악성 갑상선 우연종의 임상상 및 초음파 소견의 진단적 가치

강한욱,김광원,이병완,강보현,김형훈,김범진,정재훈,민용기,이명식,이문규 대한내분비학회 2002 Endocrinology and metabolism Vol.17 No.5

연구배경: 최근 갑상선 초음파 검사의 빈번한 시행으로 갑상선 우연종의 발견이 증가하고 있다. 이러한 갑상선 우연종은 임상적으로 어떻게 접근하고 치료를 해야 하는지 적지 않은 문제가 되고 있다. 본 연구에서는 직경 1.5㎝ 이하의 갑상선 우연종의 유병률, 입상적 특징 및 초음파 특성, 그리고 가장 효율적인 진단적 접근에 대해 알아 봤다. 방법: 1999년 1월부터 2000년 12월까지 삼성서울병원 내과 및 일반외과로 갑상선 결절을 주소로 내원한 1457명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 우연히 발견된 직경 1.5㎝ 이하의 갑상선 결절을 가지는 환자들에서 갑상선 결절의 촉지 유무, 갑상선 기능검사, 항갑상선 항체, 갑상선 초음파 및 미세침 흡인세포검사, 99m^Tc 갑상선 스켄, 수술 조직검사 및 병기를 검토하였다. 결과: 분석한 갑상선 결절 1475예 중 갑상선 우연종의 유병률은 13.4%(198예)였다. 갑상선 우연종에서 악성률은 28.8%(57예)으로 나왔다. 양성 및 악성 갑상선 우연종에서 나이, 성별, 갑상선 기능검사, 결절 크기에는 의미 있는 차이는 없었다. 갑상선 스켄은 갑상선 우연종의 감별에 적합하지 않았다. 갑상선 결절의 초음파 지표 점수만이 양성 및 악석 갑상선 우연종의 감별에서 초음파 지표 점수의 민감도는 88.9%, 특이도는 74.4%, 양성 예측률은 92.4%로 나왔고 진단적 정환도는 85.5%였다. 갑상선암으로 수술을 받은 50명중 stage 1은 34명, stage 2는 6명, stage 3은 10명으로 대부분의 악성 갑상선 우연종은 낮은 TNM 병기로 나타났으나, 상당수에서는 국소 침범의 소견을 보였다. TNM 병기의 3기 환자 전부는 45세 이상이였고, 주로 갑상선암의 피막 침범에 의한 것이었다. 임파절 전이는 6명의 환자에서 나왔다. 결론: 악성 갑상선 우연종은 비교적 흔히 접할 수 있는 질환이며 양성 우연종과는 임상적으로 구별이 안 된다. 악성 갑상선 우연종은 발견 당시 대부분 낮은 병기이나, 갑상선의 피막 침범 및 임파절 전이가 상당수에서 발견되었다. 갑상선 우연종의 초음파 소견은 향후의 진단 방향을 제시하는 중요한 길잡이가 될 수 있다. 초음파 지표 점수 2점 이상의 갑상선 우연종에서만 초음파 유도 미세침 흡입검사를 권장한다. Background: High-resolution ultrasonography has made the detection of asymptomatic small thyroid possible. Recent increases in the detection of incidentalomas have created a clinical dilemma on how to properly manage such incidental nodules. We investigated the prevalence, clinical and ultrasonographic characteristics, and optimal diagnostic approach toward incidentally detected benign and malignant thyroid nodules of less than 1.5㎝ in size. Methods: A retrospective review was undertaken on the 1,475 patients who had visited Samsung Medical Center, Seoul Korea between January 1999 and December 2000. The review consisted of a physical examination of the thyroid gland, thyroid function test, antithyroid antibodies, thyroid ultrasonography, fine-needle aspiration biopsy, pathology and TNA staging of the incidentally detected thyroid nodules of less than 1.5㎝ in size. Results: The prevalence of thyroid incidentalomas was 13.4% and the malignancy rate within them was 28.8%. There were no significant differences in age, sex, thyroid function test and size between the benign and malignant incidentalomas. Ultrasonographic characteristics showed meaningful diagnostic value for the detection of malignancy in incidentalomas. Most malignant incidentalomas were of a low stage. Conclusion: Occult thyroid cancers are fairly common finding. There are no clinical difference between benign and malignant thyroid nodules less than 1.5㎝; however, ultrasonographic findings can be used to decision of optimal management strategies (J Kor Soc Endocrinol 17:649∼656, 2002).

Anti-platelet Activity of Tissue-cultured Mountain Ginseng Adventitious Roots in Human Whole Blood

Won Kyung Jeon,Bo Kyung Yoo,Yeong Eun Kim,Sun Ok Park,Eun-Joo Hahn,Kee-Yoeup Paek,Byoung Seob Ko 한국식품과학회 2008 Food Science and Biotechnology Vol.17 No.6

Present study investigated the effects of the 70% ethanol extracts of tissue-cultured mountain ginseng (TCMG), Korean red ginseng (KRG), and Panax ginseng (PG) on agonist-induced platelet aggregation and activation in human whole blood. The IC?? values for TCMG, KRG, and PG were 1.159, 3.695, and 4.978 ㎎/㎖ for collagen-induced aggregation, 0.820, 2.030, and 4.743 ㎎/㎖ for arachidonic acid-induced aggregation, and 1.070, 2.617, and 2.954 ㎎/㎖ for ADPinduced aggregation, respectively. Also, this study assessed the effects of the most active extract, TCMG, on markers of platelet activation by determining receptor expression on platelet membranes in healthy subjects, including expression of GPIIb/IIIa-like (PAC-1) and P-selectin (CD62), by flow cytometry. A significant decrease in PAC-1 expression (p=0.018) was observed in the presence of TCMG. These results show that TCMG has potent anti-platelet activity.

O-Glycosylation in the Solid to Solid State

Seo, Myeong-Won,Won, Chong-Whan,Hong, Yong-Rae,Chang, Soon-Jae,Hahn, Bo-Sup,Toda, Fumio Korean Chemical Society 2007 Bulletin of the Korean Chemical Society Vol.28 No.12

복강경을 이용한 자궁내장치 사용자의 복강세균학적 연구

한원보,곽현모,Hahn, Won-Bo,Kwak, Hyun-Mo 대한생식의학회 1984 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.11 No.1

자궁내장치 사용군에 있어서 비사용군에 대한 골반장기염의 상대위험도는 많은 논란의 대상이 되고있으며 정확한 골반장기염의 진단을 위하여는 복강경을 통한 골반장기의 관찰 및 그 원인균을 규명하기 위한 병소인 난관으로부터의 균주 채취가 필요하다고 하였다. 이에 저자는 1982년 11월 1일부터 1985년 5월 31일까지 만 6개월간 연세대학교 의과대학 부속 세브란스병원 수태조절실 및 서울시내 성가병원에 복강경을 통한 영구불임술을 시술받기 위하여 내원한 여성중 내원 1개월이내에 항생제나 질정의 사용이 전혀 없는 자궁내장치 사용군 30명과 자궁내장치 비사용군 35명을 대상으로 복강경을 통한 골반장기의 관찰 및 난관에서의 가검물 채취와 동시에 자궁경관에서도 세균검사를 병행하여 균주배양을 시행하므로써 골반장기염의 상대위험도를 연구하고 그 관련 균주를 규명하여 아래와 같은 결론을 얻었다. 1. 자궁내장치 사용군과 비사용군의 평균 연령은 각각 31.8세, 30.7세이었고 평균 임신의 횟수는 양군이 3.4회이며 경제적 상태도 양군의 모든 예에서 중류이하로 양군의 차이가 없었다. 2. 복강경을 통한 골반장기염의 소견을 보인 예는 자궁내장치 사용군에서 2예로 6.6%였으며 비사용군에서는 골반장기염의 소견을 볼 수 없었으나 이들사이의 통계학적인 차이는 없었으며(p>0.005) 자궁내장치 사용군의 적혈구 침강속 는 30%에서 16mm/hr 이상으로 증가를 보였으나 백혈구수의 증가는 3.3%에서 있었다. 3. 복강경을 통한 난관에서의 가검물채취로 균주를 배양한 결과 자궁내장치 사용군 30예와 비사용군 35예의 전예에서 배양된 균주는 없었다. 4. 자궁경관의 균주 배양결과는 자궁내장치 사용군과 비사용군에 있어 골반장기염의 원인균이ㅍ될 수 있는 Hemophilus sp. 가 각각 3예, 1예, alpha-Streptococcus 2예, 1예, Corynebacteria 1예, 0예, Bacteroides 는 4예, 1예로 사용군에서 더욱 자주 배양되는 통계학적 차이는 없었다.(p>0.005). There are numerous reports on the relative risk of pelvic inflammatory disease among the users versus the nonusers of intrauterine device. Reported relative risk varied from no difference between the two groups to 3-9 fold increase in the users. In an attempt to define this relative risk of pelvic inflammatory disease and related microorganisms ,pelvic organ observation and bacteriological study were done through laparoscopy. Specimens for microbiologic culture were obtained simultaneously from the fallopian tubes via laparoscopy and from the endocervix via regular pelvic examination method. The study population was consisted of 30 I.U.D.users and 35 J.U.D.nonusers who visited the Yonsei University Severance Hospital and the Sung-Ga Hospital for laparoscopic sterilization. The results obtained were as follows: 1. There was no difference in age distribution, economic status and numbers of parity and abortion between I.U.D. users and I.U.D. nonusers. 2. The pelvic inflammatory findings were noted on laparoscopy in 2 cases of I.U.D. users, with an incidence of 6.6%. And no pelvic inflammatory finding was noted in any of the nonusers,but this difference was not statistically significant (p>0.005). 3. All the bacteriologic culture of the specimens from the fallopian tubes of both groups yielded negative results. 4. The bacteriologic culture of the spec imens f rom the endocervix revealed more frequent isolation of possible pathogen such as Hem ophilus ,alpha-Streptococcus ,Corynebacteria, Bacteroides in the I.U.D.users than in the nonusers.But,this difference was also not statistically significant (p>0.005).

결절종에 의한 상견갑 신경 포착 증후군

한성호(Sung Ho Hahn),양보규(Bo Kyu Yang),김치홍(Chi Hong Kim),안태원(Tae Won Ahn),김태성(Tae Sung Kim) 대한정형외과학회 1996 대한정형외과학회지 Vol.31 No.3

젊은 성인의 봉소염

한성호(Sung Ho Hahn),양보규(Bo Kyu Yang),김치홍(Chi Hong Kim),안태원(Tae Won Ahn),서승교(Sung Kyo Suh) 대한정형외과학회 1998 대한정형외과학회지 Vol.33 No.3

대퇴골두 괴사에 대한 중심부 감압술

한성호(Sung Ho Hahn),양보규(Bo Kyu Yang),김치홍(Chi Hong Kim),안태원(Tae Won Ahn),박도형(Dou Hyung Park) 대한정형외과학회 1996 대한정형외과학회지 Vol.31 No.3

슬개골에 발생한 연골 모세포종

한성호(Sung Ho Hahn),양보규(Bo Kyu Yang),김치홍(Chi Hong Kim),안태원(Tae Won Ahn),박도형(Dou Hyung Park) 대한정형외과학회 1997 대한정형외과학회지 Vol.32 No.3

낭종성 병변을 동반한 상완골의 섬유성 골이형성증에서 steroid의 효과 - 증례 보고 -

한수봉,신규호,김보현,원정훈,Hahn, Soo-Bong,Shin, Kyoo-Ho,Kim, Bo-Hyun,Won, Jung-Hoon 대한근골격종양학회 2002 대한골관절종양학회지 Vol.8 No.1

섬유성 골이형성증은 골의 발육 이상으로 해면골이 섬유성 조직으로 대치되어 나타나는 양성 병변으로 대퇴골, 경골, 두개골, 늑골, 상완골 등에 호발하며 동통, 진행하는 병변, 병적 골절 등을 일으키기 쉬워 여러 가지 치료법이 시도되어 왔으나 그 중 골 소파 및 골 이식술이 현재까지 널리 시행되고 있다. 본 교실에서는 17세 여자 환자로 우측 상완골 전장에 걸친 다발성 골 낭종을 동반한 섬유성 골이형성증 환자에 steroid 주입법을 약 3개월 간격으로 총 2차례 시행하였고 처음 주입 후 약 11개월 후에 시행한 추시 단순 방사선 촬영상 병변의 크기가 감소하였고, 골음영 및 피질골의 두께가 증가하였으며, 자기공명영상촬영 검사상 병변의 크기가 상당히 감소하였고, T2 강조 영상에서 정상 골수의 신호강도와 비슷하게 변화 하였으며, 처음 주입 후 약 2년 8개월 후의 외래 추시상 통증 호소하지 않고 무리하지 않는 한도내에서 큰 불편 없이 지내고 있어 섬유성 골이형성증의 호전 소견을 보였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Fibrous dysplasia is a benign pathologic condition in which the normal cancellous bone is replaced by the fibro-osseous tissue. It is found mostly in the femur, tibia, skull, rib, and humerus. Clinically it may develops pain, progressive deformity, and pathologic fracture. Curettage with bone graft has been the most popular treatment method thesedays. A 17-year-old female who had fibrous dysplasia of the humerus combined with multiple cystic lesion was treated by intralesional steroid injection into the lesion total 2 times. The follow-up plain X-ray which was taken 11 months after steroid injection reveals decrease in size and increase in bone density and cortex thickness. The follow-up MRI reveals significant decrease in size and signal intensity. The signal intensity was decreased to that of normal bone marrow in T2 weighted image. She complains no pain and lives symptom free in last follow-up at 2 years and 8 months after steroid injection.

급성 손상으로 인한 슬관절 혈증에서의 조기 관절경 검사

정민영,하권익,양보규,한성호,고병원 대한슬관절학회 1994 대한슬관절학회지 Vol.6 No.1

Early diagnosis of the injuries of the knee joint is of great importance in order to prevent disability. However, common diagnostic methods often fail during the acute stage of a knee injury. Arthroscopy was performed during the acute phase of injury in 49 knees (49 patients) at National Police Hospital from January 1991 to January 1993. The patient's averagte age was 26 years (range 16 to 66) and sports was the prominent cause of injury. Some ee of disruption of the anterior cruciate ligament was found in 18 cases (28 %) and injuries of other joint structures such as lateral meniscus in 15 cases (23 %), medial meniacus in 13 cases (20 %), posterior cruciate ligament in 4 cases (6 %), medial collateral ligament in 4 cases (6 %) were detected. In conclusion, a traumatic hemarthrosis indicates a significant knee injury and early arthroscopie examination should be performed as soon as possible.