단순 비만아에서 간효소치와 신체 계측 및 생화학 측정치와의 관련성

윤경빈,김재영,Yun, Gyoung-Bin,Kim, Jae-Young 대한소아소화기영양학회 2009 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.12 No.1

목 적: 비만에서 발생하는 비알코올성 지방간질환은 대부분 무증상이어서 혈청 검사에서 간효소치 상승이 있거나 간초음파검사에서 지방간이 발견되는 경우에 이 질환에 대한 의학적 관심이 증가한다. 본 연구에서는 비만아와 과체중아에서 간세포손상을 반영하는 ALT 상승과 신체 계측치 및 생화학적 검사치들과의 관련성을 알아보고자 하였다. 방 법: 2006년 1월부터 2008년 6월까지 충남대병원 소아청소년과에서 비만 또는 과체중으로 진단받은 142예를 대상으로 신체 계측, 생화학 검사를, 간초음파검사는 일부 환자에서 시행하였다. ALT치를 기준으로 정상 군(I군)과 상승 군(II군)으로 분류하여 신체 계측치, 생화학 검사치, 간초음파 소견을 비교하였다. 바이러스간염, 약물 유발 간염, 대사이상 간염, 내분비 장애, 유전 질환이 있는 경우는 연구 대상에서 제외하였다. 결 과: 단순 비만아에서 간전이효소치의 상승은 전체의 54.2%에서 있었으며, 남녀별로는 남아 63.0%, 여아 26.5%에서 있었다. I군과 II군의 나이는 각각 11.4${\pm}$3.3, 11.7${\pm}$3.2세로 차이가 없었다. 성별 분포는 I군은 남아 40예, 여아 25예로 총 65예, II군은 남아 68예, 여아 9예로 총 77예로 양군 모두 남아가 통계적으로 유의하게 많았으며(p=0.003, 0.001) 남녀 비는 I군 1.6:1, II군 7.6:1로 II군에서 남아의 발생빈도가 4.8배 더 높았다. 신체 계측치는 허리둘레/키 비, 엉덩이둘레/키 비가 II군에서 통계적으로 유의하게 높았으며(p=0.001, 0.046), 키, 체중, 체질량지수, 허리둘레, 엉덩이둘레, 허리둘레/엉덩이둘레 비, 비만 정도는 양 군 간에 유의한 차이가 없었다. 생화학 검사치와 인슐린 저항성에서는 AST, ${\gamma}$-GT, 총콜레스테롤 수치가 II군에서 통계적으로 유의하게 높았고, AST/ALT비는 I군 1.10${\pm}$0.41, II군 0.55${\pm}$0.17로 II군에서 유의하게 낮았다(p<0.001, <0.001, <0.001). 중성지방, 고밀도지질단백 콜레스테롤, 저밀도지질단백 콜레스테롤 수치, 공복 시 인슐린 농도, 혈당, 인슐린 저항성 지표는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 단변량 상관관계분석에서는 체질량지수, 엉덩이둘레/키 비, 허리둘레/키 비, ${\gamma}$-GT, 중성지방이 양의 상관관계를 보였다. 간초음파검사는 I군 11예, II군 32예에서 시행되었는데, 양 군 모두 경도의 지방간 소견이 가장 많았으며, 양 군 간에 지방간 빈도에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 결 론: 비만아에서 허리둘레/키 비, AST, AST/ALT비, ${\gamma}$-GT, 총 콜레스테롤 농도가 ALT치가 정상인 군 보다 상승된 군에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 허리둘레/키 비와 ${\gamma}$-GT가 ALT 상승과 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보여 쉽게 측정할 수 있는 신체 계측치인 허리둘레/키 비를 ALT치가 상승된 비만아의 관리에 참고 자료로 이용해 볼 수 있겠다. 그러나 이에 대해서는 향후 더 많은 연구가 필요하다. Purpose: To investigate the physical and biochemical parameters related with elevated serum alanine aminotransferase (ALT) levels in obese children. Methods: One hundred forty-two obese or overweight children who visited the out-patient clinics of Chungnam National University Hospital between January 2006 and August 2008 were enrolled. Physical measures and biochemical tests were performed in all patients. Liver sonography was performed in 43 patients. They were divided into the following 2 groups based on ALT levels: group I, normal ALT levels (n=65); and group II, elevated ALT levels (n=77). We compared the physical measures, biochemical results, and ultrasonographic findings of the livers in both groups. Other causes of elevated serum ALT levels were ruled out. Results: The male-to-female ratios were 1.6:1 in group I and 7.6:1 in group II. Among physical parameters, the waist circumference-to-height ratio and hip circumference-to-height ratio were significantly higher in group II (p=0.001 and 0.046, respectively). Among biochemical parameters, aspartate aminotransferase (AST), ${\gamma}$-glutamyltransferase (${\gamma}$-GT), and total cholesterol levels were significantly higher in group II (p<0.001, 0.001, and 0.001, respectively). The AST/ALT ratio was <1 (mean, 0.55) and statistically lower in group II. There was a positive correlation between the serum ALT level and ${\gamma}$-GT (p<0.001, r=0.750), and a positive correlation between the serum ALT level and the waist circumference-to-height ratio in group II (p<0.001, r=0.401). Conclusion: The results suggest that the waist circumference-to-height ratio and ${\gamma}$-GT may be associated with elevated alanine aminotransferase activity in obese children.

원저(原著) : ALT (Alanine Aminotransferase) 일간 측정에 따른 변동성 분석

양혜성 ( Hae Soung Yang ),이현호 ( Hyun Ho Lee ),최병찬 ( Byung Chan Choi ),최범열 ( Bum Ryoul Choi ) 대한임상병리사협회 2002 임상수혈검사학회 발표자료집 Vol.7 No.1

배경 혈액관리법상 ALT의 값이 65 IU/L이상인 헌혈혈액에 대하여 폐기를 하고 있다. 전체 검사부적합 혈액으로 폐기되는 혈액 중에 가장 높은 비율로 49.8%(7792 unit : 2001년도, 중앙혈액원)를 나타냈다. 혈액원의 특성상 헌혈현장에서 검체를 채취하여 검사센터로 운송하여 검사를 시행하고 있으며, 이때 검체는 보관 등의 가변요인이 발생하므로 검체 채취 후 시간이 경과함에 따라 ALT활성도 수치의 변화를 알아보고 추후 검사에 참고자료로 삼고자하여 실험을 실시하였다. 방법 ALT 검사값을 편의상 1-44 IU/L, 45-64 IU/L, 65 IU/L이상 3종류로 구분하여 검체를 원심분리를 하여 상층액 혈청을 분리한 60검체와 혈청을 분리하지않은 60검체를 구별하여 두 그룹으로 분류하였다 30검체는 첫 회 검사 후 냉장(4℃)보관하고 30검체는 실온(18℃)에 보관하여 이틀에 걸쳐 2회 재검사를 실시하였으며, 각 그룹이 시간이 경과함에 따라 OD값의 변화를 관찰하였다. 결과 1. 혈청 분리, 혈청 미분리 그룹간 ALT활성도는 유의수준 1%(P<0.01)에서 유의한 차이가 있었다. 2. 혈청 분리 검체 중 냉장보관과 실온보관에서 1일과 2일째 검사의 차이가 없었다(P>0.05). 3. 혈청 미분리 검체 중 냉장보관은 1일과 2일째 검사의 차이가 없었다(P>0.05). 실온보관은 45-65 IU/L와 65 IU/L이상 그룹에서 유의수준 5%(P<0.05)에서 차이가 있었다. 4. 2일과 3일째 검사결과는 혈청 분리 검체 및 미분리 검체 모두에서 유의수준 5%(P<0.05)와 l%(P<0.0l)에서 차이가 있었다. 결론 혈액원에서는 현실적으로 헌혈현장에서 검사샘플 채취 후 혈청분리를 시키지 않은 상태에서 운송하며, 당일이 아닌 익일에 검사를 하는 경우도 발생하므로 채혈하여 신속하게 검사하지 않으면, ALT활성도 수치가 높아지는 것을 볼 수 있었다. 따라서 샘플도 혈액과 동일하게 냉장운송 등 철저한 샘플관리가 필요하다는 것을 알 수 있었으며, 추후 혈액사업에 반영되었으면 한다. Background Donation blood was over 65 IU/L level of ALT has been scrapped and burned up. We performed this work to see the change of ALT activity value with time after sampling and make reference data later. Methods We classified the samples by three groups. The ALT levels were 1-44 IU/L, 45-64 IU/L and over than 65 IU/L respectively. After classifing those by two groups, 60 samples separated serum and 60 samples not separated serum, 30 samples were stored at refrigerator(4℃) and the others(30 samples) were stored at room temperature(18℃) s the group. We performed twice repeat test for three days respectively and we observed the change of OD value with time. Results There were differences of ALT activity between samples separated serum and not separated serum(P<0.01). In the case of samples separated serum, There were no differences wether those were stored at refrigerator or not at the first and second days(p>0.01). At the second and third day, results of test were shown difference between sample separated serum and not separated serum(P<0.05, P<0.0l). Conclusion If samples were not treated rapidly after sampling, ALT activity levels were increased more and more as time goes by. So, It is necessary to mange and treat sample throughly like whole blood.

ALT (Alanine Aminotransferase) 검사성적과 E형 간염항체 양성률간의 관련성

곽준석,옥치상 한국환경독성학회 1998 환경독성보건학회지 Vol.13 No.2

In order to elucidate the prevalence of anti-HEV, anti-HCV and HBsAg in ALT (Alanine Aminotransferase)-elevated patient group and healthy person control group, we examined anti-HEV, anti-HCV and HBsAg in 92 persons, respectively. The prevalence of anti-HEV in ALT-elevated patient group (4.31%) was not significantly higher than that (2.2%) of healthy person control group (P>0.05). While in healthy person control group the prevalence of anti-HEV in female (2.49%) was higher than that (2.0%) in male, and in ALT-elevated group male (4.81%) was higher than female (3.3%), there were no significances. The positive rate of anti-HEV was not significantly increased with age between healthy person control and ALT-elevated patient group. The odds ratio's of HEV, HCV and HBV with ALT-elevated patient group were 2.05 (95% CI : 0.31~16.54), 8.67 (95% Cl : 1.06~188.63) and 7.23 (959% CI : 2.47~-22.71), respectively, but had no significance. It was turned out that HCV and HBV were significantly correlated with ALT-elevated patient group, but HEV had no significance with it in this paper.

ALT (Alanine Aminotransferase) 검사성적과 E형 간염항체 양성률간의 관련성

곽준석,옥치상 환경독성보건학회 1998 환경독성보건학회지 Vol.13 No.3

In order to elucidate the prevalence of anti-HEV, anti-HCV and HBsAg in ALT (Alanine Aminotransferase)-elevated patient group and healthy person control group, we examined anti-HEV, anti-HCV and HBsAg in 92 persons, respectively. The prevalence of anti-HEV in ALT-elevated patient group (4.3%) was not significantly higher than that (2.2%) of healthy person control group(P>0.05). While in healthy person control group the prevalence of anti-HEV in female (2.4%) was higher than that (2.0%) in male, and in ALT-elevated group male (4.8%) was higher than female (3.3%), there were no significances. The positive rate of anti-HEV was not significantly increased with age between healthy person control and ALT-elevated patient group. The odds ratio's of HEV, HCV and HBV with ALT-elevated patient group were 2.05 (95% CI: 0.31-16.54), 8.67 (95% CI: 1.06-188.63) and 7.23 (95% CI: 2.47-22.71), respectively, but had no significance. It was turned out that HCV and HBV were significantly correlated with ALT-elevated patient group, but HEV had no significance with it in this paper.

An Electrochemical Biosensor Array for Rapid Detection of Alanine Aminotransferase and Aspartate Aminotransferase

SONG, Min-Jung,YUN, Dong-Hwa,HONG, Suk-In Japan Society for Bioscience, Biotechnology, and A 2009 Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry Vol.73 No.3

<P>An increment of alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) in human serum indicates an abnormal symptom of the liver. Hence, an electrochemical biosensor array that uses micro electro mechanical systems technology is required for rapid and integrated measurement of ALT/AST. Here we describe a biosensor array consisting of two glutamate sensors. It turned out that porous silicon layers formed on each working electrode were useful to increase the effective surface area. This biosensor array was constructed with platinum electrodes and a polydimethylsiloxane (PDMS) microchannel. Electrodes in sampling wells minimized a cross-interference effect and permitted multiple sampling by immobilization with glutamate oxidase using a silanization technique. The device sensitivities derived from semi-logarithmic plots were 0.145 μA/(U/l) for ALT and 0.463 μA/(U/l) for AST over a range of 1.3 U/l to 250 U/l. Hene, this ALT/AST biosensor array can be applied in diagnostic and home use.</P>

Effect of Aerobic Exercise and Gym-ball Exercise on the Liver Function Test Index, Adipokines, and Cardiovascular Risk Factors in Obese Children with Nonalcoholic Fatty Liver Disease

Sung Soo Lee(이성수) 한국생명과학회 2012 생명과학회지 Vol.22 No.9

본 연구에서는 12주간 비알코올성 지방간을 가진 비만아동을 대상으로 유산소 운동군과 짐볼 운동군으로 나누어 운동을 실시한 결과 체중, BMI, 체지방율이 유의하게 감소하였다. 또한 Adiponectin의 증가와 Leptin의 감소로 인해 인슐린저항성과 혈당, 인슐린 농도도 유의하게 감소하는 것으로 나타났다. 또한 이러한 Adipokine들의 긍정적인 기능들로 인하여 비알콜성 지방간을 평가하는 간 기능 평가지수인 AST와 ALT도 감소하는 것으로 나타났다. 결론적으로 비알코올성 지방간을 가진 비만아동뿐만 아니라 비알코올성 지방간 환자에 있어 유산소운동 뿐만 아니라 짐볼 운동에서도 운동효과가 유사하게 나타났으므로 규칙적인 운동은 심폐체력 증진 및 혈중지질의 감소와 함께 혈중 Adiponectin 발현을 증가시킴으로서 인슐린저항성 개선을 통하여 비알코올성 지방간 기능 개선 뿐만 아니라 비만으로 인한 당뇨병, 심혈관 질환 발병의 예방에도 도움이 될 수 있을 것으로 기대된다. The aim of the present study was to investigate effects of a 12-week aerobic exercise training program and a gym-ball exercise training program on body composition, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), adipokines, and cardiovascular risk factors in obese children with nonalcoholic fatty liver disease. The subjects were separated into two groups, an aerobic exercise group (n=10), which practiced moderate aerobic exercise training for 12 weeks, and a gym-ball exercise group (n=13), which practiced resistance exercise training for 12 weeks. The results of the analyses are as follows: Weight, body mass index, and body fat were significantly lower (p <0.01, respectively), whereas the VO2 max was higher in both groups (p <0.01). Fasting glucose, insulin and HOMA-IR levels were significantly decreased in the gym-ball exercise group (p <0.05), whereas adiponectin, AST, and ALT levels were significantly increased (p <0.05, p <0.001, p <0.001, respectively) in both groups after the 12-week exercise training program. In addition, our results showed that HOMA-IR, insulin, and concentrations of C-reactive protein (CRP) were significantly lower in both groups. They demonstrate that a 12-week program of regular aerobic exercise or gym-ball exercise yields beneficial effects such as an amelioration of cardiovascular risk factors, body indices, and liver function in obese children with nonalcoholic fatty liver disease.

A Serological Study of Hepatitis E Virus Infections in Korea

Lee, Kyu Pum,Choi, Cheel Seok,Lee, Mu Ju,Lee Kyung Ok 대한임상병리학회 1992 대한임상병리학회지 Vol.12 No.4

발효울금의 갈락토사민 투여에 의한 흰쥐의 간독성에 대한 보효 효과

김용재(Yongjae Kim),유양희(Yanghee You),전우진(Woojin Jun) 한국식품영양과학회 2012 한국식품영양과학회지 Vol.41 No.6

본 연구는 울금의 산업적 실용화를 극대화시키기 위해 Aspergillus oryzae를 이용하여 산업용 규격에서 생산된 발효울금의 일반성분 및 미량성분 분석과 발효울금을 이용하여 동물모델에서 14일간 예비 투여하고 GalN으로 급성 간독성을 유발한 후 혈액 중 간기능 지표물질의 변화 및 간조직의 조직학적 관찰을 통해 GalN로 유발된 급성 간독성에 발효울금의 간기능 보호효과를 평가하고자 하였다. 발효울금의 일반성분은 수분 0.15%, 조지방 4.68%, 조단백 4.35%, 조섬유 6.92%, 조회분은 6.83%로 분석되었다. 발효울금의 미량성분은 P, Mg, Ca 순으로 분석되었다. 간기능 지표효소인 AST와 ALT의 활성은 발효울금 300 ㎎/㎏/day과 silymarin 150 ㎎/㎏/day를 투여한 군에서 GalN만을 투여한 군과 비교하여 통계적으로 유의한 결과를 나타내어 발효울금 300 ㎎/㎏/day의 예비 투여는 GalN에 대한 급성 간독성에 대해 보호효과를 갖으며, 양성 대조군인 silymarin 150 ㎎/㎏/day 투여와 비교하여 유사한 간독성 보호 활성을 갖는 것으로 나타났다. ALP의 경우 발효울금을 100 ㎎/㎏/day로 투여한 군에서만 GalN만을 투여한 군과 통계적으로 유의한 감소를 나타났고 300 ㎎/㎏/day 발효울금을 투여한 군과 silymarin 투여군은 통계적 유의차가 나타나지 않았다. 중성지방의 경우 발효울금 300 ㎎/㎏/day 투여군만 GalN만을 투여한 군과 비교하여 통계적 유의차가 나타났으나 silymarin 투여군에서는 동일한 효과가 나타나지 않았다. GalN으로 유도된 급성 간독성의 조직병리학적 결과 GalN만을 투여한 군에서 세포괴사 및 침윤된 염증세포, 카운실만 소체의 괴사가 심하게 나타났으며 300 ㎎/㎏/day 발효울금 투여군과 150 ㎎/㎏/day silymarin 투여군에서 간조직의 괴사 및 염증의 개선효과를 관찰할 수 있었다. 혈청 분석 및 조직병리학적 결과를 종합한 결과 GalN 유발 간독성에 대한 개선효과는 300 ㎎/㎏/day 발효울금 투여군과 150 ㎎/㎏/day silymarin 투여군에서 나타나는 것으로 판단할 수 있었다. 이러한 결과로부터 본 연구에서 사용한 Aspergillus oryzae로 발효하여 산업적 규격에서 생산된 발효울금은 간기능 저하 개선 기능을 갖는 새로운 기능성 소재로서 간질환과 관련된 다양한 기능성식품 개발에 이용될 수 있을 것으로 생각된다. In this study, the general components and minerals of fermented Curcuma longaL. (FC) by Aspergillus oryzae were examined as well as the hepatoprotective effects of FC on acute hepatotoxicity induced by a single dose of galactosamine (GalN, 650 ㎎/㎏ body weight (b.w.)). The FC was found to consist of 0.15% moisture, 4.68% crude fat, 4.35% crude protein, 6.92% crude fiber, and 6.83% crude ash. The P, Ca, and Mg levels in FC were also quantitatively analyzed. Male Sprague-Dawley rats were divided into six groups; nontreated control, GalN, 150 ㎎/㎏ b.w. of silymarin plus GalN, 30 ㎎/㎏ b.w. of FC plus GalN, 100 ㎎/㎏ b.w. of FC plus GalN, and 300 ㎎/㎏ b.w. of FC plus GalN. Pretreatment 300 ㎎/㎏ b.w. of FC during 14 days significantly decreased the increased in aspartate aminotransferase, alanine amino transferase, and triglyceride (TG) induced by GalN. Severe liver damage, hepatocellular necrosis, infiltration of inflammatory cells, and councilman body necrosis on histopathological liver tissues were observed in GalN treated rats. Administration of 300 ㎎/㎏ b.w. of FC significantly decreased the degree of live damage. These results suggest that FC displays hepatoprotective activity and FC was able to lower the TG levels in serum; thus, FC may serve as a useful material for health food and clinical conditions associated with liver disease.

간, 신장수치 이상 환자에 부자(附子) 배합 처방 투여가 미치는 영향

이영준,황원덕,이재욱,정희진,배수현,김규곤,Lee, Young-Jun,Hwang, Won-Duk,Lee, Jae-Wook,Jeong, Hui-Jin,Bae, Su-Hyun,Kim, Kyu-Gon 대한한의학방제학회 2011 大韓韓醫學方劑學會誌 Vol.19 No.2

Objectives : Aconiti Lateralis Preparata Radix(fuzi, 附子) and its class herbs(chaunwu, caowu etc.) are necessary for some clinical conditions, such as cold pain, chilling etc,. But, they has some poison component. And, they have been known to cause liver and kidney injury, and dangerous in the patients who has abnormal range of LFT and RFT. This study shows the consequences for aspartate aminotransferase(AST), alanine aminotransferase(ALT), blood urea nitrate(BUN), and Creatinine were analyzed using samples from patients who took the decoction containing fuzi. Methods : Blood samples for Experiment Group(E) were collected from 63 patients, who took the decoction containing fuzi, admitted into the 6th internal medicine department of Dong Eui Oriental Medical Hospital between from January 2007 to March 2011. In compared to those of experiment group, blood samples as Control Group(C) were collected from 64 patients, who took the decoction not containing fuzi, admitted into the same hospital from January 2009 to April 2011. Results and Conclusions : 1. AST No changed : E 4.17%, C 2.63%, Increased : E 12.5%, C 28.95%, Decreased : E 80.33%, C 68.42% 2. ALT No changed : E2.94%, C5.13%, Increased : E 8.82%, C 20.51%, Decreased : E 88.24%, C 74.36% 3. BUN No changed : E 0%, CG 7.14%, Increased : E 32.25%, CG 14.29% Decreased : EG 67.65%, CG 78.57% 4. Creatinine No changed : EG 5.00%, CG 0%, Increased : EG 35.00%, CG 54.55% Decreased : EG 60.00%, CG 45.45% 5. The results suggest that the decoction containing fuzi isn't harmful AST, ALT, BUN, Cr of the patients who has high range of them.

부자 및 천오를 포함한 한약이 간 손상 수치에 미치는 영향

장자원,김지윤,민성순,송수진,김기탁,황원덕,Jang, Ja-Won,Kim, Ji-Yun,Min, Sung-Soon,Song, Su-Jin,Kim, Ki-Tak,Hwang, Won-Duk 대한한방내과학회 2005 大韓韓方內科學會誌 Vol.26 No.4

Objectives : Boo-ja and Cheon-o are not commonly prescribed, but are necessary for some clinical conditions, dispite the fact that some negative effects have been known to occur with these medicines. Hence, consequences for aspartate aminotransferase(AST), alanine aminotransferase(ALT) due to herbal medicines, including boo-ja and cheon-o are here reported. Methods : From January 2005 to July 2005, results were analyzed for 36 inpatients belonging to the sixth internal medicine department of Dongeui Oriental Medical Hospital who took herbal medicine, including boo-ja and cheon-o, over 20 days. The study is about the comparison and the investigation of LFT, and all results were taken upon their hospitalization and upon their departure. The standard of liver injury was used as a standard for their examinations. Results were as follows : No Change in normal limit : 28 of the 36 Increased AST. ALT from when they were hospitalized : 2 of 36 Normalized AST. ALT from when they were hospitalized with results higher than normal : 6 of 36 These results show no side-effects, therefore suggest that these herbal medicines, including boo-ja and cheon-o, do not cause adverse side-effects for patients of this kind if administered as was done in this study.