구개열에서 비인두강의 생리해부학적 구조와 과비음과의 연관성 연구

조준희,표화영,최홍식,최병재,손흥규,심현섭 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

비인강폐쇄란 연구개, 인두측벽 그리고 인두후벽간의 움직임이 서로 조화되어 구강과 비강을 나누어주는 괄약근 기전으로서 연하, 호흡, 발음 등의 생리적기능에 중요한 역할을 한다. 이 기능에 문제가 생긴 경우를 비인강폐쇄부전이라하며 그 원인으로는 (1) 연구개의 길이 및 움직임이상 (2) 비인두강의 해부학적 공간문제 (3) 인두 후벽과 측벽의 기능이상 등이 있다. 본 연구는 구개열 환자의 측면두부방사선계측사진을 통해 비인두강을 생리해부학적으로 분석하였으며 산출된 말소리의 과비음정도를 Nasometer로 평가하였다. 이로부터 얻은 정상군과 구개열환자군의 결과를 각각 비교하였으며, 비인강폐쇄부전과의 연관성을 알아보기 위하여 Anatomic VPI와 Nasalance score의 값을 비교분석하였다. 얻어진 결과는 다음과 같았다. 1. 측면두부방사선계측사진 결과, 연구개 길이, 연구개 두께, 비인강 깊이, 비인강 면적, Adequate ratio에서 두 그룹간 유의한 차이를 나타내었다. 2. Nasometer 결과. 모음/오/와 구강공명음문장, 구강장해음문장에서 두 그룹 간 유의한 차이를 나타내었다. 3. 구개열환자군에서 비인두강의 폐쇄부전 정도를 표현해주는 Anatomic VPI와 Nasalance score는 전반적으로 연관성이 없었다. 다만, 모음/이/와 일부 구강자음으로 이루어진 문장에서 다소의 상관성을 나타내었다. 결론적으로, 측면두부방사선계측사진과 Nasometer 각각의 검사결과에서 두 그룹간 유의한 차이를 찾아볼 수 있었으나, 구개열환자군내에서 비인강폐쇄부전을 표현하는 Anatomic VPI와 Nasalance score는 모음/이/와 구강자음을 포함한 문장을 제외하고는 전반적으로 연관성이 없었다. Velopharyngeal closure is a sphincter mechanism between the activities of the soft palate, lateral pharyngeal wall and the posterior pharyngeal wall, which divides the oral and nasal cavity. It participates in physiological activities such as swallowing, breathing and speech. It is called a velopharyngeal dysfunction when this mechanism malfunctions. The causes of this dysfunction are defects in (1) length, function, posture of the soft palate, (2) depth and width of the nasopharynx and (3) activity of the posterior and lateral pharyngeal wall. The purposes of this study are to analyze the nasopharynx of cleft palate patients using cephalometry and to evaluate the degree of hypernasality using nasometry to find its relationship with velopharyngeal dysfunction. The following results were obtained : 1. In cephalometry, there were significant differences in soft palate length, soft palate thickness, nasopharyngeal depth, nasopharyngeal area, and adequate ratio between two groups. 2. In nasometry, there were significant differences between two groups in vowel /o/ and sentences including oral consonants. 3. In cleft palate patients, though no general correlation was found between Anatomic VPI and nasalance scores, vowel /i/ and sentences including oral consonants were slightly correlated. In conclusion, cephalometry and nasometer results were significantly different between the two groups. Though in the cleft palate group. Anatomic VPI and nasalance scores, which are indices for velopharyngeal closure, excluding the vowel /i/ and sentences including oral consonants show generally no significance.

동종골수이식 후 혈당 및 혈중 지질농도의 변화양상 및 관련인자

이원영,강무일,오은숙,오기원,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,신완식,민우성,김춘주 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.6

연구배경:골수이식은 비교적 젊은 연령의 환자들을 대상으로 하며 면역억제제의 사용기간이 비교적 짧으므로, 주로 고령의 만성 질환 환자에서 시행되는 고형장기이식에서와는 달리 당대사 및 지단백 대사에 있어서 많은 차이점이 있을 것으로 추측된다. 저자들은 전향적 연구를 통하여 골수이식 후 시기별로 혈당 및 혈중지단백 변화 양상을 알아보고 이와 관련된 임상인자들을 규명하고자 하였다. 방법:1998년 10월부터 1999년 8월까지 가톨릭대학교 성모병원에서 동종골수이식을 시행한 환자들 중 43명을 대상으로 이식 전 및 이식 후 1, 2, 3, 4주와 3개월, 6개월에 공복 혈당, 혈중 총 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백을 측정하여 골수이식 후 시기별 변화를 관찰하고 여러 임상인자들에 따른 차이를 알아보았다. 결과:1. 공복혈당은 골수이식 수 첫4주 동안 상승하였고 이후 감소하였으나 이식 6개월 시점의 평균 공복혈당은 이식 전보다 유의하게 높게 관찰되었다. 혈중 총 콜레스테롤은 이식 후 1주에 최고치를 형성하였고 이후 기저수준으로 회복되었다가 이식 수 3,6개월에 다시 증가하여 기저치에 비해 유의하게 높았다. 혈중 중성지방은 이식 후 1개월까지 유의하게 증가하였고 이후 감소하여, 3,6개월에는 기저치와 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 혈중 고밀도지단백은 이식 후 2,3주에 이식 전보다 유의하게 감소하였고 이후 이식 전 수준으로 회복되었다. 혈중 저밀도지단백은 총 콜레스테롤의 변화와 매우 유사하였다. 2. 골수이식 후 6개월 시점에서 공복 혈당이 126㎎/dL이상인 환자는 7명(16%)이었다. 이들 환자들과 공복혈당 126㎎/dL 미만의 환자 36명을 비교한 결과, 공복혈당이 126㎎/dL 이상인 환자군에서 스테로이드 평균 투여량이 많았고 고밀도지단백이 유의하게 낮았다. 3. 이식편대숙주질환이 발생한 환자는 그렇지 않은 환자보다 이식 후 1, 2, 3주 및 6개월의 총 콜레스테롤이 더 낮았고, 3개월의 공복혈당이 더 높았다. 혈연골수이식 환자군은 비혈연골수이식 환자에 비해 투여된 스테로이드 용량이 더 적음에도 불구하고 이식 후 1, 2, 3주 및 6개월의 총 콜레스테롤 수치가 더 높았다. 스테로이드 고용량 투여군(하루 평균 7.5㎎기준)은 저용량군보다 이식 후 3개월 시점의 공복혈당이 더 높았으나 나머지 시점의 혈당, 혈중 지질농도에 있어서는 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 결론:골수이식 후 초기시기에 주로 당 대사 및 지질대사이상이 관찰되며 이는 면역억제제 투여와 관련이 있음을 알 수 있었다. 면역억제제가 고용량 투여되는 합병증 발생 시 이들 대사이상에 관심을 기울여 대처해야 할 것이다. Background: In bone marrow transplantation(BMT), recipients are usually younger and immunosuppressants are open used in shorter period than in solid organ transplantation. Therefore, there might be a difference in glucose and lipid metabolism between BMT and solid organ transplantation. However, the serial changes of metabolic parameters following BMT have not been studied. Therefore, the aim of this study is to investigate the serial changes of blood glucose, lipids and the putative factors that are related with these changes after BMT. Methods: We have prospectively investigated 43 patients who underwent allogeneic BMT. Fasting plasma glucose(FPG), total cholesterol, triglyceride and high-density lipoprotein(HDL) were measured before BMT, and at 1, 2, 3, 4, 12 weeks and 6 months after BMT. The serial changes of these metabolic parameters according to clinical factors including type of BMT, mean daily steroid dosage, and occurrence of graft versus host disease (GVHD) were examined. Results: 1. Mean FPG level increased during 4 weeks after BMT and remained above basal value at post-transplant 6 months. Total Cholesterol level was increased during initial 4 weeks after BMT and was above basal value at post-BMT of 3 and 6 months. Triglyceride level was progressively increased during initial 4 weeks after BMT, but returned to basal value there after. HDL-cholesterol level was significantly decreased during initial 4 weeks after BMT, but returned to basal value there after. 2. Patients with FPG above 126 mg/dL and the other patients, the former received larger amounts of daily steroid and had lower HDL-cholesterol level. 3. The changes of metabolic parameters were different according to type of BMT, steroid dose, and occurrence of GVHD. Conclusion: Although there was increase of FPG, TC, TG and decrease of HDL-C during initial 4 weeks after BMT, these metabolic changes recovered slowly thereafter. Immunosuppressants are thought to be associated with these changes. Further observation will be needed for the long-term effect of BMT on metabolic changes(J Kor Diabetes Asso 24:689~698, 2000).

골수이식 후 골밀도 및 골대사의 변화 : 2년 추적관찰 2-Year Prospective Study

이원영,강무일,오은숙,오기원,한제호,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,신완식,민우성,김춘추 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5

제2형 당뇨병 동물모델인 OLETF 쥐에서 장기간 라미프릴 투여가 내당능 및 췌도 베타세포에 미치는 효과

고승현,윤건호,김명미,안유배,송기호,유순집,손현식,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.25 No.6

연구배경:최근 소개된 HOPE(Heart Outcomes Prevention Evaluation)study의 결과에 의하면, 심혈관질환이나 이에 대한 위험인자가 1가지 이상인 9,541명을 대상으로 안지오텐신 전환효소 억제제의 일종인 라미프릴을 투여하여 사망율과 뇌졸증, 심부전, 당뇨병 합병증이 개선되었을 뿐 아니라 다른 항고혈압제에 비해 새롭게 당뇨병으로 진단되는 환자가 줄었음을 보고한바 있다. 이에 저자들은 라미프릴(ramipril)을 제2형 당뇨병 동물모델에 장기간 투여함으로써 당뇨병을 예방하거나 고혈당 상태 또는 인슐린 감수성을 개선시킬수 있는지를 알아보고자 하였다. 방법:생후 24주된 체중 400∼450g의 OLETF와 LETO 쥐를 대상으로 6개월간 라미프릴 경구투여 하였고 혈압, 24시간 단백뇨 및 인슐린 내성검사를 시행하였다. 6개월 이후로는 8주간 투여군과 대조군의 체중을 비슷하게 맞추어 내당능 상태를 평가하였고 이후 다시 8주간 고농도 포도당을 투여하였다. 경구당부하검사를 시행한 후 희생시켜 조직표본을 만들어 guinea pig anti­human insulin 항체로 염색후 DAB로 발색하여 point count 법으로 베타세포를 정량하였고, 면역염색으로 췌도의 변화와 섬유화의 정도를 관찰하였다. 결과:라미프릴을 6개월간 투여하였을 때 OLETF 쥐에서 1)체중 증가가 적었으며 2)경구 당부하검사시 포도당하 면적은 의미있게 감소하였고 3)인슐린 내성검사상 Kitt가 증가되는 경향을 보였으며 4)수축기, 이완기 혈압과 24시간 단백뇨양이 의미있게 감소하였고 5)체중을 맞추면 내당능 상태가 비슷해졌다가 고농도 포도당 주입시 다시 포도당하 면적이 대조군에서 더 증가되었다. 라미프릴 투여군에서 췌도변형 및 파괴와 탈과립, 췌도내 섬유화가 감소하였다. 결론:본 실험에서는 인슐린 비의존성 당뇨병 동물 모델인 OLETF 쥐에서 당뇨병 발생 이전 단계부터 장기간 라미프릴을 투여할 경우 체중증가가 적었고, 투여군과 대조군의 체중을 맞추었을 때는 내당능상태의 차이가 없아가 고혈당 투여시 다시 투여군과 대조군에서 의미있는 차이를 보였다. 라미프릴 투여가 베타세포의 기능면에서 이로운 효과를 보일 것으로 생각되었다. 따라서 비만한 환자에서 안지오텐신 전환효소 억제제의 장기투여는 단백뇨 감소, 혈압강하 효과 이외에 체중증가의 억제 및 당뇨병 발생을 억제할 가능성을 시사한다. Background : In a Heart Outcomes Prevention Evaluation HOPE study, ramipril, a long-acting angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor, significantly reduced the death rates the number of myocardial infarctions, strokes, heart failure as well as the risk of complications related to diabetes and of diabetes itself. However, it is known that ACE inhibitors improve glucose tolerance or insulin sensitivity or reduce the incidence of diabetes. Methods : 24 week-old OLETF (Otsuka Long Evans Tokushima Fatty) rats weighing 400 ~ 450 g were used in this study. 4 groups of rats were examined in parallel for 40 weeks. The OLETF rats were randomized for treatment with an aqueous solution of ramipril (5 mg/Kg) daily [OL (RMP), n=10)] and with saline [OL (CON), n=10)]. The LETO rats were also randomized in the same was as the OLETF rats (LT(RMP), n=10, LT (CON), n=10). The blood glucose level, body weight, systolic and diastolic blood pressure was assessed every month. At 3 and 6 months, the 24hrs urinary protein concentration was measured, and as insulin tolerance test and oral glucose tolerance test were conducted in all experimental groups. After 6 months, the body·weight was matched for 2 months in each corresponding group. Subsequently, a 15% sucrose loading was done for 2 months. After the glucose tolerance test, the pancreas was excised and immuno histochemical staining was conducted for insulin to quantify the beta cell mass by a point-counting method. In addition, the islet morphology was evaluated in the pancreas. Results : Ramipril treatment for a period of 6 months improved the 2hr blood glucose level, the area under the glucose curve in the oral glucose tolerance test, insulin sensitivity in addition to lowering significantly systolic and diastolic blood pressure and 24hrs urinary protein level significantly in OLETF rats. Of note, a lower weight gain was observed in both the ramipril-treated animals at 6 months. After weight matching, the AUC g and 2hr blood glucose level values were similar between the corresponding groups, but a 15% sucrose loading worsened the AUC g value. Histologically, the islets were less disorganized and the extent of fibrosis was lower in the ramipril-treated OLETF rats in the trichrome stain. Conclusion : Long-term treatment of ramipril, a long acting angiotensin-converting enzyme inhibitor may be useful for suppressing weight gain and proteinuria in addition to having a protective effect on the islet to harmful stimuli such as hyperglycemia (J Kor Diabetes Asso 25:469~482, 2001).

HLA-DQA1 Genotype in Korean Patients with Autoimmune Thyroid Disease by Polymerase Chain Reaction and Non-radioactive Oligonucleotide Probes

Son, Hyun Shik,Hong, Kwan Soo,Yoo, Soon Jip,Kang, Moo Il,Son, Ho Young,Han, Je Ho,Cha, Bong Yun,Yoon, Kun Ho,Lee, Jong Min,Lee, Kwang Woo,Kang, Sung Ku CATHOLIC MEDICAL CENTER 1993 Bulletin of the Clinical Research Institute Vol.21 No.1

Autoimmune thyroid diseases, including Graves’ disease and Hashimoto’s thyroiditis, have been observed to occur in families. By population and family data on autoimmune thyroid disease, one or more disease susceptibility genes are known to be linked to the HLA-D region. Although the associations with the HLA-DR antigens appear to be strongest among those thus far reported, there are a variety of candidate genes in the HLA-D region that might influence susceptibility to autoimmune thyroid disease, including the loci that encode the DQ and DP molecules. The usefulness of non-radioactive oligonucleotide probes and possible genetic effects of HLA-DQA1 on the development of autoimmune thyroid disease were studied by analysis of polymerase chain reaction (PCR) and allele-specific oligonucleotide (ASO) probes of HLA- DQA1 directly labeled with horseradish-peroxidase at 5’ end. Peripheral lymphocyte DNA was obstained from 22 Korean patients with Graves’ disease, 21 patients with Hashimoto’s thyroiditis and 31 normal controls. Exon 2 of DQ chain gene was amplified by PCR procedure, hybridized to HLA-DQAI ASO probes. The frequency of allele Hybridizing to RH 83 probe which has common base sequence of DQA1 ^*0101, ^*0102 and ^*0103 was high (it was previously known as AI allele of HLA-DQ) and DQA1 ^*0201 was low in patients with autoimmune thyroid disease but it was not statistically significant. This result suggests that susceptibility to autoimmune thyroid disease is not related to HLA-DQA1 alleles in Korean patients with autoimmune thyroid disease and enhanced chemiluminescence method is safe, rapid and efficient one for signal detection.

Effect of Chloroquine on Glucose Metabolism and Insulin Secretion in Rats

Son, Hyun Shik,Yoo, Soon Jip,Lee, Jong Min,Yoon, Kun Ho,Cha, Bong Yun,Lee, Kwang Woo,Hong, Kwan Soo,Kwon, Hyuk Ho,Han, Je Ho,Son, Ho Young,Kang, Moo Il,Kang, Sung Ku CATHOLIC MEDICAL CENTER 1993 Bulletin of the Clinical Research Institute Vol.21 No.1

Chloroquine has been used extensively as treatment of, and prophylaxis against, malaria. Recently, attention has focused on the effects of this drug on insulin and glucose metabolism. This study was designed to assess the effects of chloroquine on glucose metabolism and insulin secretion in rats. We measured glucose-stimulated insulin secretion of isolated rat pancreatic islets with various concentrations of chloroquine and glucose. To evaluate the effects of chronic chnorclquine treatment, intraperitoneal glucose tolerance, glucose-stimulated insulin secretion in perfused pancrease and histologic changes of the rat pancreatic islets were examined in 10 weeks cholroquine treated rats. The results were as follows: 1. Incubation of islets with various concentrations of chloroquine (10^-5, 10^-4, 10^-3 M) produced a dose - dependent increment in glucose-stimulated insulin secretion at high glucose concentration (300 mg/dl), but at physiologic glucose concentration (100 mg/dl), there was no increment of g1ucose-stimulated insulin secretion at the 10^-4M, 10^-5M of chloroquine. 2. In the chronic chloroquine -treated group (20 mg/kg i.m. three times weekly for 10 weeks), insulin secretion and glucose tolerance to intraperilonoal glucose (2 mg/kg) loading showed no significant difference compared with control group. 3. In the chronic chloroquine-treated group, the glucose (300 mg/dl)-stimulatrd insulin secretion in isolated perfused rat pancreas was significantly increased especially in the second phase of insulin secretion compared with control group. 4. On light micrographs with immunostaining for insulin, there was no difference between control and chloroquine-treated group. These results suggest that cholroquine enhanced glucose-stimulated insulin secretion from the isolated rat islets and perfused rat pancreas at high glucose concentration. Accordingly, chloroquine may have therapeutic potential in the treatment of disbetes mellitus.

5-Lipoxygenase-inhibitory constituents from Schizandra fructus and Magnolia flos

Lim, Hyun,Son, Kun Ho,Bae, Ki Hwan,Hung, Tran Manh,Kim, Yeong Shik,Kim, Hyun Pyo John Wiley Sons, Ltd. 2009 Phytotherapy research Vol.23 No.10

<P>In order to establish the antiallergic properties of Schisandra fructus and Magnolia flos, several compounds isolated from these plants were tested for 5-lipoxygenase (5-LOX) inhibitory activity in vitro, for the first time. The compounds including schizandrins, schisandrols, gomisins, fargesin, eudesmin and lirioresinol B dimethyl ether, inhibited 5-LOX-catalysed leukotriene production from A23187-treated rat basophilic leukemia (RBL-1) cells at concentrations of 1–100 µm. In particular, constituents such as schisandrol A and gomisins showed potent inhibitory activity (IC<SUB>50</SUB>s < 10 µm) on 5-LOX-catalysed leukotriene production, but were much less active on cyclooxygenase-2-catalysed prostaglandin E<SUB>2</SUB> and inducible nitric oxide-catalysed NO production. These compounds have the potential to be developed as novel antiallergic agents and may contribute to the antiallergic pharmacological use of these plant materials in Chinese medicine. Copyright © 2009 John Wiley & Sons, Ltd.</P>

액상촉매를 사용한 PET 중합에 관한 연구 (1)

손해식(Hae Shik Son),임상규(Sang Kyoo Lim),박광현(Kwang Hyun Park),손태원(Tae Won Son),윤원식(Won Sik Yoon) 한국고분자학회 1998 폴리머 Vol.22 No.1

췌도이식;현재 그리고 미래

손현식,차붕연 대한당뇨병학회 2000 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.2

3T3-L1 지방세포에서 Giα 단백들의 과표현이 인슐린 작용에 미치는 영향

손현식,차봉연,문성대,이정민,홍옥기,장상아,안유배,윤건호,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.4

연구배경:G 단백은 인슐린의 작용에 관련되어 있으며 특히 Gs 단백보다는 Gi 단백의 관련성이 큰 것으로 알려져 있다. Gi 단백은 Gia₁Gia₂및 Gia₃등 세 가지 이상의 아형이 존재하는 것으로 알려져 있으며 세포내 발현정도와 그에 따른 기능상의 차이 또한 있는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 Gi단백의 아형에 따른 인슐린의 생물학적 작용에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법:Gi 단백의 세 가지 아형인 Gia₁,Gia₂및 Gia₃단백 유전자 각각을 DNA­polylysine­adenovirus complex gene delivery 방법을 이용하여 3T3­L1 지방세포에 transfection 하여 이들을 과표현 시킨 다음 인슐린 처리 전후에 있어 인슐린 수용체 β­subunit의 자가인산화, IRS­1의 인산화, 포도당 섭취율 및 글리코겐 전환율을 대조균의 결과와 비교 분석하였다. 결과:인슐린 자극에 의한 인슐린 슈용체 β­subunit의 자가인산화, IRS­1의 인산화, 포도당 섭취율은 Gia₂단백의 과표현 후 증가되는 양상을 관찰할 수 있었으나 Gia₁과 Gia₃단백의 과표현 군에서는 대조군에 비해 유의한 차이를 관찰할 수 없었다. 한편 글리코겐 전환율은 세 아형 군 모두에서 유의한 차이를 관찰할 수 없었다. 결론:본 연구의 결과로 볼 때 인슐린의 생물학적 작용에 미치는 Gia 단백의 작용은 아형에 따른 차이가 있음을 확인할 수 있었으며 Gi단백의 여러 아형들중 Gia₂단백이 인슐린의 작용에 관여 하는 것으로 생각돤다. Background : I has been reported that G proteins are involved in biological actions of insulin. Especially, Gi protein is more associated with insulin actions than Gs proteins. Gi protein has at least three different subtypes of Gi_α1, Gi_α2 and Gi_α3 protein. However, it is not certain which subtypes of Gi_α proteins are associated with biological actions of insulin. Methods : ‘I’o investigate which subtypes of Gi_α proteins are associated with insulin action, we overexpressed three different kinds of Gi_α protein, Gi_α1, Gi_α2 and Gi_ α3 protein, in 3T3-L1 adipocytes using DNA-polylysine-adenovirus complex transfection method. After incubating for 2 hours, 3’13-L1 adipocytes were treated with 100 nM insulin for the evaluation of biological actions of insulin. Moreover, to elucidate insulin stimulated insulin receptor autophosphorylation and IRS-1 phosphorylation, 3’13-L1 adipocytes were stimulated with 100 nM insulin for 10 minutes, homogenized and immunoprecipitated with anti-phosphotyrosine antibody. Results : Transfection with Gi_α2 gene resulted in increment in insulin-stimulated [3H]2-deoxyglucose (DOG) uptake without affecting basa 12-DOG uptake, but not with Gi_α1 and Gi_α3 gene transfection. There was unchanged glycogen synthesis rate in all three Gi_n subtypes. Insulin-induced increments of insulin receptor autophosphorylation and IRS-1 phosphorylation were found in Gi_α2 protein overexpressed group, only. Conclusion : These results suggest that Gi_α2 protein may be associated with regulation of biological actions of insulin (J Kor Diabetes Asso 404~412, 2000).