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체외순환 없이 우측 개흉술을 통한 우심방 절개 만으로 감염된 영구심박동기의 제거 치험
최광호,윤영철,박경택,이양행,황윤호,조광현 대한흉부외과학회 2010 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.43 No.4
A 52-year-old female presented with pain and swelling owing to recurrent inflammation on a generator pocket. She had undergone a permanent pacemaker implantation (DDD type) 7 years previously. We planned to insert a new pacemaker after removal of the previous generator and wires through a surgical approach. However, she had a history of the left modified radical mastectomy (MRM) with radiation therapy for breast cancer. For this patient, it would be difficult to care for the postoperative wound if we approached via the median sternotomy. Therefore, we decided to use a right atrial approach via a right thoracotomy. We removed the previous pacing wires through an atriotomy and inserted a new pacemaker using epicardial pacing leads without cardiopulmonary bypass. 완전 방실 차단으로 우측 쇄골하 정맥을 통해 영구심박동기를 삽입한 52세 여자환자가 영구심박동기 발생장치(generator) 삽입 부위의 반복적인 감염을 주소로 내원하였다. 환자는 24년 전 유방암으로 좌측 변형근치유방절제술(Modified radical mastectomy, MRM)과 방사선 치료로 주변 조직의 심한 변화가 있었다. 이로 인해 정중 흉골 절개는 불가능할 것으로 판단하여 우측 개흉 술을 계획하였고, 개흉 후 체외순환 없이 우심방을 절개한 후 심박동기 와이어를 제거하고 새로운 심외막 와이어로 영구심박동기를 삽입하였다.
팔 오금에서 시행한 관통정맥을 이용한 동정맥루 조성술의 임상적 고찰
최광호,윤영철,이양행,조광현 대한흉부외과학회 2010 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.43 No.6
Background: It is very important to obtain vascular access that resists repeated punctures and maintains an adequate blood flow for performing hemodialysis in patients with ESRD. This study was designed to identify the risk factors that may influence the patency rate of arteriovenous fistula (AVF) using perforating vein on antecubital fossa. Material and Method: We analyzed 205 cases of AVF in 195 patients who underwent hemodialysis access surgery on antecubital fossa in our hospital from May 2006 to December 2009. Result: The patency rate of AVF from 6 months after surgery using perforating vein was 75.91%. The risk factors that influence the patency rate was age. There was no statistic difference between used vessels. Conclusion: The patency of the AVF using perforating vein on antecubital fossa was comparable. The condition of sex and location and presence or absence of diabetes and hypertension and other cardio-neurovascular disease did not make statistically significant effect on the AVF patency rate. The age was an independent risk factor for patency rate. (Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2010;43:642-647) 배경: 팔 오금에서 시행되는 위팔동맥과 자쪽 피부정맥이나 노쪽 피부정맥을 이용한 동정맥루 조성술 외에 관통정맥을 이용한 동정맥루 조성술을 시행하여 개통률 및 영향을 미치는 인자들을 조사, 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 5월부터 2009년 12월까지 본원 흉부외과에서 팔오금에 동정맥루 조성술을 시행받은 192명 205예의 수술을 대상으로 후향적 조사를 실시하여 개통률 및 개통과의연관성을 분석하였다. 결과: 관통정맥을 이용한 수술의 6개월, 1년, 2년 개통률은 75.91%, 60.79%,37.80%으로 다른 혈관을 이용한 수술의 결과와 통계적으로 차이는 보이지 않았다. 여러 인자 중 연령에 따라 개통률에 차이를 보였다(p<0.001). 결론: 팔 오금에서 동정맥루 조성술이 필요한 환자에서는 관통정맥을 이용함으로써 노쪽 피부정맥과 자쪽 피부정맥을 사용할 수 있어 혈관의 접근 방법이 다양해지고 관통정맥의 해부학적 위치에 따라 술식의 어려움이 없어 수술 접근에 대한 추가적 대안이 될 수 있을 것이다.
고온을 받은 횡방향 철근 구속 콘크리트의 역학적 특성 연구
최광호,이중원 한국구조물진단유지관리공학회 2012 한국구조물진단유지관리공학회 논문집 Vol.16 No.1
콘크리트 기둥에 사용되는 횡방향 철근은 압축콘크리트 파괴 시 횡방향 벌어짐을 구속하여 폭렬을 줄일 수 있고 콘크리트의 연성을 증가시키는 데에 유효하며 강도손실 보상효과가 있다. 이를 규명하기 위하여, 띠철근의 간격과 나선철근을 변수로 한 실험체를 제작하여 가열실험을 수행하였다. 이 때 전기로 온도를 300℃, 600℃ 및 800℃로 설정하여 13.33℃/분의 속도로 가열하고 2시간동안 그 온도를 유지시켰다. 냉각된 실험체에 대해 응력-변형률 곡선을 구하기 위한 압축실험을 수행하고, 이로부터 탄성계수, 잔존 내력 및 변형률 등의 잔존 역학적 특성을 분석하였다. 실험결과 횡방향 철근비가 높을수록 철근이 콘크리트를 구속하여 다축 응력 상태가 되기 때문에 고온을 받은 콘크리트의 잔존 최대응력이 커지고 더욱 큰 변형을 발휘할 수 있는 있는 것을 확인하였다. 이울러, 콘크리트의 잔존 탄성계수의 감소율은 횡방향 철근의 구속효과로 작아지는 것으로 분석되었다. The lateral reinforcements of concrete such as hoops and spiral bars are known to confine concrete to compensate the strength loss due to fire by reducing explosive spalling and improving the capacity of ductility. In this context, a study was conducted to investigate the residual mechanical properties of confined and unconfined concrete(fck=60MPa) after a single thermal cycle at 300, 600, 800℃. The main parameters required to establish the stress-strain relationship are the peak stress, the elastic modulus, and the strain at peak stress. The knowledge of the residual mechanical properties of concrete is necessary whenever the thermally damaged structure is required to bear a significant share of the loads, even after a severe thermal accident. Based on the results obtained in this study, the residual stress of confined concrete under thermal damage is higher according to the level of confinement and the larger strain made it to have better ductility. The decreasing ratio of elastic modulus from the relationship of stress and strain was also smaller than that of unconfined concrete.
철골 보 - 철근콘크리트 기둥 접합부의 휨 및 전단 저항성능에 관한 연구
최광호,Choi, Kwang Ho 한국강구조학회 2000 韓國鋼構造學會 論文集 Vol.12 No.4
철골 보와 철근콘크리트 기둥으로 구성된 복합 시스템은 철골과 철근콘크리트 간에 재료적인 단점을 보완함으로써 구조 효율성과 시공 생산성을 높이는 이점을 가지고 있다. 이 연구는 철골 보에 현장 타설 철근콘크리트 기둥을 간편하게 접합시킬 수 있는 복합구조 시스템을 개발하고, 그 시스템의 휨 및 전단 저항성능을 시험을 통하여 규명하는 것을 목적으로 하고 있다. The composite system, which is consisted of the steel girder and reinforced concrete column has some advantages in the structural efficiency and the construction productivity by complementing the shortcomings between the two materials. This research is aimed at the development of the composite beam-column connection system by which the steel beam can be connected to the R/C column with smooth stress transfer. And, to ensure safety of this system, the tests of moment and shear resisting performance have been carried out for actual size specimen. From the test, the connection system has been preyed to take good resistance and stress transfer between steel girder and reinforced concrete column.