장티푸스 진단에 있어서 Vi-Indirect Fluorescent Antibody Test의 민감도 및 특이도

장경희,류동렬,박성하,박병규,이준구,염준섭,최영화,송영구,김현숙,정윤섭,김준명 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.4

목 적 : 장티푸스는 체액의 세균배양검사에서 Salmonella typhi의 분리로 확진하지만 조기진단을 위해서는 혈청학적인 검사가 도움이 된다. 저자 등은 1989년 이후 장티푸스진단에 S. typhi의 Vi항원을 이용한 간접형광항체법 (Vi-indirect fluorescent antibody test : Vi-IFAT)을 도입하였다. 이에 지난 7년간의 검사결과를 토대로 Vi-IFAT의 민감도 및 특이도를 규명하고자 하였다. 방 법 : 1989년부터 1996년까지 연세대학교 의과대학 세브란스 병원에 발열을 주소로 내원하여 Vi-IFAT가 의뢰된 환자 중 발열의 원인이 확진된 744명의 환자를 대상으로 하였으며, Vi-IFAT에 있어서 양성반응은 1:64이상으로 하였다. 결 과 : 1) 세균배양검사에서 확진된 장티푸스 환자 178예 중 168예에서 양성반응을 보여 민감도는 94.4%이었다. 항체가는 1:64가 89예, 1:128이 36예, 1:256이 27예, 그리고 1:512가 16예이었다. 위음성이었던 10예의 항체가는 1:32가 7예, 1:16이하가 3예이었다. 2) 발열을 주소로 내원한 환자 중 장티푸스 이외의 다른 질환으로 확진된 566예 중 538예에서 음성반응을 보여 특이도는 95.1%이었다. 항체가는 1:32가 117예, 1:16이하가 421예이었다. 위양성이었던 28예의 항체가는 1:64가 23예, 1:128이 5예이었으며, 장티푸스 이외의 살모넬라증이 4예, 요로계감염이 10예, 소화기계감염이 6예, 호흡기 계감염이 5예, 악성 종양이 2예, 그리고 바이러스 감염이 1예이었다. 3) Vi-IFAT 양성인 196예 중에서 장티푸스는 168예로 양성예측율은 85.7%이었으며, Vi-IFAT 음성인 548예 중 장티푸스 이외의 발열질환은 538예로 음성예측율 98.2%이었다. 4) 배양검사와 Widal test 사이의 일치율 (Kappa value)는 0.28로 poor agreement를 보였으며 Vi-IFAT와 Widal test 사이의 Kappa value는 0.74로 good agreement를 보였다. 그러나 배양검사와 Vi-IFAT 사이의 Kappa value는 0.86으로 excellent agreement를 보여 일치율이 가장 높은 검사는 배양검사와 Vi-IFAT라 할 수 있겠다. 5) 장티푸스 환자에 있어서 Vi-IFAT의 양성율은 발열기간이 1중 미만인 환자에서는 68%, 1내지 2주인 환자에서는 89.5%, 2주이상인 환자에서는 100%이었다. 결 론 : Vi 항원을 이용한 간접형광항체법 (Vi-IFAT)은 장티푸스 진단에 높은 민감도 및 특이도를 가지며, 또한 조기진단에 있어서도 임상적으로 유용함을 확인할 수 있었다. Background : Typhoid fever is diagnosed by culture or serological study. The confirmative diagnosis of typhoid fever is made by culture of the causative organism usually from body fluids. Serological test is a supportive diagnositic tool, which is useful for early diagnosis. In Severance Hospital, Vi-indirect foluorescent antibidy test(Vi-IFAT) using the Vi-antigen of Salmonella typhi has been used in the diagnosis of typhoid fever since 1989. We investigated the test results from the past 7 years, in order to clarify the sensitivity and specificity of Vi-IFAT. Methods : A retrospective study was done on patients whose chief complaint was fever and who were tested using Vi-IFAT in the Severance Hospital from 1989 to 1996. The positive value for Vi-IFAT was defined as 1:64 or higher. Results : The sensitivity and specificity of Vi-IFAT for typhoid fever was 94.4% and 95.1%, respectively. The positive and negative predictive values were 85.7% and 98.2% respectively. Positive rates of Vi-IFAT after fever onset increased with time and 68% were positive before the first week. From the first to the second week, 89.5% were positive and after the second week, 100% were positive. Conclusion : Vi-IFAT is not only a valuable serologic test for the diagnosis of typhoid fever, but also useful in the early diagnosis of the disease.

GMM을 적용한 음성변환방법

구원모,류석한,박현숙,김창석 명지대학교 산업기술연구소 2001 産業技術硏究所論文集 Vol.20 No.-

This paper was a study on method that transforms a source speaker voice in order to be heard like voice of a specified speaker. It was able to setimate speech signal feature with proposed MFCC method considering property of human auditory. Applying EM algorithm for estimated feature valuse optimal parameter of GMM, we can compose GMM distribution. Composed GMM determined a weighting value of frequency envelope on speech conversion function. With result of experiment applying HNM in order to convert speech, we can verify that speech signal frequency envelope of a source speaker was similarly converted to speech signal frequency envelope fo a specified speaker.

제주도산 山草, 海藻 및 버섯類 水溶性 抽出物의 抗癌效果

김수현,오창경,고용구,김성홍,오명철 제주대학교 1994 논문집 Vol.39 No.-

제주지역에서 생산되는 식물 중에서 파리풀(지방명;가신새), 삼지구엽초, 미역, 톳, 표고버섯 및 만년버섯(일명;영지)에서 열수 및 냉수추출물을 얻어 마우스 암모델 세포인 sarcoma-180 세포를 ICR 마우스에 이식하여 고형암 성장저지율과 수명연장율에 대한 항암성을 검색한 결과는 다음과 같다. 산초추출물의 항암효과는 파리풀에서 53.4%, 삼지구엽초에서 58.2%의 고형암 성장저지율을 보였다. 해조류추출물의 항암효과는 톳에서 63.1%, 미역에서 38.2%의 고형암 성장저지율을 보였다. 버섯추출물의 항암효과는 만년버섯에서 62.8%, 표고버섯에서 66.4%의 고형암 성장저지율을 보였다. 산초, 해조, 버섯류 각 추출물에서 복수형암에 대한 효과는 매우 낮았다. 모든 시료는 일정량을 초과 투여한 실험군에서 고형암 성장저지효과가 낮거나 수명이 단축되었다. The hot and cole water extracts were obtained from herbs (Phryma leptostachya and Epimedium koeranum), seaweeds(Hizikia fusiforme and Undaria peterseniana), and mushrooms(Gonoderma luciolum and Lentimus deodes) among which have long been known to have antitumor effects. These extracts were tested on growth inhibition rate(I.R) of solid tumor and prolongation rate(P.R) in animal experiment using ICR mouse with a mouse tumor models sarcoma-180 cell. The results were as follows ; The antitumor effects of herb extracts were 53.4% with Phryma leptostachya and 58.2% with Epimedium koeranum in growth inhibition rate of solid tumor. The antitumor effects of seaweed extracts were 63.1% with Hizikia fusiforme and 38.2% with Undaria peterseniana in growth inhibition rate of solid tumor. The antitumor effects of mushroom extracts were 62.8% with Ganoderma luciolum and 66.4% with Lentinus edodes in growth inhibition rate of solid tumor. The effects on ascite tumor of extracts from herbs, seaseeds and mushrooms were so low that no anititumor effect could be recognized. All the samples showed low growth inhibition rate of solid tumor or short life in over dose groups.

전경대원에서 발생한 결핵의 임상 양상

문창기,박상준,조민구,김영중,김소연,김윤권,정준오,안석진,김은실,서승오,김지훈,최원제,이윤영,박형기,최규영,김현근 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.6

Background: The purpose of this study was to document the incidence and clinical characteristics of patients with tuberculosis (TB) in combat and auxiliary police, living in a group, in Korea where the incidence rate of active TB in a general population is higher than in Western countries. Materials and Methods:We retrospectively reviewed the medical records of all tuberculosis patients diagnosed at National Police Hospital from January 2002 through December 2004. Results:In 2002-2004, a total of 156 cases of tuberculosis were identified with the mean (Standard deviation) age of 20.6 (±1.0) years. Of these, 134 (85.9%) patients were registered as new cases, 11 (7.1%) as relapse, 2 (1.3%) as failure, 5 (3.1%) as treatment-after-default cases whereas 4 (2.6 %) patients were not included in any categories. Average annual new TB rate and smear-positive TB rate were 86.5/10^(5) and 17.4/10^(5) person-years, respectively. In 12 of 31 smear-positive cases, time from onset of symptoms to diagnosis was more than 30 days. Two multidrug-resistance TB cases were identified and two suspected outbreak episodes of TB had occurred during 3 years. Conclusion:There was no statistically significant difference in the incidence rate of new cases of TB between the general population aged 20 to 29 years and combat and auxiliary police in Korea. 배경 : 국내 결핵의 발생은 감소 추세에 있으나 여전히 후진국형 발생양상을 보이고 있다. 특히 집단생활을 하는 젊은이들에서 발생하는 결핵의 유행이 간헐적으로 알려지고 있어 우려를 낳고 있다. 이에 저자들은 최근 전경대원의 결핵 발병 양상에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 재료 및 방법 : 2002년 1월부터 2004년 12월까지 3년간 경찰병원에서 결핵 진료를 받은 전경대원의 의무기록을 후향적으로 분석하여 연도별 결핵 신환발생률, 도말양성결핵 신환율, 진단 지연, 집단발병, 다제내성결핵을 조사하였다. 결과 : 연도별 결핵 신환자 수(10만명당 발생추정치)는 2002년 50명(83.6명), 2003년 42명(83.7명), 2004년 42명(93.5명)이었고 도말양성 폐결핵 신환자 수는 2002년 10명(16.7명), 2003년 11명(21.9명), 2004년 6명(13.4명)이었다. 3년간 도말양성 폐결핵 환자는 31명이 있었고 그 중 12명은 호흡기 증상 발생 30일이 지나서 진단을 받았다. 다제내성 결핵은 2명이 있었으며 결핵의 집단발병이 의심되는 사례는 2차례 있었다. 결론 : 전경대원과 20-29세 연령군 일반인의 결핵 신환발생률, 도말양성 폐결핵 발생률의 통계적으로 유의한 차이는 없었다.

지능장애를 동반한 근긴장성 이양증 환자에서 보인 앞쪽 측두엽 백질의 병변

강현구,정주리,이학승,장혁 圓光大學校 醫科學硏究所 2008 圓光醫科學 Vol.23 No.1

In myotonic dystrophy(MD), a characteristic myopathy is accompanied by abnormalities of other systems, including the brain. The pathogenesis of MD has not been clearly explained. Sometimes white matter lesion was noted on brain MRI, but its causative roles and association with intellectual impairment in MD was not clea yet. We report a case of myotonic dystrophy with intellectual impairment and temporal white matter lesions.

과채류 잔류성 농약의 돌연변이 유발성

고용구,김성홍,오창경,오명철,김수현 濟州大學校 産業技術硏究所 1995 산업기술연구소논문집 Vol.6 No.-

Twelve residual pesticides which applied on the fruits and vegetables cultivation were tested for mutagenic activity using Salmonella typhimurium TA strain. Mutagenic activities against Tedion, Monopho, Danoton, Ometon and Captan of twelve pesticides tested were strong, Thalonil, Prosing, EPN, Phentoate, Dicopol and Captan were medium, and Dicopol were no. Tedion, hlonopho and Danoton showed strong mutagenic activities on TA98, Thalonil, Prosing, EPN, Phentoate, Parathion and Sappiran showed medium, and Danoton showed weak, while Dicopol and Sappiran showed no. At the other hand, Tedion, Danoton, Ometon and Captan showed storng mutagenic acitivities on TA100, Thalonil and Monopho showed medium and Prosing, Phentoate, Parathion and Sappiran showed weak, while EPN and Dicopol showed no. Therefore, EPN identified mutagen which induced only frameshift mutation, Sappiran was only base-substitution, and nine except these and Dicopol of twelve pesticides tested were mutagens which induced both frameshift and base-substitution mutation.

Crown화합물과 분광광도법에 의한 미량 납의 분리 및 분석

이화구,한현택,정창웅 순천향대학교 기초과학연구소 1999 순천향자연과학연구 논문집 Vol.5 No.2

Ion-pair extraction of lead(Ⅱ) form varying concentration of HCI solution was studied employing crown ether in nitrobenzenc as the extractant. Lead(Ⅱ) complex was stripped into alkaline solution and Pb(DDTC)₂complex was replaced quantitatively with Cu(Ⅱ), this complex has maximum absorbance at 450㎚. Beer's law applied in the range of 1.5 ∼ 7.5 ㎍/mL of Pb(Ⅱ) and molar absorptivity is 8.3 × 10³L/mole·㎝.

경북 최초의 신장이식 1례

이중현,김용섭,이정호,이창우,김상욱,이문섭,오민구,하달봉,이경섭 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

신장이식은 환자의 삶의 질을 높이고 거의 정상적인 사회생활을 가능하게 함으로써 말기신부전 환자의 3가지 신대체 요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 중에 가장 효과적이고 각광받는 치료법이라 할 수 있다. 최근 들어 의료기술과 의학의 발달로 신장이식의 성공률은 과거에 비해 비약적으로 높아지고 있으며 국내에서도 점차 신장이식수술을 받는 환자가 증가하고 있으나 서울이나 다른 대도시에 비해 의료환경이 열악한 중소도시나 지방의 병원에서는 아직도 시행하지 못하고 있는 형편이다. 이에 저자들은 경북 최초로 자체 의료진에 의해 고혈압과 말기 신부전으로 동국대 포항병원에서 혈액투석을 받고 있던 32세의 남자환자에게 부인으로부터 신장을 제공받아 신장이식을 성공적으로 시행하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Kidney transplantation is the preferred treatment modality for many patients with end-stage renal disease (ESRD), because it offers improved quality of life over both hemodialysis and peritoneal dialysis. Patients who do well after transplantation generally report improvement in vitality and freedom to return to the style of life that they experienced before their progression to ESRD. Recently, the success rate of kidney transplantation is greatly being increased as the surgical technique and immunosuppressive drugs are developed. Kidney transplantation is also popular in Korea which has good result. But, until now the general hospitals which are located at small city can't try the kidney transplantation because they don't have proper facilities and experts. We firstly experienced a case of kidney transplantation in a 32 years old man with hypertension and chronic renal failure at KyoungBuk province. So we report this case with references.

활성형 Vitamin D₃ 전환능을 소유한 방선균에서 P-450 Hydroxylase유전자의 클로닝 전략

서주원,현창구,김정미,김승영,홍순광 명지대학교 자연과학연구소 1998 자연과학논문집 Vol.17 No.-

비타민 D₃는 포유동물이나 새의 간에서 25-hydroxyvitamin D₃[25(OH)D₃]로 전환되는데, 이 hydroxylation은 P-450 hydroxylase에 의해 촉매된다고 알려져있다. 본 연구에서는 활성형 비타민 D₃전환능을 소유한 방선균에서P-450 hydroxylase효소를 신속하게 분리가능한 PCR방법을 보고하고자 한다. Primer는 방선균에서 보고된 P-450 hydroxylase들 사이의 아미노산 서열의비교를 통해 산소결합부위와 heme-ligand pocket 주의에서 제작되었고,5종의 방선균에서 효과적으로 PCR증폭산물을 획득할 수 있었다. 증폭산물을 획득할 수 있었다.증폭 산물들의 아미노산서열을 분석한 결과 기존에 밝혀진 많은P-450 hydroxylase유전자들과 상동성을 보이고 있었으며, 특히 Streptomyces griseolus에서 분리되어 sulfonylurea 등의 제초제의 분해능력을 가진 SuaC, SubC 효소 등과 높은 아미노산 상동성을 지니고 있었다. 이러한 PCR전략은 방선균에서 유용한 물질의 대사에 관여하는 P-450 hydroxylase효소의 클로닝에 도움을 줄 것이라 사료된다 In mammals and birds, vitamin D₃is converted to 25-hydroxyvitamin D₃[25(OH)D₃] and then to 1α25-dihydroxyvitamin D₃[25(OH)₂D₃]in the liver and kideny, respectively these hydroxylating reactions are known to be catalyzed by P-450 hydroxylases. In this paper we report a PCR method which can be used for the repid amplification of DNA fragments for _450 hydroxylase from actinomycetes which can convert to active from of vitamin D₃. Primers were designed based on several regions sharing strong similarities in amino acid sequence of P-450 hydroxylases from a variety of actinomycetes, primarily in the regions of an oxygen binding site and a heme ligand pocket. These primers were used to amplify DNA fragments from five different actinomycetes. The deduced amino acid sequences of the isolated fragments revealed significant similarities to known P-450 hydroxylase including the product of the suaC or subC genes from Streptomyces griseolus that is capable of metabolizing a number of sulfonylurea herbicides and to the product of the P450sca2 from S. carbophilus that produces a specific HMG-CoA reductase inhibitor. This method will be helpful for the researchers in cloning the genes for P-450 hydroxylase involved in the biosynthesis of useful compounds.

기종성 신우신염 1례

이재욱,구정태,서정일,양창헌,이정호,이동철,이영현,이활,이경섭 동국대학교 경주대학 1997 東國論集 Vol.16 No.1

기종성 신우신염은 주로 당뇨병환자나 폐쇄성 요로질환을 가진 환자에 발생하며 특징적으로 신실질 및 그 주위조직에 가스를 형성하면서 심한 조직괴사를 일으키는 매우 드문 급성 화농성 신감염으로 사망률이 높은 질환이다. 이 질환은 1989년 Kelly와 MacCallum에 의해 처음 보고된 이래 외국문헌에 약 90례 정도가 보고되어 있으며 국내에는 28례가 보고되어 있다. 수액 및 전해질 보충, 인슐린 투여를 통한 적절한 혈당조절 및 항생제 투여등의 내과적 치료와 절개배농 및 신적출술등의 수술적 치료 방법이 있다. 내과적 치료로 가스의 감소가 없는 경우에는 즉각적인 수술적 치료를 시행하여야하므로 이 가스변화에 대한 추적관찰이 중요하다 하겠다. 본 저자들은 당뇨병환자에서 발생한 기종성 신우신염 1례를 내과적 요법을 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Emphysematous pyelonephritis is rare, life-threatening infection of the renal parenchyma and perirenal tisseue. This disease is characterized by the production of intrarenal and perirenal gas and is frequently encountered in patients with diabetes mellitus or urinary obstruction. We experienced a case of emphysematouse pyelonephritis in a 62 years old women with poorly controlled diabetes mellitus who had been managed with medical theraphy. So we report this case with a review of the referenced literatures.