감귤류박과 분리대두단백을 첨가한 복합기능성 면류 개발

황지효,강인지,손승아,한고은 한국식품영양과학회 2021 한국식품영양과학회 학술대회발표집 Vol.2021 No.10

본 개발팀은 “감귤류(citrus fruits)를 활용한 고부가 제품 개발”을 주제로 주로 폐기되는 감귤류박을 활용하여 면류 제품인 『뿌면』을 제조하였다. 감귤류박은 폴리페놀류과 식이섬유 함량이 높음에도 불구하고 버려지며 이때 발생되는 경제적 손실과 환경오염이 문제가 되고 있다. 따라서 개발팀은 감귤류박을 식품소재로 이용하게 된다면 이러한 문제를 해소할 수 있을 것이라는 기대와 함께 오렌지, 감귤, 그리고 청귤박을 첨가한 세 가지 종류의 면을 제조하였다. 본 제품은 한국인이 즐겨 먹는 면류로 제작하여 접근성을 높였다. 또한, 코로나19로 인해 건강기능성 식품과 고단백질 식품에 관심이 많아진 20·30대를 타겟으로 하여 일반적으로 탄수화물이 주된 면에 분리대두단백을 첨가하여 단백질을 강화하였다. 본 연구에서 개발팀은 『뿌면』의 총 폴리페놀 함량, 항산화능, 식이섬유 함량, 그리고 조리특성을 분석하였다. 실험 결과를 분석하였을 때 『뿌면』의 항산화능과 식이섬유 함량이 감귤류박을 첨가하지 않은 면보다 높고 조리특성은 유의한 차이가 없는 것으로 확인되었다. 『뿌면』은 폐기되는 감귤류박의 활용도를 높일 수 있는 동시에 복합기능성(폴리페놀·식이섬유·단백질 강화) 식품으로 시장경쟁력이 뛰어날 것으로 사료된다.

골절 치유에 대한 Vitamin D와 Calcium의 최신 지견

황지효 ( Jihyo Hwang ) 대한골절학회 2021 대한골절학회지 Vol.34 No.3

골다공증성 골절, 부전 골절, 노인 골절로 알려진 취약 골절은 노령화의 가장 큰 문제의 하나로 정형외과의사에게 흔히 접하게 된다. Calcium과 vitamin D는 뼈 건강을 유지하기 위해 필수적이다. 따라서 calcium과 vitamin D의 결핍은 골다공증 발생의 주요 위험 요소이다. 가골의 무기화 시에는 충분한 양의 calcium이 필요하기 때문에 골다공증 환자에서 자주 관찰되는 골 감소는 calcium과 vitamin D 결핍에 기인할 수 있다. 따라서 calcium과 vitamin D 보충제는 골다공증 환자의 취약한 골절 치유를 치료하기 위해 상당히 중요할 수 있겠다. 골절 치유와 외상 후 골의 turnover의 긍정적인 효과의 몇 가지 임상 증거가 있지만 더 많은 연구가 수행되고 있다. calcium과 vitamin D는 골 조송증 환자, calcium 및 vitamin D 농도의 부족, 2차 골다공증 골절 예방을 위한 일차 치료제이며 골 흡수 억제제나 골 형성 촉진제와 같은 다른 1차 골다공성 약물과 함께 보조제로 사용될 수 있다. 골절 치유에서 calcium과 vitamin D의 역할을 여기에서 소개하고자 한다. Fragile fractures, also known as osteoporosis fractures, insufficiency fractures, and senile fractures are a significant problem encountered by orthopedic surgeons. Calcium and vitamin D are essential for maintaining bone health and deficiencies in calcium and vitamin D are major risk factors for the development of osteoporosis. Sufficient amounts of calcium are also required for fracture-callus mineralization. Hence, compromised bone repair that is frequently observed in osteoporotic patients might be attributed to calcium and vitamin D deficiencies. Consequently, calcium and vitamin D supplementation represents a potential strategy for treating compromised fracture healing in osteoporotic patients. There is some clinical evidence of the positive effect of supplementation in fracture healing and posttraumatic bone turnover, but research in this area is ongoing. Calcium and vitamin D should be the primary treatment of choice in osteopenic patients with an insufficiency of calcium and vitamin D and for the prevention of secondary osteoporotic fractures. Calcium and vitamin D can also be used as addition to other primary osteoporotic medications such as antiresorptive or bone-forming agents. The role of calcium and vitamin D in fracture healing and the therapeutic potential of calcium and vitamin D supplementation is summarized in this context.

경추 및 요추 퇴행성 척추전위증의 병발성 유병률

박문수,황지효,김태환,오재근,장호근,김형준,박건태,임진규,K. Daniel Riew 대한척추외과학회 2018 대한척추외과학회지 Vol.25 No.4

Study Design: Retrospective radiographic study. Objective: To evaluate the characteristics of concurrent degenerative cervical and lumbar spondylolisthesis. Summary of Literature Review: Concurrent degenerative cervical and lumbar spondylotic diseases have been reported. Given that severe spondylosis can result in spondylolisthesis, one might expect that concurrent spondylolisthesis of the cervical and lumbar spines might also be prevalent. However, the incidence of spondylolistheses in the lumbar and cervical spines might differ due to anatomical differences between the 2 areas. Nonetheless, there is minimal information in the literature concerning the incidence of concurrent cervical and lumbar spondylolisthesis. Material and Methods: We evaluated standing cervical and lumbar lateral radiographs of 2510 patients with spondylosis. Concurrence, age group, gender, and direction of spondylolisthesis were evaluated. Lumbar spondylolisthesis was defined as at least Meyerding grade I and degenerative cervical spondylolisthesis was defined as over 2 mm of displacement on standing lateral radiographs. Results: Lumbar spondylolisthesis was found in 125 patients (5.0%) and cervical spondylolisthesis was found in 193 patients (7.7%). Seventeen patients had both degenerative cervical and lumbar spondylolistheses (0.7%). Lumbar spondylolisthesis is a risk factor for coexisting cervical spondylolisthesis. Lumbar spondylolisthesis was more common in females than males, independent of advancing age. In contrast, degenerative cervical spondylolisthesis was more common in older patients, independent of gender. Anterolisthesis was more common in the lumbar spine. Retrolisthesis was more common in the cervical spine. Conclusions: There was a higher prevalence of degenerative cervical spondylolisthesis in patients with degenerative lumbar spondylolisthesis. 연구 계획: 후향적 방사선 연구목적: 경추와 요추에 동시에 발생한 퇴행성 척추전위증을 알아보고자 한다. 선행 연구논문의 요약: 경추와 요추에 동시에 발생한 퇴행성 척추질환에 대한 여러 보고가 있었다. 퇴행성 척추전위증은 퇴행성 변화에 의하여 시발되므로 경추와 요추에 척추전위증이 병발할 것으로 추정된다. 반면에, 요추와 경추의 해부학적 구조가 서로 다르므로 두 질환의 진행이 동일하지 않을 것으로추정할 수도 있다. 그러나, 경추와 요추에 동시에 발생한 퇴행성 척추전위증에 대한 보고는 적었다. 대상 및 방법: 요추 및 경추 부위에 기립위 단순방사선 검사를 둘다 시행한 퇴행성 척추 질환 환자 2,510명을 대상으로 하였다. 병발여부, 나이, 성별, 전위증의 방향에 대하여 조사하였다. 퇴행성 요추전위증은 기립위 단순방사선영상에서 Meyerding 방법을 사용하여 grade 1 이상인 경우 진단하였으며 퇴행성 경추전위증은 기립위 단순방사선영상에서 2 mm 이상의 전위가 보이는 경우 진단하였다. 결과: 퇴행성 요추전위증은 125명에서 관찰되었으며(5.0%) 퇴행성 경추전위증은 193명에서 관찰되었다(7.7%). 요추전위증과 경추전위증은 17명에서같이 관찰되었다(0.7%). 요추전위증이 있는 환자가 없는 환자에 비하여 경추전위증이 더 많이 관찰되었다. 요추전위증은 남자보다 여자에서 더 흔하였으나, 모든 연령군에서 비슷하게 발생하였다. 경추전위증은 고령의 연령군에서 더 많이 발생하였으나, 남녀의 발생 비율이 비슷하였다. 요추전위증에서는전방으로 많이 발생하였고, 경추전위증에서는 후방으로 많이 발생하였다. 결론: 퇴행성 요추전위증이 있는 경우가 없는 경우에 비하여 퇴행성 경추전위증이 더 많이 발생하였다. 약칭 제목: 동시에 발생한 척추전위증

Pavlik harness 를 이용한신생아 대퇴골 골절 치료 - 2예 보고 -

김경철,구본섭,황지효 대한골절학회 2000 대한골절학회지 Vol.13 No.4

Femur fractures during birth are very rare and the treatment of the fractures is variable. Pavlik harness is available in the treatment of the femur fractures in infants but any literature on the treatment of the birth fractures of femurs can not be found as far as we know. We experienced two cases of femur fractures in neonates treated with Pavlik harness and present them with a review of the literature.

무균성 해리로 실패한 인공 고관절 재치환술의 대퇴 주대 계면 막에서의 유착 분자의 발현

이수호(Soo-Ho Lee),황지효(Ji-Hyo Hwang),김동욱(Dong-Wook Kim),김병관(Byung-Kwan Kim),정호욱(Ho-Wook Jeong) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.4

목적: 인공 고관절 재치환술 시 채취한 대퇴 주대 계면 막의 유착 분자의 발현도를 보고 무균성 해리와의 연관성이 있는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2006년 7월까지 인공 고관절 재치환술을 시행 받은 26 고관절을 대상으로 하였으며, 고관절 골절로 수술 받은 15명 환자의 활액 막을 대조군으로 하였다. 술 전 방사선학적 골 결손의 정도는 Paprosky 분류를 사용하여 분석하였다. 환자로부터 얻은 조직을 혈관 내피 백혈구 유착 분자, 혈관 유착 분자-1, 세포간 유착 분자-1의 세 가지 유착 분자에 대해 면역 조직 화학 염색을 시행하여 발현도를 방사선학적 평가와 비교, 분석하였다. 결과: 연구군의 계면 막에서 유착 분자들의 발현은 혈관 내피 백혈구 유착 분자(100%), 혈관 유착 분자-1(42.3%), 세포간 유착 분자-1 (34.6%) 순으로 나타났으며, 대조군에 비해 유의하게 높은 발현을 보였다(p<0.05). 특히 혈관 내피 백혈구 유착 분자의 경우 Paprosky 분류와 상관 관계를 보였다(p=0.023). 결론: 유착 분자들이 인공 고관절의 골용해나 무균성 해리 과정에 한 요소로 관여하는 것으로 생각되며, 특히 혈관 내피 백혈구 유착 분자가 가장 많은 영향을 미쳤을 개연성이 있다고 사료되었다. Purpose: To clarify the relationship between aseptic loosening of hip arthroplasty and adhesion molecules on interfacial membrane from revisional hip arthroplasty. Materials and Methods: We studied 26 revisional total hip arthroplasties between May 2004 and July 2006, and 15 synovial tissues from hip fractures were selected as the control group. We analyzed the degree of femoral osteolysis by Paprosky's classification. We examined the expression of soluble endothelial leukocyte adhesion molecule-1 (E-selectin), vascular adhesion molecule-1 (VCAM-1) and intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) by immunohistochemical staining technique. We compared and analyzed radiologic evaluation and expression of adhesion molecules. Results: Expression of E-selectin was observed in 100%, VCAM-1 in 42.3% and ICAM-1 in 34.6%. Expression of adhesion molecules were increased compared to the control group (p<0.05). The higher the expression of E-selectin, the higher the degree of osteolysis (p=0.023). Conclusion: These results showed that adhesion molecules are involved in aseptic loosening of hip arthroplasties, and we proposed that E-selectin may strongly engage in the cascade of aseptic loosening in hip arthroplasty.

브루셀라균에 의한 경막외 농양을 동반한 척추추간판염의 수술적 치료 - 증례 보고 -

정국진,박기훈,고성혜,황지효,김홍균,노규철,유정한,송경원 대한척추외과학회 2009 대한척추외과학회지 Vol.16 No.1

Brucellosis is a well known systemic, zoonotic disease that can affect many organs. We report a rare case of spondylodiscitis with an epidural abscess caused by brucellosis. The patient was treated surgically for severe pain and concomitant devastating neurological deficit. A diagnosis of spondylodiscitis or an epidural abscess due to brucellosis must be considered when acute back pain, radiating pain and febrile episodes occur, particularly in people in a high risk group. 브루셀라증은 여러 장기를 침범하는 비교적 알려진 전신성 인수 공통 감염증이다. 저자들은 브루셀라증에 속발한 경막외 농양을 동반한 척추 추간판염을 보고하고자 한다. 환자는 심한 통증에 신경학적 이상 소견이 동반되어 수술 적 치료를 시행하였다. 고위험군의 사람에서 급성 요통 및 방사통과 발열이 있을 경우 반드시 브루셀라증에 의한 척 추 추간판염 및 경막외 농양을 감별해야 할 것으로 생각된다.

흉요추부 골절에서 경피적 척추경 나사못 고정술 및 생체 공학 분해성 뼈 대체물을 사용한 척추체강화술

강민석,유기한,정훈재,황지효,정승연,박현진 대한척추외과학회 2021 대한척추외과학회지 Vol.28 No.4

Study Design: Retrospective analysis. Objectives: The study evaluated the technical aspects of percutaneous pedicle screw fixation (PPF) and vertebral augmentation (VA) with bioengineered degradable bone graft substitutes (bd-BGs) using the trans-pedicular approach in a single surgical procedure. Summary of Literature Review: The effectiveness of PPF with VA using bd-BGs for thoracolumbar fracture has not been established. Materials and Methods: We enrolled 17 patients diagnosed with acute thoracolumbar fractures who underwent simultaneous PPF and VA using bd-BGs. The short-segment PPF construct included the adjacent vertebra immediately above and below the fractured vertebra, in addition to intermediate screws for the fractured vertebra. The posterior instrumentation was removed at least 9 months after surgery from patients in whom bone union was confirmed by computed tomography. The sagittal Cobb angle and visual analogue scale (VAS) were used to evaluate clinical outcomes. Results: The mean age of the patients was 62.12±8.18 years. All patients were followed up for at least 12 months after the index surgery, with the mean follow-up period being 14.8±3.32 months. The volume of injected bd-BGs was 3.84±0.19 mL. VAS scores significantly improved 2 weeks after surgery (p<0.001). The sagittal Cobb angle was realigned from an average preoperative value of 26.68±3.93° to 2.86±4.90° post-surgery (p<0.001). bd-BGs leakage was observed in the adjacent superior disc in two patients and an increasing kyphotic angle due to a lower-most instrumented vertebra fracture was observed in one patient. However, there was no significant fixation failure or vertebral re-collapse. Conclusions: PPF with VA using bd-BGs is technically feasible and may be a simple, effective, and less-invasive treatment for thoracolumbar injuries. 연구 계획: 후향적 분석목적: 본 연구에서는 경피적 척추경 나사못 고정술 및 생체 공학 분해성 뼈 대체물(bioengineered degradable bone graft substitutes)을 사용한 척추체강화술의 기술적 측면을 평가하고자 하였다. 선행 연구문헌의 요약: 흉요추부 골절에서 경피적 척추경 나사못 고정술 및 생체 공학 분해성 뼈 대체물을 사용한 척추체강화술의 유용성에 대해서는 알려진 바가 없다. 대상 및 방법: 본 연구는 생체 공학 분해성 뼈 대체물을 사용하여 경피적 척추경 나사못 고정술 및 척추체강화술을 동시에 시행한 급성 흉요추부 골절로 진단된 17명의 환자를 대상으로 하였다. 골절된 척추 및 바로 위와 아래의 인접한 척추를 포함하여 단분절 경피적 척추경 나사못 고정술을 시행하였다. 후방 지지기구는 컴퓨터 단층 촬영으로 골유합이 확인된 환자에서 수술 후 최소 9개월 이후 제거하였다. 시상면 콥 각도(Sagittal Cobb’s angle) 및 시각아날로그척도(Visual analogue scale)를 사용하여 임상적 결과를 평가하였다. 결과: 환자의 평균 연령은 62.12±8.18세 였다. 모든 환자는 수술 후 최소 12개월 동안 추적 관찰되었으며 평균 추적 기간은 14.8±3.32개월이었다. 주입된 생체 공학 분해성 뼈 대체물의 부피는 3.84±0.19 ml였다. 시각아날로그척도 점수는 수술 2주 후 유의하게 호전 되었다(p<0.001). 시상면 콥각도는 수술 전 평균 26.68±3.93에서 수술 후 2.86±4.90(p<0.001)로 재정렬 되었다. 2명의 환자에서 인접한 상부 추간판으로 생체 공학 분해성뼈 대체물 누출이 관찰되었으며, 1명의 환자에서 최하부 척추 골절로 인한 후만 각 증가가 관찰되었다. 그러나 유의미한 고정 실패나 척추체 재붕괴는 없었다. 결론: 경피적 척추경 나사못 고정술 및 생체 공학 분해성 뼈 대체물을 사용한 척추체강화술은 흉요추부 손상에 대한 비교적 간단하고, 효과적이며, 보다 적게 침습적인 치료법으로 생각된다.

Risk Factors Associated with Failure of Cephalomedullary Nail Fixation in the Treatment of Trochanteric Hip Fractures

유제현,장준동,박창원,황지효 대한정형외과학회 2020 Clinics in Orthopedic Surgery Vol.12 No.1

Background: Intramedullary (IM) nailing is widely performed in elderly patients with trochanteric fractures. Thus, it is important to identify causative factors associated with fixation failure. We investigated fixation failures after IM nailing in elderly patients with trochanteric fractures and compared the failure group with nonfailure group to identify risk factors of fixation failure. Methods: A total of 396 patients aged 65 years or older underwent IM nailing for trochanteric fractures between January 2012 and August 2016 at our institution. Of those, 194 patients who were followed up for more than 12 months were enrolled in this study; 202 patients were excluded due to death during follow-up, bedridden status before injury, and loss to follow-up. All patients underwent plain radiography and preoperative computed tomography (CT). Results: Fixation failure occurred in 11 patients (5.7%). Seven patients had stable fractures (AO/OTA); eight patients had basicervical fractures (confirmed by CT). Five patients had comminution in the greater trochanter (confirmed by CT). Regarding fracture reduction, eight patients showed discontinuity in the anterior cortex. The position of the lag screw on the lateral view was in the center in six patients and in a posterior area in the other five patients. On the basis of comparison with the 183 patients without fixation failure, risk factors of fixation failure were higher body mass index (BMI; p = 0.003), basicervical type of fracture (p = 0.037), posterior placement of the lag screw on the lateral view (p < 0.001), and inaccurate reduction of the anterior cortex (p = 0.011). Conclusions: Among the risk factors of fixation failure after IM nailing in elderly patients with trochanteric fractures, discontinuity of the anterior cortex and posterior position of the lag screw are modifiable surgeon factors, whereas higher BMI and basicervical type of fracture are nonmodifiable patient factors. Therefore, care should be taken to avoid fixation failure in IM nailing for patients with a basicervical type of fracture or higher BMI or both.

근위 대퇴 전자부 주위 골절의 치료에 있어 사용한 근위 대퇴 골수정(PFN)과 압박 고 나사(DHS)의 결과 분석

정영기 ( Yung Khee Chung ),황지효 ( Ji Hyo Hwang ),김홍균 ( Hong Kyun Kim ) 대한고관절학회 2007 Hip and Pelvis Vol.19 No.3

Clinical Outcomes of U-blade Gamma3 Nails Used to Treat Patients with Trochanteric Fractures: Retrospective Multicenter Study

유제현,김상민,정호정,황지효 대한고관절학회 2019 Hip and Pelvis Vol.31 No.2

Purpose: This study was performed to assess the radiologic and clinical results of U-blade Gamma3 nail use for the treatment of trochanteric fractures. Materials and Methods: Between September 2015 and May 2018, all patients aged 65 years and older who underwent surgery with U-blade Gamma3 nails were analyzed. A total of 129 patients were selected based on having at least six months of follow-up. Image evaluations included bone quality (T-score), fracture classification on plain radiograph (AO/OTA), computed tomography configuration, union period, position of lag screw, anatomical reduction, tip apex distance (TAD), sliding extent of lag screw, change of neck shaft angle, and complications leading to reoperations were analyzed. Functional outcome were assessed using the Koval grade (ambulatory ability) at the final follow-up. Results: The mean time to union was 19.7 (range, 6-36) weeks. The screw position was centric (93 cases; 72.1%) and anatomical reduction was achieved in 74 cases (57.4%). The mean TAD was 20.3 (range, 12.3-38.1)mm. The mean sliding length of the lag screws was 3.8 (range, 0.1-12.6) mm. The mean change of neck shaft angle was 3.4。(range, 0-12.8。). Reoperations were required in two cases (1.6%) due to the cutting out of the lag screw (n=1) and metal failure with U-blade bending (n=1). Finally, Koval grades for 49.8% of patients reached preoperative status. Conclusion: Overall, use of the U-blade Gamma3 nail led to favorable clinical results, suggesting that this system may be a good option for the treatment of trochanteric fractures.