 전반적으로 유아의 일상적 스트레스 감소에 긍정적인 효과를 미친 것으로 볼 수 있다. The study was to improve mental health of preschoolers by reducing their daily stress through rough-and-tumble play based on playing tag activities. The subjects of this experiment were five-year old children, who were composed of 52 in total. The children in the experimental group participated in the rough-and-tumble play based on playing tag activity twice a week. The questionnaire designed by Parfenoff and Jose colleagues to measure young children' daily stress, which had been translated by Lee, Jung-Eun in 1992, and modified and complemented again by Song, Sung-Sook in 2001 together with 3 other early childhood education experts, was used for this study. In order to measure the effect of program applied in the study, t-verification for independent samples was executed, and for statistical process, SPSS16.0 for Window was used. The rough-and-tumble play based on playing tag activities was found to reduce the preschoolers' daily stress.

적조생물의 구제 -1. IOSP에 의한 적조생물의 응집제거-

김성재,조규대,KIM Sung-Jae,CHO Kyu-Dae 한국수산과학회 2000 한국수산과학회지 Vol.33 No.5

IOSP를 이용하여 적조생물입자에 대한 응집실험을 한 결과는 다음과 같다. 본 실험에 사용한 IOSP의 평균 지름은 $11.6{\mu}m$이고, 약$ 77{\%}$의 입자가 $5.0{\~}20.0{\mu}$의 범위에 속하며 변동계수는 $60.1{\%}$이었다. IOSP의 금속성분을 분석한 결과는 $98{\%}$가 칼슘으로서 생석회(CaO)와 같은 성분이었다. IOSP의 전자현미경 사진을 분석한 결과 표면이 매끈한 부정형의 입자로 되어 있었다. IOSP에 해수를 첨가하면 해수중의 $Mg^(+2)$ 이온과 급속하게 반응하여 입자의 표면 주위에 점질성의 $Mg(OH)_2$ 흡수층 (absorption layer)을 형성하여 응집 침전하고 해수의 pH를 10.0 정도까지 상승시켰다. IOSP는 $pH=6.2{\~}12.7$에서 $11.1{\~}50.1 mV$로서 IOSP의 입자가 완전히 용해될 때까지 positive zeta potential을 나타낸 반면 OSP는 pH=9.2, 11.9에서 각각 -42.5, -56.9mV로서 negative zeta potential을 나타내었다. $pNa=2.0{\~}4.0 (10^(-4){\~}10^(-2)M Na^+)$에서 IOSP, OSP의 zeta potential은 거의 일정한 값을 나타내었으나 $pNa=0.0 (1 M Na^+)$에서는 IOSP의 EDL이 매우 크게 압축되어 zeta potential은 거의 0.0mV를 나타내었고 OSP는 -25.4mV의 여전히 높은 negative zeta potential을 나타내었다. IOSP는 $Mg^(+2)$ 이온의 농도가 증가함에 따라 positive zeta potential이 증가하다가 $pMg=3.0 (10^(-3)M Mg^(+2))$에서 감소하는 결과를 나타내었다. 해수 중에서 IOSP는 4.8mV의 positive zeta potential을 나타내었고, OSP와 RTO는 각각 -30.7mV, -9.2mV의 negative zeta potential을 나타내었다. 해수중에서 IOSP의 $Mg(OH)_2$ 흡수층과 적조생물입자 사이에는 positive-negative EDL 반응이 일어나서 이들 둘 사이에는 항상 전기동력학적 인력이 작용하고, 동시에 $Mg(OH)_2$ 흡수층에 의한 전하중화로 인하여 입자 상호간의 응집반응은 극단적 인력이 작용하는 primary minimum에서 일어나고, DLVO 이론에 따라 응집반응은 비가역적아며 매우 신속하게 일어났다. 적조생물입자의 응집제거 효율은 IOSP의 농도 50mg/l까지 급격한 증가를 보이다가 IOSP의 농도가 계속 증가함에 따라서 점점 완만한 증가를 나타내었다. 즉 IOSP의 농도가 증가함에 따라서 지수함수적으로 증가하였다 ($Y=53.81{\times}X^(0.1); R^2=0.9868$).응집 침전은 IOSP 400mg/l 이상에서 거의 완전히 일어났다. IOSP $100mg/l$을 사용하고 G-value를 $1, 6, 29, 139 sec^(-1)$로 단계적으로 증가시키면서 응집 실험을 한 결과 적조생물입자의 응집제거 효율이 각각 $70.5, 70.5, 81.7, 85.3{\%}$로 증가하였다. 이는 응집 반응에서 입자간 충분한 충돌이 일어날 수 있도록 교반하는 것이 매우 중요함을 나타내 주는 것이다. This study was to examine the physicochemical characteristics of coagulation reaction between ignited oyster shell powder (IOSP) and red tide organisms (RTO), and its feasibility, in developing a technology for the removal of RTO bloom in coastal sea,IOSP was made from oyster shell and its physicochemical characteristics were examined for particle size distribution, surface characteristic by scanning electron microscope, zeta potential, and alkalinity and pH variations in sea water. Two kinds of RTO that were used in this study, Cylindrotheca closterium and Skeletonema costatum, were sampled in Masan bay and were cultured in laboratory. Coagulation experiments were conducted using various c(Incentrations of IOSP, RTO, and a jar tester. The supernatant and RTO culture solution were analyzed for pH, alkalinity, RTO cell number, IOSP showed positive zeta potentials of $11.1{\~}50.1\;mV\;at\;pH\;6.2{\~}12.7$, A positive zeta potential of IOSP slowly decreased with decreasing pNa 4,0 to 2,0. When pNa reached zero, the zeta potential approached zero, When a pMg value was decreased, the positive zeta potential of IOSP increased until pMg 3.0 and decreased below pMg 3.0. IOSP showed 4.8 mV of positive zeta potential while RTO showed -9.2 mV of negative zeta potential in sea water. A positive-negative EDL (electrical double-layer) interaction occurred between $Mg(OH)_2$ adsorption layer of IOSP and RTO in sea water so that EDL attractive force always worked between them. Hence, their coagulation reaction occurred at primary minimum on which an extreme attractive force acted because of charge neutralization by $Mg(OH)_2$ adsorption layer of IOSP. As a result, the coagulation reaction was rapidly processed and was irreversible according to DLVO (Deriaguin-Landau-Verwey-Overbeek) theory. Removal rates of RTO were exponentially increased with increasing both IOSP concentration and G-value. The removal rates were steeply increased until 50 mg/l of IOSP and reached $100{\%}\;at\;400\;mg/l$ of IOSP. Removal rates of RTO were $70.5,\;70.5,\;81.7,\;85.3{\%}$ for G-values of $1,\;6,\;29,\;139\;sec^(-1)$at IOSP 100 mg/l, respectively. This indicated that mixing (i.e., collision among particles) was very important for a coagulation reaction.

거골의 골연골 병변의 관절경적 치료

김성재,권세광,강응식,이진우,Kim, Sung-Jae,Kwon, Sae-Kwang,Kang, Eung-Shick,Lee, Jin-Woo 대한족부족관절학회 2002 대한족부족관절학회지 Vol.6 No.1

Purpose: The purpose of this study was to evaluate outcome of ankle arthroscopy with high anteromedial and anterolateral portals for osteochondral talar lesion. Materials and Methods: A prospective study was conducted between March 1992 and January 2000 by one surgeon. Total 48 patients who had osteochondral talar lesion were included. Using high anteromedial and anterolateral portals, arthroscopic treatment was performed. A functional evaluation was performed with the Karlsson scoring scale. Results: Of the 48 patients, 28 cases had anterolateral talar lesion and 18 cases had medial talar lesion and 2 cases had central lesion. The 42 cases(87.5 %) had trauma history. On Karlsson scoring scale, anterolateral talar lesion was better than medial talar lesion(p=0.035). Conclusion: Using high portals, we could get better visualization of talar dome and posterior chamber of ankle, and do some limited procedures without additional portals. Osteochondral lesions were treated successfully only when they were traumatically induced and localized without diffuse chondromalacia of talus and tibia.

수술후 발생한 슬관절 강직의 관절경적 유리술

김성재,신상진,이원용,김진용,김상곤,Kim Sung-Jae,Shin Sang-Jin,Lee Won-Yong,Kim Jin-Yong,Kim Sang-Gon 대한관절경학회 2000 대한관절경학회지 Vol.4 No.1

목적 : 수술후 발생한 슬관절 강직 환자에 있어서 관절경적 슬관절 유리술의 결과와 결과에 영향을 미치는 예후 인자에 대하여 살펴 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 본 논문은 슬관절 주위 골절 및 인대 수술후 발생한 슬관절 강직 환자중 관절경적 슬관절 유리술을 시행받은 31례의 환자를 대상으로 하였다. 관절경적 슬관절 유리술은 3개월 이상의 적극적인 물리 치료에도 불구하고 술후 슬관절 운동 범위에 호전이 없거나 기능 제한이 있었던 경우에 시행하였다. 관절 강직의 선행 요인으로 인대 수술이 17례로 가장 많았으며 슬관절 주위의 관절면을 침범한 골절이 10례였고 그 밖의 경우가 4례였다. 결과 : 술전 관절 운동 범위가 평균 60도(14도-74도)에서 수술 직후 평균 120도(7도-127도)였으며 최종 추시 관찰시 129도(3도-132도)였다. 인대 수술후 관절 강직이 유발된 17례의 환자에서는 술전 65도에서 술후 135도로 향상되었고 이는 술후 약 1년간에 걸쳐 서서히 증가되었다. 관절내 골절후 관절 강직이 유발된 군에서는 술전 60도에서 술후 125도로 증가하였고 이는 술후 6개월에 걸쳐 운동 범위가 증가하였다. 또한 이환기간이 7개월 이내인 환자군에서는 관절경적 슬관절 유리술 시행후 관절 운동 범위가 평균 70도 증가하였고 7개월 이상인 군에서는 술후 평균 49도 증가하였다. 결론 : 관절경적 슬관절 유리술은 슬관절 내에서 기인된 관절 강직의 치료에 효과적이며 특히 인대 수술후에 유발된 관절 강직이나 증상이 7개월 이내의 관절 강직에서 보다 향상된 결과를 보였다. We retrospectively reviewed the results of arthroscopic adhesiolysis on postoperative knee stiffness in order to observe the clinical improvement and to evaluate the prognostic factors. Arthroscopic adhesiolysis without extraarticular procedure was performed in 31 knees displaying persistent flexion or extension loss. The causes of arthrofobrosis were previous ligament surgeries in 17 knees, surgery for a fracture involving the articular surface of the knee in 10 cases and other causes in four cases. The average range of motion was $60^{\circ}(range,\;14^{\circ}-74^{\circ})$ preoperatively, and improved by $120^{\circ}(range,\;7^{\circ}-127^{\circ})$ immediately following the procedure. The range of motion at the final follow-up (average 34 months) was $129^{\circ}(range,\;3^{\circ}-132^{\circ})$. In the 17 patients with arthrofibrosis fellowing ligament surgery, the range of motion was improved from $65^{\circ}$ preoperatively to $135^{\circ}$ at final follow-up. The improvement in function and motion was achieved during the first postoperative year. In the 10 patients with arthrofibosis following intraarticular fractures, the range of motion was improved from $60^{\circ}$ preoperatively to $125^{\circ}$ at the final follow-up, and most of the increase in motion was achieved within the first 6 months. Patients who suffered from a limitation of motion for less than 7 months gained an average $70^{\circ}$ improvement in total range of motion following arthroscopic surgery. However, the total range of motion in patients with a duration of symptoms greater than 7 months improved by an average $49^{\circ}$ postoperatively. In conclusion, arthroscopic adhesiolysis without incisional procedure is an effective therapeutic modality in arthrofibrosis of intraarticular origin. Improved outcomes can be expected in stiffness after ligament surgery and a symptom duration of arthrofibrosis less than 7 months.

경남 시군별 자연재해 취약성 평가 및 유형 분류

김성재,김용완,최영완,김성민,장민원,Kim, Sung Jae,Kim, Yong Wan,Choi, Young Wan,Kim, Sung Min,Jang, Min Won 한국관개배수위원회 2012 한국관개배수논문집 Vol.19 No.1

This study aimed to evaluate the vulnerability to different natural hazards such as flood, drought, and abnormal climate, and to classify the vulnerability patterns in Gyeongsangnam-do. The damage records and annual budgets during 2000 to 2009 were collected and were ranked for all twelve si-guns. Sancheong-gun and Hamyang-gun resulted in the most vulnerable to flood and drought damages, and Hadong-gun and Yangsan-si were most damaged from abnormal climate such as heavy snow and heavy wind. In addition, three clusters were classified by using Ward's method, and were interpreted. The results showed that the western areas of Gyeongsangnam-do might be more vulnerable to flood damage while drought might threaten the eastern si-guns.

논문 - 기후변화에 따른 농업생산기반 재해 취약성 평가를 위한 대리변수 선정

김성재,박태양,김성민,김상민,Kim, Sung-Jae,Park, Tae-Yang,Kim, Sung-Min,Kim, Sang-Min 한국관개배수위원회 2011 한국관개배수논문집 Vol.18 No.2

Climate change has impacts on not only the average temperature rise but also the intensity and frequency of extreme events such as flood and drought. It is also expected that the damages on agricultural infrastructure will be increased resulting from increased rainfall intensity and frequency caused by climate change. To strengthen the climate change adaptation capacity, it is necessary to identify the vulnerability of a given society's physical infrastructures and to develop appropriate adaptation strategies with infrastructure management because generally facilities related to human settlements are vulnerable to climate changes and establishing an adaptive public infrastructure would reduce the damages and the repair cost. Therefore, development of mitigation strategies for agricultural infrastructure against climatic hazard is very important, but there are few studies on agricultural infrastructure vulnerability assessment and adaptation strategies. The concept of vulnerability, however, is difficult to functionally define due to the fact that vulnerability itself includes many aspects (biological, socioeconomic, etc.) in various sectors. As such, much research on vulnerability has used indicators which are useful for standardization and aggregation. In this study, for the vulnerability assessment for agricultural infrastructure, 3 categories of climate exposure, sensitivity, and adaptation capacity were defined which are composed of 16 sub-categories and 49 proxy variables. Database for each proxy variables was established based on local administrative province. Future studies are required to define the weighting factor and standardization method to calculate the vulnerability indicator for agricultural infrastructure against climate change.

MSI/ MidIR/ II 식생지수를 이용한 봄 가뭄탐지 활용 가능성 분석

김성재,최경숙,장은미,홍성욱,Kim, Sung-Jae,Choi, Kyung-Sook,Chang, Eun-Mi,Hong, Seong-Wook 한국공간정보학회 2011 한국공간정보학회지 Vol.19 No.5

봄 가뭄탐지를 위한 위성영상 활용을 위해 중 저해상 위성영상인 Landsat TM(Thematic Mapper) 영상을 이용하여 기존의 봄철 가뭄 해석에 많이 사용되어온 정규식생지수(NDVI: Normalized Difference Vegetation Index)이외에 MSI(Moisture Stress Index), MidIR Index, II (Infrared Index) 지수들의 가뭄분석 활용가능성을 알아보고자 하였다. 이를 위해 경상북도 영천시를 대상으로 무강수일수에 따른 영상을 선정하여 DN(Digital Number)값의 특성 및 상관성을 분석하고 이와 더불어 가뭄지수와의 비교 분석을 실시하였다. 그 결과 NDVI와 MSI 및 II 지수는 높은 상관관계를 보였으나, MidIR은 낮은 상관관계를 보였으며, 가뭄지수와의 분석에서도 MSI 및 II 지수는 강한 상관관계를 보여주었다. 따라서 MSI와 II 지수를 이용한 가뭄연구를 통해 정보의 다양성 및 정확도를 높일 수 있을 것으로 판단된다. In recent years, utilizations of satellite imagery have been extensively conducted in order to obtain accurate information on drought detection in spring season. This research also carried out utilization of satellite imagery through the various vegetation indices such as NDVI(Normalized Difference Vegeation Index), MSI(Moisture Stress Index), MidIR Index, II(Infrared Index) to find better methodology to detect drought phenomena, especially occurring in spring season. For this purpose, Landsat TM(Thematic Mapper) images were used and applied on the Yeong-cheon city. In this study, the characteristics of DN(Digital Number) for each vegetation index is analyzed, and the correlation analysis between indices and DN according to the number of days with no rain is performed. The results shows high correlation between NDVI and MSI and II with positive correlation on MSI, and negative correlation on II. This indicates the possibility for practical use of MSI, II indices with NDVI to obtain better credibility for detecting spring droughts.

단순 방사선 검사를 이용하여 석회성 건염에서 발생하는 석회 침착물의 성상에 대한 예측이 가능한가?

김성재,이희제,이광현,박동혁,이봉근,Kim, Sung-Jae,Lee, Hee Jae,Lee, Kwang-Hyun,Park, Dong-Hyeok,Lee, Bong Geun 대한정형외과초음파학회 2014 대한정형외과 초음파학회지 Vol.7 No.2

목적: 본 연구의 목적은 견관절의 석회성 건염에서 발생하는 석회 침착물의 성상에 대한 기존의 단순 방사선학적 분류법들이 가지는 진단적 정밀도(precision)에 대한 평가로써, 관측자간 일치도를 평가하고, 석회 침착물의 치약형 성상 여부를 예측하는데 있어서의 진단적 정확도(accuracy)를 평가하여, 기존의 방사선학적 분류법들이 가지는 진단적 검사로써의 유용성에 대하여 평가하는 것이다. 대상 및 방법: 2010년 3월부터 2013년 9월까지 본원에서 견관절 석회성 건염으로 수술적 치료를 받은 26명 환자(26예 견관절)를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 관절경하에서 관측한 석회 침착물의 성상은 총 26예 중 14예에서 분필 가루형이었고, 12예에서 치약형이었다. 수술 전 단순 견관절 방사선 검사상 나타나는 석회 침착물의 형태를 G$\ddot{a}$rtner, DePalma, Patte이 기술한 3가지 분류 체계에 따라 각각 2인의 평가자가 분석하였으며, Cohen's kappa를 이용하여 각 분류법의 관측자간 일치도를 평가하였다. 단순 방사선상에서 G$\ddot{a}$rtner 분류 III형, DePalma 분류 I형, Patte 분류 II형의 각각의 치약형 석회 침착물의 예측에 대한 민감도 및 특이도, 양성 우도비 및 음성 우도비, 그리고 진단적 승산비(diagnostic odds ratio)를 평가하였다. 치약형 석회 침착물 성상의 기준은 관절경하에서 관측한 성상을 기준으로 하였다. 결과: 단순 방사선상에서 평가한 석회 침착물의 형태에 대한 평가자간 신뢰도는 Patte 분류에서 Kappa 값이 0.62로 가장 높았고, DePalma가 0.56, G$\ddot{a}$rtner가 0.36 순이었다. 치약형 침착물을 예측하는 단순 방사선상의 침착물 형태의 민감도는 G$\ddot{a}$rtner 분류 III형, DePalma 분류 I형, Patte 분류 II형에서 각각 순서대로 83.3%, 91.7%, 58.3%였으며, 특이도는 각각 85.7%, 50.0%, 64%였다. 양성 우도비는 각각 순서대로 5.833, 1.833, 1.633였으며, 음성 우도비는 각각 0.194, 0.167, 0.648이었다. 진단적 승산비는 각각 순서대로 30.00, 11.00, 2.52이었다. 결론: 견관절의 석회성 건염에서 발생하는 석회 침착물의 성상의 예측에 대한 기존의 분류법을 이용한 평가 결과, 진단적 정밀도 및 정확도 모두에서 높은 수치를 보이는 분류법은 없었다. 따라서 추후 초음파와 같은 검사를 이용하여 석회 침착물 성상의 예측 가능 여부에 대한 추가적 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: The purpose of current study was to evaluate the validity of the existing radiological classifications as a diagnostic modality for predicting characteristics of calcific deposition in calcific tendinitis of the shoulder joint. For that purpose, we determined the inter-observer reliability for evaluating diagnostic precisions of the classification and also evaluated diagnostic accuracy of predicting the toothpaste type calcific deposition. Materials and Methods: We performed retrospective study with total 26 patients surgically treated with calcific tendinitis of the shoulder joint from March 2010 to October 2013. Two independent observers reviewed preoperative radiographs of shoulder joints, and classified the characteristics of calcific depositions according to the criteria of Gartner, DePalma and Patte. Cohen's kappa were calculated for each classifications to evaluate inter-observer reliability. Sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio and diagnostic odds ratio were determined for type of calcific depositions with Gartner type III, DePalma type I, and Patte type II for predicting toothpaste type calcific deposition. Results: The values of Cohen's kappa were the highest in the classification of Patte, 0.62, and the values for the classifications of DePalma and Gartner were 0.56 and 0.36, respectively. The sensitivities for predicting toothpaste type calcific deposition in Gartner Type III, DePalma type I and Patte type II were 83.3%, 91.7%, and 58.3%, respectively. Specificities were 85.7% 50.0% and 64%, positive likelihood ratios were 5.833, 1.833 and 1.633, negative likelihood ratios were 0.194, 0.167 and 0.648, and diagnostic odds ratios were 30.00, 11.00 and 2.52, respectively. Conclusion: There were no radiologic classifications of calcific tendinitis which has both high precision and accuracy. Further studies with other diagnostic modalities such as ultrasonography are needed for predicting characteristics of calcific deposition in calcific tendinitis of the shoulder joint.