경피신경전기자극이 수술후 통증에 미치는 효과에 대한 메타분석

전현례,박정숙 한국자료분석학회 2012 Journal of the Korean Data Analysis Society Vol.14 No.2

Purpose: The purpose of this study was to analyze the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on the postoperative pain. Methods: Meta-analysis was done with 16 published studies, article and research papers that had been published from 2000 to 2010, The selected studies had a randomized control group and the researchers identified 16 studies with 183 research variables Result: Overall mean effect size of the TENS was moderate level. The mean effect size of the postoperative pain variables, analgesics consumption variables, vital signs and the results showed effect large In the mean effect size of TENS application period one day was showed effect large. The site of surgery in abdomen, shoulder and spine was showed effect large. Most effective on the TENS intervention method of the continued TENS, lower frequency comfortable intensity stimulation was showed effect large. Conclusion: TENS was showed effectively on postoperative pain and analgesics consumption. therefore development of standardized protocol and program of TENS nursing intervention then applied in clinical and community settings. 본 연구의 목적은 통증조절을 위해 수술후 경피신경전기자극(TENS)을 적용한 연구를 메타분석하여 경피신경전기자극의 사용에 관한 과학적 근거를 마련하기 위함이다. 2000-2010년까지의 무작위 대조군 전후 실험설계연구 16편의 연구물로부터 산출된 183개의 효과크기를 SPSS 17.0프로그램을 이용하여 경피신경전기자극이 통증에 미치는 효과, 효과적인 수술부위, 적용기간, 적용방법을 메타분석 하였다. 그 결과 경피신경전기자극의 전체 효과크기를 산출한 결과 중간정도의 효과크기를 나타내었으며 전체 중재에 따라 종속변수별로 분석한 결과 통증, 진통제 사용량과 활력징후에는 큰 효과크기를 나타내었으나 폐기능은 작은 효과크기를 나타내었다. 중재기간별 효과크기는 중재기간 1일이 큰 효과크기를 나타내었으며 수술부위는 복부, 어깨, 척추와 편도 수술에서 큰 효과크기를 나타내었다. 경피신경전기자극 적용방법은 지속적, 저빈도, 편안한 강도로 했을 때 효과크기가 큰 것으로 나타났다. 본 연구의 결과 경피신경전기자극이 수술 후 통증을 감소시키고 진통제 사용량을 줄이는데 효과적인 것으로 밝혀졌으므로 이를 바탕으로 표준화된 경피신경전기자극 간호중재 프로토콜과 프로그램을 개발하여 임상과 지역에서 적용할 필요가 있다고 본다.

무릎 통증이 있는 엘리트 배구 선수를 위한 경피신경전기자극의 즉각적인 효과

김지성,박주현,김용연 한국비즈니스학회 2022 비즈니스융복합연구 Vol.7 No.3

엘리트 배구 선수는 반복적인 점프와 착지로 인해 무릎 통증이 발생할 수 있다. 배구 선수를 포함한 스포츠 선수나 젊은 성인의 무릎 통증을 개선하기 위해 경피신경전기자극이 사용되어왔다. 본 연구는 한국프로배구연맹(KOVO)에 등록된 프로배구선수들 중 무릎 통증이 있는 엘리트 배구 선수를 대상으로 경피신경전기자극이 균형 및 무릎 통증에 미치는 즉각적인 효과를 조사하였다. 총 12명의 무릎 통증이 있는 남성 엘리트 배구 선수가 본 연구를 위해 모집되었다. 모든 연구대상자는 무릎관절에 15분 동안 경피신경전기자극 중재를 받았다. 경피신경전기자극 중재 후 즉각적으로 자세조절 능력 및 통증 변화를 측정하였다. 그 결과 눈 뜬 상태의 시각개방과 눈 감은 상태의 시각차단에서 정적 균형능력에 유의한 차이가 없었다(p> .05). 또한 동적 균형능력에도 유의한 차이가 없었다(p> .05). 무릎 통증은 중재 후 유의하게 감소하였다(p< .05). 따라서 본 연구는 경피신경전기자극 중재가 통증 감소에 즉각적으로 효과적이였고 균형 향상에는 효과가 없었다. 이에 엘리트 배구 선수들의 무릎 통증을 즉각적으로 감소시키기 위해서 경피신경전기자극을 적용하는 것이 효과적인 방법임을 알 수 있었다.

경피신경전기자극과 전침자극이 흰쥐 좌골신경 압좌손상 후 척수내 c-fos 발현과 기능회복에 미치는 영향

이현민(Hyun-Min Lee) 한국콘텐츠학회 2009 한국콘텐츠학회논문지 Vol.9 No.6

본 연구는 흰쥐를 대상으로 좌골신경 압좌 손상 유발 후 경피신경전기자극과 전침자극을 적용하고 진통효과와 기능회복에 미치는 영향을 알아보았다. 실험동물은 경피신경전기자극군을 적용한 TENS군, 전침자극군을 적용한 EA군과 대조군으로 구분하였고, 각각의 군은 전기자극 적용기간에 따라 1일군, 7일군 및 14일군으로 나누었다. 경피신경자극과 전침자극을 적용한 결과, 실험군에서 대조군에 비하여 통각신경활성의 지표로 이용되는 c-fos 발현의 감소, 발도피지연시의 증가, 좌골신경기능지수의 증가를 통해 전기자극이 말초신경 손상에서 통증억제와 기능회복을 증가시키는 것으로 나타났다. 하지만 경피신경전기자극군과 전침자극군간의 유의한 차이는 관찰되지 않았다. The purpose of this study was to identify the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) and electroacupuncture(EA) after sciatic nerve crush injury in rats. Subjects were classified TENS group with TENS application, EA group with EA application and Control group which is not applicated electrical stimulation. TENS and EA stimulations were applied post-injury day(PD) 1 to 14 after sciatic nerve injury. This study observed c-fos expression in rat lumbar spinal cord. In addition, the paw withdrawal latency(PWL) and sciatic function index(SFI) were measured. The results were as follows: At PD 1, control group had higher c-fos immunoreactivity than experimental groups. At PD 7 and 14, control group had higher c-fos immunoreactivity than experimental groups. The PWL of experimental groups were significantly lower than control group. The SFI had not significant difference in all groups. But the average of experimental groups were higher than control group. These results suggest that TENS and EA applications increasing sensory and motor nerve recovery while decreasing c-fos immunoreactivity after sciatic nerve crush injury.

키네시오 테이핑과 경피신경전기자극이 만성 뇌졸중 환자의 균형 및 보행기능과 삶의 질에 미치는 영향

김순희,전선영 한국디지털정책학회 2019 디지털융복합연구 Vol.17 No.6

The purpose of this study is to compare kinesio tapping with transcutaneous electrical nerve stimulation to single intervention in chronic stroke patients. 29 stroke patients were divided into taping group (n = 10), transcutaneous electrical nerve stimulation group (n = 10), and taping with transcutaneous electrical nerve stimulation group (combined group n = 9). The intervention period was 5 times (30min) per week for 4 weeks. Timed Up & Go (TUG) and Berg Balance Scale (BBS) were used for balance evaluation. Functional Gait Assessment (FGA) and 10-meter walk test were used for gait evaluation. The quality of life evaluation was performed using the EuroQol-5 dimension (EQ-5D). There were significant improvements in TUG, BBS, FGA, 10-meter walk test, and EQ-5D in all three groups (p <.05). In the comparison of the intervention effects between the three groups, the combined group showed a significant increase in FGA compared to the other two groups. This study showed that taping with transcutaneous electrical nerve stimulation is more effective for FGA than single methods. However, there was no difference between the three groups except for FGA. Therefore, more subjects and intervention period will be needed in future studies. 본 연구는 만성 뇌졸중 환자에게 키네시오테이핑과 경피신경전기자극을 결합 적용하여 단일방법과 비교하기 위함이다. 본 연구는 뇌졸중환자 29명을 대상으로 테이핑군(10명), 경피신경전기자극군(10명), 테이핑과 경피신경전기자극 결합한 결합군(9명)으로 나누었다. 중재기간은 4주간 주 5회, 30분씩 실시하였다. 평가에는 Timed Up & Go (TUG)와 Berg balance Scale(BBS)를 이용하여 균형평가를 실시하였고 보행 평가는 Functional Gait Assessment (FGA)와 10‐metre walk test를 이용하였다. 삶의 질 평가는 EuroQol-5 dimension (EQ-5D)를 이용하였다. 연구결과 세 군 모두에서 TUG, BBS, FGA, 10 meter walk test, EQ-5D에 유의한 개선이 나타났다(p<.05). 세 군간 중재효과 비교에서 결합군이 나머지 두 군보다 FGA에 유의한 증가를 보였다. 본 연구를 통해 경피신경전기자극과 테이핑 결합이 단일적용 보다 FGA에 더욱 효과적인 것을 알 수 있었다. 하지만 FGA를 제외하고 다른 변수간에 차이가 없었으므로 앞으로의 연구에서는 더 많은 대상자 수와 중재기간이 필요할 것으로 사료된다.

Carrageenan으로 유도된 염증성 근통증 흰쥐 모델에서 경피신경전기자극과 냉치료에 의한 척수 cyclooxygenase-2의 감소

백윤웅(Yun-Woong Paek),채윤원(Yun-Won Chae),김정우(Jung-Woo Kim) 대한해부학회 2003 Anatomy & Cell Biology Vol.36 No.5

근육통에 의해 유발된 이차성 통각과민과 척수의 허리팽대부에서의 cyclooxygenase-2 (COX-2)의 발현에 경피신경전기 자극(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)과 냉치료에 대한 효과를 알아보기 위하여 연구되었다. 흰쥐의 장딴지근에 2% carrageenan을 근육주사하여 근통증 실험모델을 만들었다. 이차성 통각과민을 측정하기 위하여 열에 대한 발움추림잠복기 (paw withdrawal latency, PWL)와 꼬리치기검사 (tail flick latency, TFL)를 조사하였다. 척수의 허리팽대부의 COX-2 발현을 역전사중합연쇄반응 (reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)과 면역조직화학염색법에 의해 조사하였다. 열에 대한 이차성 통각과민은 대조군에 비교하여 경피신경전기자극과 냉치료를 적용한 그룹에서 유의적으로 감소하였다. 척수의 허리팽대부에서 COX-2 mRNA 수준은 대조군에 비교하여 경피신경전기자극과 냉치료를 적용한 그룹에서 감소하였으며 또한, COX-2 면역반응성도 척수의 뒤뿔에서 대조군에 비교하여 경피신경전기자극과 냉치료를 적용한 그룹에서 감소하였다. 이러한 결과들은 경피신경전기자극과 냉치료를 적용한 그룹에서 COX-2 발현의 감소는 근육통에 의해 유발된 이차성 통각과민을 감소시키는데 중요한 요인으로 작용할 가능성이 있음을 시사한다. The purpose of this study was to investigate the effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and cold therapy on cyclooxygenase-2 (COX-2) expression in lumbar spinal cord and on secondary hyperalgesia produced by muscle pain. Muscle pain was experimentally induced by injection of 2% carrageenan into gastrocnemius muscle of Sprague-Dawley rats. For assessment of secondary hyperalgesia, the rats were tested for paw withdrawal latency (PWL) and tail flick latency (TFL) to heat stimulus. COX-2 expression in lumbar cord was examined using RT-PCR and immunohistochemistry. Secondary hyperalgesia to heat stimulus was significantly reduced in the both TENS- and cold-treatment groups, compared to the control group. The COX-2 mRNA levels were down-regulated in the lumbar spinal cord in the both TENS- and cold-treatment groups. In addition, COX-2 immunoreactivity was decreased in the dorsal horn of the lumbar spinal cord in the both TENS- and cold-treatment groups. These results suggested that decreased COX-2 expression in the lumbar spinal cord of the subjects receiving TENS treatment and cold therapy might be an important factor for reducing secondary hyperalgesia produced by muscle pain.

인위적 지연성 근육통 유발 후의 치료적 처치 차이가 주관적 통증 및 근기능에 미치는 영향

박래준,김은영,김근조,장지훈 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2009 특수교육재활과학연구 Vol.48 No.3

본 연구는 원심성 근수축으로 지연성 근육통(DOMS)을 유발한 후 그룹별로 저주파 경피신경전기자극 및 냉치료를 적용하고 주관적 통증 정도와 근기능을 반복측정하여 임상ㆍ재활 및 스포츠 현장에 적용 가능한 DOMS 치료법을 모색하고자 하는 목적으로 수행되었다. 대학생 90명을 대조군, 경피신경전기자극 그룹, 냉치료 그룹 등 세 그룹으로 무선배정하였으며, 처치 전, 처치 1일 후, 처치 2일 후, 처치 3일 후 시각적 상사 척도를 이용한 주관적 통증 정도, 등속성 근기능 측정기를 이용한 최대 근력, 표면 근전도 검사기를 이용한 근활성도 등을 반복측정 하였다. 측정 결과 주관적 통증 정도는 대조군과 냉치료 그룹에서는 DOMS 유발 이후부터 증가하여 처치 2일 후에 최고치를 보이고 처치 3일 후 감소된 반면, 경피신경전기자극 그룹에서는 처치 1일 후에 최고치를 보이고 처치 2일 후부터 지속적인 감소를 보였다. 최대 근력 및 근활성도는 세 그룹 모두에서 DOMS 유발 이후부터 저하되어 처치 2일 후에 최저치를 보이고 처치 3일 후 회복되는 경향으로 나타났으며, 처치 3일 후의 결과에 있어 경피신경전기자극 그룹에서는 대조군보다 높은 경향을 보였으나, 냉치료 그룹에서는 대조군보다 유의하게 낮았다. 결론적으로 저주파 경피신경전기자극은 DOMS 초기 통증 경감에 효과적인 것으로 보이며, DOMS 치료 시 냉치료 적용에는 주의를 요하는 것으로 나타났다.

융복합기반 러시안전류와 경피신경전기자극이 앞십자인대재건술 환자의 넙다리네갈래근의 통증, 근력, 기능에 미치는 효과

이덕재,심재훈,윤성익,박신준 한국융합학회 2017 한국융합학회논문지 Vol.8 No.1

본 연구는 앞십자인대 재건술 환자를 대상으로 융복합기반 러시안전류와 경피신경전기자극을 적용하였을 때 통증, 근력 및 기능에 미치는 영향을 비교하고자 하였다. 본 연구는 앞십자인대 재건술 환자 40명(러시안전류 적용군 20명, 경피신경전기자극 적용군 20명)을 대상으로 실시하였다. 두 군은 1회 20분, 주5회 4주 동안 각각의 전기중재를 실시하였고, 냉치료와 기기를 사용한 연속수동관절가동운동을 무릎관절주변에 각각 20분간 실시하였다. 치료적 중재의 영향을 알아보기 위하여, 본 연구는 중재 전후에 시각적 상사척도, 무릎 굽힘 및 폄 근력, 무릎상해와 관절염 결과지수, 한국판 다리 기능척도를 측정하였다. 두 군 모두 시각적 상사척도, 무릎 굽힘 및 폄 근력, 무릎상해 와 관절염 결과지수, 한국판 다리 기능척도 점수에서 치료적 중재 이후에 통계학적으로 유의한 개선을 보여주었다. 또한, 러시안전류 적용군은 경피신경전기자극 적용군보다 무릎 폄 근력과 한국판 다리 기능척도에서 중재 후 유의 한 증가를 보였다. 본 연구의 결과를 바탕으로 앞십자인대 재건술 환자에게 있어 두 중재 방법 모두 효과적인 개선 을 보였지만, 러시안전류가 경피신경전기자극보다 무릎근력과 다리기능을 개선하는데 더 효과적이라고 보고하며, 향후 임상에서 앞십자인대 재건술 환자의 재활에 러시안전류의 적용에 긍정적인 이점이 있다고 제언하는 바이다. The purpose of This study was to compare the effect of Convergence-Based russian current(RC) and transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) on pain, muscle strength, function of knee who had a surgical anterior cruciate ligament reconstruction(ACLR). A total of 40 Participants divided into 2 groups, with ACLR, were assigned to russian current group(RCG) or transcutaneous electrical nerve stimulation group(TENSG). Both groups were measured by varieties of tests: visual analog scale(VAS), knee flexion & extension muscle strength, knee injury and osteoarthritis outcome score(KOOS), korean lower extremity functional scale(LEFS). Both groups has shown significant changes within the measurements of VAS, Knee Flexion & Extension muscle strength, KOOS and LEFS. The RCG had more significant increase within knee extension muscle strength, LEFS compared to TENSG. By studying this research, both interventions were effective to ACLR patients, moreover, RC was more effective for knee muscle strength and lower extremity function than the TENS.

경피신경전기자극의 빈도-강도가 만성 요통 환자의 요통장애지수와 유연성에 미치는 영향

박정호(Jung-Ho Park),송브라이언병(Brian Byung Song) 한국콘텐츠학회 2012 한국콘텐츠학회논문지 Vol.12 No.6

이 연구의 목적은 경피신경전기자극을 저빈도-저강도, 저빈도-고강도, 고빈도-저강도, 고빈도-고강도 네개의 치료조건으로 나누어 만성요통환자에게 적용하였을 때 각기 다른 주파수 빈도와 강도가 만성요통환자의 미치는 영향을 알아보는 것이다. 연구대상은 평균연령 39.19(±12.96)세, 발병기간 8.57(±3.07)개월인 요통환자 32명이었다. 치료기간은 2주 횟수는 총 10회로 1일 1회 15분간 시행하였으며 치료부위는 통증이 가장 심한 요추주변 부위에 시행하였다. 치료 전·후의 변화를 평가하기 위해 요통정도(요통장애지수)와 요추부 유연성을 측정하였다. 각 군간 윌콕슨, 맨-휘트니 검정을 하였고, 통계적 유의성은 p< .05로 하였다. 결과는 다음과 같다. 네 군 모두 실험 후 요통장애지수와 요추부 유연성에 유의한 결과가 나왔으며, 저빈도군에서는 고강도가, 고빈도군에서는 고강도가 보다 효과적이었다. 고빈도-고강도가 요통장애지수와 요추부 유연성에 유의한 차이는 없었지만 가장 효과적이었다. The Purpose of this study was to find out the effects of frequency and intensity of transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) on the patients with chronic low back pain. The subjects were 32 patients with chronic low back pain average age 39.19 (± 12.96)years. The duration of chronic low back pain was 8.57 (± 3.07)months. The treatments were given 15 minutes once a day five a week for two weeks. to low back. Lumbar range of motion(ROM) and Oswestry Disabilitv Index(ODI)) was evaluated before and after TENS application. Each group was compared using Wilcoxon Mann-Whitney test. The results were as followings: Each group showed significant effect. High intensity group showed more effect in low frequency group. High intensity group showed more effect in high frequency group. Therefore, the high intensity can be used more effectively with high frequency for treating chronic low back pain.

Immediate Effects of Frequency-dependent Electrotherapy on the Gait and Ankle Range of Motion of Chronic Stroke Patients

Kyun-Hee Cho,Tae-Hyun Kim,Shin-Jun Park 중소기업융합학회 2019 융합정보논문지 Vol.9 No.10

본 연구는 발바닥 굽힘근에 저주파 치료인 경피신경전기자극과 중주파 치료인 간섭전류가 뇌졸중 환자의 보행 및 발목 관절가동범위에 즉각적인 영향을 미치는지 알고자 한다. 30명의 연구대상자는 경피신경전기자극군과 간섭전류군 으로 동일하게 나누어 마비측 장딴지근에 각각 통전하였다. 60분 통전 직후 스마트폰을 이용한 보행 평가와 발등 굽힘 관절가동범위를 측정하였다. 연구결과 두 전기치료 방법 모두 보행속도, 분속수, 발목 관절가동범위에 유의한 증가를 보였 다. 두 전기치료 방법 모두 뇌졸중 환자의 보행 및 발목 관절가동범위를 증가시킬 수 있는 중재 방법이었지만 두 전기치료 방법 간의 차이는 더 많은 대상자 모집을 통해 확인되어야 할 것이다. Transcutaneous electrical nerve stimulation and interferential current therapy were applied to the plantar flexor of the stroke patients, and the immediately effects on gait and ankle ROM were investigated. TENS group (n=15) and ICT group (n=15) were applied to the paretic side plantar flexor, respectively. After 60 minutes of application, evaluation of the gait and passive ankle dorsiflexion range of motion (ROM) using smartphone. After 60 minutes of application, immediate post evaluation was carried out. Two electrotherapy methods showed a significant increase in gait speed, cadence, and ankle ROM. Two electrotherapy methods were intervention methods that could increase the gait and ankle ROM of stroke patients. More subjects will be needed to pinpoint differences between the two electrotherapy methods.

경피신경전기자극이 전립선 침생검 조직검사 시 통증과 혈장 베타 엔돌핀 농도에 미치는 효과

이지민,홍해숙 기초간호학회 2013 Journal of korean biological nursing science Vol.15 No.3

전립선암은 주요 암 중 상승률이 가장 높으며(Korea Central Cancer, 2011) 사망률 역시 최근 10년간 3배 이상 급증하였다(National Cancer Information Center, 2010). 전립선암의 증가 원인으로는 최근 노인인구의 급속한 증가, 서구화된 고지방식이로 인한 체지방의 증가 및 운동 부족 등이 있으며 그 외 전립선암 조기진단법의 발달도 전립선암의 증가율과 발생률을 상승시킨다. 전립선암은 전립선특 이항원(Prostate Speci c Antigen, PSA)과 전립선 침생검술로 진단하 고 있다. 전립선 침생검술은 경직장초음파(Transrectal ultrasonography, TRUS) 유도하에 10-12곳의 전립선조직을 채취하는 시술로서 (Kim, 2007; Park, Jeoung, Park, & Park, 2002) 현미경 probe가 항문을 통해 직장으로 주입되고 생검용 침이 직장 점막을 뚫고 전립선 조 직을 채취하는 과정으로, 시술환자의 상당수가 불편감과 중등도의 통증을 보고하고 있으며(Park, Hong, & Roh, 2005; Park et al., 2002; Seymour, Perry, Lee-Elliot, Dundas, & Patel, 2001), 다수의 환자들은 통증조절이 되지 않으면 주기적인 반복 생검을 거부하겠다고 보고 (Rodriguez, Kyriakou, Leray, Lobel, & Guille, 2003)할 정도로 통증이 중요한 요소로 작용하고 있다.