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      • KCI등재

        Protective effects of transduced Tat-DJ-1 protein against oxidative stress and ischemic brain injury

        정훈재,김대원,김미진,우수정,김혜리,김소미,조효상,황현숙,김덕수,조성우,원무호,한규형,박진서,음원식,최수영 생화학분자생물학회 2013 Experimental and molecular medicine Vol.45 No.5

        Reactive oxygen species (ROS) contribute to the development of a number of neuronal diseases including ischemia. DJ-1, also known to PARK7, plays an important role in transcriptional regulation, acting as molecular chaperone and antioxidant. In the present study, we investigated whether DJ-1 protein shows a protective effect against oxidative stress-induced neuronal cell death in vitro and in ischemic animal models in vivo. To explore DJ-1 protein's potential role in protecting against ischemic cell death, we constructed cell permeable Tat-DJ-1 fusion proteins. Tat-DJ-1 protein efficiently transduced into neuronal cells in a dose- and time-dependent manner. Transduced Tat-DJ-1 protein increased cell survival against hydrogen peroxide (H2O2) toxicity and also reduced intracellular ROS. In addition, Tat-DJ-1 protein inhibited DNA fragmentation induced by H2O2. Furthermore, in animal models, immunohistochemical analysis revealed that Tat-DJ-1 protein prevented neuronal cell death induced by transient forebrain ischemia in the CA1 region of the hippocampus. These results demonstrate that transduced Tat-DJ-1 protein protects against cell death in vitro and in vivo, suggesting that the transduction of Tat-DJ-1 may be useful as a therapeutic agent for ischemic injuries related to oxidative stress.

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        편측 양방향 척추내시경을 이용한 골다공증 요추 압박 골절로 인해 발생한 급성 방사통의 치료 - 증례 보고 -

        김형복,정훈재 대한척추외과학회 2019 대한척추외과학회지 Vol.26 No.1

        Study Design: Case report. Objectives: To document unilateral biportal endoscopy (UBE) as a treatment for acute radiculopathy after osteoporotic vertebral fracture. Summary of Literature Review: Acute radiculopathy after osteoporotic vertebral fracture leads to claudication. Treatment of osteoporotic vertebral fractures with accompanying radiating pain is challenging. Materials and Methods: A 74-year-old woman was diagnosed with an osteoporotic vertebral fracture at L3 after slipping and falling. Vertebroplasty was performed for the osteoporotic vertebral fracture at L3. She still complained of right lower extremity radiating pain. UBE was performed to treat acute radiculopathy. Results: Foraminal decompression using UBE was performed at the L3-4 right foraminal area. Her symptoms resolved after surgery. Conclusions: UBE is a useful treatment method for acute radiculopathy after osteoporotic vertebral fracture. 연구 계획: 증례 보고목적: 골다공증성 척추 골절 이후 발생한 급성 방사통에 대한 치료로서 편측 양방향 척추내시경을 보고하고자 한다. 선행 연구문헌의 요약: 골다공증성 척추 골절 이후 발생한 급성 방사통은 파행의 원인이 될 수 있으며, 그에 대한 치료는 상당히 까다롭다고 알려져 있다. 대상 및 방법: 74세 여자 환자는 낙상 이후 시행한 검사상 요추 제 3번 골다공증성 척추 골절을 진단받았다. 골다공증성 척추 골절로 인한 증상이 지속되어 척추성형술을 시행한 이후 요통은 호전되었으나, 우측 하지의 방사통은 지속되었다. 이에 급성 방사통을 치료하기 위해 편측 양방향 척추내시경을 시행하였다. 결과: 우측 요추 제 3-4번 추간공 부위에 편측 양방향 척추내시경을 이용해 추간공 확장술을 시행하였으며, 이후 환자의 방사통은 호전되었다. 결론: 양방향 척추내시경은 골다공증성 척추 골절 이후 발생한 급성 방사통에 대한 유용한 치료법으로 생각된다. 약칭 제목: 골다공증성 척추 골절에서의 양방향 척추내시경

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        탈출된 요추 추간판 자연 소실 후 발생한 추간판 간격 감소 - 증례 보고 -

        김형복,정훈재 대한척추외과학회 2018 대한척추외과학회지 Vol.25 No.4

        Study Design: Case report. Objectives: We report 3 cases of loss of disc height after spontaneous regression of a herniated lumbar disc. Summary of Literature Review: Reports of spontaneous regression of a herniated lumbar disc were identified. Materials and Methods: We conservatively treated 3 patients who were diagnosed with a herniated lumbar disc. During outpatient follow-up, radiating pain improved in all patients, but they complained of chronic lower back pain. Magnetic resonance imaging (MRI) was performed for diagnostic purposes. Results: On MRI, spontaneous regression of the herniated lumbar discs was observed, but loss of disc height was also found. Conclusions: A herniated lumbar disc may be a risk factor for loss of disc height. It is important to recognize that a patient with a herniated lumbar disc can struggle with chronic lower back pain even if spontaneous regression of the herniated lumbar disc occurs. 연구 계획: 증례 보고목적: 탈출된 요추 추간판이 자연 소실된 이후 추간판 간격이 감소된 증례를 보고하고자 한다. 선행 문헌의 요약: 보존적 치료를 통한 탈출된 요추 추간판의 자연 소실이 보고되었다. 대상 및 방법: 요추 추간판 탈출증으로 진단된 3명의 환자를 외래 추시를 통해 보존적 치료를 시행하였다. 내원 당시에 관찰되었던 방사통은 호전 되었으나, 만성적인 요통을 호소하였다. 원인 파악을 위해 MRI 촬영을 다시 시행하였다. 결과: 보존적 치료로 탈출된 요추 추간판이 자연 소실 되었지만, 추간판 간격의 현저한 감소가 관찰되었다. 결론: 요추 추간판 탈출증이 추간판 간격 감소의 위험요인 중 하나일 수 있다. 요추 추간판 탈출증을 진단 받은 환자의 경우 탈출된 요추 추간판이 자연소실되더라도 만성 요통이 발생 할 수 있음을 인지하는 것이 중요하다. 약칭 제목: 추간판 간격 감소

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        흉요추부 골절에서 경피적 척추경 나사못 고정술 및 생체 공학 분해성 뼈 대체물을 사용한 척추체강화술

        강민석,유기한,정훈재,황지효,정승연,박현진 대한척추외과학회 2021 대한척추외과학회지 Vol.28 No.4

        Study Design: Retrospective analysis. Objectives: The study evaluated the technical aspects of percutaneous pedicle screw fixation (PPF) and vertebral augmentation (VA) with bioengineered degradable bone graft substitutes (bd-BGs) using the trans-pedicular approach in a single surgical procedure. Summary of Literature Review: The effectiveness of PPF with VA using bd-BGs for thoracolumbar fracture has not been established. Materials and Methods: We enrolled 17 patients diagnosed with acute thoracolumbar fractures who underwent simultaneous PPF and VA using bd-BGs. The short-segment PPF construct included the adjacent vertebra immediately above and below the fractured vertebra, in addition to intermediate screws for the fractured vertebra. The posterior instrumentation was removed at least 9 months after surgery from patients in whom bone union was confirmed by computed tomography. The sagittal Cobb angle and visual analogue scale (VAS) were used to evaluate clinical outcomes. Results: The mean age of the patients was 62.12±8.18 years. All patients were followed up for at least 12 months after the index surgery, with the mean follow-up period being 14.8±3.32 months. The volume of injected bd-BGs was 3.84±0.19 mL. VAS scores significantly improved 2 weeks after surgery (p<0.001). The sagittal Cobb angle was realigned from an average preoperative value of 26.68±3.93° to 2.86±4.90° post-surgery (p<0.001). bd-BGs leakage was observed in the adjacent superior disc in two patients and an increasing kyphotic angle due to a lower-most instrumented vertebra fracture was observed in one patient. However, there was no significant fixation failure or vertebral re-collapse. Conclusions: PPF with VA using bd-BGs is technically feasible and may be a simple, effective, and less-invasive treatment for thoracolumbar injuries. 연구 계획: 후향적 분석목적: 본 연구에서는 경피적 척추경 나사못 고정술 및 생체 공학 분해성 뼈 대체물(bioengineered degradable bone graft substitutes)을 사용한 척추체강화술의 기술적 측면을 평가하고자 하였다. 선행 연구문헌의 요약: 흉요추부 골절에서 경피적 척추경 나사못 고정술 및 생체 공학 분해성 뼈 대체물을 사용한 척추체강화술의 유용성에 대해서는 알려진 바가 없다. 대상 및 방법: 본 연구는 생체 공학 분해성 뼈 대체물을 사용하여 경피적 척추경 나사못 고정술 및 척추체강화술을 동시에 시행한 급성 흉요추부 골절로 진단된 17명의 환자를 대상으로 하였다. 골절된 척추 및 바로 위와 아래의 인접한 척추를 포함하여 단분절 경피적 척추경 나사못 고정술을 시행하였다. 후방 지지기구는 컴퓨터 단층 촬영으로 골유합이 확인된 환자에서 수술 후 최소 9개월 이후 제거하였다. 시상면 콥 각도(Sagittal Cobb’s angle) 및 시각아날로그척도(Visual analogue scale)를 사용하여 임상적 결과를 평가하였다. 결과: 환자의 평균 연령은 62.12±8.18세 였다. 모든 환자는 수술 후 최소 12개월 동안 추적 관찰되었으며 평균 추적 기간은 14.8±3.32개월이었다. 주입된 생체 공학 분해성 뼈 대체물의 부피는 3.84±0.19 ml였다. 시각아날로그척도 점수는 수술 2주 후 유의하게 호전 되었다(p<0.001). 시상면 콥각도는 수술 전 평균 26.68±3.93에서 수술 후 2.86±4.90(p<0.001)로 재정렬 되었다. 2명의 환자에서 인접한 상부 추간판으로 생체 공학 분해성뼈 대체물 누출이 관찰되었으며, 1명의 환자에서 최하부 척추 골절로 인한 후만 각 증가가 관찰되었다. 그러나 유의미한 고정 실패나 척추체 재붕괴는 없었다. 결론: 경피적 척추경 나사못 고정술 및 생체 공학 분해성 뼈 대체물을 사용한 척추체강화술은 흉요추부 손상에 대한 비교적 간단하고, 효과적이며, 보다 적게 침습적인 치료법으로 생각된다.

      • KCI등재

        경피적 내시경 요추 추간판 절제술 후 발생한 추간판과 경막 사이의 누공 형성 - 증례 보고 -

        김학선,김형복,정훈재,양재호 대한척추외과학회 2018 대한척추외과학회지 Vol.25 No.4

        Study Design: Case report Objectives: To document fistula formation between the disc and dura by an unrecognized dural tear after percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PELD). Summary of Literature Review: The risk of durotomy is relatively low with PELD, but cases of unrecognized durotomies have been reported. An effective diagnostic tool for such situations has not yet been identified. Materials and Methods: A patient twice underwent transforaminal PELD under the diagnosis of a herniated lumbar disc at L4-5. She still complained of intractable pain and motor weakness around the left lower extremity at 6 months postoperatively. Magnetic resonance imaging showed no specific findings suggestive of violation of the nerve root. However, L5 and S1 nerve root injury was noted on electromyography. An exploratory operation was planned to characterize damage to the neural structures. Results: In the exploration, a dural tear was found at the previous operative site, along with a fistula between the disc and dura was also found at the dural tear site. The durotomy site was located on the ventrolateral side of the dura and measured approximately 5 mm. The durotomy site was repaired with Nylon 5-0 and adhesive sealants. The patient’s preoperative symptoms diminished considerably. Conclusions: Fistula formation between the disc and dura can be caused by an unrecognized dural tear after PELD. Discography is a reliable diagnostic tool for fistulas formed by an unrecognized durotomy. 연구 계획: 증례 보고목적: 경피적 내시경하 요추 추간판 절제술 후 인식하지 못한 경막 손상에 의해 생긴 추간판과 경막 사이의 누공에 대해 보고하고자 한다. 선행 연구문헌의 요약: 경피적 내시경하 요추 추간판 절제술시 경막 손상의 위험은 낮은 것으로 알려져 있으며, 인지하지 못한 경막 손상이 보고 되고 있으나, 이를 정확히 진단할 수 있는 도구는 아직 알려지지 않고 있다. 대상 및 방법: 50세 여자 환자는 제 4-5요추 추간판 탈출증에 대해 두 차례 경피적 내시경하 요추 추간판 절제술을 시행 받았다. 하지만, 환자는 술 후 6개월에도 지속적으로 좌측 하지에 참을 수 없는 동통과 운동 신경 마비를 호소하였다. 이에 신경 조직 손상을 찾기 위해 수술을 계획하였다. 결과: 이전 수술 부위에서 경막 손상이 발견되었으며, 또한 경막 손상 부위에서 추간판과 경막 사이에 누공이 형성된 것을 발견 하였다. 경막 손상 부위는경막 전측부에 위치 하였으며, 크기는 5 mm 정도 였다. 5~0 나일론과 접착 봉합제로 경막 손상 부위를 봉합하였다. 술 후 환자의 술 전 증상은 호전되었다. 결론: 경피적 내시경하 요추 추간판 절제술 후 인지하지 못한 경막 손상은 추간판과 경막 사이의 누공 형성의 원인이 될 수 있다. 추간판 조영술은 인지하지 못한 경막 손상에 의해 생성된 누공에 대한 신뢰할 수 있는 진단 도구이다. 약칭 제목: 추간판과 경막 사이의 누공 형성

      • KCI등재

        후방 기기고정 부위 최상부 추체의 압박골절에서 경피적 척추경주위 접근을 통한 척추체 성형술 - 증례 보고

        손인석,윤종석,정훈재,강민석 대한척추외과학회 2020 대한척추외과학회지 Vol.27 No.3

        Study Design: Case report. Objectives: This case report presents a surgical technique used to perform vertebral anterior column stabilization in an elderly male patient who had recently been diagnosed with an uppermost instrumented vertebral fracture (IVF) at the site of previous posterior lumbar instrumented fusion (PIF). Summary of Literature Review: Although conservative treatment is also used for IVF, the proximal junction of PIF is an area where the compression load is concentrated biomechanically, so the uppermost IVF often requires surgical treatment. This may require fixation of extended segments and more surgical morbidity. Materials and Methods: A 73-year-old male patient who had undergone PIF from L2 to L5 more than 20 years previously was recently diagnosed with uppermost IVF without a traumatic event. He complained of persistent back pain even after 2 months of conservative treatment. He ultimately underwent percutaneous vertebroplasty through the parapedicular approach. Result: The patients showed a favorable outcome at a 1-year follow-up. Conclusions: Percutaneous vertebroplasty through the parapedicular approach for uppermost IVF at the site of a previous PIF might be a feasible and less invasive alternative. 연구 계획: 증례보고목적: 본 연구의 목적은 후방 기기 고정부위 최상부 추체의 압박 골절에서 척추경 주위 (parapedicular) 접근을 통한 경피적 척추체 성형술을 시행한 증례보고이다. 선행 연구문헌의 요약: 후방 기기 고정부위 추체에서 발생한 압박골절(Instrumented vertebral fracture; IVF)은 보존적 치료를 선택하는 경우가 많다. 그러나 후방 기기 고정의 근위 이행부의 경우는 생체역학적으로 압축 부하가 집중되는 부위이기 때문에 최상부 IVF의 경우 장분절 고정술을 요할 수 있다. 하지만, 이는 장분절 고정술과 높은 수술적 이환을 요한다. 대상 및 방법: 20여년전 제 2요추-5요추 간 후방 요추 기기 유합술을 시행 받은 73세 남자 환자에서, 저명한 외상력 없이 최상부 기기고정 요추 골절로 진단되었다. 이에 2개월간 보존적인 치료를 시행했음에도 지속적인 요통과 추체의 점진적인 높이 소실이 관찰되었다. 환자는 척추경 주위 (parapedicular) 접근을 통한 경피적 척추체 성형술을 시행받았다. 결과: 척추체 성형술 시행 후 일 년간의 추적관찰에서 좋은 결과를 보였다. 결론: 최상부 IVF에서, 척추경 주위 접근을 통한 경피적 척추체 성형술은 비침습적이고 실현 가능한 하나의 대안으로 고려될 수 있다. 약칭 제목: 척추경주위접근적 척추성형술

      • 자가 슬괵근을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 발생한 전경골 낭종 - 증례 보고 -

        서승석,김창완,하동준,정훈재,Seo, Seung-Suk,Kim, Chang-Wan,Ha, Dong-Jun,Jung, Hun-Jae 대한관절경학회 2009 대한관절경학회지 Vol.13 No.1

        The pretibial cyst is a very rare complication after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. It occurs whatever kind of graft choice or kind of graft fixation method at tibial side. It have been known such as graft necrosis at tibial side, extra-articular leakage of joint fluid through tibial tunnel, foreign body reaction due to breakdown of the bioabsorbable screw and incomplete incorporation of graft to bony tunnel as the cause of pretibial cyst. We experienced one case of pretibial cyst which had undergone ACL reconstruction with autogenous hamstring graft fixed with biodegradable interference screw. We report a rare case of pretibial cyst with literature review.

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