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      • 이행성 협심증 환자에서 운동부하 심전도 검사

        이정우,박형서,박용규,노상필,이유선,정승현,김보영,이재환,최시완,정진옥,성인환 충남대학교 의과대학 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.1

        목적 : 관상동맥의 경련에 의한 이형성 협심증환자에 있어서 운동부하 심전도 검사의 결과는 매우 다양하다. 이에 저자들은 충남대학교병원 순환기내과에서 관상동맥조영술상 이형성 협심증으로 확진된 환자를 대상으로 운동부하 심전도 검사를 시행하여 이에 대한 결과를 연구하였다. 방법 : 1995년 1월부터 2002년 3월까지 흉통을 주소로 충남대학교병원 순환기 내과에 입원하여 관상동맥조영술을 시행하여 관상동맥의 내경이 50% 미만의 협착이 있고, 에르고노빈(ergonovine) 유발검사도 이형성 협심증으로 진단을 받은 233명중 운동부하 심전도 검사를 시행 받은 183명의 환자를 연구 대상으로 하였다. 운동부하 심전도 검사 결과의 판독시 발생할 수 있는 오류를 줄이기 위해서 운동부하 심전도 검사를 시행하기전 심전도상 ST분절의 상승(5예)이나 하강(8예)이 있는 경우 EH한 T파의 역위(19예)가 있는 32명의 환자를 제외한 총 151명의 환자를 대상으로 하였다. 운동부하는 Marquette사의 case 15 답차를 이용하였고, Bruce protocol에 따라 증상이 나타날 때까지 최대로 실시하였으며 각 stage 및 운동후의 혈압을 측정하고 12 유도 심전도를 기록하였다. 결과 : 1) 임상적 특성 - 내원시 임상 상은 안정형 협심증이 39예(25.8%), 불안정형 협심증이 103예(68.2%), 심근경색증이 9예(6.0%)이었다. 운동부하 심전도 검사 결과 양성 군과 음성군간에 있어서 당뇨병, 고혈압, 비만도, 총 혈청콜레스테롤치, 현재의 흡연 여부, 병력상 운동시 흉통의 유무, 내원시 임상적 진단, 협착의 정도, 연축의 수 등을 조사하였는 바 어떠한 인자들도 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 2) 운동부하 심전도 검사 - 운동부하 심전도 검사를 시행 받은 151명의 환자중 음성인 경우는 134예(88.8%)이었고, 양성인 경우는 17예(11.2%)이었다. 양성 소견을 보인 환자들중 ST 분절의 상승이 4예(2.6%), ST 분절의 하강이 13예(8.6%)이었다. 3) 관상동맥조영술 - 관상동맥조영술상에서 혈관 경력 위치는 우관상동맥이 70예(46.1%), 좌전하동맥이 44예(28.9%), 좌회선동맥이 17예(11.2%)의 순으로 나타났다. 운동부하 심전도 검사상 ST 분절의 상승이 있었던 예중 Ⅱ, Ⅲ, aVF에서 ST 분절의 상승이 있었던 1예는 관상 동맥조영술상 우관상동맥에서 경련이 발생하였고, V2-V4에서 ST 분절의 상승이 있었던 2예중 관상동맥조영술상에도 좌전하행동맥에서 경련이 나타난 예는 1예이었으며 다른 1예는 좌회선동맥에서 경련이 나타났고, V5-V6에서 ST 분절의 상승이 있었던 1예는 관상동맥조영술상에도 좌회선동맥에서 경련이 나타났다. 운동부하 심전도 검사상 V5 또는 V6에서 ST 분절의 하강이 있엇던 13예중 6예(46.1%)는 관상동맥조영술상 우관상동맥에서 경련이 발생하였고, 3예(23.1%)는 좌전하행동맥에서, 1예(7.7%)는 좌회선동맥에서, 나머지 3예(23.1%)는 2개의 혈관이나 기타 분지에서 경련이 발생하였다. 결론 : 1) 이형성 협심증 환자는 운동부하 심전도 검사에서 11.2%의 양성소견을 보였다. 이중 ST 분절의 상승은 2.6%이었고, ST 분절의 하강은 8.6%이었다. 2) 이형성 환자중 운동부하 심전도 검사를 실시하여 음성을 보이는 경우 다혈관 관상동맥질환이기 보다는 이형성 협심증일 가능성이 더 높다고 예측할 수 있을 것으로 생각된다. 3) 이형성 협심증 환자중 운동부하 심전도 검사를 실시하여 ST 분절의 상승을 보이는 경우 다혈관 관상동맥질환이기 보다는 이형성 협심증일 가능성이 더 높다고 예측할 수 있을 것으로 생각된다. 4) 운동부하 심전도 검사 결과에 대한 당뇨병, 고혈압, 비만도, 총 혈청콜레스테롤치, 현재의 흡연여부, 병력상 운동시 흉통의 유무, 내원시 임상적 진단, 협착의 정도 등 어떠한 인자들도 3그룹(ST 분절의 상승, ST 분절의 하강, 음성)간에 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 5) ST 분절의 상승 부위와 관상동맥조영술상 관상동맥의 연축이 일어나는 혈관과의 상관관계는 매우 높았다. No reports in the literature describe the results of exercise testings in a large number of patients with pure variant angina(coronary stenosis <50%) in Korea. In this report, We present the results of treadmil exercise testing in 151 patients with variant angina. 151 patients with angiographically proven coronary artery spasm underwent a treadmil exercise test. The clinical characteristics of variant angina patients classified according to ST-segment response to exercise were analyzed. Of 151 patients underwent a treadmil exercise test, negative result was seen in 134 patients(88.8%) and positive result was in 17 patients(11.2%). Of 17 patients saw positive result, exercise-induced ST segment elevation was present in 4 patients(2.6%) and ST segment depression was seen in 13 patients(8.6%). There was not a significant relationship between the ST segment response to exercise and the clinical variables(diabetes, hypertension, obesity, total cholesterol, current smoking, effort angina, clinical diagnosis, and degree of stenosis) assessed. Of 4 patients with ST segment elevation in treadmil exercise test, 1 patient with ST segment elevation in Ⅰ,Ⅲ,aVF had spasm in right coronary artery(100%) on coronary angiography, of 2 patients in V2-V4 had spasm in left anterior descending coronary artery in 1 patient(50%) and 1 patient in V5-V6 had spasm in left circumflex artery(100%). Positive treadmil exercise test was present in 11.2% of variant angina patient. If we have negative treadmil exercise result in patients with clinical manifestation of unstable angina at admission, we may have a suspicion of variant angina rather than multi-vessel disease. If we have exercise-induced ST segment elevation in patients with clinical manifestation of unstable angina at admission, we have a suspicion of variant angina rather than multi-vessel disease. Our result suggests that the correlation between the site of the ST segment elevation and the artery involved is quite good.

      • KCI등재

        Ti-6Al-4V 합금의 동적변형특성과 탄도충격성능 : 2. 동적비틀림 특성과 탄도충격성능 2. Dynamic Torsional Properties and Ballistic Performance

        이동근,이유환,이성학,이종수,이충열,허선무 대한금속재료학회 2003 대한금속·재료학회지 Vol.41 No.10

        The effects of microstructural morphology on dynamic deformation and fracture behavior and ballistic performance of a Ti-6Al-4V alloy were investigated in this study. Ballistic impact tests were conducted on equiaxed and bimodal microstructures, which were processed by different heat treatments, and then the test data were analyzed in relation to microstructures, tensile properties, and dynamic torsional test data. In the impacted region of the equiaxed microstructure, a number of adiabatic shear bands and cracks were observed to be formed along plastic flow lines, and delamination occurred because of cracking along the plastic flow lines or shear bands. In the case of the bimodal microstructure, shear bands were found in limited area near the impacted region without occurring delamination, and their number was fewer than that of the equiaxed microstructure. Thus, ballistic performance of the bimodal microstructure was better than that of the equiaxed microstructure. The ballistic performance of the two microstructures was also discussed by comparing the possibility of adiabatic shear band formation obtained from dynamic torsional test data.

      • SEAWEED EXTRACTS AS A POTENTIAL TOOL FOR THE ATTENUATION OF OXIDATIVE DAMAGE IN OBESITY‐RELATED PATHOLOGIES

        Lee, Ok‐,Hwan,Yoon, Kye‐,Yoon,Kim, Kui‐,Jin,You, SangGuan,Lee, Boo‐,Yong Blackwell Publishing Ltd 2011 Journal of phycology Vol.47 No.3

        <P>Recent studies suggest that seaweed extracts are a significant source of bioactive compounds comparable to the dietary phytochemicals such as onion and tea extracts. The exploration of natural antioxidants that attenuate oxidative damage is important for developing strategies to treat obesity‐related pathologies. The objective of this study was to screen the effects of seaweed extracts of 49 species on adipocyte differentiation and reactive oxygen species (ROS) production during the adipogenesis in 3T3‐L1 adipocytes, and to investigate their total phenol contents and 2,2‐diphenyl‐1‐picrylhydrazyl (DPPH) radical scavenging activities. Our results show that high total phenol contents were observed in the extracts of <I>Ecklonia cava</I> (see Table?1 for taxonomic authors) (681.1 ± 16.0 μg gallic acid equivalents [GAE] · g<SUP>−1</SUP>), <I>Dictyopteris undulata</I> (641.3 ± 70.7 μg GAE · g<SUP>−1</SUP>), and <I>Laurencia intermedia</I> (560.9 ± 48.1 μg GAE · g<SUP>−1</SUP>). In addition, DPPH radical scavenging activities were markedly higher in <I>Sargassum macrocarpum</I> (60.2%), <I>Polysiphonia morrowii</I> (55.0%), and <I>Ishige okamurae</I> (52.9%) than those of other seaweed extracts (<I>P </I><<I> </I>0.05). Moreover, treatment with several seaweed extracts including <I>D. undulata</I>, <I>Sargassum micracanthum</I>, <I>Chondrus ocellatus</I>, <I>Gelidium amansii</I>, <I>Gracilaria verrucosa</I>, and <I>Grateloupia lanceolata</I> significantly inhibited adipocyte differentiation and ROS production during differentiation of 3T3‐L1 preadipocytes. Furthermore, the production of ROS was positively correlated with lipid accumulation (<I>R</I><SUP>2</SUP> = 0.8149). According to these preliminary results, some of the seaweed extracts can inhibit ROS generation, which may protect against oxidative stress that is linked to obesity. Further studies are required to determine the molecular mechanism between the verified seaweeds and ROS, and the resulting effects on obesity.</P><tabular xml:id='t1'><P><B>  List of Korean seaweed extracts of 49 species evaluated in this experiment. </B></P><table frame='topbot'><tgroup cols='5' align='left'><colspec colname='col1' colnum='1'/><colspec colname='col2' colnum='2'/><colspec colname='col3' colnum='3'/><colspec colname='col4' colnum='4'/><colspec colname='col5' colnum='5'/><thead valign='bottom'><row rowsep='1'><entry>Type</entry><entry>No.</entry><entry align='center'>Scientific name</entry><entry align='center'>Collection time</entry><entry>TP<SUP>1</SUP> (μg GAE · g<SUP>−1</SUP>)</entry></row></thead><tbody valign='top'><row><entry morerows='27' valign='top'>Brown macroalgae</entry><entry>SE‐1</entry><entry> <I>Chondracanthus tenellus</I> (Harv.) Hommers.</entry><entry>April 27, 2006</entry><entry>112.8 ± 15.1<SUP>lm</SUP></entry></row><row><entry>SE‐2</entry><entry> <I>Colpomenia sinusa</I> (F. C. Mertens ex Roth) Derbes et Solier in Castagne</entry><entry>May 11, 2006</entry><entry>44.0 ± 4.1<SUP>opqrs</SUP></entry></row><row><entry>SE‐3</entry><entry> <I>Dictyopteris divaricata</I> (Okamura) Okamura</entry><entry>April 6, 2006</entry><entry>41.5 ± 5.6<SUP>pqrs</SUP></entry></row><row><entry>SE‐4</entry><entry> <I>Dictyopteris pacifica</I> (Yendo) I. K. Hwang, H.‐S. Kim et W. J. Lee</entry><entry>April 27, 2006</entry><entry>80.9 ± 8.3<SUP>mno</SUP></entry></row><row><entry>SE‐5</entry><entry> <I>Dictyopteris prolifera</I> (Okamura) Okamura</entry><entry>November 26, 2007</entry><entry>48.4 ± 3.0<SUP>nopqrs</SUP></entry></row><row><entry>SE‐6</entry><entry> <I>Dictyopteris undulata</I> Holmes</entry><entry>July 28, 2007</entry><e

      • KCI등재
      • 위장관을 침범한 Henoch-Sch o¨nlein purpura 1예

        이승곤,김채규,서종옥,이호영,이호준,정회상,박유환,정춘해 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1996 The Medical Journal of Chosun University Vol.21 No.2

        Henoch-Scho¨nlein purpura(H-S purpura) is a systemic necrotizing vasculitis of small vessels that is characterized by nonthrombocytopenic palpable purpura on the buttocks and extremities, arthritis of knees and ankles, glomerulonephritis, and colicky abdominal pain, histologically characterized by leukocytoclastic vasculitis. Gastrointestinal involvement with colicky abdominal pain and GI bleeding, most frequently in jejunum and ileum, occurs in above a half of all patients, but common in children. We performed GI endoscopy in a case of H-S Purpura. Gastroduodenoscopic findings showed erythemas and erosions in gastric antrum, and mucosal edema and petechiae in duodenal 2nd portion. Colonoscopic findings showed 5-10㎜ sized multiple shallow hemorrhagic ulcers in transverse and descending colons We report a case of H-S purpura involving colon with literatural review.

      • 유·초등학생 장애이해 교육

        이유훈,권택환,김희규,유장순,최세민 국립특수교육원 2003 연구보고서 Vol.- No.1

        특수교육이 장애학생을 포함한 모든 학생의 특성과 요구에 부응하는 통합교육으로 발전하기 위해서는 무엇보다도 장애인에 대한 편견과 차별이 없어야 한다. 장애인에 대한 편견과 부정적인 태도는 결국 장애인의 사회통합에 부정적인 영향을 미치기 때문에 우선적으로 해결해야 할 과제라고 할 수 있다. 본 연구에서는 「유ㆍ초등학생 장애이해 교육」자료를 개발ㆍ보급하여 장애인에 대한 편견과 차별을 해소하는데 그 목적을 두고, 전문가 협의회, 관련 문헌 탐색, 기존 장애이해 교육 자료 분석, 현장교사 설문 및 심층면담 등을 실시하였고, 이를 통해 얻은 연구 결과를 요약 정리하면 다음과 같다 첫째, 우리의 학교현장에서는 장애이해 교육 시간확보가 어려운 실정이다. 이런 현상은 교육경력이 낮은 교사일수록 또는 학교경영자와 일반교사의 이해가 부족할수록 더욱 심각하게 나타나는데, 이러한 문제를 해결하기 위해서는 국립특수교육원이나 시ㆍ도교육청에서 장애 이해 교육에 따른 시간확보 방안을 제공할 필요가 있다. 장애이해 교육의 필요성에 대한 학교경영자 및 일반교사의 인식 부족을 해결하기 위해서는 학교경영자와 일반교사가 특수교육과 장애인에 대한 이해를 넓힐 수 있도록 하는 다양한 연수프로그램이 마련되어야 한다. 둘째, 장애이해 교육에 활용할 수 있는 자료의 양이 부족할 뿐 아니라, 기존에 개발된 자료를 활용할 수 있는 체계적인 방안이 마련되어 있지 많다는 점이다. 따라서 장애이해 교육에 활용할 수 있는 다양한 자료가 개발되어야 하고, 기존에 개발된 자료는 쉽게 활용될 수 있도록 종류별로 정리되어야 하고, 활용할 수 있는 구체적인 방법도 제시할 필요가 있다. 셋째, 장애이해 교육이 학기초나 '장애인의 날'과 같은 특정기간에 편중되어 있다는 점이다. 장애인식 개선을 위한 교육은 년 중 계획을 세워 일정기간 단위로 실시하여야 한다. 넷째, 장애이해 교육에 활용되는 모델이나 이해교육 방법이 주로 감각장애(시각장애ㆍ청각장애) 또는 지체부자유학생을 중심으로 되어 있다는 점이다. 교육현장에서는 발달장애학생도 많기 때문에 발달장애학생을 모델로 하는 장애이해 교육 프로그램이나 교수-학습방법도 지속적으로 개발되어야 한다. 다섯째, 장애이해 교육방법이 다양하지 못하다는 점이다. 장애이해 교육이 효율적으로 이루어지기 위해서는 장애인의 다양한 특성이 고려되어야 한다. 그러기 위해서는 교수활동 방법 또한 이들의 특성을 고려하여 보다 다양하게 이루어져야 할 것이다. 위에서 제시한 장애이해 교육 실태를 토대로 본 연구보고서에서는 현장교사들이 쉽게 활용할 수 있도록 하기 위해서 1부, 2부로 나누어「유ㆍ초등학생 장애이해 교육자료」를 안내하였다. 제 1부 「장애이해 교육의 개관」에서는 장애이해 교육자료 개발의 필요성, 목적, 연구방법 및 절차, 장애이해 관련 제이론, 장애이해 교육의 현황 및 문제점, 개선방안 등을 기술하여 학교현장의 교사들이 장애이해 교육에 대해 보다 폭 법은 이해를 도모하도록 하였다. 제 2부 「장애이해 프로그램 및 교육자료」에서는 장애유형별 즉, 시각장애, 청각장애, 정신지체, 정서장애, 자폐성장애, 학습장애, 지체부자유 등으로 나누어 제시하여 교사들이 장애 이해 지도를 보다 쉽게 접근할 수 있도록 하였고, 아울러 기존에 개발된 장애이해 교육자료를 도서, 방송프로그램, 영화, 인터넷 웹사이트 등으로 분류 제시하여 학교현장에서 학생의 수준과 활동 내용에 따라서 다양하게 활용할 수 있도록 하였다. 본 프로그램은 「유ㆍ초등학생 장애이해 교육자료」의 한 예에 불과하다. 학교 현장의 지도 교사는 프로그램의 수준을 상향 또는 하향 조정하여 지도할 수 있으며, 생활 주변의 다양한 소재로 프로그램의 내용을 수정 또는 대체할 수 있다. 나아가 창의적으로 새로운 상황을 전개할 수 있도록 하는 노력도 필요하겠다. 2004년에는 「중ㆍ고등학생 장애이해 교육자료」가 개발되어 학교현장에 보급될 계획이다. In order for special education to develop into an inclusive education system that meets the characteristics and needs of all children, including those who are disabled, there must be no prejudices and discriminations against children who are physically or mentally challenged. As the biases and negative attitudes toward persons with disabilities could eventually exert negative influences on their integration into society, these tasks must be effectively taken care of above all else. This study, with the aim of dissolving prejudice and discrimination against the persons with disabilities by developing and disseminating materials for the "Education for Non-disabled Preschoolers and Elementary School Children to Understand Disabilities", has had consultations with experts, researched related books and other documents, analyzed the existing educational materials for understanding individuals with disabilities and conducted surveys on and interviews with teachers in the field of education. The results of the study are summarized as follows. First, the fact remains that it is difficult to secure time to educate on how to understand the children with disabilities at the nation's schools. Such a phenomenon occurs more seriously among teachers with less educational experiences as well as school managers and general education teachers without adequate understanding of the children with disabilities. To resolve this problem, either the Korea Institute for Special Education or the municipal and provincial educational agencies need to provide ideas to secure time to educate the understanding of those who are challenged. In order to solve the lack of understanding of the children with disabilities among school managers and general education teachers, various programs must be created and implemented to train the school administrators and regular teachers to expand their understanding of the persons with disabilities. Second, not only is the amount of materials available for the education of the children with disabilities insufficient, but moreover there are no systematic measures to make the most of those materials that are already developed. Therefore, diverse resources must be developed to use for educating the understanding disabilities, and already developed materials must be classified into categories for easy use along with concrete methods for utilizing such resources. Third, education for understanding the children with disabilities is concentrated on specific periods, such as the early semester or the "Day for the Persons with Disabilities". Education to improve the perception of disabilities should be conducted in periods under an annual program. Fourth, the models or methods used to educate for understanding the persons with disabilities are centered mainly on the individuals with sensory injured (with visual or hearing impairments) or the persons with physically disabled. At educational sites, there are many children with developmentally disabled and so educational programs and teaching-learning methods to educate the understanding of the children with disabilities should be modeled after the children with developmentally challenged. Fifth, the methods to educate the understanding of the persons with disabilities are not diverse. For the efficient education of the understanding disabilities, the diverse characteristics of the persons with disabilities should be taken into account. To be successful in this matter, more diverse methods of teaching activities also need to be used by considering the characteristics of the people with disabilities. On the basis of the reality of developing an understanding and proper awareness of those who are disabled as presented above, this study report guides the "Education for non-disabled preschoolers and elementary school children to understand disabilities" in Part 1 and Part 2 for easy use by teachers on active duty. In Part 1, titled as "A General Survey of Educating the Understanding of the Children with Disabilities", I have described the necessity and purpose of educating the understanding of the children with disabilities, its study methods and procedures, various theories on educating the understanding of the children with disabilities, the current situations and problems of educating the understanding of the children with disabilities and their improvement measures to deepen the understanding about educating the understanding disabilities by teachers on active duty. In Part 2, titled the "Programs to Educate the Understanding Disabilities and Educational Materials," I have classified types of disabilities into visual impairment, hearing impairment, mental retardation, emotional disorder, autism, learning disability and the physical impairment for easy approach to educate the understanding disabilities by teachers. At the same time, I re-categorized the already developed materials to educate the understanding disabilities into books, broadcasting programs, movies, Internet web-sites and others for diverse use at schools according to the children' levels and activities. This program is just one example of the "Education for Non-disabled Preschoolers and Elementary School Children to Understand Disabilities". I have arranged it in such a way as to allow teachers to teach the children by upgrading or downgrading the program's level as well as modifying or replacing the contents of this program by using various materials that can be obtained in everyday lives. In 2004, I am planning to develop and distribute the "Education for non-disabled Middle-and High-school Students to Understand Disabilities".

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