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Dialysis Unphysiology and Sodium Balance
김근호 전해질고혈압연구회 2009 Electrolytes & Blood Pressure Vol.7 No.2
Dialysis unphysiology was first discussed by Carl Kjellstrand in 1975 for the possible negative effects of the unphysiology of intermittent dialysis treatment. Current hemodialysis practices are still unphysiologic because they cannot keep blood chemistries within normal limits, both before and after dialysis. In addition, the discontinuous nature of hemodialysis causes saw-tooth volume fluctuations, and the extracellular fluid volume expansion during the interdialytic period may lead to hypertension and adverse cardiovascular consequences. Sodium, which is accumulated over the interdialytic period, may be divided into two fractions. The one is the fraction of osmotically active sodium which is mainly confined to the extracellular space, and the other is that of water-free (osmotically inactive) sodium which diffuses into the intracellular space. Both contribute to the pathogenesis of hypertension because the former may act to expand extracellular fluid volume and the latter may cause vasoconstriction in the long run by increasing cytosolic concentration of calcium in the vascular smooth muscle cells. Even in intensive hemodialysis, it may take several weeks to months for water-free sodium storage in the vascular smooth muscle cells to be relieved. This may be an explanation for the lag phenomenon, i.e., the delay of blood pressure decrease after normalization of extracellular fluid volume shown in the Tassin experience. Modest restriction of dietary sodium intake, the dialytic session length long enough to maintain a high ultrafiltration volume, and the reasonably low dialysate sodium concentration are required to avoid unphysiology of positive sodium balance in current hemodialysis practice.
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김근호 국어교육학회(since1969) 2020 국어교육연구 Vol.- No.72
Since many efforts to accommodate the local literature and the locality in Korean language curriculum and textbooks have been attempted in various ways for a long time, at this moment, it is necessary to reviewing the realized aspects of such efforts. Following this problem awareness, I have studied the literature curriculum and literary textbooks so far in the history of Korean languge education. In point of the local literature and the locality, the third curriculum of the 1970’s is problematic. This period was designed to foster interest and love for the national territory in accordance with the nationalism of the Yushin period. However, such a nationalistic aspect begins to disappear a little bit in the next curriculum period, but after that time the local literature and the locality begin to emerge in the sixth curriculum keeping pace with the political realities of democratization. After going through the ambiguous and chaotic situation of the seventh curriculum period, the local literature and the locality have been stipulated in the literary scope of high school of 2007 curriculum. Next, I have reviewed the literary textbooks from 2007 to recently 2015 curriculum, except the literary textbooks from the fourth curriculum to the seventh curriculum. However, contrary to the ideological desire in the literary curriculum, the literary textbooks during the version of 2007, 2009 and 2015 does not fully accommodate the local literature and the locality as its contents. In particular, the restriction of materials in the textbooks stands out, and the study activities do not fully embody the unique characteristics of the local literature and the locality. In other words, that situation falls far short of the nature of the local experience of a place figured in the literary text. In the future, we should look for ways to harmonize the locality and the citizenship, based on the literariness which is the basis of literary education. It has the significance of seeking a local identity through the field experience of literature, and futhermore seeking a broad perspective and a sense of subjectivity on the new spaces. 국어과 교육과정 및 교과서에서 지역문학과 지역성을 교육내용이나 방법 차원에서 수용하려는 노력이 긴 시간 동안 다각도로 시도되어왔는바, 이제 그러한 노력의 구체화 양상을 고찰하는 작업도 필요한 상황이다. 이러한 문제의식에 따라 이 연구는 역대 문학 교육과정과 문학교과서를 살펴보았다. 지역문학 및 지역성이라는 문제의식으로 볼 때, 1970년대의 제3차 교육과정부터가 문제시된다. 이 시기는 유신시대의 국가주의에 따라 국토에 대한 관심과 사랑을 기르는 데 문학교육이 이바지해야 한다는 식으로 설계되어있다. 그러나 그러한 국가주의적 면모는 다음 교육과정에서 약화되다가 민주화의 정치적 현실이 착근하기 시작하는 제6차 교육과정기 무렵부터 지역문학 및 지역성 탐구의 맹아가 조금 나타나기 시작한다. 제7차 교육과정기의 모호하고 혼돈스런 상황을 거치다가 2007 교육과정의 고등학교 문학 영역에서 지역문학 및 지역성이 교육내용으로 명문화되어 오늘에 이르고 있다. 다음으로 문학교과서인데, 4차 교육과정부터 제7차 교육과정의 문학교과서는 해당 사항이 없으므로 제외하고, 2007 교육과정기부터 최근 2015 개정 교육과정기까지의 문학교과서들이 주요 검토 대상이 된다. 그런데 문학 교육과정의 이념적 의욕과는 달리, 2007, 2009, 2015 개정 교육과정기의 문학교과서는 지역문학 및 지역성을 교육내용으로 충분히 수용하지 못하고 있다. 특히 제재의 제한성 또는 편협성이 두드러지고 학습활동 역시 지역문학 및 지역성의 고유한 문학적 특수성을 충분히 살려내지 못하는 면모를 보이고 있다. 문학을 통한 지역 고유의 장소 체험이라는 본질에 현저히 미달되는 상황인 것이다. 앞으로 문학교육의 기본인 문학성을 기반으로 하되 지역성과 시민성을 서로 조화시 킬 수 있는 방향을 모색해야 한다. 그것은 문학의 현장성 체험을 통한 지역 정체성 모색과 함께 한 걸음 더 나아가 새로운 공간 지평에 대한 포용적 시야와 주체적 감각을 모색하는 의의를 지닌다.
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Dural Anaplastic Large Cell Lymphoma Mimicking Meningioma: A Case Report
김근호,김기환,이기재,이채혁,이혜경,심재찬,이경은,김호균,서정호 대한영상의학회 2014 대한영상의학회지 Vol.71 No.4
Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) is a rare T cell lymphoma composed of CD30- positive lymphoid cells. Most ALCLs present as nodal disease, with skin, bone, soft tissue, lung, and liver as common extranodal sites. ALCL rarely occurs in the central nervous system and is even more infrequent in the dura of the brain. We report a case of dural-based ALCL secondary to systemic disease in a 17-year-old male that mimicked meningioma on magnetic resonance imaging and angiography.
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김근호 한국통신학회 2023 韓國通信學會論文誌 Vol.48 No.7
설진은 한의학에서 증상을 의미하는 변증과 질환을 진단하는 중요한 진단 방법인데, 혀의 모양과 색상을 관찰하는 비침습적인 진단 방법이다. 제한된 공간 내에서 혀를 촬영하는 재현성이 높은 설진기를 개발하였고, 피험자가 장치 앞에 얼굴을 접촉하고 혀를 내밀면, 측정자가 촬영하여 정확한 혀 위 표면의 컬러 및 기하 정보를 추출하였는데 병원용 의료기기로 부피가 크고, 무거워 가정에서 활용하기 어렵다. 이 연구의 목적으로 이와 동일한 기능을 가진 경량화 장치를 설계하고자 한다. 초점 거리가 짧은 웹캠을 정면 카메라와 측면 카메라로 설치하여 본체의 부피가 줄어들었는데 폭은 15.0, 높이는 32.4, 깊이는 37.5 cm로 줄었고, 무게는 1.84 kg으로 이동하기에 어려움이 없을 것으로 생각한다. 조명의 충전 전원으로 이동 장치로서 가능하고, 스마트폰으로 카메라를 동작시키고영상을 저장함으로써 경량화가 가능하였다. 테스트로 혀와 컬러 체커를 함께 포함하여 촬영할 수 있었고, 컬러 체커를 제외한 영상을 실시간으로 피험자에게 보여주어 재현성을 확인할 수 있었다. 이러한 혀 영상을 이용한 설진을 통해 가정 또는 체육시설과 같은 환경에서 현재의 건강 상태와 시간적 추이에 따른 건강 상태의 변화를 관찰할 수 있을 것으로 예측한다.
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