경북 최초의 신장이식 1례

이중현,김용섭,이정호,이창우,김상욱,이문섭,오민구,하달봉,이경섭 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

신장이식은 환자의 삶의 질을 높이고 거의 정상적인 사회생활을 가능하게 함으로써 말기신부전 환자의 3가지 신대체 요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 중에 가장 효과적이고 각광받는 치료법이라 할 수 있다. 최근 들어 의료기술과 의학의 발달로 신장이식의 성공률은 과거에 비해 비약적으로 높아지고 있으며 국내에서도 점차 신장이식수술을 받는 환자가 증가하고 있으나 서울이나 다른 대도시에 비해 의료환경이 열악한 중소도시나 지방의 병원에서는 아직도 시행하지 못하고 있는 형편이다. 이에 저자들은 경북 최초로 자체 의료진에 의해 고혈압과 말기 신부전으로 동국대 포항병원에서 혈액투석을 받고 있던 32세의 남자환자에게 부인으로부터 신장을 제공받아 신장이식을 성공적으로 시행하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Kidney transplantation is the preferred treatment modality for many patients with end-stage renal disease (ESRD), because it offers improved quality of life over both hemodialysis and peritoneal dialysis. Patients who do well after transplantation generally report improvement in vitality and freedom to return to the style of life that they experienced before their progression to ESRD. Recently, the success rate of kidney transplantation is greatly being increased as the surgical technique and immunosuppressive drugs are developed. Kidney transplantation is also popular in Korea which has good result. But, until now the general hospitals which are located at small city can't try the kidney transplantation because they don't have proper facilities and experts. We firstly experienced a case of kidney transplantation in a 32 years old man with hypertension and chronic renal failure at KyoungBuk province. So we report this case with references.

외상에 의한 근관내 석회화 변성 치아의 처치

이성룡,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.2

외상 치아에서 일반적으로 발생할 수 있는 합병증으로는 치수 충혈, 내출혈, 근관내 석회화 변성, 외흡수, 치수괴사, 유착 등이 있다. 치아의 근관내 석회화 변성은 치아가 외상을 받았을 경우, 발생할 수 있는 이러한 합병증의 하나이다. 석회화 변성은 여러 요소에 의해 확인될 수 있는데 임상적으로는 치관의 황색 계통의 변색과 방사선학적으로는 치수강을 포함한 근관의 부분적, 혹은 전체적인 협착을 특징으로 한다. 이러한 석회화 변성이 발생할 경우, 치수 괴사로 이행되기도 하는데, 모두 치수 괴사로 이행되는 것은 아니며 따라서 근관 치료에 앞서 적절한 검사 및 관찰이 필요하다. 본 증례는 만 9세의 여아가 놀던 중 친구의 머리에 부딪혀 상악 중절치의 외상(subluxation)을 받고 내원한 경우로 지속적인 임상적, 방사선학적 검사를 시행한 결과 근관내 석회화 변성이 관찰되었다. 검사 초기에는 임상적으로 경미한 치관의 변색만 보였을 뿐, 전기 치수 검사(EPT)에서는 특이한 소견은 보이지 않았다. 그 후 전기 치수 검사를 이용한 지속적인 검사 결과, 그 반응의 정도가 점차 감소되었으나, 근관 치료는 좀 더 유보하고 관찰하기로 하였다. 외상 후 20개월 정도 지나서는 전기 치수 검사를 이용한 검사에 거의 반응을 보이지 않았고, 근관의 완전 협착과 치관의 황색 계통의 변색이 관찰 되었다. 이에 치수 괴사로 이행되는 것을 막고 치관의 변색술을 시행하기 위하여 근관 치료를 시행하고 그 결과를 보고하는 바이다. Pulp canal obliteration(PCO) is seen commonly in dental pulp after traumatic tooth injuries and is recognized clinically as early as 3 monthly after injury. Pulp canal obliteration is characterized by deposition of hard tissue within the root canal space and yellow discoloration of the clinical crown. Opinion differs among practitioners as to whether to treat these cases upon early detection of PCO or to observe them until symptoms or radiographic signs of pulpal necrosis are detected. PCO may make root canal treatment necessary because of the development of apical periodotitis, is or for cosmetic reasons. If carefully executed, root canal treatment in teeth with an PCO is hightly successful and may act as a basis for internal bleaching. During a game. a 12-year-old girl was hit in the face. At that time, she was diagnosis a subluxation of the maxillary right central incisor. At the 24-month recall examination, a root canal of the tooth had been calcified and discolored gradually. We performed endodontic treatment to prevent perfect pulp canal obliteration and internal bleaching.

치아 교환기 어린이에서 근단변위부분층 판막술을 이용한 하악 거대 협소대의 위치

이성룡,오유향,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

영구치의 맹출 지연이 발생하는 원인은 다양하다. 유치의 만기 잔존과 조기 상실, 과잉치나 치아종과 같은 이형물의 존재등과 같이 비정상적인 경조직 인자에 의해 발생할 수 있고, 치은 판개 조직(opercula)과 같은 상부 치은 조직의 섬유성 비후나 소대의 과증식과 같은 연조직성 인자에 의해 발생하기도 한다. 영구치의 맹출 지연시의 공간의 상실 및 영구치의 비정상적인 맹출, 그리고 그에 따른 치열궁의 비대칭과 같은 교정적 문제와 대합치의 정출 등에 의한 교합적인 문제등이 발생할 수 있어 조기에 진단하여 처치하는 것이 중요하다. 본 증례에서는 12세 남자 아이가 충치가 많고 치아가 나오지 않는다는 것을 주소로 내원하여 진단한 결과, 하악 좌측 소구치들이 맹출하지 못하고 매복되어 있는 것을 알 수 있었다. 원인은 맹출 공간이 부족하였고 동시에 거대 협소대가 치아의 맹출을 방해하는 것으로 파악되었다. 이에 대한 처치로 우선 공간을 획득하고 난 후, 부착치은의 회복과 맹출 촉진을 위해 근단변위부분층 판막술을 시행하였다. The mandibular buccal frenum becomes a problem when its attachment is too close to the marginal gingival. Heavy buccal frenum mucogingivally results in insufficient attached gingiva, inadequate vestibular depth and also difficulty in eruption of mandibular premolar. The aim of this study is to demonstrate the effectiveness of apically positioned partial-thickness flap as adequate mothod in order to remove heavy buccal frenum and expose impacted teeth. The author presents the case of a 12-year-old boy. He had problems that was prolonged eruption of #34, #35 due to high pull buccal frenum. After space regaining for normal eruption of #34, #35, we performed apically positioned partial-thickness flap on #34,35 area. As a results, we confirmed that eruption of #34, #35 has been processed normally. And vestibular depth, position of buccal frenum and width of attached gingival was within a normal range. Decrease in muscle pull, adequate width of attached gingiva and increased vestibular depth can be expected from this treatment.

치아종을 동반한 석회화 치성낭에 관한 증례보고 : CASE REPORT

이난영,이선숙,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.1

석회화 치성낭은 상악 전치부에 호발하는 발육성 치성낭이나 조직학적 소견이 다양하고 따라서 분류 체계도 다양하다. 악골 내에서 느리게 진행되는 무통성 종창이 일반적이며 24-30%에서 매복치 및 치아종과 연관되어 나타난다. 피복 상피에 나타나는 유령세포는 결합 조직에 노출되어 석회화 조직을 형성한다. 이 증례는 14세 여아의 상악 견치부에 발생한 치아종을 동반한 석회화 치성낭으로, 매복된 상악 좌측 견치 치관 주위로 경계가 명확한 방사선 투과성 병소와 다발성의 방사선 불투과성 석회화 물질이 혼재된 병소였다. 조직병리학적으로 중층 편평상피로 이장되어잇고 상피 내에 유령세포가 관찰되었다. 석회화된 물질은 복합 치아종의 소견을 보여 Preatorius의 조직학적 분류에 의한 석회화 치성낭 Type IB로 진단되었다. 병소의 적출 및 병소에 이환된 견치 발치를 시행하였다. 현재 염증 소견이 관찰되어 병소에 이환된 상악 좌측 제1소구치는 치수치료를 시행하였으며 환아 및 보호자가 포괄적인 교정 치료를 원하여 현재 공간 유지 장치를 장착 중이다. The calcifying odontogenic cyst(COC) predominantly affected Maxillary anterior segment and it is developmental cyst. But COC showed diverse terminology or classification, clinicopathologic features as well as its biologic behavior. COC usually presents as slowly enlarging but otherwise symptomless swelling. Association with impacted teeth and odontoma is described in 24~30%. The epithelial lining of COC(ghost cell) appears to have ability to induce the formation of dental tissues in the asjcents connective tissue wall. This case is a COC associated with a odontoma involving an impacted left maxillary canine in 14-year old female child. Radiographic examination revealed a well-demarcated radiolucent lesion partially occupied by a radiopaque mass, involving the left canine. The histologic sections showed cystic cavity lined with ameloblastic epithelium containing ghost cell masses with regular and irregular shape odontoma. The final pathologic diagnosis was calcifying odontogenic cyst with odontoma(Type IB by Preatorius). Enucleation and elimination of the included tooth were performed. Now endodontic treatment was preformed on the 1st premolar of the upper left jaw, which had a lesion. And the patient and their parents want to have the orthodontic treatment performed and would like to keep the space maintainer.

교합면 소와 열구에서 산부식 제재의 효과적인 침투 방법에 대한 연구

이성룡,이상호,이창섭,이난영 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.3

치면열구전색술의 우식예방효과는 전색제의 유지력과 밀접한 연관이 있으며, 이는 전 단계 과정인 산부식제의 열구 내 침투율에 따라 달라질 수 있다. 본 연구에서는 교합면 소와 및 열구에 산부식제의 효과적인 침투를 위해 여러 가지 방법을 적용하여 비교 분석하였다. 이를 위해 발거된 상악 제 1,2 소구치 40개를 각각 10개씩 4개의 군으로 나누었다. Ⅰ군은 교합면 소와 및 열구 부위에 통법에 따라 산부식제를 도포하였고 Ⅱ군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 산부식제 도포와 함께 초음파 진동을 주었다. Ⅲ군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 열구성형술(Fissurotomy)를 시행한 후 산부식제를 도포하였고, Ⅳ군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 열구성형술후 산부식제 도포와 초음파 진동을 동시에 시행하였다. 이상의 실험 후 각 군의 산부식제 침투도를 비교 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 각 군의 산부식제 침투도를 비교한 결과, 각각 Ⅲ군과 Ⅳ군에서 Ⅰ군에 대해 향상된 침투도를 관찰할 수 있었다(P<0.05). 2. 부위별 군에 따른 침투도를 비교한 결과, 근심 소와부위와 원심 소와부위에서는 Ⅲ군과 Ⅳ군이 Ⅰ군에 대해 향상된 침투도를 보였으나(P<0.05), 열구 중앙부위는 각 군 간에 차이가 없었다(P>0.05). The purpose of this study was to investigate the effective penetration methods of acid etching agents in the pit and fissures on the occlusal surface. Extracted maxillary first and second premolars were divided into 4 groups : to Group Ⅰ only acid etching agent was applied, to Group Ⅱ ultrasonic scaler as well as acid etching agent were applied, to Group Ⅲ after fissurotomy acid etching agent was applied, and to Group Ⅳ after fissurotomy the same process performed with Group Ⅱ. The comparison between the 4 groups by the use of scanning electron microscope showed the results as follows : 1. Comparing each groups with regard to the penetration rate(%) of acid etching agents, Group Ⅲ and Group Ⅳ showed improved penetration rate(%) compared with Group Ⅰ. Group Ⅱ made no significant different results from Group Ⅰ, but had somewhat better penetration rate(%). 2. Comparing each groups with regard to the penetration rate(%) of acid etching agents according to regions within fissures, Group Ⅲ and Group Ⅳ showed more improved penetration rate than Group Ⅰ in the mesial pit and distal pit. However, no significant difference between each groups was showed in the middle fissure.

비누화 PC88A에 의한 NdCl₃와 SmCl₃용매추출의 화학모델

이만승,이광섭,이진영,김성돈,김준수 대한금속재료학회 2004 대한금속·재료학회지 Vol.42 No.10

A chemical model was developed to estimate equilibrium constant for the solvent extraction of Nd and Sm from chloride solution with saponified PC88A. The model could be employed to predict the distribution coefficient of metal from the initial extraction conditions. The model consisted of chemical equilibria, mass balance, charge balance and solvent extraction reaction. By applying the model to the experimental conditions and data, equilibrium constants for the solvent extraction of Nd and Sm were obtained. The effect of the saponification of PC88A on the extraction of Nd was explained in terms of the equilibrium constant obtained in this study and the change of equilibrium pH. The predicted distribution coefficients of Nd and Sm agreed well with those measured. (Received July 14, 2004)

Silicoater technique을 이용한 veneered stainless steel crown 수복의 임상적 평가

이상호,이창섭,김왕근,정연화 大韓小兒齒科學會 1999 大韓小兒齒科學會誌 Vol.26 No.1

광법위한 치질파괴가 있는 상악유전치를 갖는 소아에서 silicoater technique에 의한 veneered stainless steel crown으로 수복 후 3∼12개월 동안 주기적 검사와 수복물의 평가 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 행동조절이 어려운 소아에서 chair time을 감소시킴으로써 행동조절에 도움을 주었다. 2. 유지력,내구성,심미성이 우수하였으므로 유전치부의 광법위한 치질손상시 유용한 수복방법이다. Restoration of severly carious, malformed or traumatically fractured primary incisors is one of the most difficult challenges in restorative dental care for preschloers. In restoring primary anterior teeth, four types of complete coverage crowns have been attempted over the years. Stainless steel crowns, open-faced stainless steel crowns, acid-etched crowns(strip crowns), and preformed polycarbonate crowns have been the choeces. While these restorations have beem accepatable for many patients, they all have very distinct limitations. The ideal full coronal restoration for a primary incisor requires durability, retention, and esthetics. This paper reported veneered stainless steel crown restoration of primary anterior teeth by silicoacter technique. Veneered stainless steel crown restoration by silicoater technique is considered to be a durable, retentive, and esthetic restoration.

유치의 조기상실로 인한 계승영구치의 조기 맹출시 간격유지장치를 이용한 치료증례

이상호,문현진,이창섭 大韓小兒齒科學會 1990 大韓小兒齒科學會誌 Vol.17 No.2

Premature eruption of succedaneous permanent teeth following premature extraction of primary teeth, cause many clinical problems. In the state of short root with decreased support by bone and abscence of attached gingiva around teeth, the occlusal stress may cause the increased mobility of tooth which result in tooth infection and fallon out of teeth or shortened root formation. Objectives of the treatment were to prevent adverse effects such as infection, fallon out of tooth, or abnormal root formation which induce significant clinical signs and syptoms, and to maintain space for eruption of permanent teeth. The treatments were done by wearing space maintainers, such as lingual arch or palatal arch type, crown and loop or band and loop type with auxillary wire oriented mesiodistally or bucolingually along occlusal grooves. We observed reduced tooth mobility, edema on surrounding tissue, sensation to perecussion, and nomal development of root. Further, periodic recall check is needed for evaluation of root development.

미다졸람의 비강내 분무를 이용한 의식진정에 대한 증례보고

이상호,이창섭,최정림,김현식 大韓小兒齒科學會 1998 大韓小兒齒科學會誌 Vol.25 No.4

Midazolam의 비강내 분무를 이용한 소아치과 환자의 의식진정하 치과치료 결과, 아래와 같은 특징들이 발견되었으며, 기존의 비강내 점적의 대표적인 단점인 posterior dripping이 대부분 제거되었음에도 불구하고, 상기도감염 등의 경우 보이는 비강내 충혈, 잦은 비루등의 경우에서는 이의 사용이 제한됨을 알 수 있었다. 1. 투여시 불편감의 감소 2. 점적의 경우보다 빠른 약효의 발현 및 회복 3. 점적시 보였던 rhinorrhea등 부작용의 감소 4. 점적시보다 개선된 행동양상의 표현 The treatment for pediatric dental patient has become more complex than the previous, because patients of pediatric dentistry, younger than the previous, and they were often combined with systemic diseaed. And, the importnace of conscious sedation has been increased by this time for this reason. In a variety of CNS depressants, newly developed imidazobenzodiazepine (midazolam) is well known as a safe and effective medicament. It has a rapid onset, minimized cardiovascular depression and various possible administering route, so it is commonly used for the conscious sedation of pediatric dental patients. Recently, "intranasal drop-in method" draws attention for its safety, but discomfort during administration and posterior dripping through pharynx diminish its popularity. Now more advanced method for intranasal administration is introduced for conscious sedation for pediatric dental patients, it it "intranasal spray" with aerosol form of medicament. With this method, we can achieve some benefits as belows: 1. Diminished discomfort during intranasal spray than nitranasal drop-in. 2. Rapid osnet and reduction than intranasal drop-in. 3. Eliminatin of adverse reaction, such as rhinorrhea. 4. Mire improved behavior rating scale.

수완부 골성숙에 따른 경추의 화골형태에 대한 두부방사선계측학적 연구

이상호,이창섭 大韓小兒齒科學會 1992 大韓小兒齒科學會誌 Vol.19 No.1

The purpose of this study was to investigate the ossification patterns of cervical vertebras in association with bone maturites of hand-wrist and determine the possibility whether these assesments can be used for evaluation of craniofacial skeletal growth. The subjects, consisted of 142 males and 133 females aged from 8 to 17 years with normal occlusion and general health, were divided into 6 stages by the skeletal maturation of hand-wrist on hand-wrist radiographs. In cephalogram, the concavity of inferior border, height difference between anterior and posterior border, and vertico-horizontal ratio of cervical vertebras were measured. The measurements were analyzed statistically by SAS(Statictical Analysis of Science) computerized program. The results were as follows; 1. The skeletal maturation occurred earlyer in female than in male, and mean chronologic age at the skeletal maturation stage 4(the time of maximum growth period) was 14 years in male, 12.4 years in female and showed greatest age difference(P<0.05). 2. The concavity of inferior border and the vertico-horizontal ratio of cervical vertebrae were increased according to skeletal matruation of hand and wrist(P<0.05), and the height difference between anterior and posteior border was decreased but not showed significance. 3. Correlation coefficient between the skeletal maturation of hand-wrist and the concavity of inferior border, the vertico-horizontal ratio of cervical vertebrae were 0.7039∼0.7918 and 0.7093∼0.7918, thereby showed close correlation in each order(P<0.05), but little correlation was showed between height different of cervical vertevrae and skeletal maturation of hand-wrist(γ=0.1623∼0.3226). 4. The concavity of inferior border and the vertico-horizontal ratio of each cervical vertebrae were decreased signicantly(P<0.05) with descending, but the height difference between anterior and posterior border did not show any significant difference among different vertebrase. 5. The assesments of the concavity of inferior border and the vertico-horizontal ratio of cevical vertebrae on cephalogram showed possibility to use for evaluation of craniofacial skeletal growth.