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        골절 치유에 대한 Vitamin D와 Calcium의 최신 지견

        황지효 ( Jihyo Hwang ) 대한골절학회 2021 대한골절학회지 Vol.34 No.3

        골다공증성 골절, 부전 골절, 노인 골절로 알려진 취약 골절은 노령화의 가장 큰 문제의 하나로 정형외과의사에게 흔히 접하게 된다. Calcium과 vitamin D는 뼈 건강을 유지하기 위해 필수적이다. 따라서 calcium과 vitamin D의 결핍은 골다공증 발생의 주요 위험 요소이다. 가골의 무기화 시에는 충분한 양의 calcium이 필요하기 때문에 골다공증 환자에서 자주 관찰되는 골 감소는 calcium과 vitamin D 결핍에 기인할 수 있다. 따라서 calcium과 vitamin D 보충제는 골다공증 환자의 취약한 골절 치유를 치료하기 위해 상당히 중요할 수 있겠다. 골절 치유와 외상 후 골의 turnover의 긍정적인 효과의 몇 가지 임상 증거가 있지만 더 많은 연구가 수행되고 있다. calcium과 vitamin D는 골 조송증 환자, calcium 및 vitamin D 농도의 부족, 2차 골다공증 골절 예방을 위한 일차 치료제이며 골 흡수 억제제나 골 형성 촉진제와 같은 다른 1차 골다공성 약물과 함께 보조제로 사용될 수 있다. 골절 치유에서 calcium과 vitamin D의 역할을 여기에서 소개하고자 한다. Fragile fractures, also known as osteoporosis fractures, insufficiency fractures, and senile fractures are a significant problem encountered by orthopedic surgeons. Calcium and vitamin D are essential for maintaining bone health and deficiencies in calcium and vitamin D are major risk factors for the development of osteoporosis. Sufficient amounts of calcium are also required for fracture-callus mineralization. Hence, compromised bone repair that is frequently observed in osteoporotic patients might be attributed to calcium and vitamin D deficiencies. Consequently, calcium and vitamin D supplementation represents a potential strategy for treating compromised fracture healing in osteoporotic patients. There is some clinical evidence of the positive effect of supplementation in fracture healing and posttraumatic bone turnover, but research in this area is ongoing. Calcium and vitamin D should be the primary treatment of choice in osteopenic patients with an insufficiency of calcium and vitamin D and for the prevention of secondary osteoporotic fractures. Calcium and vitamin D can also be used as addition to other primary osteoporotic medications such as antiresorptive or bone-forming agents. The role of calcium and vitamin D in fracture healing and the therapeutic potential of calcium and vitamin D supplementation is summarized in this context.

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