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- 저자 : 정호욱(Ho-Wook Jeong) (검색결과 1 건)
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무균성 해리로 실패한 인공 고관절 재치환술의 대퇴 주대 계면 막에서의 유착 분자의 발현
이수호(Soo-Ho Lee),황지효(Ji-Hyo Hwang),김동욱(Dong-Wook Kim),김병관(Byung-Kwan Kim),정호욱(Ho-Wook Jeong) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.4
목적: 인공 고관절 재치환술 시 채취한 대퇴 주대 계면 막의 유착 분자의 발현도를 보고 무균성 해리와의 연관성이 있는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2006년 7월까지 인공 고관절 재치환술을 시행 받은 26 고관절을 대상으로 하였으며, 고관절 골절로 수술 받은 15명 환자의 활액 막을 대조군으로 하였다. 술 전 방사선학적 골 결손의 정도는 Paprosky 분류를 사용하여 분석하였다. 환자로부터 얻은 조직을 혈관 내피 백혈구 유착 분자, 혈관 유착 분자-1, 세포간 유착 분자-1의 세 가지 유착 분자에 대해 면역 조직 화학 염색을 시행하여 발현도를 방사선학적 평가와 비교, 분석하였다. 결과: 연구군의 계면 막에서 유착 분자들의 발현은 혈관 내피 백혈구 유착 분자(100%), 혈관 유착 분자-1(42.3%), 세포간 유착 분자-1 (34.6%) 순으로 나타났으며, 대조군에 비해 유의하게 높은 발현을 보였다(p<0.05). 특히 혈관 내피 백혈구 유착 분자의 경우 Paprosky 분류와 상관 관계를 보였다(p=0.023). 결론: 유착 분자들이 인공 고관절의 골용해나 무균성 해리 과정에 한 요소로 관여하는 것으로 생각되며, 특히 혈관 내피 백혈구 유착 분자가 가장 많은 영향을 미쳤을 개연성이 있다고 사료되었다. Purpose: To clarify the relationship between aseptic loosening of hip arthroplasty and adhesion molecules on interfacial membrane from revisional hip arthroplasty. Materials and Methods: We studied 26 revisional total hip arthroplasties between May 2004 and July 2006, and 15 synovial tissues from hip fractures were selected as the control group. We analyzed the degree of femoral osteolysis by Paprosky's classification. We examined the expression of soluble endothelial leukocyte adhesion molecule-1 (E-selectin), vascular adhesion molecule-1 (VCAM-1) and intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) by immunohistochemical staining technique. We compared and analyzed radiologic evaluation and expression of adhesion molecules. Results: Expression of E-selectin was observed in 100%, VCAM-1 in 42.3% and ICAM-1 in 34.6%. Expression of adhesion molecules were increased compared to the control group (p<0.05). The higher the expression of E-selectin, the higher the degree of osteolysis (p=0.023). Conclusion: These results showed that adhesion molecules are involved in aseptic loosening of hip arthroplasties, and we proposed that E-selectin may strongly engage in the cascade of aseptic loosening in hip arthroplasty.
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